Tope de tejido para instrumento quirúrgico.

Un instrumento quirúrgico (100) para unir quirúrgicamente tejidos,

comprendiendo el instrumento quirúrgico (100): un conjunto (160) de empuñadura;

una parte (120) alargada que se extiende de forma distal desde el conjunto (160) de empuñadura y que define un eje longitudinal;

un actuador extremo (154) dispuesto junto a una parte distal de la parte alargada (120), incluyendo el actuador extremo (154) un primer elemento (130) de mordaza con una superficie (134) de contacto con el tejido y un segundo elemento (140) de mordaza, siendo movible al menos uno de los elementos de mordaza con respecto al otro elemento de mordaza entre posiciones separada y próxima, incluyendo el primer elemento (130) de mordaza un canal (138) de cuchilla;

un elemento (170) de tope adaptado para facilitar la retención del tejido entre el primer y segundo elementos (130, 140) de mordaza durante el funcionamiento del instrumento quirúrgico (100), estando dispuesto el elemento (170) de tope junto una la parte distal del primer elemento (130) de mordaza y siendo capaz de pivotar con respecto al primer elemento (130) de mordaza entre una primera posición y una segunda posición, incluyendo además el elemento (170) de tope una primera pata (177) y una segunda pata (177), en el que la primera pata (177) y la segunda pata (177) están ubicadas en lados opuestos del canal (138) de cuchilla.

Tope de tejido para instrumento quirúrgico. Antecedentes Campo de la técnica La presente descripción se refiere en general a instrumentos quirúrgicos y, más concretamente, a instrumentos quirúrgicos para unir tejidos quirúrgicamente. Antecedentes de la técnica relacionada Instrumentos quirúrgicos de grapado utilizados para aplicar filas paralelas de grapas a través de tejido vivo comprimido son bien conocidos en la técnica. Estos instrumentos quirúrgicos se emplean normalmente para cerrar tejidos u órganos antes de la operación o la resección, para ocluir órganos en operaciones abdominales o torácicas, y para suturar tejido en anastomosis.

Normalmente, tales instrumentos de grapado quirúrgico incluyen un conjunto de yunque, un conjunto cartucho para soportar una serie de grapas quirúrgicas, un mecanismo de aproximación para aproximar el yunque y los conjuntos de yunque y cartucho, y un mecanismo de disparo para expulsar las grapas quirúrgicas procedentes del conjunto cartucho.

En la práctica, un cirujano generalmente aproxima inicialmente los elementos de yunque y cartucho. A continuación, el cirujano puede disparar el instrumento para colocar las grapas en el tejido. Adicionalmente, el cirujano puede utilizar el mismo instrumento u otro instrumento diferente para cortar el tejido adyacente o entre la (s) fila (s) de grapas. Alternativamente, el instrumento quirúrgico para grapar puede expulsar las grapas secuencialmente mientras el yunque y el cartucho se aproximan.

La forma de dos partes de la reivindicación 1 adjunta que se basa en la descripción de US 5 816 471. La EP 600182 describe una grapadora quirúrgica con un elemento de tope pivotante.

Compendio La presente descripción se refiere a un instrumento quirúrgico para unir quirúrgicamente tejidos como se define en las reivindicaciones adjuntas. El instrumento quirúrgico incluye un conjunto de empuñadura, una parte alargada, un actuador extremo y un elemento de tope.

Breve descripción de las figuras Se describen en la presente memoria varias realizaciones del instrumento quirúrgico descrito con referencia a los dibujos, en los que:

la figura 1 es una vista en perspectiva de una realización del instrumento quirúrgico de la presente descripción; las figuras 2-4 son vistas en perspectiva de una parte del instrumento quirúrgico de la figura 1, mostrando

un elemento de tope en una primera posición;

las figuras 5-7 son vistas laterales de un actuador extremo del instrumento quirúrgico de la figura 1, mostrado en diferentes etapas de funcionamiento; la figura 8 es una vista en perspectiva de una parte del instrumento quirúrgico de la figura 1, mostrando un

elemento de tope en su segunda posición;

la figura 9 es una vista en perspectiva de un elemento de mordaza curvo según otra realización de la presente descripción, mostrando un elemento de tope en una primera posición; la figura 10 es una vista despiezada en perspectiva del elemento de mordaza curvo de la figura 9; la figura 11 es una vista en perspectiva del elemento de mordaza curvo de la figura 9, mostrando la sección

transversal de una parte distal tomada a lo largo de la línea de sección 11-11 de la figura 9; y la figura 12 es una vista en perspectiva del elemento de mordaza curvo de la figura 9, mostrando el

elemento de tope en una segunda posición. Descripción detallada Se describen con detalle realizaciones del instrumento quirúrgico descrito en esta memoria, en referencia a los

dibujos, en los que los mismos números de referencia designan elementos similares o idénticos en cada una de las diversas vistas. En los dibujos y en la descripción que sigue, el término "proximal" se refiere al extremo del instrumento quirúrgico que está más cerca del operador, mientras que el término "distal" se refiere al extremo del instrumento quirúrgico que está más lejos del operador. Como apreciará un especialista en la técnica, el instrumento quirúrgico representado dispara grapas, pero puede adaptarse para disparar cualquier otro sujetador adecuado como clips y sujetadores de dos piezas. Adicionalmente, el elemento de tope descrito se puede utilizar con una pinza o fórceps electro-quirúrgico. En la publicación de la solicitud de patente de propiedad común, número US 2003 229344 se describen detalles adicionales del fórceps electro-quirúrgico.

Con referencia a la figura 1, el número 100 de referencia designa una realización del instrumento quirúrgico ahora descrito. En aras de la brevedad, la presente descripción se centra en un actuador extremo y un elemento de tope del instrumento quirúrgico 100. Las solicitudes de patente US, números de publicación 2008/0105730; 2008/0110960; 2008/0142565; 2008/0041916; 2007/187456 Y EP 2116194 describen en detalle la estructura y el funcionamiento de otros conjuntos de sujeción quirúrgicos. Cualquiera de los conjuntos de sujeción quirúrgicos descritos en las solicitudes de patente citadas pueden incluir el elemento de tope descrito en esta memoria.

El instrumento 100 quirúrgico se configura para abrazar, sujetar y/o cortar tejido. En general, el instrumento quirúrgico 100 incluye un conjunto 160 de empuñadura, una parte 120 alargada que se extiende de forma distal a partir del conjunto 160 de empuñadura y que define un eje longitudinal "A-A", y un conjunto 150 de herramienta adaptado para abrazar y sujetar tejidos. La parte alargada 120 tiene una parte proximal 122 y una parte distal 124 y acopla funcionalmente el conjunto 160 de empuñadura con el conjunto 150 de herramienta. El conjunto 150 de herramienta incluye el actuador extremo 154 y el elemento 170 de tope. El actuador extremo 154, que está dispuesto junto a la parte distal 124 de la parte alargada 120, incluye un primer elemento 130 de mordaza y un segundo elemento 140 de mordaza. Al menos uno de los elementos 130, 140 de mordaza está adaptado para moverse respecto del otro elemento (130 ó 140) de mordaza entre posiciones separada y próxima. En la realización ilustrada, el primer elemento 130 de mordaza contiene un conjunto 132 de cartucho, mientras que el segundo elemento 140 de mordaza incluye un conjunto 142 de yunque. Como se comenta más adelante, el conjunto 142 de yunque se mueve respecto al conjunto 132 de cartucho entre posiciones separada y próxima mediante el accionamiento del elemento 160 de empuñadura o mango, por ejemplo. Sin embargo, también se prevé que otros métodos de aproximación de los elementos de mordaza sean también utilizables, incluyendo el deslizamiento de una barra 168 de sujeción.

El conjunto 160 de empuñadura incluye una empuñadura fija 162 y una empuñadura movible 164. La empuñadura movible 164 está adaptada para moverse acercándose o alejándose de manera pivotante con respecto a la empuñadura fija 162. Además, la empuñadura movible 164 se conecta funcionalmente al conjunto 140 de yunque a través de un mecanismo adaptado para convertir al menos un accionamiento parcial de la empuñadura movible 164 en un movimiento pivotante de al menos uno de los conjuntos 132 de cartucho y del conjunto 142 de yunque entre posiciones separada y próxima. Como reconocerá un especialista en la técnica, cualquier mecanismo de accionamiento convencional se puede emplear para acoplar funcionalmente la empuñadura movible 164 al conjunto 150 de herramienta.

Con referencia a las figuras 2-5, el conjunto 132 cartucho tiene una superficie 134 de contacto con el tejido y una pluralidad de ranuras 136 para retener sujetadores. La superficie 134 de contacto con el tejido normalmente se enfrenta al conjunto 142 de yunque (véase la figura 1) y, durante el funcionamiento, se aplica al tejido cuando el conjunto 142 de yunque se aproxima al conjunto 132 cartucho. Las ranuras 136 para retener elementos de fijación se disponen en filas a lo largo de la superficie 134 de contacto con el tejido. Cada ranura 136 para retener sujetadores está adapta para retener un sujetador (no mostrado) hasta que un usuario acciona el conjunto 160 empuñadura (véase la figura 1) , por ejemplo. Cuando la empuñadura movible 164 pivota hacia la empuñadura fija 162, los sujetadores son expulsados de las ranuras 134 para retener sujetadores y se mueven hacia el conjunto 142 de yunque.

Además de las ranuras 136 para retener sujetadores, el conjunto 132 de cartucho tiene un canal 138 de cuchilla adaptado para alojar deslizablemente una cuchilla (no mostrada) o cualquier otra herramienta de corte adecuada. El canal 138 de cuchilla está dispuesto entre filas de ranuras 136 para retener sujetadores y se extiende a lo largo de la superficie 134 de contacto con el tejido. En funcionamiento, una cuchilla (no mostrada) desliza a través del canal 138 de cuchilla cuando la empuñadura movible... [Seguir leyendo]

1. Un instrumento quirúrgico (100) para unir quirúrgicamente tejidos, comprendiendo el instrumento quirúrgico (100)

un conjunto (160) de empuñadura;

una parte (120) alargada que se extiende de forma distal desde el conjunto (160) de empuñadura y que define un eje longitudinal;

un actuador extremo (154) dispuesto junto a una parte distal de la parte alargada (120) , incluyendo el actuador extremo (154) un primer elemento (130) de mordaza con una superficie (134) de contacto con el tejido y un segundo elemento (140) de mordaza, siendo movible al menos uno de los elementos de mordaza con respecto al otro elemento de mordaza entre posiciones separada y próxima, incluyendo el primer elemento (130) de mordaza un canal (138) de cuchilla;

un elemento (170) de tope adaptado para facilitar la retención del tejido entre el primer y segundo elementos (130, 140) de mordaza durante el funcionamiento del instrumento quirúrgico (100) , estando dispuesto el elemento (170) de tope junto una la parte distal del primer elemento (130) de mordaza y siendo capaz de pivotar

con respecto al primer elemento (130) de mordaza entre una primera posición y una segunda posición,

incluyendo además el elemento (170) de tope una primera pata (177) y una segunda pata (177) , en el que la primera pata (177) y la segunda pata (177) están ubicadas en lados opuestos del canal (138) de cuchilla.

2. El instrumento quirúrgico (100) de la reivindicación 1, en el que el primer elemento (130) de mordaza contiene un conjunto (132) de cartucho.

3. El instrumento quirúrgico (100) de la reivindicación 2, en el que el conjunto (132) de cartucho es curvo con respecto al eje longitudinal.

4. El instrumento quirúrgico (100) de la reivindicación 1, en el que el segundo elemento (140) de mordaza incluye un conjunto (142) de yunque.

5. El instrumento quirúrgico (100) de una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, que comprende además un elemento de empuje dispuesto en cooperación mecánica con el elemento (170) de tope, en el que el elemento de empuje impulsa al elemento (170) de tope hacia una primera posición.

6. El instrumento quirúrgico (100) de una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que el elemento (170) de tope incluye una base (172) y una parte (174) de detención, estando la base (172) conectada funcionalmente a la parte (174) de detención.

7. El instrumento quirúrgico (100) de la reivindicación 6, en el que la parte (174) de detención está conectada de forma pivotante a la base (172) .

8. El instrumento quirúrgico (100) de una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, que comprende además una primera y segunda ranuras (139) dispuestas en el primer elemento (130) de mordaza, estando adaptada cada una de las primera y segunda ranuras (139) para alojar por lo menos una parte de una de las primera y segunda patas (177) en ella.

9. El instrumento quirúrgico (100) de la reivindicación 6, en el que cada una de las primera y segunda patas (177) está configurada para moverse al menos parcialmente a través de la primera o segunda ranura (139) cuando el elemento (170) de tope se mueve hacia su segunda posición.