Conjuntos de vaina de endoscopio que llevan montado un dispositivo de toma de muestras de biopsia.

Un conjunto de vaina (140) adaptado para uso con un tubo de introducción endoscópico (22) que tiene un extremo de trabajo (26) adaptado para ser introducido en un paciente,

incluyendo el conjunto de vaina:

una vaina incluyendo una porción de cuerpo (142) adaptada para encapsular al menos parcialmente el extremo de trabajo del tubo de introducción y teniendo una porción de extremo distal adaptada para estar próxima al extremo de trabajo cuando el conjunto de vaina se coloca en el tubo de introducción;

un dispositivo de toma de muestras de biopsia (150) montado en la vaina e incluyendo un elemento de recogida (154) próximo a la porción de extremo distal; y

un elemento de cubierta (360) montado en la vaina próximo al dispositivo de toma de muestras de biopsia, pudiendo moverse el elemento de cubierta entre una primera posición que cubre al menos parcialmente el elemento de recogida, y una segunda posición que expone al menos parcialmente el elemento de recogida.

Conjuntos de vaina de endoscopio que llevan montado un dispositivo de toma de muestras de biopsia

Campo técnico La presente invención se refiere a aparatos y métodos para obtener muestras de biopsia usando un endoscopio, y más específicamente, a conjuntos de vaina de endoscopio que llevan montado un dispositivo de toma de muestras de biopsia.

Antecedentes de la invención Se usan ampliamente endoscopios para varios procedimientos médicos. Para mejorar su rendimiento, los endoscopios se han optimizado de varias formas para llevar a cabo mejor su finalidad. Los ejemplos de endoscopios especializados incluyen angioscopios, colonoscopios, broncoscopios, y artroscopios.

Uno de los procedimientos médicos que pueden ser realizados usando un endoscopio es obtener una muestra de biopsia. La figura 1 representa un conjunto de endoscopio convencional 10 usado para obtener una muestra de biopsia. El conjunto de endoscopio 10 incluye un endoscopio 20 que tiene un tubo de introducción alargado 22. El tubo de introducción 22 puede ser rígido, parcialmente flexible o totalmente flexible. El tubo de introducción 22 incluye una porción distal 24 que se puede introducir en una cavidad corporal de un paciente (no representado) , y un extremo de trabajo 26.

El endoscopio 20 incluye un cabezal 28 que permanece externo al paciente durante un procedimiento médico. En la realización representada en la figura 1, el cabezal 28 incluye un ocular 30 para ver la escena a través de una lente de visión 31 en el extremo de trabajo 26 del tubo de introducción 22, un par de pomos de control curvados 32 para manipular la posición de la porción distal 24 del tubo de introducción 22, y un par de accionadores de control de fluido 34 para controlar el flujo de fluidos a través de tubos 36 a (o desde) el extremo de trabajo 26. Los endoscopios 20 del tipo representado en general en la figura 1 se describen más plenamente, por ejemplo, en la Patente de Estados Unidos número 5.931.833 concedida a Silverstein, la Patente de Estados Unidos número 5.483.951 concedida a Frassica y Ailinger, y la Patente de Estados Unidos número 4.714.075 concedida a Krauter y Vivenzio. Los endoscopios representativos disponibles en el mercado incluyen, por ejemplo, sigmoidoscopios, broncoscopios, nasofaringolaringoscopios, colonoscopios y gastroscopios equipados con fibra óptica o vídeo.

Como también se representa en la figura 1, el conjunto de endoscopio 10 incluye una vaina 40 que encapsula el tubo de introducción 22 para evitar que al menos parte del tubo de introducción 22 se ensucie durante el procedimiento médico. La vaina 40 puede ser flexible para permitir la flexión no restringida de la porción flexible del tubo de introducción 22, o puede ser relativamente rígido. En la realización ilustrada, la vaina 40 incluye una porción de encaje ampliada 42 que encaja sobre una porción de enganche 44 del cabezal 28, y un canal 46 que tiene un extremo próximo 48 que sobresale hacia fuera de la vaina 40 próximo al cabezal 28. Las vainas 40 del tipo representado en general en la figura 1 se describen más completamente, por ejemplo, en la patente antes referenciada de Frassica y Ailinger.

Durante un procedimiento médico, se introduce un instrumento quirúrgico 50 que tiene un dispositivo de toma de muestras de biopsia 52 en el extremo próximo 48 del canal 46, y se desliza a través del canal 46 hasta que el dispositivo de toma de muestras de biopsia 52 salga por el extremo de trabajo 26. Se conocen varios dispositivos de toma de muestras de biopsia 52, incluyendo fórceps (por ejemplo, la Patente de Estados Unidos número 5.820.630 concedida a Lind) , dispositivos de bucle y copa (por ejemplo, la Patente de Estados Unidos número 5.417.697 concedida a Wilk y colaboradores, la Patente de Estados Unidos número 5.741.271 concedida a Nakao y colaboradores) , y dispositivos de corte cilíndrico (por ejemplo, la Patente de Estados Unidos número 4.651.753 concedida a Lifton) . En realizaciones alternativas, el dispositivo de toma de muestras de biopsia 52 se puede introducir a través de uno o más canales que están integrados en el tubo de introducción 22 del endoscopio 20, como se describe, por ejemplo, en las patentes antes referenciadas de Silverstein y Nakao y colaboradores. Después de obtener una muestra de biopsia, el dispositivo de toma de muestras de biopsia 52 conteniendo la muestra de biopsia puede ser retirado a través del canal 46, o alternativamente, todo el tubo de introducción 22 puede ser retirado del cuerpo del paciente quedando el dispositivo de toma de muestras de biopsia 52 en posición cerca del extremo de trabajo 26.

Aunque se puede lograr resultados deseables usando conjuntos de endoscopio convencionales, existen algunos inconvenientes. Por ejemplo, en algunos campos de la medicina, la mayoría de los médicos no tienen un endoscopio que lleve incorporados canales debido al costo prohibitivamente alto de tales instrumentos. Aunque se puede usar vainas que tengan canales, algunos dispositivos de toma de muestras de biopsia son demasiado grandes para montarse a través de los canales de tamaño convencional (típicamente 2 mm de diámetro) de las vainas de endoscopio existentes.

Además, se dispone de técnicas de diagnóstico relativamente nuevas que permiten comprobar la presencia de cáncer analizando células que se obtienen raspando una superficie mucosa usando una escobilla de biopsia. En algunas zonas del cuerpo (por ejemplo la boca) , una superficie deseada puede ser fácilmente accesible usando una escobilla de biopsia ordinaria sin el uso de herramientas especializadas. Sin embargo, no se puede llegar a otras zonas del cuerpo (por ejemplo la nasofaringe o el esófago) , usando una escobilla de biopsia ordinaria. Los conjuntos de endoscopio existentes limitan severamente los tamaños de las escobillas de biopsia que se puede emplear debido a los tamaños relativamente pequeños de los canales, haciendo difícil o virtualmente imposible la tarea de obtener una muestra adecuada usando una escobilla de biopsia.

En WO 00/69332 se describe un sistema para espectroscopia de tejido o biopsia óptica que incluye vainas de sonda y puntas de sonda mejoradas para uso con dispositivos de intervención. En particular, se describen vainas de sonda y puntas de sonda que están adaptadas para aplicaciones concretas de espectroscopia de tejido o biopsia óptica dentro del cuerpo, y que son total o parcialmente desechables, y que son total o parcialmente intercambiables. La vaina de sonda está adaptada para encajar sobre al menos la porción distal de un conjunto de sonda, y una punta de sonda puede ser integral con la vaina de sonda o puede ser conectada al extremo distal de la vaina de sonda por el usuario.

Resumen de la invención

La presente invención se refiere a un conjunto de vaina según la reivindicación 1. En una realización, un conjunto adaptado para uso con un tubo de introducción endoscópico incluye una vaina que tiene una porción de cuerpo adaptada para encapsular al menos parcialmente una porción distal del tubo de introducción cuando el conjunto de vaina está colocado en el tubo de introducción, y un dispositivo de toma de muestras de biopsia montado en la vaina e incluyendo un elemento de recogida. El dispositivo de toma de muestras de biopsia se puede montar en la porción de cuerpo de la vaina, o alternativamente, se puede montar en un extremo distal cerrado de la vaina. El dispositivo de toma de muestras de biopsia puede incluir una escobilla de biopsia.

En una realización alternativa, el conjunto puede incluir una cubierta montada en la vaina y que se puede colocar próxima al dispositivo de toma de muestras de biopsia. La cubierta puede ser móvil (de forma deslizante, articulada, etc) entre una primera posición próxima al dispositivo de toma de muestras de biopsia, y una segunda posición espaciada del dispositivo de toma de muestras de biopsia. La cubierta puede incluir un elemento de accionamiento que se extiende a lo largo de la porción de cuerpo de la vaina, permitiendo que el operador accione la cubierta entre las posiciones primera y segunda cuando el conjunto se inserte en la cavidad corporal de un paciente.

Breve descripción de los dibujos La figura 1 es una vista isométrica de un conjunto de endoscopio de la técnica anterior.

La figura 2 es una vista isométrica de un conjunto de endoscopio según una realización de la invención.

La figura 3 es una vista en alzado lateral ampliada de un dispositivo de toma de muestras de biopsia del conjunto de endoscopio de la figura 2.

La figura 4 es una vista en alzado de extremo ampliada del dispositivo de toma de muestras de biopsia del conjunto de endoscopio de la figura 2.

La figura 5 es una vista... [Seguir leyendo]

1. Un conjunto de vaina (140) adaptado para uso con un tubo de introducción endoscópico (22) que tiene un extremo de trabajo (26) adaptado para ser introducido en un paciente, incluyendo el conjunto de vaina:

una vaina incluyendo una porción de cuerpo (142) adaptada para encapsular al menos parcialmente el extremo de trabajo del tubo de introducción y teniendo una porción de extremo distal adaptada para estar próxima al extremo de trabajo cuando el conjunto de vaina se coloca en el tubo de introducción;

un dispositivo de toma de muestras de biopsia (150) montado en la vaina e incluyendo un elemento de recogida (154) próximo a la porción de extremo distal; y

un elemento de cubierta (360) montado en la vaina próximo al dispositivo de toma de muestras de biopsia, pudiendo moverse el elemento de cubierta entre una primera posición que cubre al menos parcialmente el elemento de recogida, y una segunda posición que expone al menos parcialmente el elemento de recogida.

2. El conjunto de vaina de la reivindicación 1, donde el elemento de cubierta incluye un accionador (364, 564) que se extiende a lo largo de al menos parte de la porción de cuerpo, estando acoplado el accionador de forma móvil a la porción de cuerpo para accionar de forma controlable el elemento de cubierta.

3. El conjunto de vaina de la reivindicación 1, donde el elemento de cubierta está montado deslizantemente en la vaina.

4. El conjunto de vaina de la reivindicación 1, donde el dispositivo de toma de muestras de biopsia está montado en la porción de cuerpo.

5. El conjunto de vaina de la reivindicación 1, donde la vaina incluye un tapón de extremo cerrado (246) montado en la porción de extremo distal, estando montado el dispositivo de toma de muestras de biopsia en el tapón de extremo cerrado.

6. El conjunto de vaina de la reivindicación 1, donde la vaina incluye un tapón de extremo cerrado (246) montado en la porción de extremo distal, teniendo el tapón de extremo cerrado una superficie periférica exterior, estando montado el dispositivo de toma de muestras de biopsia en la superficie periférica exterior.

7. El conjunto de vaina de la reivindicación 1, donde el elemento de recogida incluye un elemento de escobilla.

8. El conjunto de vaina de la reivindicación 1, donde el elemento de recogida incluye una aguja (264) .

9. El conjunto de vaina de la reivindicación 1, donde el elemento de cubierta es empujado elásticamente a la primera posición.

10. El conjunto de vaina de la reivindicación 1, donde el elemento de cubierta está montado de forma articulada en la vaina.

11. El conjunto de vaina de la reivindicación 1, incluyendo además un elemento de control acoplado al elemento de cubierta y que se extiende a lo largo de la porción de cuerpo, pudiendo moverse el elemento de control para accionar de forma controlable el elemento de cubierta entre una primera posición y una segunda posición.

12. El conjunto de vaina de la reivindicación 1, incluyendo además un elemento de accionamiento (364, 564) acoplado al elemento de cubierta y que se extiende a lo largo de la porción de cuerpo, pudiendo moverse el elemento de accionamiento en una primera dirección para accionar de forma controlable el elemento de cubierta a la primera posición, y pudiendo moverse en una segunda dirección para accionar de forma controlable el elemento de cubierta a la segunda posición.

13. El conjunto de vaina de la reivindicación 1, donde la porción de cuerpo incluye una superficie periférica exterior, estando montado el dispositivo de toma de muestras de biopsia en la superficie periférica exterior.

14. El conjunto de vaina de la reivindicación 1, donde el dispositivo de toma de muestras de biopsia incluye un elemento base sustancialmente rígido (152) montado en la porción de extremo distal de la vaina.

15. El conjunto de vaina de la reivindicación 1, donde el elemento de recogida incluye un elemento de escobilla que tiene una forma contorneada adaptada para conformarse al menos parcialmente a una curvatura del tubo de introducción.

16. El conjunto de vaina de la reivindicación 1, incluyendo además un elemento de accionamiento acoplado al elemento de cubierta y que se extiende a lo largo de la porción de cuerpo, pudiendo moverse el elemento de

accionamiento para accionar de forma controlable el elemento de cubierta desde la primera posición a la segunda posición.

17. El conjunto de vaina de la reivindicación 1, incluyendo además:

un canal (466) montado en la vaina y que se extiende a lo largo de la porción de cuerpo de la vaina; y un elemento de accionamiento (364) acoplado al elemento de cubierta y que se extiende a lo largo del canal, pudiendo moverse el elemento de accionamiento para accionar de forma controlable el elemento de cubierta desde la primera posición a la segunda posición.

18. El conjunto de vaina de la reivindicación 1, incluyendo además un canal (466) que se extiende longitudinalmente a lo largo de al menos parte de la porción de cuerpo y que tiene un agujero adaptado para estar próximo al extremo distal del tubo de introducción cuando el conjunto de vaina esté colocado en el tubo de introducción.

19. El conjunto de vaina de la reivindicación 1, donde la porción de cuerpo incluye una porción tubular elastomérica.

20. El conjunto de vaina de la reivindicación 1, donde la porción de cuerpo está adaptada para rodear herméticamente una porción distal del tubo de introducción cuando el conjunto de vaina está colocado en el tubo de introducción.

21. Un conjunto (100) para recoger muestras de biopsia, incluyendo: un endoscopio (20) que tiene un tubo de introducción alargado; y un conjunto de vaina (140) según alguna de las reivindicaciones 1-20.

22. El conjunto de la reivindicación 21 donde el dispositivo de toma de muestras de biopsia está montado en la porción de cuerpo.

23. El conjunto de la reivindicación 21, donde la vaina incluye un extremo distal cerrado, estando montado el dispositivo de toma de muestras de biopsia en el extremo distal cerrado.

24. El conjunto de la reivindicación 21, donde la vaina incluye un extremo distal cerrado que tiene una superficie periférica exterior, estando montado el dispositivo de toma de muestras de biopsia en la superficie periférica exterior.

25. El conjunto de la reivindicación 21, donde la porción de cuerpo está adaptada para rodear herméticamente la porción distal del tubo de introducción.

26. El conjunto de la reivindicación 21, donde la porción de cuerpo incluye una porción de cuerpo elastomérica.