Casete quirúrgico que comprende: una cámara de aspiración (26) para recoger fluido de infusión líquido y tejido aspirado desde un lugar quirúrgico;

una cámara de fuente de aspiración (104) destinada a acoplarse de manera fluida con una fuente de vacío (22) en una consola quirúrgica y a contener un volumen de aire, comprendiendo dicho volumen de aire líquido arrastrado, presentando dicha cámara de fuente de aspiración (104) una entrada (106) acoplada de manera fluida con dicha cámara de aspiración (26); una estructura de rotura de burbujas (114) dispuesta dentro de dicha cámara de fuente de aspiración (104), presentando dicha estructura una geometría que facilita la rotura de burbujas de aire, de tal modo que dicho líquido arrastrado sea retirado de dicho aire y no pase a dicha fuente de vacío, comprendiendo dicha estructura de rotura de burbujas (114): un primer apéndice (114a) que presenta una geometría plana con un extremo proximal que se extiende desde una primera pared interna de dicha cámara de fuente de aspiración (104) y un extremo distal que está acodado corriente abajo desde dicho extremo proximal; y un segundo apéndice (114b) dispuesto encima del primer apéndice (114a) y de manera opuesta al mismo, presentando el segundo apéndice (114b) una geometría plana con un extremo proximal que se extiende desde una segunda pared interna de dicha cámara de fuente de aspiración (104) y un extremo distal que están acodado corriente abajo desde dicho extremo proximal

Casete quirúrgico con estructura de rotura de burbujas.

Campo de la invención

La presente invención pertenece en general a un casete quirúrgico para su utilización con sistemas microquirúrgicos y, más particularmente, a casetes de este tipo para su utilización con sistemas microquirúrgicos oftálmicos.

Descripción de la técnica relacionada

Durante la cirugía de incisión pequeña y, particularmente, durante la cirugía oftálmica, se insertan sondas pequeñas en el lugar operativo para cortar, retirar o manipular de otra manera el tejido. Durante estas intervenciones quirúrgicas, se infunde típicamente fluido en el ojo, y se aspiran el fluido de infusión y el tejido desde el lugar quirúrgico. Los tipos de sistemas de aspiración utilizados antes de la presente invención se caracterizaban generalmente por ser controlados en flujo o controlados en vacío, dependiendo del tipo de bomba utilizada en el sistema. Cada tipo de sistema tiene ciertas ventajas.

Los sistemas de aspiración controlados en vacío son hechos funcionar estableciendo un nivel de vacío deseado que el sistema busca mantener. El caudal depende de la presión intraocular, el nivel de vacío y la resistencia al flujo en la trayectoria de fluido. La información del caudal real no está disponible. Los sistemas de aspiración controlados en vacío utilizan típicamente una bomba venturi o de diafragma. Los sistemas de aspiración controlados en vacío ofrecen las ventajas de tiempos de respuesta rápidos, control de niveles de vacío decrecientes y buenas prestaciones fluídicas mientras se aspira aire, tal como durante una intervención de intercambio de aire/fluido. Los inconvenientes de dichos sistemas son la falta de información del flujo, lo que da como resultado altos flujos transitorios durante la facoemulsificación o fragmentación, unido a una falta de detección de oclusiones. Los sistemas controlados en vacío son difíciles de hacer funcionar en un modo controlado en flujo debido a los problemas de medición no invasiva del flujo en tiempo real.

Los sistemas de aspiración controlados en flujo se hacen funcionar estableciendo un caudal de aspiración deseado para que lo mantenga el sistema. Los sistemas de aspiración controlados en flujo utilizan típicamente una bomba peristáltica, de caracol o de paletas. Los sistemas de aspiración controlados en flujo ofrecen las ventajas de caudales estables y niveles de vacío automáticamente crecientes bajo oclusión. Los inconvenientes de dichos sistemas son tiempos de respuesta relativamente lentos y respuestas de rotura de oclusiones indeseadas cuando se utilizan grandes componentes dóciles, y el vacío no puede reducirse linealmente durante una oclusión de la punta. Los sistemas controlados en flujo son difíciles de hacer funcionar en un modo controlado en vacío debido a que los retardos de tiempo en la medición del vacío pueden provocar inestabilidad en el bucle de control, reduciendo las prestaciones dinámicas.

Un sistema quirúrgico oftálmico actualmente disponible, el sistema MILLENIUM de Storz Instrument Company, contiene tanto un sistema de aspiración controlado en vacío (que utiliza una bomba venturi) como un sistema de aspiración controlado en flujo independiente (que utiliza una bomba de caracol). Las dos bombas no pueden utilizarse simultáneamente, y cada bomba requiere un tubo y un casete de aspiración independientes.

Otro sistema quirúrgico oftálmico actualmente disponible, el sistema ACCURUS® de Alcon Laboratories, Inc., contiene tanto una bomba venturi como una bomba peristáltica que funcionan en serie. La bomba venturi aspira material desde el lugar quirúrgico hasta una pequeña cámara de recogida. La bomba peristáltica bombea el material aspirado desde la cámara de recogida pequeña hasta una bolsa de recogida mayor. La bomba peristáltica no proporciona vacío de aspiración al lugar quirúrgico. De este modo, el sistema funciona como un sistema controlado en vacío.

En ambos sistemas de aspiración controlados en vacío y de aspiración controlados en flujo, el fluido de infusión líquido y el tejido oftálmico aspirados desde el lugar quirúrgico son dirigidos hacia una cámara de aspiración dentro de un casete quirúrgico. En sistemas de aspiración controlados en vacío, la cámara de aspiración en el casete quirúrgico está acoplada para fluido con una fuente de vacío dentro de una consola quirúrgica. Es importante proteger a la fuente de vacío frente al líquido, mientras se mantiene la capacidad de aspirar aire desde encima de la cámara de la cámara de aspiración parcialmente llena de líquido. En el pasado, se incorporaban unos medios de filtro hidrófobos al conducto de fluido entre la fuente de vacío y la cámara de aspiración para proporcionar tal protección. Sin embargo, dichos medios de filtro retardaban el flujo de aire e incrementaban en medida correspondiente el tiempo de respuesta fluídica del sistema quirúrgico. Además, se han incorporado grandes cámaras de aire o largas trayectorias de fluido en los sistemas quirúrgicos oftálmicos convencionales para reducir la probabilidad de que el líquido alcance la fuente de vacío. Sin embargo, dichos volúmenes añadidos de aire incrementaban el tiempo de respuesta fluídica del sistema quirúrgico debido a una cantidad incrementada de un fluido compresible en el sistema.

El documento GB 2 166 065 describe un aparato de drenaje pleural quirúrgico para drenar fluidos del cuerpo de un paciente. El aparato incluye un recipiente con una cámara de recogida. Una salida de succión está dispuesta en el recipiente, el cual está conectado a una fuente de presión negativa, y un pasaje de fluido conecta la salida de succión a la cámara de recogida. Una válvula unidireccional sin líquido está dispuesta en el paso de fluido para permitir que el fluido fluya solamente desde la cámara de recogida a la salida de succión. Un indicador de fuga de aire está dispuesto también en el paso para indicar un flujo de gases a través del paso y, opcionalmente, la cantidad cualitativa de ese flujo. Preferentemente, el indicador de fuga de aire incluye una trampa de líquido visible a través de la cual fluyen gases de todo tipo y estos forman burbujas que son visibles. La trampa de líquido se llena previamente con glicerina o un líquido similar. La cantidad de presión negativa aplicada a la cámara de recogida es controlada por un dispositivo de control de succión. Un dispositivo de alivio de presión negativa excesiva y un dispositivo de alivio de presión positiva son proporcionados también para la cámara de recogida. Preferentemente, se prevé un dispositivo de medición de presión para medir la presión negativa en el pasaje y se prevé un dispositivo de medición de presión positiva dinámica para medir los cambios de presión en la cámara de recogida durante la respiración.

La patente US nº 3.683.913 describe un aparato de drenaje subacuático que está previsto para evacuar fluidos de las cavidades corporales y comprende una cámara de recogida formada de manera enteriza, una cámara de sellado subacuática y una cámara de monómetro de regulación de la presión. Unos medidores del flujo de aire están dispuesto en la cámara de sellado subacuática y la cámara de regulación de presión para medir el flujo de gases a su través. Una válvula está dispuesta entre la junta de sellado subacuática y la cámara de recogida para permitir que se desarrollen altas presiones negativas en la cavidad pleural cuando sea requerido por el paciente.

La patente US nº 5.582.601 describe un casete para recogida de fluido que tiene una cámara de aspiración directamente acoplada a una fuente de vacío y que comprende una estructura de rotura de burbujas en la proximidad de la misma.

En consecuencia, continúa existiendo la necesidad de proporcionar un procedimiento mejorado de protección frente al líquido una fuente de vacío en el sistema de aspiración de un sistema microquirúr- gico.

Sumario de la invención

La presente invención se refiere a un casete quirúrgico. El casete quirúrgico incluye una cámara destinada a acoplarse para fluido con una fuente de vacío en una consola quirúrgica y a contener un volumen de aire, y una estructura de rotura de burbujas dispuesta dentro de dicha cámara.

El volumen de aire comprende líquido arrastrado. La estructura de rotura de burbujas tiene una geometría que facilita la rotura de burbujas de aire, de modo que el líquido arrastrado sea retirado del aire y no pase a la fuente...

1. Casete quirúrgico que comprende:

una cámara de aspiración (26) para recoger fluido de infusión líquido y tejido aspirado desde un lugar quirúrgico;

una cámara de fuente de aspiración (104) destinada a acoplarse de manera fluida con una fuente de vacío (22) en una consola quirúrgica y a contener un volumen de aire, comprendiendo dicho volumen de aire líquido arrastrado, presentando dicha cámara de fuente de aspiración (104) una entrada (106) acoplada de manera fluida con dicha cámara de aspiración (26);

una estructura de rotura de burbujas (114) dispuesta dentro de dicha cámara de fuente de aspiración (104), presentando dicha estructura una geometría que facilita la rotura de burbujas de aire, de tal modo que dicho líquido arrastrado sea retirado de dicho aire y no pase a dicha fuente de vacío, comprendiendo dicha estructura de rotura de burbujas (114):

un primer apéndice (114a) que presenta una geometría plana con un extremo proximal que se extiende desde una primera pared interna de dicha cámara de fuente de aspiración (104) y un extremo distal que está acodado corriente abajo desde dicho extremo proximal; y

un segundo apéndice (114b) dispuesto encima del primer apéndice (114a) y de manera opuesta al mismo, presentando el segundo apéndice (114b) una geometría plana con un extremo proximal que se extiende desde una segunda pared interna de dicha cámara de fuente de aspiración (104) y un extremo distal que están acodado corriente abajo desde dicho extremo proximal.

2. Casete quirúrgico según la reivindicación 1, en el que dicha cámara de fuente de aspiración (104) comprende un orificio (108) destinado a acoplarse de manera fluida con dicha fuente de vacío (22).

3. Casete quirúrgico según la reivindicación 1, que comprende además una segunda estructura de rotura de burbujas (130) dispuesta en dicha cámara de aspiración (26).

4. Casete quirúrgico según la reivindicación 1, en el que dicho generador de vacío (22) es un chip de vacío que genera vacío cuando se hace pasar gas presurizado a través de dicho chip.

5. Casete quirúrgico según la reivindicación 1, en el que dicho generador de vacío (22) es un chip venturi que genera vacío cuando se hace pasar gas presurizado a través de dicho chip.