SISTEMA PARA CORREGIR HUESOS.

Sistema para corregir huesos, comprendiendo: - al menos una primera clavija (4a) que puede ser conectada al hueso (1) en una primera ubicación (1a);

- al menos una segunda clavija (4b) que puede ser conectada al hueso (1) en una segunda ubicación (1b) a una distancia de la primera ubicación (1a); - una pieza (6) de fijación; y - al menos una primera pieza anular (5a) de fijación que está conectada a la primera clavija (4a) y al menos una segunda pieza anular (5b) de fijación que está conectada a la segunda clavija (4b), caracterizado porque la pieza (6) de fijación está acoplada rígidamente a las clavijas primera y segunda (4a, 4b) con el fin de fijar la distancia mutua entre las clavijas (4a, 4b) durante una fase de endurecimiento, y que está acoplada flexiblemente a las clavijas primera y segunda (4a, 4b) durante una fase de corrección, en el que la primera pieza anular (5a) de fijación está conectada separablemente a la primera clavija (4a) y la segunda pieza anular (5b) de fijación está conectada separablemente a la segunda clavija (4b) con el fin de ajustar el hueso (1) durante la fase de corrección, en el que durante la fase de endurecimiento, la pieza (6) de fijación puede ser fijada y las piezas anulares primera y segunda (5a, 5b) de fijación pueden ser eliminadas

El tejido óseo depositado recientemente tiene la propiedad de ser flexible todavía puesto que este tejido nuevo no se ha calcificado completamente todavía, por lo que no tiene todavía las propiedades rígidas del hueco calcificado y por tanto todavía es relativamente deformable.

En trastornos óseos determinados tales como aberraciones de posición y longitud, se utiliza este principio para corregir la aberración del hueso. Aplicando tracción en el hueso entre clavijas dispuestas en ambos lados de un hueso roto, la orientación y la distancia entre estas clavijas, y por tanto las partes óseas, pueden ser ajustadas. Extensiones óseas o correcciones axiales tridimensionales del hueso son posibles utilizando este principio. Con este fin, a las clavijas está conectado un armazón que produce esta tracción. Este dispositivo también debe absorber la presión que es soportada normalmente por el hueso durante el uso, de modo que el paciente todavía puede utilizar el hueso a ser extendido, por ejemplo una pierna.

El proceso de corrección descrito anteriormente consiste sustancialmente en dos fases: una fase de corrección y una fase de endurecimiento (osificación). Durante la fase de corrección, la posición del hueso flexible en un hueso roto puede ser ajustada. El nuevo tejido óseo es estirado en pasos pequeños aumentando gradualmente la distancia entre las clavijas dispuestos en ambos lados de la rotura. Cuando la longitud o la orientación del hueso ha sido modificada satisfactoriamente, es importante permitir que el hueso se calcifique en esta posición, la fase de endurecimiento (osificación). Aquí, el hueso debe ser fijado en esta posición. Después de un tiempo, el hueso se hace suficientemente fuerte y rígido para que las clavijas y la pieza de fijación puedan ser eliminadas. Para una extensión de un hueso de un centímetro, por ejemplo, la fase de corrección necesita dos semanas y la fase de endurecimiento (osificación) necesita seis semanas.

En el método según Ilizarov y refinado por Taylor, anillos son sujetos a las clavijas en ambos lados de la rotura, entre los que están dispuestos tubos telescópicos ajustables en longitud. Por este medio, la distancia y la orientación mutuas de los anillos pueden ser ajustadas precisamente dando a cada uno de los tubos una longitud específica.

El documento US2007/0055234 (el preámbulo de la reivindicación 1 está basado en este documento) expone un sistema para anclar provisionalmente un elemento fijador externo mientras el elemento fijador externo es reconfigurado.

Aunque el sistema conocido es adecuado para uso durante la fase de corrección debido a las buenas opciones de ajuste, el tamaño relativamente grande del dispositivo es un inconveniente de este sistema que produce incomodidad innecesaria para el paciente.

El objeto de la invención es proporcionar un sistema más eficiente, favorable para el usuario y/o más sencillo para corregir huesos, particularmente con respecto al endurecimiento.

Para este fin, es provisto un sistema para corregir huesos, comprendiendo:

- al menos una primera clavija que puede ser conectada al hueso en una primera ubicación;

- al menos una segunda clavija que puede ser conectada al hueso en una segunda ubicación separada de la primera ubicación;

- una pieza de fijación que es acoplada rígidamente a las clavijas primera y segunda con el fin de fijar la distancia mutua entre las clavijas durante una fase de endurecimiento, y que es acoplada flexiblemente a las clavijas primera y segunda durante una fase de corrección; y

- al menos una primera pieza anular de fijación que es conectada separablemente a la primera clavija y al menos una segunda pieza anular de fijación que es conectada separablemente a la segunda clavija con el fin de ajustar el hueso durante la fase de corrección, en el que durante la fase de endurecimiento, la pieza 6 de fijación puede ser fijada y las piezas anulares de fijación primera y segunda 5a, 5b pueden ser eliminadas.

Medios para ajustar la distancia y la orientación mutuas de las piezas anulares de fijación están dispuestos preferiblemente entre las piezas anulares de fijación. Los medios para ajustar la distancia y la orientación mutuas de las piezas anulares de fijación comprenden más preferiblemente al menos un tubo telescópico. Tal sistema hace posible corregir el hueso durante la fase de corrección usando las piezas anulares de fijación y el al menos un tubo telescópico, en el que la otra pieza de fijación puede desplazarse conjuntamente de modo libre y no soporta presión. Durante la fase de endurecimiento, esta pieza de fijación puede ser fijada, por lo que las piezas anulares de fijación pueden ser eliminadas, aumentando esto la comodidad de uso para el paciente.

Aquí debería observarse que la conexión entre las clavijas y las piezas anulares de fijación debe ser considerada como rígida. Tal conexión rígida asegura una buena corrección de la posición del hueso durante el ajuste de la orientación y la distancia mutuas de las piezas anulares de fijación. Por supuesto, la conexión entre las clavijas y la pieza tubular de fijación es también una conexión rígida en la fase de endurecimiento, y la pieza tubular de fijación es bien capaz de absorber las presiones sobre el hueso corregido.

En una realización preferida más según la invención, el tubo telescópico comprende un primer tubo provisto de rosca de tornillo, en el que se enrosca un segundo tubo que es deslizable sobre él y que es desplazable en longitud con respecto al primer tubo por medio de rotación sobre la rosca de tornillo, esto para hacer el tubo telescópico ajustable en longitud.

En una realización preferida más del sistema según la invención, al menos un cuerpo de acoplamiento está provisto para conectar una pieza anular de fijación a una clavija, en el que el cuerpo de acoplamiento comprende primeros medios conectores para conectar la clavija al cuerpo de acoplamiento y segundos medios conectores para conectar el cuerpo de acoplamiento a la pieza anular de fijación, en el que al menos unos de los medios conectores primeros

o segundos están adaptados para permitir al menos una orientación variable de modo sustancialmente continuo de la clavija con respecto a la pieza anular de fijación. Tal cuerpo de acoplamiento para acoplar las clavijas a la pieza anular de fijación hace posible que el especialista disponga las clavijas ajustablemente en las piezas anulares de fijación. El cuerpo de acoplamiento es incorporado con este fin tal que, después del ajuste de las clavijas, puede ser conectado rígidamente independientemente de la orientación de las clavijas con respecto a las piezas anulares de fijación. Tales cuerpos de acoplamiento son usados preferiblemente para acoplar ambas clavijas primera y segunda, respectivamente, a las piezas anulares de fijación primera y segunda.

Los primeros medios conectores comprenden preferiblemente bloques de sujeción por apriete para sujetar la clavija entre ellos. Aquí es ventajoso sujetar los bloques de sujeción por apriete entre sí por medio de tornillos por ejemplo. Los bloques de sujeción por apriete están provistos más preferiblemente de rebajos para recibir al menos una clavija dentro de ellos. Tales bloques de sujeción por apriete proporcionan la ventaja de que cuando la clavija, más preferiblemente una pluralidad de clavijas, está dispuesta, la orientación de las clavijas con respecto a la pieza anular de fijación todavía puede ser modificada en cierto grado. Sin embargo, después de la sujeción de la clavija, una conexión rígida es obtenida entre el cuerpo de acoplamiento y la clavija.

Los segundos medios conectores comprenden preferiblemente al menos una conexión de tornillo para conectar el cuerpo de acoplamiento a la pieza anular de fijación. Los segundos medios conectores también comprenden más preferiblemente una conexión de tuerca-perno.

En una realización preferida más del sistema según la invención, el cuerpo de acoplamiento está provisto además de al menos una superficie de contacto para contacto del cuerpo de acoplamiento en la pieza anular de fijación, en el que los segundos medios conectores y la superficie de contacto están situados a cierta distancia entre sí como se ve en el plano de contacto con la pieza anular de fijación. Es preferible que solo la superficie de contacto del cuerpo de acoplamiento aquí haga contacto con la pieza anular de fijación. El brazo o el par resistente creado por la distancia entre el árbol de los medios conectores y la superficie... [Seguir leyendo]

1. Sistema para corregir huesos, comprendiendo:

- al menos una primera clavija (4a) que puede ser conectada al hueso (1) en una primera ubicación (1a);

- al menos una segunda clavija (4b) que puede ser conectada al hueso (1) en una segunda ubicación (1b) a una distancia de la primera ubicación (1a);

- una pieza (6) de fijación; y

- al menos una primera pieza anular (5a) de fijación que está conectada a la primera clavija (4a) y al menos una segunda pieza anular (5b) de fijación que está conectada a la segunda clavija (4b), caracterizado porque la pieza (6) de fijación está acoplada rígidamente a las clavijas primera y segunda (4a, 4b) con el fin de fijar la distancia mutua entre las clavijas (4a, 4b) durante una fase de endurecimiento, y que está acoplada flexiblemente a las clavijas primera y segunda (4a, 4b) durante una fase de corrección, en el que la primera pieza anular (5a) de fijación está conectada separablemente a la primera clavija (4a) y la segunda pieza anular (5b) de fijación está conectada separablemente a la segunda clavija (4b) con el fin de ajustar el hueso

(1) durante la fase de corrección, en el que durante la fase de endurecimiento, la pieza (6) de fijación puede ser fijada y las piezas anulares primera y segunda (5a, 5b) de fijación pueden ser eliminadas.

2. Sistema según la reivindicación 1, en el que al menos un cuerpo (10c, 10d) de acoplamiento está provisto para conectar una pieza anular (5) de fijación a una clavija (4), en el que el cuerpo (10c, 10d) de acoplamiento comprende primeros medios conectores (31, 32) para conectar la clavija (4) al cuerpo (10c, 10d) de acoplamiento y segundos medios conectores (22) para conectar el cuerpo (10c, 10d) de acoplamiento a la pieza anular (5) de fijación, en el que al menos unos de los medios conectores primeros o segundos están adaptados para permitir una al menos orientación variable de modo sustancialmente continuo de la clavija (4) con respecto a la pieza anular (5) de fijación.

3. Sistema según la reivindicación 2, en el que el cuerpo de acoplamiento está provisto además de al menos una superficie (33) de contacto para contacto del cuerpo (10c, 10d) de acoplamiento en la pieza anular (5) de fijación, en el que los segundos medios conectores (22) y la superficie (33) de contacto están situados a cierta distancia entre sí como se ve en el plano de contacto con la pieza anular (5) de fijación.

4. Sistema según la reivindicación 2 o 3, en el que los primeros medios conectores comprenden bloques (31, 32) de sujeción por apriete para sujetar la clavija (4) entre ellos.

5. Sistema según la reivindicación 2, 3 o 4, en el que los segundos medios conectores (22) están adaptados para hacer el cuerpo (10c, 10d) de acoplamiento capaz de girar alrededor de al menos un eje (I).

6. Sistema según cualquiera de las reivindicaciones anteriores 1 a 5, en el que la pieza (6) de fijación está situada dentro de las periferias de las piezas anulares de fijación.

7. Sistema según cualquiera de las reivindicaciones anteriores 1 a 6, en el que medios (3) para ajustar la distancia y la orientación mutuas de las piezas anulares (5a, 5b) de fijación están dispuestos entre las piezas anulares (5a, 5b) de fijación.

8. Sistema según la reivindicación 7, en el que los medios (3) para ajustar la distancia y la orientación mutuas de las piezas anulares de fijación comprenden al menos un tubo telescópico (7a, 7b)

9. Sistema según la reivindicación 8, en el que los medios (3) para ajustar la distancia y la orientación mutuas de las piezas anulare de fijación comprenden un "Hexápodo" (3a), en el que seis tubos telescópicos (7a, 7b) están dispuestos entre las piezas anulares (5a, 5b) de fijación.

10. Sistema según cualquiera de las reivindicaciones anteriores 1 a 9, en el que la pieza (6) de fijación comprende al menos una articulación fijable de rótula (8a, 8b).

11. Sistema según la reivindicación 10, en el que la pieza (6) de fijación comprende dos articulaciones fijables de rótula (8a, 8b).

12. Sistema según cualquiera de la reivindicación 10 o 11, en el que las articulaciones de rótula (8a, 8b) se extienden al menos sustancialmente entre las piezas anulares de fijación (5a, 5b).

13. Sistema según cualquiera de las reivindicaciones anteriores 1 a 12, en el que la pieza (6) de fijación es ajustable en longitud.

14. Sistema según cualquiera de las reivindicaciones anteriores 1 a 13, en el que las clavijas (4a, 4b) en el hueso (1) comprenden semiclavijas.