Conjunto obturador flotante para un trocar.

Un conjunto obturador (40) para uso con un trocar (10) o dispositivo similar estructurado para introducir un instrumento médico en una cavidad corporal,

comprendiendo dicho conjunto obturador (40):

a) una envuelta de un obturador (62) que incluye una cámara interior (60) y un cierre (64) conectado a dicha envuelta del obturador (62) y posicionable en relación de cubierta a dicha cámara (60);

b) incluyendo dicho cierre (64) una comunicación de puerto de entrada (66) con dicha cámara (60) y dimensionado para permitir el pasaje de instrumentos médicos de diámetros variables,

c) un miembro obturador (42) formado por un material elastomérico dispuesto de manera movible dentro de dicha cámara (60);

d) incluyendo dicho miembro obturador (42) una primera superficie exterior (46) y una segunda superficie 10 exterior (48) y un canal (50) que se extiende a través de allí en relación de comunicación con dichas primera y segunda superficies exteriores (46,48);

e) incluyendo dicho miembro obturador (42) una superficie interior (45) por lo menos parcialmente dispuesta en relación circundante con dicho canal (50) y configurada para definir por lo menos parcialmente sus límites, donde dicha superficie interior (45) está además dispuesta y dimensionada para enganchar de forma movible 15 y obturable, en uso, una superficie exterior de un instrumento que pasa a través de dicho canal (50), donde dicho miembro obturador (42) está conjuntamente dimensionado con dicha cámara para definir un enganche de obturación movible entre dichas primera y segunda superficies exteriores y superficies interiores correspondientemente posicionadas de dicho cierre y dicha envuelta del obturador;

caracterizado porque dicha cámara (60) es más ancha que dicho miembro obturador (42), de forma tal que dicho 20 miembro obturador (42) se mueve libremente con dicha cámara (60) en una relación no conectada a dicha envuelta del obturador (62); y porque dicho canal (50) comprende extremos abiertos opuestamente dispuestos (52,54), cada uno dispuesto contiguo a una correspondiente de dichas primera y segunda superficies exteriores (46,48), donde cada uno de dichos extremos abiertos (52,54) comprende una configuración sustancialmente ensanchada que se extiende divergentemente hacia afuera de dicho interior de dicho canal (50) hacia una correspondiente de dichas primera y segunda superficies exteriores (46,48) como para facilitar la introducción de un instrumento a través de allí hacia un interior de dicho canal (50).

Conjunto obturador flotante para un trocar.

Campo de la Invención La presente invención se refiere a un conjunto obturador del tipo normalmente utilizado con un trocar o dispositivo similar para introducir instrumentos médicos en la cavidad corporal de un paciente para los fines de realizar una cirugía. El conjunto obturador incluye un miembro obturador que se puede mover libremente dentro de una cámara de una envuelta del obturador, ya sea formada como parte del trocar o conectada a éste, y que en general supera las desventajas reconocidas asociadas con los conjuntos obturadores convencionales. A modo de ejemplo solamente, la presente invención tiene la capacidad de mantener mejor un obturador en el diámetro exterior de un instrumento médico mientras el instrumento médico está siendo manipulado y movido durante una cirugía, y es más resistente a daños cuando se introduce y/o extrae un instrumento médico del trocar. Asimismo, la presente invención tendrá también en las realizaciones preferidas la capacidad de alojar instrumentos médicos que tengan diversos diámetros exteriores dentro de un determinado intervalo.

Descripción de la técnica relacionada La cirugía laparoscópica se ha vuelto bastante común en los últimos años, ya que en general evita varias desventajas importantes asociadas con los métodos quirúrgicos anteriores. Esos métodos implicaban la práctica de grandes incisiones en el cuerpo del paciente como para ofrecer al cirujano acceso visual claro y sin obstrucciones del órgano (s) o tejido anatómico diana del paciente para el procedimiento quirúrgico implicado. En gran contraste, la técnica quirúrgica de laparoscopía actualmente favorecida consiste en la formación de uno o más sitios de entrada pequeños en la pared abdominal del paciente para acceder a la cavidad corporal, usando un trocar o dispositivo similar para proporcionar un canal de trabajo y efectuar la cirugía en el órgano (s) o tejido diana mediante un instrumento médico que se inserta en el trocar o dispositivo similar. Después de este tipo de cirugía, los pacientes a menudo experimentan mucho menos dolor y se recuperan mucho más rápido que con los métodos quirúrgicos más antiguos y, como consecuencia, los procedimientos de laparascopia mínimamente invasivos han sido bien aceptados en el campo médico.

El trocar utilizado para realizar la cirugía laparoscópica típicamente incluye un tubo o cánula alargado, y la formación de pequeños sitios de entrada quirúrgicos usualmente implica la inserción de un obturador con una punta distal filosa dentro del trocar y luego el empuje a través de los tejidos abdominales hasta que se perfora la pared o el revestimiento grueso de la pared abdominal. En ese punto, el obturador por lo general se extrae de la cánula del trocar y la cavidad del abdominal del paciente se infla con un gas adecuado, tal como dióxido de carbono, para hacer espacio dentro del abdomen a fin de que tenga lugar la cirugía. El trocar o dispositivo similar permanece colocado en el sitio (s) de entrada y funciona como canal de trabajo en los tejidos abdominales y en el revestimiento grueso de la cavidad abdominal, y hacia esa cavidad abdominal, de modo tal que puedan insertarse a través del trocar instrumentos manuales relativamente delgados y largos, incluyendo fórceps, tijeras, retractores, disectores, etc., como también una videocámara diminuta y fuente de luz, todos específicamente diseñados para este propósito, aunque por lo general se colocará más de un trocar durante la cirugía. Mientras están posicionados en un trocar, los instrumentos médicos seleccionados son manipulados por el cirujano hacia el contacto con el órgano (s) o tejido anatómico del paciente implicado en el procedimiento.

Como se observó anteriormente, durante la laparoscopía, la cavidad abdominal del paciente típicamente se infla, por lo general conectando una fuente de gas al trocar, donde el gas es forzado bajo presión hacia la cavidad abdominal. Una vez que esa cavidad está inflada, es importante que se mantenga la presión del fluido dentro de la cavidad corporal con el fin de proporcionar el acceso necesario a los órganos internos, como así también espacio adecuado para observación visual durante el procedimiento quirúrgico. Por lo tanto, es importante evitar el escape de fluido presurizado desde la cavidad corporal por la cánula y/o envuelta asociada con el trocar. Esto comúnmente se logra con el uso de válvulas o mecanismos de obturación dentro del trocar, y se utilizan tanto válvulas de "membrana" (septum) como y válvulas "cierre cero" para este fin. Por ejemplo, se sabe que se utilizan válvulas de "membrana" ubicadas en el extremo proximal del trocar, usualmente dentro de la envuelta del trocar, para formar un obturador alrededor de la superficie exterior de un instrumento médico que ha sido insertado dentro del trocar. No obstante, estos tipos de obturadores por lo general no evitan el escape de gas una vez que un instrumento médico ha sido extraído del trocar. También se sabe que se proveen trocares con una válvula "cierre cero" para evitar el escape de gas cuando no hay ningún instrumento médico dentro del trocar.

La presente invención se refiere en general al tipo de obturador que se obtiene con las válvulas de "membrana" para obturar alrededor de la superficie exterior de instrumentos médicos. No obstante, existe una serie de factores que influyen y que se deben considerar cuando se provee este tipo de mecanismo de obturación, y hay bastante espacio para mejoras en comparación con aquellos actualmente conocidos en la técnica, como se explicará.

En primer lugar, como se indicó anteriormente, la cirugía laparoscópica puede implicar una diversidad de instrumentos médicos durante cualquier procedimiento quirúrgico, y también existen varios fabricantes de dichos instrumentos. Por consiguiente, entre otras cosas, los diámetros exteriores de estos instrumentos médicos pueden variar, y de hecho varían. Por ejemplo, es bastante frecuente que los diámetros exteriores de dichos instrumentos médicos varíen dentro de un intervalo convencionalmente corriente de aproximadamente 3 mm a 15 mm. Este hecho, no obstante, presenta un obstáculo para prevenir el escape de gas mediante o a través de la válvula de membrana, ya que las válvulas conocidas o utilizadas para este propósito típicamente alojan y obturan de manera eficaz solamente un tamaño de diámetro exterior de instrumentos médicos o uno con un tamaño muy próximo.

Esto, a su vez, causa cierta interrupción en el desempeño de la cirugía. Por ejemplo, el obturador de la válvula de membrana no se desempeñará adecuadamente cuando se deba usar un instrumento médico que tenga un diámetro exterior más pequeño que el tamaño ofrecido por la válvula de membrana, lo que significa que parte del gas escapará y podrá ser necesario inflar nuevamente la cavidad abdominal, etc. Como otro ejemplo, si debe usarse un instrumento médico que tiene un diámetro exterior mucho más grande, que está más allá del tamaño de la válvula de membrana, puede haber una fuerza de arrastre o fricción inaceptable ejercida sobre el instrumento durante su inserción o extracción del trocar, y mientras está siendo manipulado durante la cirugía. Además, la válvula de membrana puede rasgarse o dañarse, conduciendo a la pérdida de gas de insuflación y/o a la necesidad de reemplazar el trocar, etc. durante la cirugía.

Se ha intentado en la técnica resolver este problema proporcionando un dispositivo de conexión para el trocar, que provee otra válvula de membrana para alojar durante la cirugía el uso de instrumentos médicos que tienen diferentes tamaños de diámetros exteriores. Sin embargo, dichos dispositivos deben incluso manipularse y/o en alguna medida conectarse al trocar para permitir el uso durante la cirugía, lo cual interrumpe en algún punto la cirugía y puede ser engorroso si las manos del usuario están húmedas, ensangrentadas, resbalosas, etc.

En segundo lugar, también como se observó anteriormente, durante la cirugía laparoscópica el trocar permanece insertado en los tejidos abdominales y en la cavidad abdominal del paciente, actuando como el canal de trabajo hacia y desde el cual se insertan o extraen los distintos instrumentos médicos. No obstante, durante una cirugía los trocares con frecuencia están dispuestos en distintos ángulos, lo que significa que cuando un instrumento médico se introduce en el trocar, e incluso durante la cirugía propiamente dicha, con frecuencia será orientado en una posición angularmente descentrada en relación al trocar, lo que significa que el instrumento... [Seguir leyendo]

1. Un conjunto obturador (40) para uso con un trocar (10) o dispositivo similar estructurado para introducir un instrumento médico en una cavidad corporal, comprendiendo dicho conjunto obturador (40) :

a) una envuelta de un obturador (62) que incluye una cámara interior (60) y un cierre (64) conectado a dicha envuelta del obturador (62) y posicionable en relación de cubierta a dicha cámara (60) ;

b) incluyendo dicho cierre (64) una comunicación de puerto de entrada (66) con dicha cámara (60) y dimensionado para permitir el pasaje de instrumentos médicos de diámetros variables, c) un miembro obturador (42) formado por un material elastomérico dispuesto de manera movible dentro de dicha cámara (60) ;

d) incluyendo dicho miembro obturador (42) una primera superficie exterior (46) y una segunda superficie exterior (48) y un canal (50) que se extiende a través de allí en relación de comunicación con dichas primera y segunda superficies exteriores (46, 48) ;

e) incluyendo dicho miembro obturador (42) una superficie interior (45) por lo menos parcialmente dispuesta en relación circundante con dicho canal (50) y configurada para definir por lo menos parcialmente sus límites, donde dicha superficie interior (45) está además dispuesta y dimensionada para enganchar de forma movible y obturable, en uso, una superficie exterior de un instrumento que pasa a través de dicho canal (50) , donde dicho miembro obturador (42) está conjuntamente dimensionado con dicha cámara para definir un enganche de obturación movible entre dichas primera y segunda superficies exteriores y superficies interiores correspondientemente posicionadas de dicho cierre y dicha envuelta del obturador;

caracterizado porque dicha cámara (60) es más ancha que dicho miembro obturador (42) , de forma tal que dicho miembro obturador (42) se mueve libremente con dicha cámara (60) en una relación no conectada a dicha envuelta del obturador (62) ; y porque dicho canal (50) comprende extremos abiertos opuestamente dispuestos (52, 54) , cada uno dispuesto contiguo a una correspondiente de dichas primera y segunda superficies exteriores (46, 48) , donde cada uno de dichos extremos abiertos (52, 54) comprende una configuración sustancialmente ensanchada que se extiende divergentemente hacia afuera de dicho interior de dicho canal (50) hacia una correspondiente de dichas primera y segunda superficies exteriores (46, 48) como para facilitar la introducción de un instrumento a través de allí hacia un interior de dicho canal (50) .

2. Un conjunto obturador (40) según la reivindicación 1, en el que por lo menos una de dichas primera y segunda superficies exteriores (46, 48) está dispuesta en enganche de obturación movible con una superficie interior (70) de dicho cierre (64) , donde dicha superficie exterior (46, 48) tiene un diámetro suficiente para disponer por lo menos una periferia de dicho miembro obturador (42) en relación circundante a dicho puerto de entrada (66) independientemente de una posición de dicho miembro obturador (42) dentro de dicha cámara.

3. Un conjunto obturador según la reivindicación 2, en el que dicha superficie exterior (46, 48) comprende una pestaña de obturación (76, 78) integral y continuamente formada alrededor de su periferia, estando dicha pestaña de obturación (76, 78) dispuesta en relación circundante a dicho puerto de entrada en el enganche de obturación con dicha superficie interior correspondientemente dispuesta de dicho cierre.

4. Un conjunto obturador según la reivindicación 1, en el que cada una de dichas primera y segunda superficies exteriores (46, 48) incluye una pestaña de obturación (76, 78) integral y continuamente formada alrededor de su periferia exterior, donde cada una de dichas pestañas de obturación (76, 78) se extiende hacia afuera desde una correspondiente de dichas primera y segunda superficies exteriores (46, 48) hacia el enganche de obturación con las superficies interiores correspondientemente dispuestas (70, 72) de dicho cierre (64) y dicha envuelta del obturador (62) .

5. Un conjunto obturador según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que dicho miembro obturador

(42) comprende una construcción de una sola pieza integral.

6. Un conjunto obturador según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que dicho miembro obturador (42) está estructurado para incluir una cantidad predeterminada de lubricidad.

7. Un conjunto obturador según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que dicho miembro obturador (42) incluye un revestimiento lubricante.

8. Un conjunto obturador según la reivindicación 1, que además comprende una pestaña de obturación (76, 78) formada en una periferia exterior de cualquiera de dichas primera superficie exterior (46) o segunda superficie exterior (48) .

9. Un conjunto obturador según la reivindicación 8, en el que dicha pestaña de obturación (76, 78) comprende una configuración anular y se extiende continuamente alrededor de la periferia exterior de dicha primera o segunda superficie exterior (46, 48) .

10. Un conjunto obturador según la reivindicación 8 o la reivindicación 9, en el que dicha pestaña de obturación (76, 78) se extiende hacia afuera y más allá de una correspondiente de dichas primera y segunda superficies exteriores (46, 48) .

11. Un conjunto obturador según cualquiera de las reivindicaciones 8 a 10, en el que dicha pestaña de obturación (76, 78) está dimensionada y estructurada para demostrar un grado mayor de elasticidad que por lo menos una mayoría de dicho miembro obturador (42) .

12. Un conjunto obturador según cualquiera de las reivindicaciones 4 u 8 a 11, en el que la pestaña de obturación o cada pestaña de obturación (76, 78) se extiende angularmente hacia afuera desde una respectiva de dichas primera y segunda superficies exteriores (46, 48) .

13. Un conjunto obturador según cualquiera de las reivindicaciones 4 u 8 a 12, en el que la pestaña de obturación o cada pestaña de obturación (76, 78) está dimensionada y estructurada para demostrar un grado mayor de elasticidad que por lo menos una mayoría de dicho miembro obturador (42) .

14. Un conjunto obturador según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, que además comprende una estructura de red (56) formada en un interior de dicho canal (50) y que incluye una apertura (58) que se extiende en alineación axial con dicho canal (50) .

15. Un conjunto obturador según la reivindicación 14, en el que dicha estructura de red (56) está integralmente formada en dicha superficie interior (45) y se extiende radialmente hacia adentro en relación circundante a dicha apertura (58) .

16. Un conjunto obturador según la reivindicación 14 o la reivindicación 15, en el que dicha estructura de red (56) está dimensionada y dispuesta para facilitar el enganche de obturación con un instrumento que pasa a través de dicho canal (50) .

17. Un conjunto obturador según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, que además comprende una capa de revestimiento menos flexible en por lo menos una parte de dicha primera superficie exterior (46) y dicha superficie interior (45) .