Caja intersomática, pinza para manipulación de la misma y procedimiento de introducción de la caja intersomática entre vértebras.

La invención se refiere a una caja intersomática para su inclusión intervertebral y fijación de las mismas, que dispone en su cara lateral de al menos un orificio o rebaje para su sujeción por las pinzas de agarre, pinzas que disponen de sendos brazos articulados y con posibilidad de deslizamiento entre ambos, deslizamiento regulado desde su parte posterior y que incluye el cuerpo de pinza un dispositivo copiador que reproduce en cada momento la colocación de la caja intersomática tal como está siendo sujetada por las pinzas, conociéndose en cada momento su ubicación intervertebral. La invención se completa con el procedimiento de colocación de las cajas intersomáticas entre las vértebras

Caja intersomática, pinza para manipulación de la misma y procedimiento de introducción de la caja intersomática entre vértebras.

Objeto de la invención

El objeto de la invención se refiere al campo de los implantes intervertebrales para llevar a cabo la inmovilización entre dos vértebras adyacentes, mediante la introducción entre las mismas de una caja intersomática.

Estos implantes se colocan entre vértebras cuando el disco intervertebral se ha degenerado, con el consiguiente acercamiento entre vértebras, la compresión local de la médula espinal y de las raíces nerviosas que parten de la misma.

Antecedentes de la invención

Los implantes intervertebrales por medio de caja intersomática son conocidos en el estado de la técnica, adoptan diversas formas preferidas y son un método eficiente de conseguir la separación de las vértebras cuando el disco intervertebral se ha desgastado.

Este tipo de operaciones prevé la retirada del disco intervertebral y su sustitución por una pieza que es la denominada caja intersomática, que mantiene la separación intervertebral, evitando con ello la compresión de la médula espinal y de los nervios que salen de la misma. Para facilitar el agarre de la caja intersomática a las vértebras, se diseña dicha caja de tal forma que incluye en sus caras superior e inferior, es decir aquellas que toman contacto con las vértebras, un dentado que se clava sobre la propia vértebra y evita el posible deslizamiento entre ellas y la caja intersomática.

Es conocida la patente española ES-2.211.253 relativa a una caja intersomática que posee unas ventanas laterales que permiten el control radiológico del crecimiento óseo y una ventana vertical pasante que conforman un hueco interior donde se aloja el inserto óseo. Tanto superior como inferiormente dispone de unos dientes de sierra que aumenta la capacidad de sujeción entre las vértebras adyacentes. Un problema de estas cajas se debe a su colocación, ya que se introducen entre las vértebras de una manera recta con lo que los dientes impiden la entrada fácil de esta caja por lo que la misma se efectúa como se dice vulgarmente a golpe de martillo con el trastorno que se le origina al enfermo con esta técnica tan engorrosa de inclusión. La solución adoptada por dicha patente es la de eliminar los extremos puntiagudos de los dientes de sierra facilitando el montaje, lo cual va en detrimento de la sujeción de las vértebras.

Otro problema añadido a las cajas intersomáticas del estado de la técnica vienen derivadas del supuesto en que deban ser modificadas, en cuyo caso es completamente imposible la modificación ya que el sistema es irreversible.

Otro problema añadido al estado de la técnica son las necesarias y continuas exposiciones a rayos X para controlar en todo momento la colocación de estas cajas intersomáticas.

Descripción de la invención

La presente invención pretende y lo consigue, eliminar todos los problemas señalados del estado de la técnica, para lo cual es un primer objetivo de la invención es una caja intersomática perfeccionada.

Es también objeto de la invención las pinzas de inserción de esta caja intersomática en la cavidad intervertebral que permiten por un lado sujetar firmemente la caja y provocar un movimiento giratorio de introducción intervertebral menos invasivo que el tradicional.

Es también objeto de la invención saber en todo momento la posición que está adoptando la caja intersomática dentro de la cavidad intervertebral, sin necesidad de emplear rayos X.

Es por último objeto de la invención el procedimiento de introducción de la caja intersomática en su espacio intervertebral.

Entrando en la descripción de la caja intersomática, debemos señalar en primer lugar, que en la cara lateral de la misma se realiza al menos un orificio o hendidura que puede ser pasante o ciega y en la que preferentemente se sitúan al menos dos orificios o hendiduras en dicha cara lateral de la caja, cuya misión es la de servir de punto o puntos de agarre de las pinzas de colocación que se describirán con mas detalle posteriormente.

Estos orificios o hendiduras son de configuración redondeada o circular y en ellas encajan los extremos prominentes de las pinzas. Estos orificios o hendiduras pueden tener zonas externas troncocónicas que facilitan el movimiento entre los brazos de la pinza y la caja intersomática.

Con la incorporación de estos orificios, las pinzas agarrarán la caja intersomática en su introducción hacia las vértebras eliminándose con ello posibles riesgos de que se pueda soltar la caja por parte de las pinzas.

Igualmente las cajas intersomáticas disponen en sus caras superior e inferior sendos dentados rectos o curvados paralelos que lograrán el agarre de la caja a las vértebras, teniendo ese curvado la misión de que los dentados al producirse el movimiento de introducción de la caja en el espacio intervertebral que se pretende realizar, previéndose que ese perfil curvado de los dentados facilite la introducción mediante giro de las cajas intersomáticas. En este caso el perfil del dentado se realiza sin aplanar las crestas de los dientes y definiéndose perfiles dentados en los que por una y otra cara sean similares en ambos flancos, ya que ello no impedirá el retroceso de la caja intersomática ya que al girar la misma sigue el normal perfil de los dentados, pero si impedirá de una gran manera que exista desplazamiento de las vértebras unidas.

Un segundo objeto de la invención se encuentra en las pinzas de sujeción e introducción de las cajas intersomáticas en el espacio intervertebral. Estas pinzas se constituyen mediante dos brazos articulados entre si en un punto central, articulación que dispone de la posibilidad de deslizamiento relativo entre ambos brazos. Este desplazamiento relativo entre si de los brazos de la pinza permite que, al sujetar la caja intersomática con los extremos desplazables de la pinza, la mencionada caja gire sobre el eje de sujeción de la misma y con ese movimiento giratorio se introduzca la misma en el espacio intervertebral.

Los extremos posteriores de la pinza disponen de un dispositivo de regulación del desplazamiento de los brazos de pinza. Este dispositivo en esencia consta de un tornillo roscado sobre uno de los brazos de la pinza, un mando de accionamiento del citado tornillo puesto en contraposición y una zona intermedia rebajada donde se introduce el otro brazo de la otra pinza, que tiene forma de canal que encaja en la porción rebajada del dispositivo de accionamiento. Por tanto, un giro en uno u otro sentido del dispositivo de regulación conseguiría un deslizamiento de ambos brazos del cuerpo de pinza.

La pinza se completa con la inclusión de un elemento copiador que reproduce la forma y posición de sujeción de la caja intersomática por parte de las pinzas. Se encuentra este elemento copiador unido en su posición central y de modo giratorio a uno de los brazos de la pinza, mientras que sobre la periferia del elemento copiador se une articuladamente un brazo que se fija al otro brazo de la pinza, reproduciendo en el elemento copiador un giro idéntico al que se produce por parte de la caja intersomática sujeta por los extremos de la pinza. En el momento que se deslizan los brazos de la pinza entre si se produce el giro de la caja intersomática y por tanto del elemento copiador, reproduciéndose externamente y para que lo vea el médico que opera, la situación en la que se encuentra la caja intersomática entre las vértebras, que estará oculta de la vista del medico que se encuentra operando. Este dispositivo es de extremada utilidad ya que no será necesario efectuar múltiples radiografías de la zona para ver la colocación de la caja con el peligro de exposición a los rayos X.

El procedimiento de sujeción de la caja intersomática es también objeto de la invención y comprende las siguientes operaciones

- ajuste de los extremos terminales de la pinza sobre el o los correspondientes orificios o rebajes que dispone la caja intersomática.

- Apriete de los brazos de la pinza y sujeción firme de la caja intersomática

- Acercamiento de los extremos de la pinza hasta su colocación entre las vértebras donde se introduce la caja intersomática

- Deslizamiento entre si de los brazos de la pinza mediante un accionador posterior con el consiguiente giro articulado de la caja intersomática y giro del elemento copiador reproduciendo el giro de la caja intersomática.