SISTEMA DE TRATAMIENTO Y PROCEDIMIENTO MÉDICO BASADO EN LUZ CON UN DISPOSITIVO DE GUÍA VIRTUAL.
Un sistema de tratamiento médico basado en luz para tratar y/o diagnosticar el ojo de un paciente (1),
comprendiendo el sistema: una primera fuente de luz (10) para producir luz; un dispositivo de barrido (18) para desviar la luz para producir un patrón de luz sobre el ojo (1); un elemento de visualización (94) colocado para ver el ojo; y un elemento de alineamiento (54a, 69) alineado con el elemento de visualización (94) y el dispositivo de barrido (18) para indicar ópticamente a través del elemento de visualización (94) un sitio en el ojo (1) en el que se colocará el patrón de luz sin proyectar la luz de alineamiento sobre el ojo (1)
Tipo: Patente Internacional (Tratado de Cooperación de Patentes). Resumen de patente/invención. Número de Solicitud: PCT/US2006/042497.
Solicitante: Topcon Medical Laser Systems, Inc.
Nacionalidad solicitante: Estados Unidos de América.
Dirección: 3130 Coronado Drive Santa Clara, CA 95054 ESTADOS UNIDOS DE AMERICA.
Inventor/es: WILTBERGER,MICHAEL,W, MORDAUNT,DAVID,H, ANDERSON,DAN,E.
Fecha de Publicación: .
Fecha Solicitud PCT: 30 de Octubre de 2006.
Fecha Concesión Europea: 29 de Septiembre de 2010.
Clasificación PCT:
- A61B3/14 NECESIDADES CORRIENTES DE LA VIDA. › A61 CIENCIAS MEDICAS O VETERINARIAS; HIGIENE. › A61B DIAGNOSTICO; CIRUGIA; IDENTIFICACION (análisis de material biológico G01N, p.ej. G01N 33/48). › A61B 3/00 Aparatos para el examen óptico o clínico de los ojos; Instrumentos para examinar los ojos (examen ocular utilizando ondas ultrasónicas, sónicas o infrasónicas A61B 8/10). › Disposiciones especialmente adaptadas para fotografiar el ojo.
- A61B3/15 A61B 3/00 […] › con medios de alineación, espaciado o de supresión de las reflexiones parásitas.
- A61F9/008 A61 […] › A61F FILTROS IMPLANTABLES EN LOS VASOS SANGUINEOS; PROTESIS; DISPOSITIVOS QUE MANTIENEN LA LUZ O QUE EVITAN EL COLAPSO DE ESTRUCTURAS TUBULARES, p. ej. STENTS; DISPOSITIVOS DE ORTOPEDIA, CURA O PARA LA CONTRACEPCION; FOMENTACION; TRATAMIENTO O PROTECCION DE OJOS Y OIDOS; VENDAJES, APOSITOS O COMPRESAS ABSORBENTES; BOTIQUINES DE PRIMEROS AUXILIOS (prótesis dentales A61C). › A61F 9/00 Métodos o dispositivos para el tratamiento de los ojos; Dispositivos para colocar las lentes de contacto; Dispositivos para corregir el estrabismo; Aparatos para guiar a los ciegos; Dispositivos protectores de los ojos que se llevan sobre el cuerpo o en la mano (gorras con medios para la protección de los ojos A42B 1/0181; viseras para cascos A42B 3/22; baños para los ojos A61H 35/02; gafas de sol o de protección con las mismas características que las gafas normales G02C). › usando láser.
Países PCT: Austria, Bélgica, Suiza, Alemania, Dinamarca, España, Francia, Reino Unido, Grecia, Italia, Liechtensein, Luxemburgo, Países Bajos, Suecia, Mónaco, Portugal, Irlanda, Eslovenia, Finlandia, Rumania, Chipre, Lituania, Letonia, Ex República Yugoslava de Macedonia, Albania.
Fragmento de la descripción:
REFERENCIA CRUZADA CON SOLICITUD(ES) RELACIONADA(S)
Esta solicitud reivindica el beneficio de prioridad según 35 U.S.C. § 119(e) para la solicitud de EE.UU. nº de serie 60/731.618, presentada el 28 de octubre, 2005. 5
ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN
CAMPO TÉCNICO DE LA INVENCIÓN
La presente invención proporciona un sistema para el tratamiento médico basado en luz usando un sistema óptico.
INFORMACIÓN ANTERIOR 10
El tratamiento oftálmico con láser se usa ampliamente hoy en día para tratar diferentes afecciones tales como la retinopatía diabética y la degeneración macular relacionada con la edad. Normalmente, la terapia con láser de múltiples focos se realiza usando el suministro con lámpara de hendidura o sondas que son insertadas en el ojo. En un dispositivo de suministro de láser montado con lámpara de hendidura, la lámpara de hendidura está dispuesta para permitir la iluminación fácil y la 15 observación con microscopio del ojo de un paciente sentado. Las lámparas de hendidura usadas en el tratamiento/cirugía con láser incluyen un iluminador de alta luminosidad y microscopio montados en un punto de giro compartido. Esta disposición permite cambiar el ángulo de observación del microscopio y el iluminador tan a menudo como se desee sin mover el campo de iluminación o visualización.
El tratamiento/cirugía con láser requiere una guía del haz de láser de alta precisión, y a menudo 20 usa un haz guía para crear un patrón de alineamiento para “marcar” la zona diana sobre o dentro del ojo del paciente. Habitualmente, el haz guía y el haz de tratamiento separados se combinan para la propagación en un camino compartido, y ambos se proyectan sobre el tejido diana en el ojo del paciente. El médico, que está viendo el ojo del paciente, mueve el patrón de alineamiento sobre el tejido diana deseado. Después se activa el haz de tratamiento que coincide con el patrón de alineamiento. En esta 25 configuración, el patrón de alineamiento (que puede ser uno o más focos, o una imagen barrida) es una imagen “real” porque es un patrón real de luz proyectada deliberadamente sobre (y posteriormente visualizada desde) el tejido diana real. La solicitud de patente internacional WO00/21475 describe un aparato para llevar a cabo un procedimiento quirúrgico dirigiendo un haz láser sobre un ojo de un paciente, que comprende medios para proyectar un patrón de referencia en el campo de visión del 30 aparato para la referencia del alineamiento óptico durante la cirugía del ojo. Partes del patrón de referencia proyectado son dirigidas sin causar daño al ojo del paciente.
Aunque el uso de un haz guía que es coincidente con el haz de tratamiento en la estructura del ojo a la que se dirige funciona bien en la mayoría de las situaciones, tiene inconvenientes. Por ejemplo, debido a que el haz guía está ópticamente acoplado al ojo del paciente, el paciente ve el patrón de 35 alineamiento antes y/o durante el tratamiento. También puede estar asociado con problemas de seguridad y/o de incomodidad del paciente porque la irradiación del haz guía en general es mayor en el ojo del paciente que en el ojo del médico. En algunos procedimientos, es preferible para el paciente que no vea el haz guía. Se desea una técnica y un dispositivo oftalmológico de tratamiento/cirugía de láser, que permita al médico pero no al paciente, ver el patrón de alineamiento. 40
RESUMEN DE LA INVENCIÓN
La presente invención resuelve los problemas mencionados antes proporcionando un sistema y técnica médicos basados en luz para el tratamiento y/o diagnóstico del ojo de un paciente, que genere un patrón de alineamiento para el médico o usuario, pero sin la necesidad de proyectar la luz del haz guía sobre el ojo. 45
Un sistema médico basado en luz para el tratamiento y/o diagnóstico del ojo de un paciente incluye una primera fuente de luz para producir luz, un dispositivo de barrido para desviar la luz para producir un patrón de luz en el ojo, un elemento de visualización colocado para ver el ojo, y un elemento de alineamiento alineado con el elemento de visualización y el dispositivo de barrido para indicar ópticamente a través del elemento de visualización un sitio en el ojo en el que se va a colocar el patrón de 50 luz proyectando la luz de alineamiento sobre el ojo.
Otros objetivos y características de la presente invención se harán evidentes por la revisión de la memoria descriptiva, las reivindicaciones y figuras adjuntas.
BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS
La Figura 1 ilustra un patrón de alineamiento virtual de forma cuadrada que define una zona de 55 tratamiento en el área visualizada del tejido.
La Figura 2 ilustra un patrón de alineamiento virtual de forma circular que define una zona de tratamiento en el área visualizada del tejido.
La Figura 3 ilustra un patrón de alineamiento virtual de una pluralidad de focos que define zonas de tratamiento en el área visualizada del tejido.
La Figura 4 ilustra un patrón de alineamiento virtual de forma anular que define una zona de 5 tratamiento en el área visualizada del tejido.
La Figura 5 ilustra un patrón de alineamiento virtual de forma cuadrada con sombreado que define una zona de tratamiento en el área visualizada del tejido.
Las Figuras 6A y 6B ilustran diferentes tamaños de un patrón de alineamiento virtual de forma cuadrada que define una zona de tratamiento en el área visualizada del tejido. 10
La Figura 7 ilustra focos de tratamientos en la zona de tratamiento delineada por un patrón de alineamiento virtual cuadrado.
La Figura 8 es un diagrama esquemático de una primera realización del sistema de tratamiento médico basado en luz.
La Figura 9 es un diagrama esquemático de una segunda realización del sistema de tratamiento 15 médico basado en luz.
La Figura 10 es un diagrama esquemático de una tercera realización del sistema de tratamiento médico basado en luz.
La Figura 11 es un diagrama esquemático de una cuarta realización del sistema de tratamiento médico basado en luz. 20
La Figura 12 es un diagrama esquemático de una quinta realización del sistema de tratamiento médico basado en luz.
Las Figuras 13 y 14 son ejemplos de elementos de alineamiento que se pueden usar en el sistema de la invención.
La Figura 15 es un diagrama esquemático de una sexta realización del sistema de tratamiento 25 médico basado en luz.
La Figura 16 es un diagrama esquemático de una séptima realización del sistema de tratamiento médico basado en luz.
La Figura 17 es un diagrama esquemático de una octava realización del sistema de tratamiento médico basado en luz. 30
La Figura 18 es un diagrama esquemático de una novena realización del sistema de tratamiento médico basado en luz.
DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA INVENCIÓN Y REALIZACIONES PREFERIDAS
Como se ha descrito antes, un tratamiento médico basado en luz típico implica proyectar un haz guía directamente sobre el tejido diana (p. ej., una estructura sobre o dentro del ojo de un paciente) para 35 generar un patrón de alineamiento sobre el mismo. Un patrón pueden ser uno o más focos estacionarios o en movimiento o una imagen o forma de objeto barrida o creada de otra forma. Un médico puede ver el patrón de alineamiento del haz guía proyectado en el ojo del paciente, y alinear este patrón con el tejido diana deseado, alineando así el o los haces de tratamiento que son coincidentes con el mismo. Con este procedimiento de tratamiento el paciente también ve el patrón de alineamiento del haz guía. La invención 40 usa un dispositivo de guía que está ópticamente acoplado principalmente con el ojo del médico y no con el ojo del paciente. Esto se lleva a cabo generando un patrón de alineamiento virtual que el médico puede ver y usar para alinear el o los haces de tratamiento, pero sin proyectar el patrón de alineamiento sobre los tejidos diana. Por lo tanto, mientras que el médico ve una imagen del ojo del paciente compartida con un patrón de alineamiento superpuesto en la misma, el paciente no ve el patrón de alineamiento. El 45 sistema de la invención logra compartir la imagen del ojo con el patrón de alineamiento usando un patrón de alineamiento...
Reivindicaciones:
1. Un sistema de tratamiento médico basado en luz para tratar y/o diagnosticar el ojo de un paciente (1), comprendiendo el sistema:
una primera fuente de luz (10) para producir luz;
un dispositivo de barrido (18) para desviar la luz para producir un patrón de luz sobre el ojo (1); 5
un elemento de visualización (94) colocado para ver el ojo; y
un elemento de alineamiento (54a, 69) alineado con el elemento de visualización (94) y el dispositivo de barrido (18) para indicar ópticamente a través del elemento de visualización (94) un sitio en el ojo (1) en el que se colocará el patrón de luz sin proyectar la luz de alineamiento sobre el ojo (1).
2. El sistema de la reivindicación 1, en el que el elemento de visualización comprende una lente 10 (94) o un dispositivo de recolección de imágenes (60) acoplado con un dispositivo de visualización (62).
3. El sistema de la reivindicación 1 ó 2, que además comprende:
un controlador (12) que tiene un dispositivo de entrada que controla el dispositivo de barrido (18) para ajustar el tamaño, forma y/o disposición del patrón de luz en el ojo (1).
4. El sistema de las reivindicaciones precedentes, en el que una imagen desde el ojo pasa a través 15 del elemento de alineamiento (54a, 69) y va al elemento de visualización (94).
5. El sistema de la reivindicación 4, en el que el elemento de alineamiento (54a, 69) incluye un patrón físico visible mediante el elemento de visualización.
6. El sistema de la reivindicación 5, en el que el patrón físico delinea la posición en el ojo (1) en la que se colocará el patrón de luz. 20
7. El sistema de una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que el elemento de alineamiento (54a, 69) está colocado en un plano de imagen intermedio de un dispositivo de aumento (92).
8. El sistema de una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que el elemento de alineamiento (54a, 69) y el elemento de visualización (94) están formados de forma integrada como un 25 solo elemento óptico.
9. El sistema de la reivindicación 1, en el que el elemento de alineamiento (54a, 69) comprende:
una segunda fuente de luz (66) para generar luz de alineamiento y colocada para proyectar un patrón de alineamiento de la luz de alineamiento sobre el elemento de visualización (94) y no sobre el ojo, y en el que el patrón de alineamiento indica, en una vista del ojo a través del elemento de visualización 30 (94), la posición en el ojo (1) en la que debe colocarse el patrón de luz.
10. El sistema de la reivindicación 9, en el que el patrón de alineamiento delinea la posición en el ojo (1) en la que se colocará el patrón de luz.
11. El sistema de una cualquiera de las reivindicaciones precedentes que además comprende:
un dispositivo de aumento (92) para aumentar de forma ajustable una vista del ojo (1) vista por el 35 elemento de visualización (94).
12. El sistema de la reivindicación 9 ó 10, en el que el elemento de alineamiento (54a, 69) y la segunda fuente de luz (66) están formados juntos de forma íntegra.
13. El sistema de la reivindicación 9, 10 ó 12, en el que el elemento de alineamiento (54a, 69) proyecta además información del sistema en el elemento de visualización (94). 40
14. El sistema de la reivindicación 9, 10, 11 ó 13, que además comprende:
un espejo (21) que dirige la luz hacia el ojo (1) y la luz de alineamiento hacia el elemento de visualización.
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