ALAMBRE DE GUÍA CON UN SEGMENTO FLEXIBLE.

La presente invención se refiere, en general, a una estructura de alambre de guía. En una forma de realización, la invención tiene por objeto una estructura de alambres de guía la cual puede ser insertada en un espacio interior dentro del cuerpo de una persona o un animal, como por ejemplo el tracto gastrointestinal (GI) de un paciente. Antecedentes de la invención Un médico típicamente accede a y visualiza el tejido existente dentro del tracto gastrointestinal (GI) de un paciente con un endoscopio largo, flexible. Para el GI superior, un médico puede insertar un gastroscopio por la boca del paciente sedado para examinar y tratar el tejido del esófago, el estómago y el duodeno proximal. Para el GI inferior, un médico puede insertar un colonoscopio a través del ano del paciente sedado para examinar el recto y el colon. Algunos endoscopios incorporan un canal de trabajo, típicamente de aproximadamente de 2,5 a 3,5 mm de diámetro, que se extiende desde un orificio de una pieza manual hasta la parte superior distal del eje flexible. Un médico puede insertar instrumentos médicos dentro del canal de trabajo para hacer posible el diagnóstico de tejidos existentes dentro del paciente. Los médicos generalmente toman biopsias del revestimiento de la mucosa del tracto GI utilizando unas pinzas de biopsia flexibles a través del canal de trabajo del endoscopio. La inserción de un endoscopio flexible generalmente dentro de un colon, puede resultar un procedimiento muy retardatario e incómodo para el paciente, aun cuando esté sedado con fármacos. Un médico a menudo necesita varios minutos para empujar un endoscopio flexible a través de las porciones sinuosas sigmoidea, descendente, transversal y ascendente del colon. El médico puede diagnosticar y / o tratar tejidos existentes dentro del colon ya sea durante la inserción o la retirada del endoscopio. El endoscopio flexible puede formar un bucle dentro del colon, como por ejemplo el colon sigmoideo o en el ángulo esplénico del colon, de modo que resulte difícil seguir avanzando el endoscopio a lo largo del colon. Cuando se forma un bucle, la fuerza ejercida para empujar el endoscopio estira el mesenterio y provoca dolor al paciente. Dependiendo de la anatomía del paciente y de la habilidad del médico en la manipulación del endoscopio flexible, algunas porciones del colon pueden quedar sin ser examinadas, aumentando con ello el riesgo que una enfermedad quede sin diagnosticar. Los alambres de guían han sido utilizados para ayudar a la introducción de catéteres y otros instrumentos dentro de muchas zonas dentro del cuerpo humano. Muchas aplicaciones médicas y diseños específicos de alambres de guía han sido para un uso cardiovascular. Hay, sin embargo, problemas específicos relacionados con el uso de alambres de guía en el tracto GI por oposición al sistema vascular. Así, el intestino es más tortuoso, más blando, y en general de un diámetro mayor. Así mismo, en el caso del intestino delgado y el colon estos son más largos que la mayoría de las arterias o venas. Como técnica adicional anterior, se reclama la atención sobre la Publicación de Solicitud de Patente estadounidense No. 2002/0161393. Sumario de la invención En una forma de realización, la presente invención proporciona una estructura de alambre de guía para su uso con un dispositivo médico para su inserción dentro de una luz del cuerpo, como por ejemplo del tracto GI. La estructura de alambre de guía comprende un alambre unitario continuo que comprende al menos un primer segmento, un segundo segmento y un tercer segmento dispuesto en posición intermedia respecto de los primero y segundo segmentos. El tercer segmento posee un momento de flexión de inercia menor que un momento de flexión de inercia del primer segmento y menor que un momento de flexión de inercia del segundo segmento. El tercer segmento puede incorporar un gozne flexible para doblar el alambre unitario. Un primer manguito rodea el primer segmento y un segundo segmento rodea el segundo segmento, en la que los primero y segundo manguitos son visualmente distinguibles. Mediante la expresión alambre unitario continuo pretende significarse que la porción del alambre asociada con el tercer segmento y con las porciones adyacentes de los primero y segundo segmentos no incluyen ninguna junta, unión u otra conexión (como por ejemplo soldaduras, juntas de cobresoldadura o juntas de estañosoldadura), aunque los extremos del alambre pueden incluir una junta o conexión para conectar el alambre a una empuñadura o para otras finalidades. En una forma de realización, el alambre está constituido por un solo material, como por ejemplo un material superelástico. Un material adecuado del que puede estar hecho es Nitinol. En una forma de realización, el tercer segmento presenta un área en sección transversal menor que las áreas en sección transversal del primer segmento y del segundo segmento. El área en sección transversal reducida del tercer segmento puede conformarse mediante el rectificado del diámetro exterior del alambre para constituir un tercer segmento de área en sección transversal reducida entre los primero y segundo segmentos con un área en sección transversal genéricamente constante. El alambre puede presentar una sección transversal circular o, como alternativa, secciones transversales no circulares. Un segmento de transición genéricamente cónico puede extenderse desde cualquier extremo del tercer segmento, para conectar el tercer segmento con los primero y segundo segmentos. 2 E04749610 26-12-2011   Breve descripción de los dibujos A continuación se describirá con mayor detalle la invención con referencia a los dibujos que se acompañan, en los cuales: La Figura 1a muestra una forma de realización de la estructura de alambres de guía divulgada en la Patente estadounidense 7288074; la Figura 1b muestra la estructura de la Figura 1a cuando uno de sus alambres de guía es avanzado hacia la derecha y el otro se mantiene fijo; la Figura 1c muestra la estructura de la Figura 1a después de un avance a la derecha ulterior de uno de los alambres de guía; la Figura 2 muestra un ejemplo de una pauta de marcas que pueden disponerse sobre los alambres de guía para indicar su posición relativa a un médico; las Figuras 3a a 3c muestran una estructura de alambres de guía que avanza hasta el interior de colon; la Figura 4 muestra de forma esquemática una empuñadura para su uso en el control del desplazamiento de los alambres de guía; las Figuras 5a y 5b muestran etapas sucesivas en el uso de una estructura de alambres de guía en combinación con un tubo de desviación; las Figuras 6a y 6b muestran etapas sucesivas en el uso de un catéter de corte para seccionar la unión entre dos alambres de guía; la Figura 7 muestra dos estructuras de alambres de guía dispuestas en paralelo; las Figuras 8a a 8c ilustran de forma esquemática el uso de una estructura de alambres de guía la cual presenta una porción de unión basculante; la Figura 9 muestra otra estructura de alambres de guía descrita en la Patente estadounidense 7288074, La Figura 10 ilustra una forma de realización de la presente invención en la cual una sección transversal del alambre de guía está modificada a lo largo de su extensión presentando una sección transversal reducida en un emplazamiento separado de los extremos del alambre, como por ejemplo en o cerca del punto medio de la longitud del alambre de guía. La Figura 11 muestra el alambre de guía de la Figura 10 doblado en una configuración con forma genérica de U para su paso hasta el interior de una luz como por ejemplo el tracto GI. Las Figuras 12a, b y c muestra formas de realización alternativas en las cuales se emplean secciones transversales diferentes. La Figura 13 ilustra una forma de realización del alambre de guía de la presente invención al ser avanzado desde el extremo distal de un dispositivo médico para formar un bucle delantero respecto del extremo distal del dispositivo médico. Descripción detallada Las Figuras 1 a 9 ilustran unas estructuras de alambres de guía divulgadas en la Patente estadounidense 7288074. Las Figuras 10 a 13 ilustran una estructura de alambre de guía de acuerdo con la presente invención. La estructura de la Figura 1a comprende un primer alambre de guía 1 y un segundo alambre de guía 2, estando los alambres 1 y 2 conectados entre sí mediante una zona de unión 3 constituida en los extremos delanteros de los alambres 1 y 2. Aunque la zona de unión 3 se muestra dispuesta en los extremos delanteros, podría, como alternativa, estar situada en posición adyacente a los extremos delanteros. La longitud de la zona de unión no es preciso que sea mayor que la necesaria para sujetar firmemente entre sí, lado con lado, los extremos delanteros. Dependiendo de la naturaleza de la zona de unión, una longitud tan pequeña... [Seguir leyendo]

1.- Una estructura de alambre de guía para su inserción en un espacio interior definido por una pared, comprendiendo el alambre de guía un alambre unitario continuo (100) que comprende un primer segmento (121), un segundo segmento (122) y un tercer segmento (123) dispuesto en posición intermedia entre el primero y el segundo segmentos, en la que el tercer segmento presenta un momento de flexión de inercia menor que un momento de flexión de inercia del primer segmento y menor que un momento de flexión de inercia del segundo segmento, caracterizada por comprender un primer manguito (155) que rodea el primer segmento y un segundo manguito (159) que rodea el segundo segmento, en la que los primero y segundo manguitos son visualmente distinguibles. 2.- La estructura de alambre de guía de la Reivindicación 1, en el que el tercer segmento (123) presenta un área en sección transversal menor que las áreas en sección transversal del primer segmento (121) y del segundo segmento (122). 3.- La estructura de alambre de guía de la Reivindicación 1, en la que el al menos uno de los primero, segundo y tercer segmentos (121, 122, 123) presenta una sección transversal circular. 4.- La estructura de alambre de guía de la Reivindicación 1, en la que al menos uno de los primero, segundo y tercer segmentos (121, 122, 123) presenta una sección transversal no circular. 5.- La estructura de alambre de guía de la Reivindicación 1, en la que el alambre está hecho de Nitinol. 6.- La estructura de alambre de guía de la Reivindicación 1, en la que la longitud combinada del primer segmento, del segundo segmento y del tercer segmento es de al menos 1,2 m. 7.- La estructura de alambre de guía de la Reivindicación 1, en la que longitud combinada del primer segmento, del segundo segmento y del tercer segmento oscila entre 2,1 m y 7,6 m. 8.- La estructura de alambre de guía de la Reivindicación 1, en la que longitud combinada del primer segmento, del segundo segmento y del tercer segmento es de al menos 6,1 m. 9.- La estructura de alambre de guía de la Reivindicación 1, en la que el primer segmento presenta una longitud de al menos 1,8 m, y una sección transversal genéricamente circular que presenta un diámetro de entre 0,28 mm y 0,89 mm. 10.- La estructura de alambre de guía de la Reivindicación 9, en la que el tercer segmento presenta un diámetro de entre 0,13 mm y 0,25 mm. 11.- La estructura de alambre de guía de la Reivindicación 1, en el que el primero segmento (121) presenta una longitud de al menos 1,8 m, en la que el primer segmento presenta una dimensión en sección transversal máxima de no más de 0,89 mm y en la que el tercer segmento (123) presenta una dimensión en sección transversal máxima de no más de 0,25 mm. 12.- La estructura de alambre de guía de la Reivindicación 1, en la que el tercer segmento (123) está flexionado. 13.- La estructura de alambre de guía de la Reivindicación 1, en la que el tercer segmento (123) proporciona una articulación elástica. 14.- La estructura de alambre de guía de cualquier reivindicación precedente, que comprende: el primer segmento (121) tiene un diámetro genéricamente constante; el segundo segmento (122) tiene un diámetro genéricamente constante; el tercer segmento (123) t tiene un diámetro genéricamente constante menor que el de los diámetros de los primero y segundo diámetros; y que así mismo comprende un segmento ahusado (110) de diámetro decreciente que se extiende desde el primer segmento hasta el tercer segmento; y un segmento ahusado (112) de diámetro decreciente que se extiende desde el segundo segmento hasta el tercer segmento. 11 E04749610 26-12-2011   12 E04749610 26-12-2011   13 E04749610 26-12-2011   14 E04749610 26-12-2011   E04749610 26-12-2011   16 E04749610 26-12-2011   17 E04749610 26-12-2011   18 E04749610 26-12-2011   19 E04749610 26-12-2011   E04749610 26-12-2011   21 E04749610 26-12-2011   22 E04749610 26-12-2011   23 E04749610 26-12-2011