Instrumento quirúrgico con mordazas con doble señalizador estampado y mecanismo de actuación.

Un instrumento quirúrgico, que comprende:

un alojamiento (12);

un vástago alargado (16) que incluye una porción proximal acoplada al alojamiento (12) y una porción distal opuesta a la porción proximal, definiendo el vástago alargado (16) un eje longitudinal;

un efector extremo (14) soportado por la porción distal del vástago alargado (16), estando el efector extremo (14) adaptado para tratar tejido e incluyendo un primer y un segundo miembros de mordaza (30, 32) acoplados pivotablemente entre sí para moverse entre las configuraciones abierta y cerrada, en donde cada uno de los miembros de mordaza (30, 32) incluye un par de pestañas (30a, 30b, 32a, 32b) lateralmente separadas, y en donde cada una de las pestañas incluye una superficie de leva en la misma;

una cuchilla (102) que se extiende al menos parcialmente a través del vástago alargado (16) y es selectivamente móvil en dirección longitudinal entre las pestañas (30a, 30b, 32a, 32b) de los miembros de mordaza (30, 32), siendo la hoja de cuchilla (102) extensible hacia una porción de los miembros de mordaza (30, 32) de contacto con el tejido, y

una varilla de accionamiento (80) que se extiende al menos parcialmente a través del vástago alargado (16) y que es selectivamente móvil en dirección longitudinal con respecto a la cuchilla (102) y con respecto al vástago alargado (16), potando la varilla de accionamiento (80) un pivote de leva (92) posicionado para encajar con la superficie de leva de cada una de las pestañas (30a, 30b, 32a, 32b) para inducir a los miembros de mordaza (30, 32) a moverse entre las configuraciones abierta y cerrada, circundando sustancialmente la varilla de accionamiento (80) a la cuchilla (102) por las cuatro caras laterales para restringir el movimiento de la cuchilla en al menos dos planos ortogonales.

Instrumento quirúrgico con mordazas con doble señalizador estampado y mecanismo de actuación Campo técnico

La presente descripción se refiere en general al campo de los instrumentos quirúrgicos. En particular, la descripción se refiere a un fórceps electroquirúrgico endoscópico que es barato de fabricar y que está capacitado para sellar y cortar estructuras de tejido relativamente grandes.

Antecedentes de la técnica relacionada

Los Instrumentos tales como los fórceps quirúrgicos se utilizan habitualmente en procedimientos quirúrgicos abiertos y endoscóplcos, para coagular, cauterizar y sellar tejido. Tales fórceps incluyen típicamente un par de mordazas que pueden ser controladas por un cirujano para agarrar un tejido objetivo, tal como por ejemplo, un vaso sanguíneo. Las mordazas pueden ser aproximadas para aplicar una fuerza de sujeción mecánica al tejido, y están asociadas a al menos un electrodo para permitir el suministro de energía electroquirúrgica al tejido. Se ha demostrado que la combinación de la fuerza de sujeción mecánica y de la energía electroquirúrgica, une capas adyacentes de tejido capturado entre las mordazas. Cuando las capas adyacentes de tejido incluyen las paredes de un vaso sanguíneo, el sellado del tejido puede dar como resultado una hemostasis, lo que puede facilitar la transección del tejido sellado. Se puede encontrar una discusión detallada del uso de un fórceps electroquirúrgico en la Patente U.S. núm. 7.255.697 de Dycus et al.

Un fórceps electroquirúrgico bipolar incluye típicamente electrodos opuestos dispuestos en las caras de sujeción de las mordazas. Los electrodos se cargan a potenciales eléctricos opuestos de tal modo que una corriente electroquirúrgica puede ser transferida selectivamente a través del tejido agarrado entre los electrodos. Para efectuar un sellado apropiado, particularmente en vasos relativamente grandes, se deben controlar de forma precisa dos parámetros mecánicos principales: la presión aplicada al vaso y la distancia de separación establecida entre los electrodos.

Tanto la presión como la distancia de separación influyen en la efectividad del sellado de tejido resultante. Si no se mantiene una distancia de separación adecuada, existe la posibilidad de que los electrodos opuestos contacten entre sí, lo que puede ocasionar un cortocircuito e impedir que la energía sea transferida a través del tejido. También, si se aplica una fuerza demasiado baja, el tejido puede tener una tendencia a moverse con anterioridad a que se pueda generar un sellado adecuado. El espesor de un sellado de tejido efectivo típico está comprendido óptimamente entre aproximadamente 0,0254 y 0,152 mm (0,001 y 0,006 pulgadas). Por debajo de este rango, el sello puede destruirse o desgarrarse, y por encima de este rango puede ser que las paredes del vaso no se unan de forma eficaz. Las presiones de cierre para sellar estructuras de tejido grandes caen con preferencia dentro de la gama de aproximadamente 3 kg/cm2 a aproximadamente 16 kg/cm2

Los documentos citados durante la tramitación incluyen el EP 0584787, el cual divulga un mecanismo de herramienta para un instrumento quirúrgico endoscópico que incluye un par de miembros en relación de oposición recíprocamente móviles hacia, y hacia fuera de, cada uno del otro, y el documento US 2009/0182327 como la técnica más cercana de la reivindicación 1 anexa.

Sumario

Según la presente invención, se proporciona un instrumento quirúrgico que comprende: un alojamiento; un vástago alargado que incluye una porción proximal acoplada al alojamiento y una porción distal opuesta a la porción proximal, definiendo el vástago alargado un eje longitudinal; un efector extremo soportado por la porción distal del vástago alargado, estando el efector extremo adaptado para tratar tejido e incluyendo un primer y un segundo miembros de mordaza acoplados pivotablemente entre sí para moverse entre configuraciones abierta y cerrada, en donde cada uno de los miembros de mordaza incluye un par de pestañas separadas lateralmente, y en donde cada una de las pestañas incluye una superficie de leva en las mismas; una cuchilla que se extiende al menos parcialmente a través del vástago alargado y que es selectivamente móvil en dirección longitudinal entre las pestañas de los miembros de mordaza, siendo una hoja de la cuchilla extenslble por una porción de contacto con el tejido de los miembros de mordaza; y una varilla de accionamiento que se extiende al menos parcialmente a través del vástago alargado y que es selectivamente móvil en dirección longitudinal con respecto a la cuchilla y con respecto al vástago alargado, portando la varilla de accionamiento un pivote de leva dispuesto para que encaje con la superficie de leva de cada una de las pestañas para inducir a los miembros de mordaza a moverse entre configuraciones abierta y cerrada, rodeando sustancialmente la varilla de accionamiento a la cuchilla por cuatro caras laterales para limitar el movimiento de la cuchilla en al menos dos planos ortogonales.

La presente divulgación describe un instrumento quirúrgico para tratar tejido que es barato de fabricar y que está capacitado para sellar y cortar estructuras de tejido relativamente grandes. El Instrumento quirúrgico incluye un alojamiento y un vástago alargado que se extiende distalmente desde el mismo. El vástago alargado incluye una porción proximal acoplada al alojamiento y una porción distal opuesta a la porción proximal, y define un eje longitudinal. Una varilla de accionamiento se extiende al menos parcialmente a través del vástago alargado, y es

selectivamente móvil en dirección longitudinal con respecto al vástago alargado. Un efector extremo está soportado por la porción distal del vástago alargado, y está adaptado para tratar el tejido. El efector extremo incluye un miembro de mordaza superior acoplado pivotablemente a la porción distal del vástago alargado en torno a un eje de pivotamiento, y el miembro de mordaza superior incluye un primer par de pestañas separadas lateralmente. El efector extremo incluye también un miembro de mordaza inferior acoplado pivotablemente a la porción distal del vástago alargado en torno al eje de pivotamiento, y el miembro de mordaza Inferior incluye un segundo par de pestañas separadas lateralmente. El primer y el segundo pares de pestañas de los miembros de mordaza están dispuestos en configuración desviada, de tal modo que una pestaña del miembro de mordaza superior está situada por la cara lateralmente exterior de una pestaña correspondiente del miembro de mordaza inferior, y la otra pestaña del miembro de mordaza superior está situada por la cara lateralmente interior de la otra pestaña del miembro de mordaza inferior. Alternativamente, las pestañas lateralmente separadas de los miembros de mordaza pueden estar dispuestas según una configuración anidada en la que ambas pestañas de uno de los miembros de mordaza están dispuestas por dentro de la cara lateralmente interna de las pestañas lateralmente separadas del otro de los miembros de mordaza. Un mecanismo de leva o alguna otra disposición cooperante, ha sido definido entre algunas o todas las pestañas y la varilla de accionamiento, de tal modo que el movimiento longitudinal de la varilla de accionamiento provoca que los miembros de mordaza se muevan entre las posiciones abierta y cerrada.

Los miembros de mordaza superior e inferior pueden ser construidos a modo de componentes sustancialmente idénticos, situados de una manera lateralmente desviados cada uno con respecto al otro. Cada una de las pestañas puede extenderse proximalmente desde una porción de enganche de tejido de los miembros de mordaza, y las porciones de enganche de tejido pueden ser sustancialmente curvas. La curvatura puede ser en dirección a la izquierda o a la derecha con relación al eje longitudinal con respecto a los miembros de mordaza que abren y cierran en las direcciones hacia arriba y hacia abajo. El eje de pivotamiento puede extenderse a través de cada una de las pestañas en una dirección sustancialmente transversal al eje longitudinal.

Los miembros de mordaza pueden estar formados cada uno de ellos con una lámina metálica conformada de modo que defina las pestañas proximales y una porción de soporte para soportar una porción de enganche de tejido del miembro de mordaza. La porción superior puede estar conformada a modo de canal en forma de U.

La varilla de accionamiento puede extenderse a través de los miembros de mordaza por la cara lateralmente interna de cada una de las pestañas, y la varilla de accionamiento puede presentar un perfil general en forma de U. El instrumento quirúrgico puede incluir además una cuchilla selectivamente móvil en dirección longitudinal... [Seguir leyendo]

1.- Un instrumento quirúrgico, que comprende: un alojamiento (12);

un vástago alargado (16) que incluye una porción proximal acoplada al alojamiento (12) y una porción distal opuesta a la porción proximal, definiendo el vástago alargado (16) un eje longitudinal;

un efector extremo (14) soportado por la porción distal del vástago alargado (16), estando el efector extremo (14) adaptado para tratar tejido e incluyendo un primer y un segundo miembros de mordaza (30, 32) acoplados pivotablemente entre sí para moverse entre las configuraciones abierta y cerrada, en donde cada uno de los miembros de mordaza (30, 32) incluye un par de pestañas (30a, 30b, 32a, 32b) lateralmente separadas, y en donde cada una de las pestañas incluye una superficie de leva en la misma;

una cuchilla (102) que se extiende al menos parcialmente a través del vástago alargado (16) y es selectivamente móvil en dirección longitudinal entre las pestañas (30a, 30b, 32a, 32b) de los miembros de mordaza (30, 32), siendo la hoja de cuchilla (102) extensible hacia una porción de los miembros de mordaza (30, 32) de contacto con el tejido,

y

una varilla de accionamiento (80) que se extiende al menos parcialmente a través del vástago alargado (16) y que es selectivamente móvil en dirección longitudinal con respecto a la cuchilla (102) y con respecto al vástago alargado (16), potando la varilla de accionamiento (80) un pivote de leva (92) poslclonado para encajar con la superficie de leva de cada una de las pestañas (30a, 30b, 32a, 32b) para inducir a los miembros de mordaza (30, 32) a moverse entre las configuraciones abierta y cerrada, circundando sustanclalmente la varilla de accionamiento (80) a la cuchilla (102) por las cuatro caras laterales para restringir el movimiento de la cuchilla en al menos dos planos ortogonales.

2.- El Instrumento quirúrgico según la reivindicación 1, en donde las pestañas (30a, 30b, 32a, 32b) lateralmente separadas de los miembros de mordaza (30, 32) están dispuestas en configuración anidada en donde ambas pestañas de uno de los miembros de mordaza están dispuestas por dentro de una cara lateralmente interior de las pestañas lateralmente separadas del otro de los miembros de mordaza.

3 - El instrumento quirúrgico según la reivindicación 1 ó 2, en donde la cuchilla (102) está construida con una piza de metal sustancialmente plana.

4.- El instrumento quirúrgico según la reivindicación 1, 2 ó 3, en donde la varilla de accionamiento (80) está construida con metal plegado para presentar un perfil con forma de U en general, que se extiende en torno a las cuatro caras laterales de la cuchilla (102).

5.- El instrumento quirúrgico según a reivindicación 1, 2, 3 ó 4, en donde un extremo más distal de la varilla de accionamiento (80) se extiende en torno a las cuatro caras laterales de la cuchilla (102) y una porción proximal de la varilla de accionamiento (80) se extiende en torno a menos de las cuatro caras laterales de la cuchilla (102).

6.- El instrumento quirúrgico según la reivindicación 4, en donde el perfil con forma de U en general se forma a partir de las paredes laterales (82a, 82b) de la varilla de accionamiento (80) y de una porción de conector (82c) en forma deU.

7.- El instrumento quirúrgico según la reivindicación 5, en donde una porción de una pared lateral (82b) está plegada hacia la pared lateral opuesta (82a) de tal modo que una porción de la varilla de accionamiento (80) presenta un perfil generalmente cerrado en las proximidades del pliegue invertido.