Método y sistema para la medida objetiva de la acomodación ocular.

Se utiliza un sistema oftalmoscópico de doble paso que incorpora un periscopio que permite al paciente ver binocularmente objetos reales en campo abierto y registrar sobre una cámara CCD imágenes del plano de la retina. El método comprende obtener para diferentes valores de estimulación de la acomodación un conjunto de imágenes retinianas correspondientes a diferentes valores de foco en la retina obteniendo las diferentes posiciones de foco en la retina mediante un sistema de desplazamiento de dos lentes que incorpora el sistema oftalmoscópico. Para cada conjunto de imágenes se obtiene la de mejor calidad óptica y relacionando dicha imagen seleccionada con el valor de la estimulación de la acomodación, conocido, es posible medir objetivamente la acomodación

Método y sistema para la medida objetiva de la acomodación ocular.

Campo de la técnica

La presente invención hace referencia a un método para la medida objetiva de la amplitud de acomodación ocular el cual utiliza un dispositivo oftalmoscópico de doble paso, y comprende proporcionar una estimulación de la acomodación y analizar la respuesta a partir de las imágenes reflejadas en la retina.

Dicha estimulación se aporta ventajosamente utilizando lentes negativas en condiciones de visión lejana (método Sheared) o bien sin lentes modificando de forma controlada la posición del objeto (método Donder).

El método propuesto ha evidenciado que puede proporcionar una técnica robusta que permite medidas de acomodación en condiciones difíciles tales como en ojos con cataratas.

La invención concierne igualmente a un sistema que integra el citado dispositivo oftalmoscópico, para implementar el método de la invención.

Estado de la técnica anterior

El documento (Norberto López Gil, y otros, Vision Research, Volumen 38, Edición 19, 03-Jul-1998 "Retinal image quality in the human eye as a function of the Accomodation") que contiene numerosas referencias a literatura técnica sobre la acomodación, describe una metodología destinada a la misma finalidad que la presente invención y en particular el empleo de un aparato de doble paso operando con luz próxima al infrarrojo, consistiendo en una comparación de las imágenes de un ojo sin acomodar y las de un ojo acomodado.

Sin embargo en este documento no se considera ni sugiere la intervención de un estímulo exterior, controlable, ni la utilización de medios específicos para proporcionarlo en combinación con el citado dispositivo oftalmoscópico de doble paso, que ocasione dicha acomodación para realizar ulteriormente una medida, según los principios de esta invención.

Exposición de la invención

La invención propone un método para la medida objetiva de la acomodación ocular que comprende en esencia las siguientes etapas:

La invención se basa en utilizar un instrumento que tiene como núcleo un sistema oftalmoscópico de doble paso que incorpora un periscopio que permite al paciente ver binocularmente objetos reales en campo abierto. El dispositivo permite registrar sobre una cámara CCD imágenes del plano de la retina. El método consiste en obtener para diferentes valores de estimulación de la acomodación (proporcionada a través del citado periscopio) un conjunto de imágenes retinianas correspondientes a diferentes valores de foco en la retina. Las diferentes posiciones de foco en la retina se obtienen mediante un sistema de desplazamiento de dos lentes (sistema Badal) que incorpora el aparato. Para cada conjunto de imágenes se obtiene la de mejor calidad óptica (calidad desde un punto de vista óptico), es decir la que tenga un MTF (función de transferencia de modulación) mejor y relacionando dicha imagen seleccionada con el valor de la estimulación de la acomodación, conocido, es posible medir objetivamente la acomodación.

El sistema periscópico incorporado al sistema oftalmoscópico de doble paso incluye un separador de haz alineado respecto al haz de luz puntual y un espejo asociado a un objeto en campo abierto.

El procesamiento de la serie de imágenes obtenidas se lleva a cabo mediante un sistema de procesamiento electrónico asociado a un sistema de captura de imágenes.

Conforme al método propuesto la referida estimulación se lleva a cabo sobre los músculos ciliares de ambos ojos de dicho paciente, es decir de manera binocular, en tanto la citada captura y registro se realiza sobre un único ojo del paciente.

La estimulación se puede realizar mediante el método Shear (medios para un desplazamiento controlado del objeto en campo abierto) o alternativamente según el método Donders (conjunto de lentes intercambiables), utilizando el sistema periscópico citado, no habiéndose apreciado en los ensayos realizados diferencias notables entre ambos.

Se ha verificado que la utilización de un dispositivo oftalmoscópico comercial de doble paso, modificado según lo anteriormente expuesto (inclusión de un sistema periscópico y de medios para estimulación controlada, a su través, de la acomodación) permite una medida eficaz de la amplitud de la acomodación. El procedimiento presenta la ventaja de evitar efectos de la pupila presentes en técnicas utilizando otros instrumentos. Además en comparación con otros instrumentos el tamaño de la pupila no es crítico y las pseudo-acomodaciones también pueden ser medidas e incluidas para contar el rango cuando un sujeto ve objetos de forma clara.

El sistema que propone la invención para la medida objetiva de la acomodación ocular comprende básicamente:

1. Método para la medida objetiva de la acomodación ocular, caracterizado porque comprende las siguientes etapas:

2. Método según la reivindicación 1, caracterizado porque dicho procesamiento se lleva a cabo mediante un sistema de procesamiento electrónico asociado a un sistema de captura de imágenes.

3. Método según la reivindicación 1, caracterizado porque dicha estimulación se lleva a cabo sobre los músculos ciliares de ambos ojos de dicho paciente.

4. Método según la reivindicación 1 ó 3, caracterizado porque dicha captura se realiza sobre un único ojo del paciente.

5. Método según la reivindicación 1, caracterizado porque dicha estimulación se lleva a cabo mediante el método Shear.

6. Método según la reivindicación 1, caracterizado porque dicha estimulación se lleva a cabo mediante el método Donders.

7. Método según la reivindicación 1, caracterizado porque las citadas etapas a excepción de la de estimular se llevan a cabo mediante la utilización de un sistema oftalmoscópico de doble paso.

8. Método según la reivindicación 7, caracterizado porque dicha estimulación se lleva a cabo mediante un sistema periscópico que incluye un separador de haz alineado respecto a dicho haz de luz puntual y un espejo asociado a un objeto en campo abierto.

9. Sistema para la medida objetiva de la acomodación ocular que comprende:

10. Sistema, según la reivindicación 9 caracterizado porque dichos medios de estimulación comprenden un sistema de desplazamiento de dicho objeto en aproximación y alejamiento respecto a dicho espejo de dicho sistema periscópico.

11. Sistema, según la reivindicación 9 caracterizado porque dichos medios de estimulación comprenden un conjunto de lentes intercambiables de diferentes dioptrías interpuestas entre el ojo del paciente y el objeto en campo abierto.