Instrumento quirúrgico con indicador.

A instrumento quirúrgico de grapado (10), que comprende:

un conjunto de asidero (12) que incluye un gatillo de disparo (20) y un indicador de disparo (200),

el gatillo de disparo (20) es movible entre una primera posición sin accionar y una segunda posición de accionado, el gatillo de disparo (20) incluye una estructura de acoplamiento;

una parte alargada de cuerpo (14) que se extiende distalmente desde el conjunto de asidero (12); y

una parte de cabezal (16) dispuesta adyacente a una parte distal de la parte alargada de cuerpo (14) y que incluye un conjunto de yunque (30) y un conjunto de carcasa (31), el conjunto de yunque (30) es movible con respecto al conjunto de carcasa entre una posición de espaciamiento y una de aproximación;

caracterizado por que la estructura de acoplamiento del gatillo de disparo (20) contacta con una parte (210) del indicador de disparo (200) y mueve el indicador de disparo (200) desde una primera posición a una segunda posición cuando el gatillo de disparo (20) se mueve desde su primera posición sin accionar a su segunda posición de accionado;

Instrumento quirúrgico con indicador Antecedentes

Campo técnico

La presente descripción está relacionada generalmente con un instrumento quirúrgico de grapado para aplicar grapas quirúrgicas al tejido corporal. Más particularmente, la presente descripción está relacionada con un instrumento quirúrgico de grapado adecuado con un indicador de disparo.

Antecedentes de la técnica relacionada La anastomosis es el empalme quirúrgico de secciones separadas de un órgano hueco. Típicamente, un procedimiento de anastomosis sigue a una cirugía en la que se extrae una sección defectuosa o enferma del tejido hueco y las secciones extremas que quedan se van a empalmar. Según el procedimiento deseado de anastomosis, las secciones extremas pueden empalmarse mediante métodos de reconstrucción de órganos, ya sean circulares, de extremo con extremo o de lado con lado.

En un procedimiento de anastomosis circular, los dos extremos de las secciones del órgano se empalman por medio de un instrumento de grapado que impulsa una distribución circular de grapas a través de la sección extrema de cada sección de órgano y simultáneamente extrae el núcleo del interior del tejido de la distribución circular impulsada de grapas para liberar el paso tubular. Unos ejemplos de instrumentos para realizar una anastomosis circular de órganos huecos se describen, por ejemplo, en los números de patente de EE.UU. 6.053.390, 5.588.579, 5.119.983, 5.005.749, 4.646.745, 4.576.167 y 4.473.077. El documento nº de patente de EE.UU. 5.005.749 describe un instrumento quirúrgico de grapado para anastomosis según el preámbulo de la reivindicación adjunta 1. Típicamente, estos instrumentos incluyen un tronco alargado que tiene una parte de asidero en un extremo proximal para accionar el instrumento y un componente que sostiene grapas dispuesto en un extremo distal. Un conjunto de yunque que incluye una varilla de yunque con un cabezal de yunque conectado se monta en el extremo distal del instrumento adyacente al componente que sostiene grapas. Unas partes extremas opuestas de tejido del órgano (s) hueco (s) a grapar se sujetan entre el cabezal de yunque y el componente que sostiene grapas a medida que estos componentes se aproximan. El tejido sujeto se grapa al impulsar una o más grapas desde el componente que sostiene grapas de modo que los extremos de las grapas pasan a través del tejido y son deformados por el cabezal de yunque. Concurrentemente se hace avanzar una cuchilla anular para extraer tejido dentro del órgano hueco para liberar un paso tubular dentro del órgano.

Además de la anastomosis de órganos huecos, para tratar hemorroides internas en el recto se han utilizado instrumentos quirúrgicos de grapado para realizar anastomosis circular. Típicamente, durante el uso de un instrumento de grapado circular para tratamiento hemorroidal, el cabezal de yunque y el componente que sostiene grapas del instrumento quirúrgico de grapado se insertan a través del ano y dentro del recto con el cabezal de yunque y el componente que sostiene grapas en una posición abierta y sin aproximar. A continuación, se utiliza una sutura en bolsa de tabaco para tirar del tejido hemorroidal interno hacia la varilla de yunque. A continuación, el cabezal de yunque y el componente que sostiene grapas se aproximan para sujetar el tejido hemorroidal entre el cabezal de yunque y el componente que sostiene grapas. El instrumento de grapado se dispara para retirar el tejido hemorroidal y grapar el tejido cortado. En la hemorroidopexia grapada, con el instrumento de grapado se elimina una tira de mucosa y submucosa en la parte superior de las hemorroides, tratando de ese modo las hemorroides por inhibición del flujo sanguíneo hacia el tejido.

En ciertas situaciones, es deseable proporcionar al usuario una indicación relativa al estado de disparo del instrumento. Por consiguiente, sería deseable que un instrumento quirúrgico incluyera un indicador para que el usuario conozca cuándo ha sido disparado el instrumento.

Compendio La presente descripción está relacionada con un instrumento quirúrgico de grapado que incluye un conjunto de asidero, una parte alargada de cuerpo que se extiende distalmente desde el conjunto de asidero y una parte de cabezal. El conjunto de asidero incluye un gatillo de disparo y un indicador de disparo. El gatillo de disparo es movible entre una primera posición sin accionar y una segunda posición de accionado. La parte de cabezal se dispone adyacente a una parte distal de la parte alargada de cuerpo e incluye un conjunto de yunque y un conjunto de carcasa. El conjunto de yunque es movible con respecto al conjunto de carcasa entre una posición de espaciamiento y una de aproximación. La estructura de acoplamiento del gatillo de disparo mueve el indicador de disparo desde una primera posición a una segunda posición cuando el gatillo de disparo se mueve desde su primera posición sin accionar a su segunda posición de accionado.

En una realización preferida el indicador de disparo es rotatorio con respecto a un asidero estacionario del conjunto de asidero e incluye una garra a la que se acopla el gatillo de disparo cuando se mueve desde su primera posición sin accionar hacia su segunda posición de accionado. En una realización preferida, la estructura de acoplamiento del gatillo de disparo incluye una pestaña que se extiende hacia el asidero estacionario. La pestaña se puede angular con respecto a su eje longitudinal definido por el gatillo de disparo.

El indicador de disparo preferiblemente incluye una indicación en el mismo, en donde la indicación es visible para el usuario cuando el indicador de disparo está en su segunda posición.

La presente descripción también está relacionada con un instrumento quirúrgico de grapado que incluye un conjunto de asidero, una parte alargada de cuerpo, una parte de cabezal, un indicador de aproximación y un indicador de disparo. El conjunto de asidero incluye un gatillo de disparo. El gatillo de disparo es movible entre una primera posición sin accionar y una segunda posición de accionado. La parte alargada de cuerpo se extiende distalmente desde el conjunto de asidero. La parte de cabezal se dispone adyacente a una parte distal de la parte alargada de cuerpo e incluye un conjunto de yunque y un conjunto de carcasa. El conjunto de yunque es movible con respecto al conjunto de carcasa entre una posición de espaciamiento y una de aproximación. El indicador de aproximación se dispone en cooperación mecánica con el conjunto de asidero y se configura para moverse desde una primera posición hacia una segunda posición como respuesta al movimiento del conjunto de yunque con respecto al conjunto de carcasa hacia su posición de aproximación. El indicador de disparo se dispone en cooperación mecánica con el conjunto de asidero y se configura para moverse desde una primera posición hacia una segunda posición como respuesta al gatillo de disparo que se mueve hacia su segunda posición de accionado.

En una realización preferida el indicador de disparo es rotatorio con respecto a un asidero estacionario del conjunto de asidero e incluye una garra a la que se acopla el gatillo de disparo cuando se mueve desde su primera posición sin accionar hacia su segunda posición de accionado. En una realización preferida, la estructura de acoplamiento del gatillo de disparo incluye una pestaña que se extiende hacia el asidero estacionario. La pestaña se puede angular con respecto a su eje longitudinal definido por el gatillo de disparo.

Descripción de los dibujos En esta memoria se describen diversas realizaciones del instrumento quirúrgico de grapado descrito actualmente haciendo referencia a los dibujos, en donde:

La FIG. 1 es una vista en perspectiva de un instrumento quirúrgico de grapado descrito actualmente, ilustrado en una posición sin aproximar, según una realización de la presente descripción;

La FIG. 2 es una vista en perspectiva del instrumento quirúrgico de grapado de la FIG. 1, ilustrado en una posición con aproximación sin disparar;

La FIG. 3 es una vista en perspectiva del instrumento quirúrgico de grapado de la FIG. 1, ilustrado en una posición de disparado;

La FIG. 4A es una vista en despiece ordenado de una parte del mecanismo de aproximación;

La FIG. 4B es una vista en sección transversal longitudinal de una parte del instrumento quirúrgico en la posición sin aproximar; como se ilustra en la FIG. 1;

La FIG. 4C es una vista en perspectiva del conjunto de asidero del instrumento quirúrgico de grapado en la posición sin aproximar de la FIG. 1;

La FIG. 5 es una vista en perspectiva del conjunto de asidero del instrumento quirúrgico de grapado en la posición de disparado de la... [Seguir leyendo]

1. A instrumento quirúrgico de grapado (10) , que comprende:

un conjunto de asidero (12) que incluye un gatillo de disparo (20) y un indicador de disparo (200) , el gatillo de disparo (20) es movible entre una primera posición sin accionar y una segunda posición de accionado, el gatillo de disparo (20) incluye una estructura de acoplamiento;

una parte alargada de cuerpo (14) que se extiende distalmente desde el conjunto de asidero (12) ; y una parte de cabezal (16) dispuesta adyacente a una parte distal de la parte alargada de cuerpo (14) y que incluye un conjunto de yunque (30) y un conjunto de carcasa (31) , el conjunto de yunque (30) es movible con respecto al conjunto de carcasa entre una posición de espaciamiento y una de aproximación;

caracterizado por que la estructura de acoplamiento del gatillo de disparo (20) contacta con una parte (210) del indicador de disparo (200) y mueve el indicador de disparo (200) desde una primera posición a una segunda posición cuando el gatillo de disparo (20) se mueve desde su primera posición sin accionar a su segunda posición de accionado;

2. El instrumento quirúrgico de grapado (10) de la reivindicación 1, en donde el conjunto de asidero (12) incluye un asidero estacionario (18) y el indicador de disparo (200) es rotatorio con respecto al asidero estacionario (18) .

3. El instrumento quirúrgico de grapado (10) de las reivindicaciones 1 o 2, en donde el indicador de disparo

(200) incluye una garra (210) y el gatillo de disparo (20) se configura para acoplarse a la garra (210) cuando el gatillo de disparo (20) se mueve desde su primera posición sin accionar hacia su segunda posición de accionado.

4. El instrumento quirúrgico de grapado de la reivindicación 3, en donde la garra (210) y el indicador de disparo (200) se forman monolíticamente.

5. El instrumento quirúrgico de grapado (10) de las reivindicaciones 3 o 4, en donde la garra (210) se extiende desde la superficie del indicador de disparo (200) hacia el gatillo de disparo (20) .

6. El instrumento quirúrgico de grapado (10) de cualquier reivindicación precedente, en donde el conjunto de asidero (12) incluye un asidero estacionario (18) y la estructura de acoplamiento incluye una pestaña (24) , la pestaña (24) se extiende hacia el asidero estacionario (18) y se configura para hacer un contacto inicial con el indicador de disparo (200) cuando el gatillo de disparo (20) se mueve a su segunda posición de accionado.

7. El instrumento quirúrgico de grapado (10) de la reivindicación 6, en donde una superficie (24a) de la pestaña

(24) está angulada con respecto a su eje longitudinal definido por el gatillo de disparo (20) .

8. El instrumento quirúrgico de grapado (10) de cualquier reivindicación precedente, en donde el indicador de disparo (200) incluye un indicación de disparo (220) en el mismo y en donde la indicación (220) es visible para el usuario cuando el indicador de disparo (200) está en su segunda posición.

9. El instrumento quirúrgico de grapado (10) de cualquier reivindicación precedente, en donde el conjunto de asidero (12) incluye una ventana (230) que permite al usuario ver una parte del indicador de disparo (200) .

10. El instrumento quirúrgico de grapado (10) de cualquier reivindicación precedente, en donde el indicador de disparo (200) se configura para permanecer en su segunda posición después de que el gatillo de disparo (20) se haya movido a su segunda posición de accionado.

11. El instrumento quirúrgico de grapado (10) de cualquier reivindicación precedente, en donde el indicador de disparo (200) incluye un fijador (240) que se puede colocar en un rebaje (250) del conjunto de asidero (12) para mantener el indicador de disparo (200) en la segunda posición.

12. El instrumento quirúrgico de grapado (10) de cualquier reivindicación precedente, en donde el indicador de disparo (200) se configura para moverse desde su primera posición hacia su segunda posición como respuesta a un solo recorrido de accionamiento del gatillo de disparo (20) .

13. El instrumento quirúrgico de grapado (10) de cualquier reivindicación precedente, que comprende además un indicador de aproximación (102) dispuesto en cooperación mecánica con el conjunto de asidero (12) , el indicador de aproximación (102) está configurado para moverse desde una primera posición hacia una segunda posición como respuesta al movimiento del conjunto de yunque (30) con respecto al conjunto de carcasa (31) hacia su posición de aproximado, el indicador de disparo (200) se dispone en cooperación mecánica con el conjunto de asidero (12) y es independiente del indicador de aproximación (102) .