Sistema de accesorios para su uso con broncoscopios.

Una pinza para sujetar temporalmente una parte del cuerpo sustancialmente cilíndrica de un accesorioen relación predefinida con el mango de un broncoscopio,

comprendiendo la pinza:

(a) una abrazadera exterior (10) configurada para rodear en al menos 180° el mango del broncoscopio;

(b) una parte de fiador flexible (12) desplegada dentro de dicha abrazadera exterior y que rodea en al menos 180° elmango del broncoscopio;

(c) un mecanismo de apriete (16) asociado con dicha abrazadera exterior y configurado para flexionar al menosparte de dicha parte de fiador flexible hacia el interior con respecto a dicha abrazadera exterior de manera que sujetela pinza en el mango del broncoscopio; y

(d) un par de mordazas resilientes (18) interconectadas con al menos una entre dicha abrazadera exterior y dichaparte de fiador flexible, estando dicho par de mordazas resilientes configurado para sujetar un accesorio.

Sistema de accesorios para su uso con broncoscopios.

CAMPO .

ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN

La presente invención se refiere a la broncoscopia y, en particular, se ocupa de un sistema de accesorios para su uso cuando se realizan procedimientos quirúrgicos mediante el uso de un broncoscopio.

El procedimiento intervencionista más común en el campo de la Medicina Pulmonar (es decir, la medicina relacionada con el sistema respiratorio) es la broncoscopia, en la que se introduce un broncoscopio en las vías respiratorias a través de la nariz o la boca del paciente. El instrumento consiste en un tubo flexible largo y delgado que normalmente contiene tres elementos, un conjunto de iluminación para iluminar la región distal en la punta del broncoscopio por medio de una fibra óptica conectada a una fuente de luz externa, un conjunto de obtención de imágenes para suministrar una imagen de vídeo desde la punta distal del broncoscopio y un ’canal de trabajo’ a través del cual se introducen instrumentos de tipo diagnóstico (por ejemplo, herramientas de biopsia) y terapéutico (por ejemplo, láser, crioterapia o sondas de eliminación de tejidos por RF) . La punta distal del broncoscopio es orientable; el giro de una palanca colocada en el mango del broncoscopio acciona el mecanismo de dirección por deflexión de la punta en dos direcciones opuestas.

Las broncoscopias se aplican de forma rutinaria al diagnóstico y tratamiento de enfermedades como Cáncer de Pulmón, Estenosis de las Vías Respiratorias y Enfisema. Son realizadas por un neumólogo experto, también conocido como broncoscopista.

Las broncoscopias son realizadas por un equipo de al menos dos personas, el broncoscopista y al menos un asistente, normalmente un profesional de enfermería. Durante un procedimiento típico, el broncoscopista sostiene el mango del broncoscopio con una mano y el tubo del broncoscopio con la otra mano. Manipula la punta distal del broncoscopio dentro del pulmón haciendo girar la palanca de deflexión y empujando el tubo o tirando de él. Una vez que la punta se lleva hasta el objetivo, se consigue un diagnóstico médico y/o se aplica un tratamiento mediante la introducción de una herramienta broncoscópica en el canal de trabajo y la retirada a través de la punta distal del tubo del broncoscopio y la realización del diagnóstico o tratamiento.

Durante la introducción y el manejo de la herramienta broncoscópica, la punta distal del broncoscopio debe mantenerse firme en el objetivo. La realización de todas estas tareas de forma simultánea a menudo requiere tres o cuatro manos, dos para asegurar el broncoscopio en su lugar, y una o dos manos más para introducir y accionar la herramienta broncoscópica. La complejidad de esta operación con varias personas, que requiere una delicada coordinación entre el médico y el asistente, a menudo menoscaba la precisión resultante de los procedimientos médicos, y la necesidad de otras manos como ayuda eleva con frecuencia su coste.

De particular relevancia para la presente invención es un dispositivo y un procedimiento descritos en la solicitud de patente PCT de publicación nº WO-03/086.498 titulada "Endoscope Structure and Techniques for Navigation in Brunched Structure" de Gilboa. Esta solicitud de patente describe un procedimiento y un aparato en el que se usa una guía localizable ("LG") , envuelta por una vaina, con el fin de guiar una herramienta broncoscópica hasta un lugar determinado dentro del pulmón. La combinación de guía/vaina se introduce en el pulmón por medio del canal de trabajo de un broncoscopio. Una vez que la punta de la guía está situada en su objetivo, se acciona un bloqueo, que se coloca en el orificio ("abertura de conexión") del canal de trabajo del broncoscopio, para evitar que la vaina se deslice dentro o fuera del broncoscopio. A continuación se retira la guía de la vaina, dejando la vaina en su lugar para guiar una herramienta hasta el lugar objeto requerido.

Por otra parte, cuando se usa el mismo broncoscopio con su función principal de investigación de los bronquios, se usa el mismo canal de trabajo para limpiar la mucosidad molesta de las vías respiratorias, usando una bomba de vacío conectada a un conector especial separado del orificio del canal de trabajo. Para que la aspiración funcione adecuadamente, el orificio del canal de trabajo debe cerrarse de forma estanca durante la aplicación de la aspiración.

Se desprende que, durante el procedimiento, el médico normalmente necesita intercambiar dos dispositivos diferentes en la abertura de conexión del canal de trabajo del broncoscopio, un cierre estanco y un bloqueo, y ambos deben intercambiarse dependiendo de la función que esté realizando el broncoscopio en ese momento.

Durante el cambio entre guía localizable y otras herramientas, es necesario introducir la guía o herramienta en el extremo proximal libre de la vaina. Se ha encontrado que esta etapa es un tanto "complicada" y difícil de conseguir rápidamente debido a la flexibilidad y a la consiguiente inestabilidad mecánica del extremo de la vaina. El problema puede abordarse fácilmente sosteniendo el extremo de la vaina en una mano y la herramienta en la otra, pero de nuevo se necesitarían manos adicionales libres durante la ejecución del procedimiento.

Con el fin de facilitar el manejo de un sistema tal como se ha descrito en la solicitud mencionada anteriormente por un solo profesional, sería preferible permitir que el profesional soltara temporalmente el agarre de una herramienta o dispositivo secundario usado a través del canal de trabajo del broncoscopio. Al mismo tiempo, es preferible que el dispositivo permanezca accesible y accionable inmediatamente, y no que cuelgue libremente.

Por tanto existe la necesidad de accesorios para su uso con un broncoscopio que faciliten el manejo de un broncoscopio y sus herramientas asociadas por un único profesional. También sería ventajoso proporcionar un adaptador para la abertura de conexión del canal de trabajo de un broncoscopio que realizaría tanto las funciones de cierre estanco como de bloqueo de la herramienta sin requerir la recolocación de una fijación durante el procedimiento. Sería ventajoso además proporcionar una disposición según las enseñanzas de la publicación de patente PCT mencionada anteriormente que facilitara la introducción de herramientas en la vaina de la guía.

La fig. 66 del documento US-2003/0.040.657 desvela una pinza que representa la técnica anterior más cercana.

RESUMEN DE LA INVENCIÓN

La presente invención se refiere a una pinza para su uso cuando se realizan procedimientos quirúrgicos mediante el uso de un broncoscopio.

Según las enseñanzas de la presente invención se proporciona una pinza para sujetar temporalmente una parte del cuerpo sustancialmente cilíndrica de un accesorio en una relación predefinida con respecto al mango de un broncoscopio, comprendiendo la pinza: (a) una abrazadera exterior configurada para rodear en al menos 180° el mango del broncoscopio; (b) una parte de fiador flexible desplegada dentro de la abrazadera exterior y que rodea en al menos 180° el mango del broncoscopio; (c) un mecanismo de apriete asociado con la abrazadera exterior y configurado para flexionar al menos parte de la parte de fiador flexible hacia el interior con respecto a la abrazadera exterior de manera que asegure la pinza en el mango del broncoscopio; y (d) un par de mordazas resilientes interconectadas con al menos una entre la abrazadera exterior y la parte de fiador flexible, estando el par de mordazas resilientes configurado para sujetar un accesorio.

Según una característica adicional de la presente invención, se proporciona también una pieza intercalada resiliente desplegada en la parte de fiador.

Según una característica adicional de la presente invención, el par de mordazas resilientes está conformado íntegramente con la parte de fiador flexible.

Según una característica adicional de la presente invención, el par de mordazas resilientes está configurado para sujetar la parte del cuerpo sustancialmente cilíndrica del accesorio sustancialmente en perpendicular a una dirección de elongación del mango del broncoscopio.

Según una característica adicional de la presente invención, la parte de fiador flexible rodea en al menos aproximadamente 200° el mango del broncoscopio.

Según una característica adicional de la presente invención, la parte de fiador flexible rodea en no más de aproximadamente 250° el mango del broncoscopio.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS

La invención se describe en la presente memoria descriptiva, sólo a modo de ejemplo, con referencia... [Seguir leyendo]

1. Una pinza para sujetar temporalmente una parte del cuerpo sustancialmente cilíndrica de un accesorio en relación predefinida con el mango de un broncoscopio, comprendiendo la pinza:

(a) una abrazadera exterior (10) configurada para rodear en al menos 180° el mango del broncoscopio;

(b) una parte de fiador flexible (12) desplegada dentro de dicha abrazadera exterior y que rodea en al menos 180° el mango del broncoscopio;

(c) un mecanismo de apriete (16) asociado con dicha abrazadera exterior y configurado para flexionar al menos parte de dicha parte de fiador flexible hacia el interior con respecto a dicha abrazadera exterior de manera que sujete la pinza en el mango del broncoscopio; y

(d) un par de mordazas resilientes (18) interconectadas con al menos una entre dicha abrazadera exterior y dicha parte de fiador flexible, estando dicho par de mordazas resilientes configurado para sujetar un accesorio.

2. La pinza según la reivindicación 1, que comprende además una pieza intercalada resiliente (14) desplegada en dicha parte de fiador.

3. La pinza según la reivindicación 1, en la que dicho par de mordazas resilientes (18) está conformado íntegramente con dicha parte de fiador flexible o

en la que dicho par de mordazas resilientes (18) está configurado para asir la parte del cuerpo sustancialmente cilíndrica del accesorio sustancialmente en perpendicular a una dirección de elongación del mango del broncoscopio.

4. La pinza según la reivindicación 1, en la que dicha parte de fiador flexible (12) rodea en al menos aproximadamente 200° el mango del broncoscopio o en no más de aproximadamente 250° el mango del broncoscopio.