Procedimiento y dispositivo para la optimización de un tratamiento de la sangre extracorpóreo.

Procedimiento para la selección de un dializador o filtro desde el punto de vista del coste para un tratamiento de lasangre extracorpóreo con un dispositivo de tratamiento de la sangre extracorpóreo que presenta un dializador o filtrodividido en una primera y una segunda cámara por una membrana semipermeable,

siendo la primera cámara partede un circuito de sangre extracorpóreo y la segunda cámara del dializador o filtro parte de un sistema de líquido dediálisis, caracterizado por las siguientes etapas de procedimiento:

entrar uno o varios parámetros de tratamiento específicos para el paciente en una unidad de entrada que soncaracterísticos del objetivo terapéutico y/o el paciente que va a tratarse,

determinar un parámetro de tratamiento específico para la máquina a partir del uno o de los varios parámetros detratamiento específicos para el paciente para la realización del tratamiento usando respectivamente uno de losdializadores o filtros de un grupo de diferentes tipos de dializadores o filtros para todos los tipos de dializadores ofiltros con una unidad de cálculo,

determinar los costes del tratamiento de la sangre extracorpóreo resultantes del parámetro de tratamiento específicopara la máquina determinado usando el dializador o filtro respectivo para todos los tipos de dializadores o filtros conla unidad de cálculo,

visualizar los costes resultantes del parámetro de tratamiento específico para la máquina usando el dializador o filtrorespectivo en una unidad de visualización para todos los tipos de dializadores o filtros.

Procedimiento y dispositivo para la optimización de un tratamiento de la sangre extracorpóreo La invención se refiere a un procedimiento y a un dispositivo para la optimización de un tratamiento de la sangre extracorpóreo con un dispositivo de tratamiento de la sangre extracorpóreo que presenta un dializador o filtro dividido en una primera y una segunda cámara por una membrana semipermeable, siendo la primera cámara parte de un circuito de sangre extracorpóreo y la segunda cámara del dializador o filtro parte de un sistema de líquido de diálisis. Además, la invención se refiere a un dispositivo de tratamiento de la sangre extracorpóreo con un dispositivo para la optimización del tratamiento de la sangre extracorpóreo. La invención también se refiere a un producto de programa informático para ser ejecutado en un dispositivo de procesamiento de datos para la realización de un procedimiento para la optimización del tratamiento de la sangre extracorpóreo.

Para la eliminación de sustancias obligatoriamente secretadas por la orina y para la extracción de líquidos, en insuficiencia renal crónica se utilizan distintos procedimientos para el tratamiento o limpieza de la sangre extracorpóreo. En la hemodiálisis, la sangre del paciente se limpia fuera del cuerpo en un dializador. El dializador presenta una cámara de sangre y una cámara de líquido de diálisis que están separadas por una membrana semipermeable. Durante del tratamiento, la sangre del paciente circula por la cámara de sangre, mientras que el líquido de diálisis circula por la cámara de líquido de diálisis para liberar la sangre del paciente de las sustancias obligatoriamente secretadas por la orina.

Mientras que en la hemodiálisis (HD) el transporte de sustancias de pequeño peso molecular por la membrana del dializador está esencialmente determinado por las diferencias de concentración (difusión) entre el líquido de diálisis y la sangre, en la hemofiltración (HF) las sustancias disueltas en el agua del plasma, especialmente sustancias de mayor peso molecular, se separan eficazmente por una alta corriente líquida (convección) por la membrana del dializador. En la hemofiltración el dializador sirve de filtro. Una combinación de ambos procedimientos es la hemodiafiltración (HDF) .

Se conocen distintos dializadores o filtros para la realización de los tratamientos de la sangre extracorpóreos. A los dializadores o filtros conocidos pertenecen los llamados dializadores o filtros de flujo alto (“High-Flux”) y flujo bajo (“Low-Flux”) . Los dializadores de flujo alto (“High-Flux”) destacan por un mayor coeficiente de ultrafiltración que los dializadores de flujo bajo (“Low-Flux”) .

Por el documento EP 1 614 438 A2 se conoce un dispositivo para la configuración de un circuito de sangre extracorpóreo que está compuesto por distintas unidades que a su vez comprenden distintos componentes. El dispositivo conocido dispone de un banco de datos en el que están guardados los datos que describen unidades y componentes, y una unidad de entrada para la entrada de una unidad seleccionada de las unidades puestas a disposición del circuito de sangre extracorpóreo. En una unidad de visualización, después de la selección hecha de la unidad, se visualizan los datos de los componentes que pertenecen a la unidad.

Para un tratamiento de la sangre extracorpóreo, el médico práctico debe preseleccionar una serie de parámetros de tratamiento que, por una parte, se refieren al paciente y, por otra parte, al dispositivo de tratamiento de la sangre utilizado para la realización del tratamiento de la sangre. Por tanto, los parámetros de tratamiento que van a preseleccionarse por el médico se denominan a continuación parámetros de tratamiento específicos para el paciente o específicos para la máquina.

A continuación, por parámetros de tratamiento específicos para el paciente se entiende los parámetros que son característicos del objetivo terapéutico y/o del paciente que va a tratarse. El médico práctico preselecciona inicialmente para el paciente el procedimiento de terapia respectivo, diferenciándose, por ejemplo, entre una hemodiálisis (HD) , una hemofiltración (HF) y una hemodiafiltración (HDF) . Además, el médico establece el tiempo de tratamiento considerando la estabilidad circulatoria individual del paciente. Además, el médico establece la dosis de diálisis kt/V como valor objetivo para el tratamiento. Como valor objetivo para un tratamiento adecuado es válido en general un valor para la dosis de diálisis kt/V de 1, 4. Para mujeres o pacientes especialmente leves, en la bibliografía también se tratan mayores valores objetivo. Otro parámetro de tratamiento específico para el paciente es el flujo de la sangre en el circuito extracorpóreo. Aunque el médico puede variar en ciertos límites el flujo sanguíneo durante del tratamiento de la sangre, el flujo sanguíneo ajustable depende finalmente del tipo y las propiedades del acceso vascular del paciente.

Por los parámetros de tratamiento específicos para la máquina se entiende a continuación los parámetros que el propio médico puede elegir libremente para la realización del tratamiento extracorpóreo considerando los parámetros de tratamiento específicos para el paciente. A los parámetros de tratamiento específicos para la máquina pertenecen especialmente el flujo de líquido de diálisis que puede ajustarse libremente dentro de ciertos límites en los dispositivos de tratamiento de la sangre extracorpóreo conocidos.

Como para la realización del tratamiento de la sangre extracorpóreo el médico práctico tiene a disposición diferentes tipos de dializadores o filtros a los que pertenecen, por ejemplo, los dializadores de flujo alto (“High-Flux”) y flujo bajo (“Low-Flux”) anteriormente mencionados, el médico debe elegir antes del tratamiento un determinado dializador o filtro. Pero la selección de un tipo de dializador determinado influye a su vez en los parámetros de tratamiento específicos para la máquina que debe ajustar el médico para alcanzar el objetivo terapéutico. En caso de flujo sanguíneo inalterado, la misma eliminación puede alcanzarse con un dializador que destaca por una mayor superficie activa a un flujo de líquido de diálisis más pequeño que con un dializador que destaca por una menor superficie activa.

El médico práctico elige los parámetros de tratamiento específicos para el paciente y la máquina de manera que el tratamiento de la sangre se realice óptimamente para el paciente respectivo. Pero si el médico práctico tiene a su disposición diferentes tipos de dializadores o filtros, pueden resultar diferentes parámetros de tratamiento, con los que puede realizarse óptimamente el tratamiento de la sangre.

La invención se basa en el objetivo de especificar un procedimiento para la optimización de un tratamiento de la sangre extracorpóreo con un dispositivo de tratamiento de la sangre extracorpóreo que facilita al médico práctico la selección del dializador o filtro respectivo de un grupo de dializadores o filtros. Además, es un objetivo de invención proporcionar un dispositivo para la optimización de un tratamiento de la sangre extracorpóreo que facilite al médico la selección del dializador o filtro. Otro objetivo de la invención es proporcionar un dispositivo de tratamiento de la sangre extracorpóreo con un dispositivo para la optimización del tratamiento de la sangre extracorpóreo y un producto de programa informático para ser ejecutado en un dispositivo de procesamiento de datos para la realización del procedimiento para la optimización del tratamiento de la sangre extracorpóreo.

La solución de estos objetivos se realiza según la invención con las características de las reivindicaciones 1, 7, 13 y

14. Formas de realización preferidas de la invención son objeto de las reivindicaciones dependientes.

El procedimiento según la invención y el dispositivo según la invención para la optimización de un tratamiento de la sangre extracorpóreo se basan en que al menos un parámetro de tratamiento específico para la máquina para la realización del tratamiento usando el dializador o filtro respectivo se determina con una unidad de cálculo para distintos tipos de dializadores o filtros y los costes resultantes del parámetro de tratamiento específico para la máquina determinado usando el dializador o filtro respectivo se determinan con la unidad de cálculo, y los costes determinados para todos los tipos de dializadores o filtros se visualizan en una unidad de visualización. De esta manera, las informaciones necesarias para la selección del dializador o filtro en cuestión se ponen a disposición... [Seguir leyendo]

1. Procedimiento para la selección de un dializador o filtro desde el punto de vista del coste para un tratamiento de la sangre extracorpóreo con un dispositivo de tratamiento de la sangre extracorpóreo que presenta un dializador o filtro dividido en una primera y una segunda cámara por una membrana semipermeable, siendo la primera cámara parte de un circuito de sangre extracorpóreo y la segunda cámara del dializador o filtro parte de un sistema de líquido de diálisis, caracterizado por las siguientes etapas de procedimiento:

entrar uno o varios parámetros de tratamiento específicos para el paciente en una unidad de entrada que son característicos del objetivo terapéutico y/o el paciente que va a tratarse,

determinar un parámetro de tratamiento específico para la máquina a partir del uno o de los varios parámetros de tratamiento específicos para el paciente para la realización del tratamiento usando respectivamente uno de los dializadores o filtros de un grupo de diferentes tipos de dializadores o filtros para todos los tipos de dializadores o filtros con una unidad de cálculo,

determinar los costes del tratamiento de la sangre extracorpóreo resultantes del parámetro de tratamiento específico para la máquina determinado usando el dializador o filtro respectivo para todos los tipos de dializadores o filtros con la unidad de cálculo,

visualizar los costes resultantes del parámetro de tratamiento específico para la máquina usando el dializador o filtro respectivo en una unidad de visualización para todos los tipos de dializadores o filtros.

2. Procedimiento según la reivindicación 1, caracterizado porque la etapa de determinación de los costes del tratamiento de la sangre extracorpóreo comprende las siguientes etapas:

guardar los costes de los diferentes tipos de dializadores o filtros en una unidad de almacenamiento,

guardar los costes de consumibles y/o los costes de energía en la unidad de almacenamiento,

calcular la cantidad de consumibles respectivos y/o la cantidad de energía en la unidad de cálculo que se consume en la realización del tratamiento de la sangre extracorpóreo con el parámetro de tratamiento específico para la máquina determinado,

calcular los costes de los consumibles y/o energía consumidos en el tratamiento de la sangre extracorpóreo a partir de los costes de los consumibles y/o costes de energía, por una parte, y la cantidad calculada de consumibles y/o energía, por otra parte,

calculándose con la unidad de cálculo los costes totales para todos los tipos de dializadores o filtros respectivamente a partir de la suma de los costes guardados del dializador o filtro respectivo y los costes calculados de los consumibles y/o energía consumidos en el tratamiento de la sangre extracorpóreo.

3. Procedimiento según la reivindicación 1 o 2, caracterizado porque las diferentes cantidades del parámetro de tratamiento específico para la máquina para los diferentes dializadores o filtros, así como los costes totales del tratamiento de la sangre extracorpóreo resultantes del uso del dializador o filtro respectivo y del ajuste del parámetro de tratamiento específico para la máquina respectivo, se visualizan en la unidad de visualización.

4. Procedimiento según una de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque el parámetro de tratamiento específico para la máquina que va a determinarse es el flujo de líquido de diálisis con el que el líquido de diálisis circula por la segunda cámara del dializador o filtro.

5. Procedimiento según una de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque un parámetro específico para el paciente es un parámetro del grupo de parámetros que comprende el volumen de distribución de sangre V, la duración T del tratamiento de la sangre extracorpóreo, la dosis de diálisis, la eliminación K o el flujo sanguíneo Qb en el circuito de sangre extracorpóreo I.

6. Procedimiento según una de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizado porque con la unidad de cálculo se selecciona aquel dializador o filtro con el que los costes resultantes para el tratamiento son los más bajos, y porque en la unidad de visualización se visualiza este dializador o filtro.

7. Dispositivo para la selección de un dializador o filtro desde el punto de vista del coste para un tratamiento de la sangre extracorpóreo con un dispositivo de tratamiento de la sangre extracorpóreo que presenta un dializador o filtro dividido en una primera y una segunda cámara por una membrana semipermeable, siendo la primera cámara parte

de un circuito de sangre extracorpóreo y la segunda cámara del dializador o filtro parte de un sistema de líquido de diálisis,

caracterizado porque el dispositivo (24) para la selección de un dializador o filtro presenta:

una unidad de entrada (24C) para entrar uno o varios parámetros de tratamiento específicos para el paciente que son característicos del objetivo terapéutico y/o el paciente que va a tratarse,

una unidad de cálculo (24A) que está configurada de forma que pueda determinarse un parámetro de tratamiento específico para la máquina a partir de uno o varios parámetros de tratamiento específicos para el paciente para la realización del tratamiento usando respectivamente uno de los dializadores o filtros de un grupo de diferentes tipos de dializadores o filtros para todos los tipos de dializadores o filtros y

que puedan determinarse costes del tratamiento de la sangre extracorpóreo resultantes del parámetro de tratamiento específico para la máquina usando el dializador o filtro respectivo para todos los tipos de dializadores o filtros,

y una unidad de visualización (24D) para la visualización de los costes resultantes del parámetro de tratamiento específico para la máquina usando el dializador o filtro respectivo para todos los tipos de dializadores o filtros.

8. Dispositivo según la reivindicación 7, caracterizado porque el dispositivo (24) presenta una unidad de almacenamiento (24B) para guardar los costes de los diferentes tipos de dializadores o filtros y los costes de consumibles y/o los costes de energía, y la unidad de cálculo (24A) está configurada de forma que calcula la cantidad de consumibles respectivos y/o la cantidad de energía que se consume en la realización del tratamiento de la sangre extracorpóreo con la cantidad determinada del parámetro de tratamiento específico para la máquina,

que calcula los costes de los consumibles y/o energía consumidos en el tratamiento de la sangre extracorpóreo a partir de los costes de los consumibles y/o costes de energía, por una parte, y la cantidad calculada de consumibles y/o energía, por otra parte, y

que calcula los costes totales para todos los tipos de dializadores o filtros respectivamente a partir de la suma de los costes guardados del dializador o filtro respectivo y los costes calculados de los consumibles y/o energía consumidos en el tratamiento de la sangre extracorpóreo.

9. Dispositivo según la reivindicación 7 u 8, caracterizado porque la unidad de visualización (24D) presenta diferentes campos en los que se visualizan las diferentes cantidades del parámetro de tratamiento específico para la máquina para los diferentes dializadores o filtros, así como los costes totales del tratamiento de la sangre extracorpóreo resultantes del uso del dializador o filtro respectivo y del ajuste del parámetro de tratamiento específico para la máquina respectivo.

10. Dispositivo según una de las reivindicaciones 7 a 9, caracterizado porque el parámetro de tratamiento específico para la máquina que va a determinarse es el flujo de líquido de diálisis con el que circulará el líquido de diálisis por la segunda cámara del dializador o filtro.

11. Dispositivo según una de las reivindicaciones 7 a 10, caracterizado porque la unidad de cálculo (24A) está configurada de forma que se selecciona aquel dializador o filtro con el que los costes resultantes para el tratamiento son los más bajos, y porque la unidad de visualización (24D) está configurada de forma que se visualiza este dializador o filtro.

12. Dispositivo según una de las reivindicaciones 7 a 11, caracterizado porque un parámetro específico para el paciente es un parámetro del grupo de parámetros que comprende el volumen de distribución de sangre V, la duración T del tratamiento de la sangre extracorpóreo, la dosis de diálisis, la eliminación K o el flujo sanguíneo Qb en el circuito de sangre extracorpóreo I.

13. Dispositivo de tratamiento de la sangre extracorpóreo que dispone de dializador (1) o filtro dividido por una membrana semipermeable (2) en una primera cámara (3) y una segunda cámara (4) , siendo la primera cámara (3) parte de un circuito de sangre extracorpóreo (I) y la segunda cámara (4) del dializador (1) o filtro parte de un sistema de líquido de diálisis (II) , caracterizado porque el dispositivo de tratamiento de la sangre extracorpóreo presenta un dispositivo para la selección de un dializador o filtro según una de las reivindicaciones 7 a 12.

14. Producto de programa informático, caracterizado porque realiza las etapas de procedimiento del procedimiento para la selección de un dializador o filtro según una de las reivindicaciones 1 a 6 cuando el programa informático se ejecuta en un dispositivo de procesamiento de datos.