Un mecanismo (36'''') de bloqueo que comprende medios (61) de bloqueo no roscados para bloquear una varilla (16) en posición dentro de un conjunto (10) de fijación de tornillo y varilla,

incluyendo además dichos medios de bloqueo medios (66) de carga de resorte para proporcionar una fuerza de empuje entre dicho mecanismo (36'''') de bloqueo y una varilla (16) dispuesta dentro del conjunto (10) de fijación de tornillo y varilla, caracterizado porque dicho medio (66) de carga de resorte es una arandela (66'') que se asienta en una base (68) de dichos medios (61) de bloqueo

Conjunto y dispositivo de fijación de tornillo y varilla.

Referencia cruzada con solicitudes relacionadas

La presente solicitud de patente es una solicitud de continuación en parte de la solicitud de patente estadounidense con n.º de serie 10/823,369, presentada el 13 de abril de 2004 y publicada como US 2004/0193160 A1, que es una continuación de la solicitud de patente estadounidense con n.º de serie 10/124,945, presentada el 18 de abril de 2002 y publicada como US 2003/0199873 A1, ahora patente estadounidense n.º 6,740,086.

Antecedentes de la invención

La presente invención se refiere a un mecanismo de bloqueo según el preámbulo de la reivindicación 1.

Se han desarrollado varias técnicas y sistemas para corregir y estabilizar la columna vertebral y para facilitar la fusión en diversos niveles de la columna vertebral. La estabilización de la columna vertebral en diversos estados, entre los que se incluyen discopatía degenerativa, escoliosis, espondilolistesis y estenosis espinal, requiere a menudo implantes de unión para la columna vertebral y a continuación la sujeción de los implantes a varillas para la columna vertebral. Tales dispositivos de fijación para la columna vertebral pueden inmovilizar las vértebras de la columna vertebral y pueden alterar la alineación de la columna vertebral en un gran número de vértebras al conectar al menos una varilla alargada a la secuencia de vértebras seleccionadas. Estas varillas pueden abarcar un gran número de vértebras, tal como tres o cuatro. La anatomía de la columna vertebral, sin embargo, raramente permite que tres o más implantes estén directamente en línea. Con el fin de permitir esta irregularidad, la varilla debe rodear el plano coronal.

La fijación de la columna vertebral se ha convertido en un enfoque habitual en la fusión de vértebras y el tratamiento de fracturas y trastornos de la columna vertebral indicados anteriormente. Un dispositivo habitual usado para la fijación de la columna vertebral es un conjunto de placa de fijación ósea. Los conjuntos de placa de fijación ósea típicos presentan una placa rectangular relativamente plana con una pluralidad de aberturas a través de la misma. Conjuntos adicionales incluyen un sistema de fijación de implante que bloquea una varilla a varias vértebras. En estos conjuntos, al igual que en otros sistemas de fijación de la columna vertebral, se utilizan diversos cierres, tales como tornillos óseos, para sujetar el conjunto de placa de fijación ósea o el conjunto de fijación de implante a las vértebras deseadas y objetivo del paciente. Estos tornillos varían en cuanto al diseño y la forma dependiendo de su ubicación deseada y el uso de los mismos.

En particular, con estos dispositivos se emplean tornillos de bloqueo poliaxial. La clave en los tornillos poliaxiales empleados con estos sistemas es hacer que la cabeza de tornillo se sujete firmemente a las vértebras y al conjunto del mismo. Por tanto, los tornillos poliaxiales deben usarse junto con un tipo de dispositivo de sujeción de cabeza de tornillo que proporcione un bloqueo firme del tornillo poliaxial. Cualquier movimiento del tornillo puede ser perjudicial para el proceso de curación de la columna vertebral. Además, puede producirse un daño adicional si existe movimiento del tornillo una vez que se ha fijado a las vértebras. Por tanto, el movimiento del tornillo debe minimizarse o eliminarse.

Actualmente existen en el mercado y se conocen en la técnica anterior numerosos tornillos poliaxiales. Adicionalmente, existen numerosos dispositivos que proporcionan un medio de sujeción para bloquear el tornillo poliaxial. Por ejemplo, la patente estadounidense n.º 5,554,157, la patente estadounidense n.º 5,549,608 y la patente estadounidense n.º 5,586,984 todas de Errico et al. dan a conocer tornillos de bloqueo poliaxiales y dispositivos de elementos de acoplamiento para su uso con un aparato de fijación de varilla. La patente 5,554,157 da a conocer un elemento de acoplamiento que incluye un paso axial interior que tiene una superficie interior que está curvada hacia dentro en la parte inferior de la misma, de modo que comprende un casquillo para retener de manera poliaxial una cabeza esférica de un tornillo. El elemento de acoplamiento incluye además un par de canales opuestos orientados verticalmente que se extienden hacia abajo desde la parte superior del elemento de acoplamiento, que definen entre los mismos un asiento de alojamiento de varilla. El canal proporciona además paredes de la parte superior a un par de elementos que se extienden hacia arriba, incluyendo cada uno un roscado exterior dispuesto sobre la parte más superior del mismo para alojar una tuerca de bloqueo. Durante el implante del conjunto, la tuerca de bloqueo se sella contra la parte superior de la varilla que, a su vez, se asienta sobre la parte superior de la cabeza de tornillo. La tuerca hace que la varilla se bloquee entre la tuerca y el tornillo y que el tornillo se bloquee en el casquillo.

La patente 5,549,608 da a conocer una modificación en la que se dispone un anillo de bloqueo alrededor del exterior de la parte inferior del elemento de acoplamiento y proporciona una fuerza hacia dentro sobre una parte de sección decreciente hacia fuera al moverlo hacia abajo. Como resultado, el aplastamiento de la cámara interior bloquea una cabeza de tornillo en su interior eliminando la naturaleza poliaxial del acoplamiento de elemento de tornillo.

La patente 5,586,984 da a conocer un dispositivo ortopédico poliaxial que incluye un elemento de acoplamiento que tiene una parte inferior de sección decreciente que tiene una cámara interior ranurada en la que está dispuesta de manera inicialmente poliaxial una cabeza curvada de un tornillo. El elemento de acoplamiento incluye un rebaje para alojar una varilla del aparato de implante. Se dispone un anillo de bloqueo alrededor de la parte inferior del elemento de acoplamiento y proporciona una fuerza hacia dentro sobre la parte de sección decreciente hacia fuera al moverlo hacia abajo. Las ranuras verticales se cierran y aplastan, bloqueando así la cabeza de tornillo dentro de la cámara interior del mismo.

La patente estadounidense n.º 6,280,442 de Barker et al. da a conocer un mecanismo de bloqueo complejo que presenta una cabeza de tornillo con una geometría de cabeza compleja, un elemento de corona y un cuerpo rígido externo. El bloqueo se produce comprimiendo el elemento de corona contra la cabeza compleja, lo que comprime la cabeza contra el asiento rígido. Esta compresión aplasta las estrías mecanizadas en la cabeza y sujeta el tornillo en su interior.

Otro ejemplo de un mecanismo de bloqueo habitual es un tipo de collar que tiene un asiento esférico con una parte flexible que está diseñada para flexionarse alrededor del tornillo. Al comprimir la parte flexible contra una pared exterior rígida, el collar se comprime contra la cabeza provocando su bloqueo en su interior. Ejemplos de estos collares se encuentran en numerosas patentes. Por ejemplo, la patente estadounidense n.º 6,053,917 de Sherman et al. da a conocer un conjunto de tornillo óseo multiaxial que incluye un tornillo óseo que tiene una cabeza parcialmente esférica. Adicionalmente, el conjunto incluye un elemento de alojamiento que presenta una perforación central que define un rebaje de sección decreciente para alojar un collar de contracción que lleva la cabeza del tornillo óseo. El collar define un rebaje parcialmente esférico para alojar la cabeza del tornillo óseo e incluye dedos desviables que rodean sustancialmente la cabeza de tornillo. Cuando un tornillo fijador se aprieta en el elemento de alojamiento, el tornillo fijador comprime la varilla contra el collar, que presiona el collar en el rebaje de sección decreciente del elemento de alojamiento, desviando así los dedos del collar contra la cabeza de tornillo óseo.

Otra patente, la patente estadounidense n.º 5,964,760 de Richelsoph, da a conocer un conjunto de fijación de implante de columna vertebral que incluye un elemento de fijación óseo. Un asiento de alojamiento de varilla está conectado de manera operativa al elemento de fijación óseo para el asentamiento de una parte de una varilla en su interior. Un mecanismo de bloqueo, en forma de tuerca y anillo de bloqueo, engancha el asiento de alojamiento de varilla para forzar a una pared interior del asiento de alojamiento de varilla que va a rodearse y a enganchar la varilla que se asienta en su interior y para bloquear y fijar la varilla con respecto al alojamiento interno....

1. Un mecanismo (36'') de bloqueo que comprende medios (61) de bloqueo no roscados para bloquear una varilla (16) en posición dentro de un conjunto (10) de fijación de tornillo y varilla, incluyendo además dichos medios de bloqueo medios (66) de carga de resorte para proporcionar una fuerza de empuje entre dicho mecanismo (36'') de bloqueo y una varilla (16) dispuesta dentro del conjunto (10) de fijación de tornillo y varilla, caracterizado porque dicho medio (66) de carga de resorte es una arandela (66') que se asienta en una base (68) de dichos medios (61) de bloqueo.

2. El mecanismo de bloqueo según la reivindicación 1, en el que dichos medios (61) de bloqueo incluyen medios (76) de enganche para engancharse a una abertura en el conjunto (10) de fijación de tornillo y varilla.

3. El mecanismo de bloqueo según la reivindicación 2, en el que dichos medios (76) de enganche se seleccionan del grupo constituido esencialmente por una ranura (78, 84), una lengüeta (80, 82) y un encaje a presión.

4. El mecanismo de bloqueo según la reivindicación 1, en el que dicha arandela (66') tiene una configuración seleccionada del grupo constituido esencialmente por esférica, cónica, maciza y con una abertura central.

5. El mecanismo de bloqueo según la reivindicación 4, en el que dicha abertura central tiene una forma seleccionada del grupo constituido esencialmente por redonda y cuadrada.

6. El mecanismo de bloqueo según la reivindicación 1, en el que dicho medio (66) de carga de resorte es una unidad individual con dicho mecanismo (36'') de bloqueo.

7. El mecanismo de bloqueo según la reivindicación 6, en el que dicho medio (66) de carga de resorte tiene una forma seleccionada del grupo constituido esencialmente por esférica, cónica, rectangular y cilíndrica.

8. El mecanismo de bloqueo según la reivindicación 1, en el que dicho medio (61) de bloqueo tiene esencialmente una forma de sección decreciente o una forma de leva.

9. El mecanismo de bloqueo según la reivindicación 8, en el que dicho medio (61) de bloqueo de sección decreciente incluye una sección (86) decreciente de bloqueo automático que se ajusta a una superficie (88) exterior de un dispositivo de bloqueo de varilla del conjunto (10) de fijación de tornillo y varilla.

10. El mecanismo de bloqueo según la reivindicación 1, que comprende además medio (76) de bloqueo de leva, en el que dicho medio (76) de bloqueo de leva incluye una lengüeta (80, 82) circunferencial parcial sobre una superficie (60) exterior de dicho medio (61) de bloqueo de leva para engancharse en una ranura (78, 84) en el conjunto de fijación de tornillo y varilla.

11. El mecanismo de bloqueo según la reivindicación 1, que incluye además una abertura (70) en un lado (72) superior de dichos medios (61) de bloqueo, utilizándose dicha abertura (70) para insertar y extraer dichos medios (61) de bloqueo.

12. El mecanismo de bloqueo según la reivindicación 11, en el que dicha abertura (70) está roscada interiormente.