Un sistema (20) para gestionar pedidos de medicación pendientes pertenecientes a un paciente situado en un local de asistencia sanitaria,

comprendiendo el sistema:

una bomba (28) de infusión localizada en el paciente;

un controlador (30) situado en la bomba de infusión y con control operativo de la bomba de infusión, comprendiendo el controlador un procesador del controlador;

un visor (42) situado en el controlador y bajo el control operativo del controlador;

un dispositivo (32) de identificación configurado para adquirir del paciente datos de identificación de paciente y para proporcionar los datos de identificación de paciente al controlador;

en el cual el procesador del controlador está configurado para:

recibir los datos de identificación de paciente desde el dispositivo de identificación;

proporcionar una señal de recepción de identificación de paciente en base a los datos de identificación de paciente;

recibir pedidos de medicación pendientes pertenecientes al paciente identificado;

exhibir los pedidos de medicación pendientes recibidos para el paciente identificado en el visor; y

un procesador (50) de dispensación de una sede de dispensación de medicación, estando el procesador de la sede de dispensación configurado para proporcionar una señal de retirada de elemento controlado a un segundo procesador del local de asistencia sanitaria cuando se ha dispensado un elemento controlado,

en el que el segundo procesador monitoriza el tiempo que transcurre desde la provisión de la señal de retirada de elemento controlado y, si el segundo procesador no recibe una señal de administración de elemento controlado dentro de un periodo de tiempo predeterminado, el segundo procesador genera una señal de alerta

Gestión de pedidos de medicación pendientes.

Antecedentes de la invención

La presente invención se refiere, en general, a sistemas y procedimientos de gestión de medicación y, más específicamente, a la gestión de pedidos pendientes de medicación y medicaciones controladas.

Los médicos, y otro personal de medicación, aplican terapia de infusión intravenosa ("IV") para tratar diversas complicaciones de medicación en los pacientes. La terapia de infusión IV, habitualmente, implica infundir fluidos de medicación, tales como medicamentos o nutrientes, desde un suministro de fluido, tal como una bolsa, botella u otro contenedor, a través del tubo de un equipo de administración de fluidos, a una cánula insertada en el vaso sanguíneo de un paciente. Otras medicaciones pueden ser pedidas por un médico para un paciente, tales como píldoras o líquidos, para que el paciente las tome por vía oral. En algunos casos, un médico puede pedir múltiples medicaciones para un único paciente, y estas han de administrarse a determinadas horas del día, o durante un cierto número de días, lo que da como resultado una lista de "pedidos pendientes de medicación" para el paciente. En algunos casos, la administración de múltiples medicaciones debe ocurrir secuencialmente y, en otros casos, hay un solapamiento de la administración de medicaciones. En otros casos más, la administración de ciertas medicaciones debe ocurrir a una cierta hora antes o después de la administración de otra medicación, u otras medicaciones.

En un local típico, un médico ingresa un pedido de medicación para un paciente específico. Este pedido puede gestionarse bien como una ficha de prescripción, o bien puede ingresarse en un sistema automatizado, tal como un sistema de ingreso de pedidos médicos ("IPM"). La ficha de prescripción o la prescripción electrónica del sistema IPM se encamina a la farmacia, donde el pedido es verificado y, luego, servido. Para medicación que ha de suministrarse por vía IV, la medicación prescrita es preparada por un farmacéutico y añadida a una bolsa, botella u otro contenedor de medicación (tal como una jeringa) en una farmacia. Un farmacéutico, habitualmente, también identifica el pedido preparado, identificando el contenido del contenedor y el paciente al cual el contenedor está destinado, con una etiqueta de papel escrito que se adosa al contenedor y, en algunos casos, por algún otro medio, tal como la inclusión de un código de barras o dispositivo magnético, o mediante el uso de un dispositivo interactivo de señales de radio frecuencia ("RF"), tal como una etiqueta RFID, como ejemplos. La medicación preparada se entrega luego a una estación de enfermería para la subsiguiente administración al paciente.

Por razones de seguridad, y a fin de lograr óptimos resultados, el fluido médico se administra a menudo en cantidades precisas, según lo prescrito por el doctor, y de manera controlada, utilizando una bomba de infusión IV. Las bombas de infusión funcionan desplazando el fluido situado en un equipo de administración de fluidos, para forzar el fluido, desde el suministro de fluido, a través del tubo, y al paciente. La bomba de infusión es programada por un operador tal como una enfermera u otro personal médico o clínico, con parámetros operativos a fin de lograr la administración del medicamento según lo prescrito por el médico. Tales parámetros operativos, o de bombeo, son específicos para el medicamento y el paciente. Es decir, los parámetros de bombeo se seleccionan en base al medicamento específico prescrito y al paciente específico a quien están destinados. Es responsabilidad de la enfermera asociar el medicamento prescrito al paciente correcto, y con la bomba debidamente programada, en el momento correcto para la administración de la medicación.

Los hospitales y otras instituciones se esfuerzan continuamente para proporcionar atención de calidad al paciente. Los errores de medicación, tales como que un paciente reciba el medicamento equivocado, o que reciba el medicamento correcto en el momento equivocado o en la dosificación equivocada, son problemas significativos para todos los locales de atención sanitaria. En la administración de la medicación, el foco se dirige habitualmente a los siguientes "correctos", o factores: el paciente correcto, el medicamento correcto, la vía correcta, la cantidad correcta y el momento correcto. La enfermera intenta garantizar que se cumplan estos "correctos". Los sistemas y procedimientos que busquen reducir los errores de medicación también deberían tener en cuenta estos cinco "correctos".

En algunos casos, se puede prescribir a un único paciente múltiples infusiones simultáneas para distintas medicaciones, a veces cuatro o más, lo que requiere múltiples bombas de infusión, todas las cuales pueden programarse de manera diferente. Se han hecho intentos anteriores para asegurar que se administre la medicación correcta al paciente correcto mediante la bomba correcta. En un ejemplo, una etiqueta de código de barras, que identifica la medicación y el paciente, se aplica a la bolsa en la farmacia. Después de que un operador, tal como una enfermera, programa manualmente la bomba, un escáner de códigos de barras, conectado con la bomba, se emplea para leer la etiqueta de códigos de barras en la bolsa, a fin de verificar que identifica la misma medicación que la programada en la bomba. En otro ejemplo, la Patente Estadounidense Nº 5.078.683 de Sancoff et al. revela una etiqueta de código de barras aplicada a la bolsa, que es leída con un escáner de códigos de barras para programar automáticamente la bomba, evitando así por completo la programación manual. Esta característica de programación automática, o de asignar automáticamente los campos de los parámetros de bombeo de la bomba de infusión, puede proporcionar un beneficio significativo a los clínicos atareados, y puede aumentar la precisión de la programación de bombeo.

Las bombas de infusión avanzadas han revolucionado la manera en que se suministran las medicaciones intravenosas IV, proporcionando protección del límite de dosis, y garantizando la dosis "correcta". Aún falta en estas bombas, en un entorno no en red, la capacidad de seleccionar automáticamente la medicación "correcta" de la biblioteca de medicamentos de la bomba, y de garantizar que el medicamento que se está administrando es para el paciente que está actualmente conectado con la bomba, y que al asistente que administra el medicamento está autorizado para hacerlo.

En el entorno de las unidades de cuidados intensivos, las unidades de asistencia cardiaca, las salas de operaciones, o los centros de traumas, es a menudo necesario infundir en el paciente múltiples medicaciones simultáneamente. Además, algunas de las medicaciones usadas en estos entornos no son directamente compatibles entre sí y, por lo tanto, deben infundirse al paciente en distintos puntos del cuerpo. Recientemente, se han desarrollado bombas de infusión capaces de infundir varias medicaciones a distintas velocidades a un paciente. Si bien algunos tipos de estas bombas están diseñados para suministrar las medicaciones a través de una cánula común, otros están diseñados con múltiples bombas, o canales, que bombean fluido a un paciente a través de una pluralidad de líneas de infusión. Una tal bomba es el sistema de seguridad de medicación Medley de Productos ALARIS of Cardinal Health, San Diego, California, U.S.A., que proporciona este nivel de protección en un entorno en red y en un entorno no en red.

Como el nombre sugiere, las bombas de infusión multicanal tienen más de un canal de bombeo, y una línea de infusión, o equipo de administración, se instala por separado en cada canal. Esta disposición permite que cada bomba se programe para suministrar la medicación específica que fluye a través de la línea o equipo de infusión instalado en el canal, de manera tal que cada línea pueda suministrar medicación a distintas velocidades o en distintos volúmenes. Un problema que existe al infundir a un paciente, con múltiples medicaciones por infusión suministradas a través de distintas líneas de infusión, es que es necesario garantizar que cada canal de la bomba de infusión esté debidamente programado para suministrar cada medicación. Existe una notable ventaja en el uso de un único controlador para programar múltiples bombas de infusión, o canales, para suministrar diversas medicaciones al paciente. La interfaz es la misma para todos los canales y el controlador está en la misma ubicación para todos los canales. Allí donde están presentes cuatro o más canales, y todos deben operarse simultáneamente,...

1. Un sistema (20) para gestionar pedidos de medicación pendientes pertenecientes a un paciente situado en un local de asistencia sanitaria, comprendiendo el sistema:

una bomba (28) de infusión localizada en el paciente;

un controlador (30) situado en la bomba de infusión y con control operativo de la bomba de infusión, comprendiendo el controlador un procesador del controlador;

un visor (42) situado en el controlador y bajo el control operativo del controlador;

un dispositivo (32) de identificación configurado para adquirir del paciente datos de identificación de paciente y para proporcionar los datos de identificación de paciente al controlador;

en el cual el procesador del controlador está configurado para: