Procedimiento y sistema para la medida de la difusión intraocular.

Procedimiento para la medida de la difusión ocular que comprende los pasos de proyectar secuencialmente sobre la retina imágenes procedentes de una fuente de luz extensa correspondientes a distintos ángulos visuales, registrar en una cámara o detector la luz de salida después de que haya recorrido dos veces el ojo, calcular la intensidad en el centro de cada imagen registrada, calcular la PSF para cada ángulo a partir de las intensidades anteriores y calcular el promedio del valor de la PSF entre los ángulos. La invención comprende también un sistema para llevar a cabo dicho procedimiento. Gracias a la invención se puede medir la intensidad de la luz difundida de manera objetiva.

PROCEDIMIENTO Y SISTEMA PARA LA MEDIDA DE LA DIFUSIÓN

INTRAOCULAR.

CAMPO DE LA INVENCIÓN

La presente invención se enmarca en el campo de los

sistemas oftálmicos, la óptica visual y la oftalmología. En particular, la invención se refiere a un sistema óptico y un método para la determinación no invasiva y objetiva de la difusión intraocular en el ojo humano mediante el registro y el análisis de imágenes proyectadas en la retina.

ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN

El examen objetivo de la difusión intraocular, que se produce cuando la luz interacciona con las estructuras oculares antes de formar la imagen sobre la retina, es especialmente importante en relación a mejorar el diagnóstico temprano de algunas de las patologías oculares más extendidas, en especial las cataratas, que pasan por ser la patología que produce el mayor índice de ceguera en el mundo, pero también el síndrome de ojo seco, edema corneal, etc. La calidad óptica de la imagen retiniana es el primer condicionante de la capacidad visual. Como cualquier

sistema óptico, el estudio del ojo en términos de su calidad óptica es abordado por medio del análisis de las características geométricas, como la forma de la córnea y el cristalino o la longitud axial, y también a través del análisis de las propiedades intrínsecas de los medios oculares con los que interacciona la luz en su camino en el interior del ojo. En relación con las características geométricas de las superficies oculares, los sensores de frente de onda (Prieto et al., 2 o o o) evalúan las aberraciones oculares y por tanto la calidad óptica del ojo puede representarse a través de la función PSF (acrónimo de su denominación en inglés, Point Spread Function (PSF) ) . La forma de esta función está condicionada por la calidad geométrica las superficies oculares, el gradiente de índice de refracción y la longitud axial del ojo. La diferencia entre una PSF ocular y la forma teórica de la función, que se obtiene suponiendo el ojo como un sistema óptico perfecto sólo limitado por difracción, se relaciona con la inducción de aberraciones oculares. Sin embargo, aunque la difusión intraocular producida por la inhomogeneidad de los medios oculares también condiciona severamente la calidad de la imagen retiniana, su caracterización no ésta incluida en la descripción de la calidad óptica en términos de las aberraciones oculares (Díaz-Doutón, Benito, Pujol, Arjona, Güell, & Artal, 2006) . La difusión intraocular se

puede tener un impacto severo en la visión, especialmente cuando se observan escenas naturales con presencia de fuentes brillantes. Un ejemplo son las condiciones habituales de conducción nocturna. La luz difundida en el interior del ojo produce la disminución del contraste de la imagen retiniana y por lo tanto, repercute en una disminución severa de la calidad de la visión. Aunque se traten por separado, debido a las diferentes

llegar a evaluarse. Además de esto, la mayoría de los instrumentos clínicos usados actualmente utilizan luz infrarroja para generar la fuente puntual sobre retina, cuya imagen es posteriormente analizada para estimar la difusión intraocular producida. Esta característica, aunque apropiada para minimizar las molestias de un haz de luz visible al sujeto, no es óptima para obtener una buena estimación de la difusión intraocular. La interacción de la luz infrarroja con el fondo del ojo produce un nivel alto de luz difundida y, aunque este no afecta a la capacidad visual, sí contribuye a la estimación de luz difundida sobre la imagen de doble-paso. Considerando estas limitaciones, la técnica estándar de análisis de imágenes de doble-paso para estimar la difusión intraocular queda restringida al análisis de una región limitada en torno al pico o máximo

en síndromes severos de ojo seco, pero no parece adecuada para el uso general como técnica para estimar el nivel de luz difundida en ojos normales o con patologías incipientes que cursan con un progresivo aumento de la difusión intraocular. Limitaciones similares son compartidas también por los procedimientos diseñados para caracterizar la difusión intraocular a partir del análisis de las imágenes registradas con un sensor de Hartmann-Shack (Thibos & Hong, 1999) . El rango dinámico de las imágenes analizadas en este caso es también demasiado bajo para poder discriminar la luz difundida sobre el nivel de fondo intrínseco a la medida. Otras técnicas objetivas para la estimación de la difusión intraocular han sido propuestas, como la medida de la difusión dinámica

(Datiles, Ansari, & Reed, 2002; Vivino, Chintalagiri, Trus, & Datiles, 1993) , pero ninguna de estas técnicas resulta apropiada para utilizarse en ambientes clínicos, de hecho, hasta la fecha ninguna de estas técnicas ha sido implementada en un instrumento clínico.

1. Procedimiento para la medida de la difusión ocular que comprende los pasos de:

a. proyectar secuencialmente sobre la retina imágenes procedentes de una fuente de luz extensa subtendiendo diferentes ángulos visuales correspondientes a distintas excentricidades de la retina;

b. registrar en una cámara o fotodetector la luz de salida después de que haya recorrido dos veces el ojo;

e. calcular la intensidad en el centro de cada imagen registrada;

d. reconstruir la PSF de amplio campo para cada ángulo a partir de las intensidades anteriormente calculadas;

e. calcular el promedio del valor de la PSF entre los ángulos.

2. Procedimiento según la reivindicación 1 donde los ángulos visuales subtendidos van de 0.01 a 10 grados.

3. Procedimiento según las reivindicaciones 1 o 2 donde el objeto extenso es un anillo de radio interno RO y radio externo R.

4. Procedimiento según las reivindicaciones 1 o 2 donde el objeto es un círculo o anillo de radio interno Ro=O.

5. Procedimiento según cualquiera de las reivindicaciones anteriores donde un primer diafragma (D1) se conjuga con la pupila antes de que la imagen se proyecte en la retina y un segundo diafragma (D2) se conjuga con el plano de la pupila antes de que la imagen sea registrada para

controlar la porción del área pupilar a través de la que se registra la luz de salida del ojo.

6. Procedimiento según cualquiera de las reivindicaciones anteriores donde la dimensión de la imagen proyectada se controla mediante una apertura (A) .

7. Procedimiento según cualquiera de las reivindicaciones 1-6 donde el paso a. se realiza con una fuente de amplio rango espectral y posteriormente se realiza un análisis espectral de la señal registrada.

8. Procedimiento según la reivindicación 7 donde se selecciona una longitud de onda entre 400nm y 700nm y un ancho de banda entre Snm y SOnm con un filtro espectral.

9. Sistema optoelectrónico de doble paso para llevar a cabo el procedimiento de las reivindicaciones 1-8 que comprende medios de programa para realizar los cálculos y como fuente extensa un modulador de cristal líquido iluminado por una lámpara halógena de amplio rango espectral.

10. Sistema optoelectrónico de doble paso para llevar a cabo el procedimiento de las reivindicaciones 1-8 que comprende medios de programa para realizar los cálculos y como fuente extensa una película traslúcida retroiluminada por LEDs.

11. Sistema según las reivindicaciones 9 o 10 que comprende además medios para una correcta alineación del ojo con el sistema y medios para sincronizar la fuente y el detector o cámara para evitar exposiciones innecesarias de la retina.