PLANTILLA DE ALINEACIÓN PARA INSERTAR UN DISPOSITIVO DE FIJACIÓN ÓSEA.

Un conjunto que comprende: un primer dispositivo de fijación ósea (S1);

y una plantilla (10) que comprende medios de guía (20, 22) primero y segundo siendo la posición de los segundos medios de guía (22) variable con relación a la posición de los primeros medios de guía (20); caracterizado porque el conjunto incluye asimismo un segundo dispositivo de fijación ósea (S2); la plantilla es para posicionar los dispositivos de fijación ósea (S1, S2) primero y segundo en un área de hueso fracturado; los medios de guía (20, 22) primero y segundo definen líneas de inserción primera y segunda (I1, I2) para los dispositivos de fijación ósea (S1, S2) primero y segundo respectivamente; las líneas de inserción (I1, I2) descansan en planos paralelos y las líneas inserción (I1, I2) se cruzan vistas en una dirección perpendicular a los planos paralelos; y los planos paralelos tienen una separación superior o igual al diámetro (D) de los dispositivos de fijación ósea (S1, S2)

Plantilla de alineación para insertar un dispositivo de fijación ósea

La presente invención se refiere a un aparato para tratar una fractura de un hueso, especialmente aunque no exclusivamente para tratar una fractura de muñeca.

Cuando se rompe un hueso de la muñeca, a menudo se fractura en muchos fragmentos sobre el lado dorsal de la muñeca, mientras que queda una rotura bastante limpia en el lado inferior. En la fig. 1 se muestra una rotura de muñeca típica. La porción distal 12 de hueso necesita ser fijada con relación a la porción proximal 14 de hueso en la posición mostrada en la fig. 1, de modo que las porciones de hueso 12, 14 no consoliden en la posición mostrada en la fig. 2. Además, generalmente quedan fragmentos de hueso flotando en el espacio designado como 16. Éstos se fusionarán con las porciones de hueso 12, 14 a medida que sana la fractura.

Un procedimiento para tratar fracturas de muñeca implica adosar una estructura metálica en el exterior de la muñeca, que abarca la articulación de la muñeca. Típicamente unas clavijas se extienden desde la estructura al interior de las porciones óseas a cada lado de la fractura. Esto puede ser un procedimiento invasivo, y puede inmovilizar la articulación durante un largo período de tiempo, lo que da como resultado una articulación muy rígida una vez que la fractura ha sanado. Un procedimiento alternativo adicional implica fijar la fractura utilizando placas y tornillos. Todos estos procedimientos son muy invasivos, impidiendo totalmente en algunos casos el movimiento de la articulación y con toda probabilidad son muy incómodos para el paciente.

Esta invención se refiere a una plantilla para ayudar a insertar un dispositivo de fijación ósea en un hueso para tratar una fractura. Esta invención se refiere específicamente, aunque no exclusivamente, a una plantilla que contribuye al alineamiento relativo de al menos dos tornillos óseos.

Los huesos se fracturan a menudo en una pluralidad de fragmentos de hueso. En este caso, es útil insertar dos tornillos a lo largo de líneas de inserción diferentes, de modo que abarquen la mayoría o todos los fragmentos. Es extremadamente indeseable que estos tornillos choquen entre sí, ya que esto podría impedir que el segundo tornillo se insertara totalmente en el hueso, y podría asimismo sacar de su sitio el primer tornillo. Si esto ocurre, el segundo tornillo tendría que ser retirado y se tendría que realizar un nuevo orificio.

Por lo tanto, para evitar este problema, el segundo tornillo se inserta típicamente a una distancia segura del primer tornillo, de modo que la posibilidad de choque sea despreciable. Sin embargo, una vez que los tornillos han sido insertados, la única fuerza que mantiene el tornillo en el hueso es la fricción entre el hueso y el roscado del tornillo. En pacientes con huesos frágiles, por ejemplo algunos pacientes ancianos, la fricción puede no ser suficiente, y los propios tornillos se pueden aflojar. Además, esto podría dañar el hueso y se podría requerir cirugía adicional.

De acuerdo con la invención, se proporciona un conjunto de acuerdo con la reivindicación 1.

Proporcionar la plantilla permite definir la segunda línea de inserción de modo muy preciso con relación a la primera línea de inserción. Como las líneas de inserción están en planos paralelos, nunca pueden interceptarse, y la posibilidad de que los dispositivos de fijación choquen entre sí se reduce.

Opcionalmente, mediante la plantilla se podrían definir más de dos líneas de inserción.

Típicamente, los dispositivos de fijación ósea están roscados al menos parcialmente. Preferiblemente, los dispositivos de fijación ósea comprenden tornillos óseos.

Preferiblemente, los planos paralelos están relativamente próximos entre sí. Los planos paralelos tienen una separación mínima igual al diámetro del dispositivo de fijación ósea. Si el dispositivo de fijación comprende un dispositivo de fijación roscado, por ejemplo, un tornillo óseo, los planos paralelos tienen una separación mínima igual al diámetro del roscado externo del dispositivo de fijación ósea. Tales modos de realización pueden asegurar que los dispositivos de fijación ósea no chocarán.

Algunos de tales modos de realización pueden proporcionar interacción entre los dispositivos de fijación ósea, proporcionando así una conexión adicional entre sí, lo que contribuye a mantener los dispositivos de fijación ósea en el hueso. "Interacción" se utiliza en el sentido de que los dispositivos de fijación ósea se pueden tocar y pueden apoyar entre sí, apuntalando y soportando un dispositivo de fijación al otro de modo eficaz.

Preferiblemente, la orientación de la segunda línea de inserción es variable con relación a la orientación de la primera línea de inserción. Preferiblemente, la segunda línea de inserción puede ser trasladada con relación a la primera línea de inserción.

"Traslación" se utiliza a lo largo de la descripción con el significado no sólo de movimiento lo largo de una línea recta, sino asimismo movimiento lo largo de una trayectoria arqueada. "Movimiento de traslación" se utiliza como modo de diferenciar entre un movimiento giratorio alrededor de un eje.

Preferiblemente, la plantilla incluye un brazo que se extiende en una dirección lateral con respecto a al menos una de las líneas de inserción.

Preferiblemente, el brazo es arqueado.

Preferiblemente, al menos parte del brazo tiene una superficie plana que es paralela a los planos paralelos de las líneas de inserción. Opcionalmente, al menos una parte del brazo tiene una superficie plana que es coplanaria con uno de los planos paralelos de las líneas de inserción.

Las líneas inserción primera y segunda se definen mediante medios de guía primero y segundo respectivamente, acoplados al brazo. Típicamente, los medios de guía primero y segundo tienen perforaciones que sirven para alinear la trayectoria del alambre de guía o dispositivo de fijación ósea con la línea de inserción deseada. En algunos modos de realización, los medios de guía pueden incluir al menos un manguito de guía recibido en la perforación de los medios de guía, y el manguito de guía puede ser montado de modo deslizante y/o giratorio en la perforación, de modo que se acople de modo liberable con el brazo. Típicamente, el brazo está montado de modo giratorio con relación a los medios de guía, de modo que el brazo puede pivotar alrededor del eje de los medios de guía.

Unos medios de guía pueden ser cualquier cosa que pueda guiar la trayectoria de un alambre de guía y/o un dispositivo de fijación ósea. Típicamente, los medios de guía primero y segundo pueden incluir manguitos de guía primero y segundo. Opcionalmente, cada uno de los medios de guía primero y segundo comprende una pluralidad de manguitos concéntricos. Sin embargo, en modos de realización más básicos, una sección abierta del brazo puede ser suficiente, y no son necesarios manguitos de guía separados.

Típicamente, los medios de guía primero y segundo están adaptados para recibir alambres de guía y/o dispositivos de fijación ósea. La invención no se limita al uso de alambres de guía ya que, en algunos modos de realización, los medios de guía primero y segundo pueden guiar directamente los dispositivos de fijación ósea en el hueso.

Opcionalmente, la plantilla incluye un espaciador adaptado para separar entre sí los planos paralelos de las líneas de inserción.

Típicamente, el espaciador es un componente separado que se acopla al brazo.

Opcionalmente, el espaciador comprende un bloque que tiene una perforación de guía adaptada para recibir unos medios de guía. Preferiblemente, los medios de guía pueden ser montados de modo deslizante en la perforación de guía, y pueden girar opcionalmente con relación a la misma.

Opcionalmente, el espaciador tiene una perforación de acoplamiento y el espaciador está acoplado al brazo por medio de un dispositivo de acoplamiento insertado través de la perforación de acoplamiento en el espaciador, e igualmente en/a través del brazo. Preferiblemente, el espaciador está montado de modo giratorio en el brazo. Típicamente, el dispositivo de acoplamiento comprende un tornillo y una tuerca. La conexión de tornillo y tuerca puede ser aflojada para permitir el giro del espaciador con relación... [Seguir leyendo]

1. Un conjunto que comprende: un primer dispositivo de fijación ósea (S1); y una plantilla (10) que comprende medios de guía (20, 22) primero y segundo siendo la posición de los segundos

medios de guía (22) variable con relación a la posición de los primeros medios de guía (20); caracterizado porque el conjunto incluye asimismo un segundo dispositivo de fijación ósea (S2); la plantilla es para posicionar los dispositivos de fijación ósea (S1, S2) primero y segundo en un área de hueso

fracturado;

los medios de guía (20, 22) primero y segundo definen líneas de inserción primera y segunda (I1, I2) para los dispositivos de fijación ósea (S1, S2) primero y segundo respectivamente; las líneas de inserción (I1, I2) descansan en planos paralelos y las líneas inserción (I1, I2) se cruzan vistas en

una dirección perpendicular a los planos paralelos; y los planos paralelos tienen una separación superior o igual al diámetro (D) de los dispositivos de fijación ósea (S1, S2).

2. Un conjunto de acuerdo con la reivindicación 1, en el que la plantilla (10) define más de dos líneas de inserción.

3. Un conjunto de acuerdo con la reivindicación 1 o con la reivindicación 2, en el que la orientación de los segundos medios de guía (22) es variable con relación a la orientación de los primeros medios de guía (20).

4. Un conjunto de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que los segundos medios de guía (22) son trasladables con relación a los primeros medios de guía (2Q).

5. Un conjunto de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que los medios de guía (20, 22) primero y segundo comprenden manguitos de guía primero y segundo.

6. Un conjunto de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que los medios de guía (20, 22) primero y segundo están adaptados para recibir alambres de guía y/o los dispositivos de fijación ósea (S1, S2).

7. Un conjunto de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que la plantilla (10) incluye un brazo (11) que se prolonga en una dirección lateral con respecto a al menos una de las líneas de inserción (I1, I2).

8. Un conjunto de acuerdo con la reivindicación 7, en el que al menos una parte del brazo (11) tiene una superficie plana que es paralela a los planos paralelos de las líneas de inserción (I1, I2).

9. Un conjunto de acuerdo con la reivindicación 8, en el que al menos una parte del brazo (11) tiene una superficie plana que es coplanaria con uno de los planos paralelos de las líneas de inserción (I1, I2).

10. Un conjunto de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 7 al 9, en el que los medios de guía (20, 22) primero y segundo están acoplados con el brazo (11).

11. Un conjunto de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 7 a 10, en el que el brazo (11) es arqueado.

12. Un conjunto de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 7 11, en el que la plantilla (10) incluye un espaciador (15) adaptado para separar entre sí los planos paralelos de las líneas inserción (I1, I2).

13. Un conjunto de acuerdo con la reivindicación 12, en el que el espaciador (15) es un componente individual distinto del brazo (11).

14. Un conjunto de acuerdo con la reivindicación 12 o la reivindicación 13, en el que el espaciador (15) comprende un bloque que tiene una perforación de guía (18) adaptada para recibir un manguito de guía (22).

15. Un conjunto de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 12 a 14, en el que el espaciador (15) tiene una perforación de unión (17) y el espaciador (15) está acoplado al brazo (11) mediante un dispositivo de unión (116) insertado a través de la perforación de unión (17) en el espaciador (15).

16. Un conjunto de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 12 a 15, en el que el espaciador (15) está montado de modo giratorio y/o trasladable sobre el brazo (11).

17. Un conjunto de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 12 a 16, en el que se dispone una abertura

alargada en el brazo (11) y el espaciador (15) es trasladable a lo largo de la abertura alargada.

18. Un conjunto de acuerdo con la reivindicación 17, en el que la abertura alargada es arqueada, y en el que el espaciador (15) está acoplado de modo giratorio con la abertura alargada, de tal modo que a medida que el espaciador (15) se traslada a lo largo de la abertura, el espaciador (15) gira con la curvatura de la abertura.

19. Un conjunto de acuerdo con la reivindicación 18 cuando depende de la reivindicación 14, en el que al trasladarse el espaciador (15), el espaciador (15) gira de tal modo que la perforación de guía (18) siempre es perpendicular a una tangente de la abertura alargada en la ubicación del espaciador (15).

20. Un conjunto de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 12 a 19, en el que la posición de uno de los medios de guía (20, 22) está definida por el brazo (11) y la posición del otro medio de guía (20, 22) está definida por el espaciador (15), de tal modo que el desplazamiento del espaciador (15) en giro y/o traslación con relación al brazo

(11) varía la orientación/separación de los medios de guía (20, 22) primero y segundo relativamente entre sí.

21. Un conjunto de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 12 a 20, en el que el brazo (11) comprende una primera porción que tiene una primera superficie plana y una segunda porción que tiene una segunda superficie plana alineada paralelamente a la primera superficie plana, y en el que la segunda porción está escalonada con relación a la primera porción.

22. Un conjunto de acuerdo con la reivindicación 12, en el que el espaciador (115) comprende una parte del brazo (111).

23. Un conjunto de acuerdo con la reivindicación 22, en el que el brazo (111) comprende una primera porción que tiene una primera superficie plana y una segunda porción que tiene una segunda superficie plana alineada paralelamente a la primera superficie plana, y en el que la segunda porción está escalonada con respecto a la primera porción.

24. Un conjunto de acuerdo con la reivindicación 22 o la reivindicación 23, en el que al menos uno de los medios de guía (520, 522) primero y segundo está montado sobre el brazo (111) de modo giratorio y/o trasladable.

25. Un conjunto de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 7 a 24, en el que el brazo (11) es extensible.

26. Un conjunto de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que los dispositivos de fijación ósea (S1, S2) están roscados al menos parcialmente.