ORGANO EFECTOR FINAL PARA INSTRUMENTO QUIRURGICO.
Un órgano efector final para un instrumento quirúrgico endoscópico,
que comprende: un par de mordazas, cada una de las cuales comprende:
una parte de cola (240);
una parte de cuerpo hueco (221), que tiene:
un costado (223) con bordes opuestos sustancialmente rectos; y
una parte proximal (227) que conecta dicho costado (223) con dicha parte de cola (240); y
una parte de morro hueca (225, 229) conectada a dicho costado (223) y que tiene bordes (229) sustancialmente lineales que forman ángulo con los citados bordes de dicho costado (223), definiendo dicha parte de cuerpo hueca (221) y dicha parte de morro hueca (225, 229) un receptáculo de biopsia para recibir una muestra de tejido en él, teniendo dicho receptáculo un perímetro, encontrándose dichos bordes opuestos y dichos bordes lineales (229) en esquinas respectivas, cada una de las cuales define una discontinuidad de transición de la superficie exterior; y
teniendo dichos perímetros de dichos receptáculos sustancialmente la misma forma y estando alineados para formar una superficie de pellizcado para entrar en contacto con extremidades de la muestra de tejido
Tipo: Resumen de patente/invención. Número de Solicitud: W06003029US.
Solicitante: ETHICON ENDO-SURGERY, INC..
Nacionalidad solicitante: Estados Unidos de América.
Dirección: 4545 CREEK ROAD,CINCINNATI, OH 45242.
Inventor/es: SMITH, KEVIN, W., BALES, THOMAS O., PALMER,MATTHEW,A, KLINE,KOREY,ROBERT, DEVILLE,DEREK,DEE.
Fecha de Publicación: .
Fecha Concesión Europea: 14 de Octubre de 2009.
Clasificación PCT:
- A61B10/00 NECESIDADES CORRIENTES DE LA VIDA. › A61 CIENCIAS MEDICAS O VETERINARIAS; HIGIENE. › A61B DIAGNOSTICO; CIRUGIA; IDENTIFICACION (análisis de material biológico G01N, p.ej. G01N 33/48). › Otros métodos o instrumentos para el diagnóstico, p. ej. para el diagnóstico por vacunación; Determinación del sexo; Determinación del período de ovulación; Instrumentos para raspar la garganta.
- A61B17/00 A61B […] › Instrumentos, dispositivos o procedimientos quirúrgicos, p. ej. torniquetes (A61B 18/00 tiene prioridad; dispositivos anticonceptivos, pesarios, dispositivos para su introducción A61F 6/00; cirugía ocular A61F 9/007; cirugía otorrina A61F 11/00).
Fragmento de la descripción:
Órgano efector final para instrumento quirúrgico.
Campo de la técnica
El presente invento se refiere a un órgano efector final para un instrumento quirúrgico.
El órgano efector final del presente invento es para un instrumento quirúrgico y está formado de dos piezas. Las piezas se unen para formar el órgano efector final. Las piezas pueden fabricarse mediante procedimientos con polvo metálico, mecanización, estampación, formación precisa de piezas elementales, estirado profundo, colada, etc. Las piezas pueden unirse mediante remachado, soldadura por fusión, soldadura blanda, soldadura fuerte, lengüetas dobladas, presión, etc. Las piezas pueden estar hechas de los mismos materiales o de materiales diferentes.
También se describe un órgano efector final hecho de una pieza de material de chapa plana, de preferencia metal y, en particular, acero inoxidable que puede ser tratado con calor. El órgano efector final está diseñado, específicamente, para aprovechar este proceso de bajo coste.
Además, se describe un órgano efector final para un instrumento quirúrgico que tiene dientes formados de manera que se curvan hacia el interior del órgano efector final y que crean una socavadura a lo largo de su superficie interna.
Finalmente, se describe una punta autocentrante para un órgano efector final, para un instrumento quirúrgico. La punta tiene una hoja de perforación. Cuando se abren las mordazas del órgano efector final, la punta se mueve desde una posición flotante a una posición centrada, asegurada, entre las mordazas del órgano efector final.
Antecedentes de la técnica
Comúnmente se utilizan varios tipos diferentes de fórceps para biopsia, típicamente en conjunto con asistencia endoscópica. Usualmente, estos dispositivos son de construcción complicada, exigiendo la fabricación y mecanización de precisos componentes miniaturizados que, por tanto, son generalmente muy caros.
Un ejemplo anterior de fórceps flexibles se muestra en la patente norteamericana núm. 3.895.636, de Schmidt, en la que un par de mordazas en forma de receptáculo con un borde anular casan con un cubo y un trocar afilado. Las mordazas de Schmidt son de una naturaleza que requiere la mecanización del borde, siendo ambas mordazas diferentes.
La patente norteamericana núm. 4.887.612 de Esser y otros describe unos fórceps para biopsia similares que utilizan un varillaje articulado de conexión con levas para lograr el movimiento de acercamiento y de separación de las mordazas en forma de receptáculo. Las mordazas de Esser y otros están hechas de acero inoxidable e, igualmente, requieren una costosa mecanización.
La patente norteamericana núm. 4.763.668 de Macek y otros describe unos fórceps para biopsia cuyas pinzas en forma de receptáculo son accionadas mediante un varillaje articulado de conexión. Cada punto de pivote del varillaje articulado establece un nuevo punto de concentración de tensiones, desgaste y roturas. Se trata de un mecanismo similar al conjunto de varillaje articulado representado en la patente norteamericana núm. 4.721.116 de Schintgen y otros. Una aguja entre los fórceps es retráctil al cerrarse aquéllos.
La patente norteamericana núm. 3.921.640 de Freeborn muestra un instrumento quirúrgico fabricado en una sola pieza de plástico moldeado. El instrumento puede tener mordazas de varias formas, incluyendo una configuración con dientes para retener toallas o prendas quirúrgicas.
La patente norteamericana núm. 4.200.111 de Harris describe un par de mordazas cargadas por muelle dispuestas de forma deslizable dentro del extremo de un trocar. Las mordazas son movidas hacia dentro y hacia fuera del trocar merced al movimiento de un alambre retorcido.
La patente norteamericana núm. 4.669.471 de Hayashi muestra unos fórceps para biopsia que tienen un par de receptáculos unidos mediante un pasador de pivote. Entre los receptáculos y el alambre de accionamiento están previstos varios varillajes articulados de conexión que, igualmente, están conectados mediante pasadores de pivote. Los pasadores están soldados o unidos por fusión a sus componentes mediante soldadura con láser.
La patente norteamericana núm. 4.815.460 de Porat y otros, describe un dispositivo de agarre para uso médico. El dispositivo de Porat y otros tiene un par de mordazas idénticas. Las mordazas tienen una agrupación de dientes dispuestos completamente a través de ellas. Los dientes están divididos longitudinalmente en cada mordaza y están fuera de fase entre ellas. Otro dispositivo se muestra en la patente norteamericana núm. 825.829 de Heath. El aparato de Heath utiliza dos juegos diferentes de mordazas de aplicación para conseguir su propósito de corte.
Las patentes norteamericanas núms. 5.507.296; 5.666.965; 6.024.707 y 6.264.617 de Bales y otros, describen un dispositivo de fórceps biológicos para la toma de muestras de tejido de un cuerpo. El dispositivo de fórceps tiene un arrollamiento principal flexible y, en el extremo distal del mismo, un par de mordazas homólogas coladas. Las mordazas tienen dientes dispuestos radialmente en su extremo más distal. Las mordazas son abiertas y cerradas mediante un par de alambres de tracción unidos que se extienden a través del arrollamiento principal, a un mango en un extremo proximal del arrollamiento. El mango tiene un carrete que desliza en torno a un vástago central unido al arrollamiento principal. El carrete está unido a los alambres de tracción de forma que el movimiento del carrete con respecto al vástago central aplique una fuerza sobre los extremos proximales de las mordazas accionadas mediante palancas, para abrirlas y cerrarlas.
Lo que se necesita es un conjunto de mordazas mejorado que agarre mejor el tejido, que se desplace por el interior de un canal de trabajo de un endoscopio (o dispositivo similar) y que sea más fácil de fabricar con un coste reducido.
En los endoscopios flexible con frecuencia, largos instrumentos flexibles se introducen en el canal de trabajo de un endoscopio flexible, y se retiran de él, durante un procedimiento quirúrgico dado. El que maneja el endoscopio realiza esto de forma rápida para facilitar el avance del procedimiento. Algunas veces, al efectuar una retirada rápida, el instrumento sale accidentalmente del endoscopio y se agita en el aire, esparciendo fluidos corporales por el entorno y, potencialmente, en la cara del que lo maneja o de la enfermera. Para ayudar a evitar esta situación indeseable, se han añadido marcas indicadoras en la parte distal de la funda para que el médico tenga una indicación visual de que la punta del instrumento se está aproximando. La funda exterior es, típicamente, de un color opaco, indicando el color la longitud del dispositivo. También se añaden marcas a la parte proximal de la funda para indicar, durante la inserción, que el instrumento se encuentra casi a una profundidad tal que está a punto de salir por el extremo distal del endoscopio. Estas marcas están impresas en el exterior de la funda de polímero. Corrientemente, dicha impresión se realiza mediante estampación en caliente o tampografía. La funda exterior de polímero es delicada y puede resultar dañada durante la impresión. Sería deseable eliminar cualquier posibilidad de dañar la funda exterior al añadir tales marcadores.
Los endoscopios flexibles son costosos dispositivos reutilizables y el coste de reparación de un canal de trabajo desgastado es considerable. Como los fórceps para biopsia son hechos pasar con frecuencia a través del canal de trabajo de un endoscopio flexible, el canal está sometido a desgaste. Por tanto, es ventajoso diseñar el órgano efector final del los fórceps para biopsia de tal modo que se reduzca al mínimo del desgaste del canal del endoscopio.
El documento US 2004/0260198 A1 describe instrumentos endoscópicos que comprenden un conjunto de órgano efector final que tiene un órgano efector con bordes y esquinas no aguzados, por ejemplo, en forma de una mordaza de biopsia con una parte de recepción de tejido. Las partes de mordaza opuestas propuestas tienen una pluralidad de dientes, cada uno de los cuales incluye una cresta, una raíz y una parte intermedia entre la cresta y la raíz y en ellos partes intermedias de las mordazas opuestas están configuradas con el fin de entrar en contacto, unas con otras, cuando se juntan las partes de mordaza opuestas.
El documento DE 90 05 519 U1 describe unos fórceps para biopsia que comprenden un vástago que tiene, montada en él, una parte de mordaza fija. La parte de...
Reivindicaciones:
1. Un órgano efector final para un instrumento quirúrgico endoscópico, que comprende:
2. El órgano efector final de acuerdo con la reivindicación 1, en el que cada uno de dichos bordes de dicha parte de morro (225, 229) está conectado formando ángulo con uno respectivo de dichos bordes opuestos (223) de dicho costado (223).
3. El órgano efector final de acuerdo con la reivindicación 2, en el que dichos bordes lineales (229) de la citada parte de morro (225, 229) son dos bordes lineales; dichos bordes opuestos (223) de dicho costado (223) son dos bordes opuestos; y cada uno de dichos dos bordes (225, 229) de dicha parte de morro (225, 229) está conectado, formando ángulo, con uno respectivo de dichos dos bordes opuestos (225, 229).
4. El órgano efector final de acuerdo con la reivindicación 1, en el que dichos bordes lineales (229) de dicha parte de morro (229) son dos bordes lineales.
5. El órgano efector final de acuerdo con la reivindicación 4, en el que dichos dos bordes lineales (229) están enfrentados.
6. El órgano efector final de acuerdo con la reivindicación 5, en el que dichos dos bordes lineales (229) están enfrentados formando ángulo.
7. El órgano efector final de acuerdo con la reivindicación 1, en el que dicha parte de morro (225, 229) forma la mitad de un cuerpo troncocónico que tiene dos bordes laterales (229) sustancialmente lineales, un borde frontal (225) sustancialmente lineal y una cara frontal (225) sustancialmente lineal.
8. El órgano efector final de acuerdo con la reivindicación 1, en el que dicha parte de morro tiene una parte lateral (229) conectada a dicho costado (223) y que tiene dichos bordes lineales (229) formando dicho ángulo con dicho costado (223); y una parte frontal (225, 229), que tiene: una cara frontal (225) sustancialmente lineal; y un borde lineal (225) conectado formando ángulo con cada uno de dichos bordes (229) de dicha parte lateral.
9. El órgano efector final de acuerdo con la reivindicación 8, en el que dicha parte lateral (223) y dicha parte frontal (225, 229) forman la mitad de un cuerpo troncocónico.
10. El órgano efector final de acuerdo con la reivindicación 8, en el que dicha parte lateral (229) está constituida por un conjunto de partes laterales en ángulo.
11. El órgano efector final de acuerdo con la reivindicación 10, en el que dicho conjunto de partes laterales (229) en ángulo forman la mitad de un cuerpo bi-troncocónico.
12. El órgano efector final de acuerdo con la reivindicación 1, en el que al menos uno de dichos bordes opuestos (223) y dichos bordes lineales (229), tienen al menos un diente.
13. El órgano efector final de acuerdo con la reivindicación 1, en el que cada uno de dichos bordes opuestos (223) y dichos bordes lineales (229) tiene, al menos, un diente.
14. El órgano efector final de acuerdo con la reivindicación 1, en el que cada uno de dichos bordes opuestos (223) y dichos bordes lineales (229), tiene dientes.
15. El órgano efector final de acuerdo con la reivindicación 8, en el que dicho borde lineal (225) de dicha parte frontal tiene, al menos, un diente.
16. El órgano efector final de acuerdo con la reivindicación 1, en el que dicha parte de cola (240), dicha parte de cuerpo y dicha parte de morro (225), son enterizas.
17. El órgano efector final de acuerdo con la reivindicación 16, en el que dicha parte de cola (240), dicha parte de cuerpo (223) y dicha parte de morro (225, 229), están estampadas a partir de una sola pieza de material.
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