Kit para una prótesis unicondilar lateral de rodilla.

Un kit para una prótesis de rodilla unicondilar lateral alojada en un estuche de esterilización,

comprendiendo el kit:

un juego de componentes femorales que comprende:

al menos un componente protésico femoral (30);

un juego de instrumentos femorales.

un juego de componentes tibiales que comprende:

al menos un componente protésico tibial (40);

al menos un componente (41) de plantilla de prótesis tibial; un juego de instrumentos tibiales.

un juego de componentes de soporte que comprende:

al menos un miembro de soporte (50) móvil;

al menos un miembro de soporte (51) de plantilla móvil; y

un juego de instrucciones para llevar a cabo una cirugía de implante de rodilla unicondilar lateral,

caracterizado por que el kit comprende adicionalmente:

al menos una guía (45) de perforación femoral;

al menos un componente (38) de plantilla de prótesis femoral;

un impactador tibial;

una herramienta de inserción/retirada de soporte; y

un juego de galgas (42) para determinar el tamaño correcto de los componentes.

Kit para una prótesis unicondilar lateral de rodilla.

Campo de la invención La presente invención se refiere a un procedimiento de cirugía de rodilla, y en particular, a un procedimiento para implantar una prótesis unicondilar de rodilla. La técnica anterior más próxima es el documento DE202008 005407U, que define el preámbulo de la reivindicación 1.

Antecedentes de la invención La articulación de la rodilla es donde el extremo del hueso superior de la pierna (fémur) se encuentra con la parte superior del hueso inferior de la pierna (tibia) . El extremo del fémur consiste en dos cóndilos, que son como guías o ruedas situadas a cada lado del hueso que a la vez ruedan y se deslizan con respecto a la otra superficie. Estos cóndilos están situados encima de la tibia, que es como una plataforma ligeramente cóncava en la superficie medial pero ligeramente convexa en la superficie lateral. Por lo tanto, a cada lado de la articulación existe un área de contacto entre los dos huesos. Cuando se dobla la rodilla, los cóndilos del fémur ruedan y se deslizan sobre la tibia en estas dos áreas de contacto. Un tercer hueso, la rótula (rótula) , se desliza sobre la parte frontal y el extremo del fémur.

Los dos cóndilos forman dos cuerpos de articulación del fémur y se denominan, respectivamente, cóndilos lateral (exterior) y medial (hacia la parte central) . Estos divergen ligeramente de manera distal (hacia delante) y posterior (hacia atrás) , siendo el cóndilo lateral más ancho en su parte delantera que en su parte trasera, mientras que el cóndilo medial tiene una anchura más constante. El radio de la curvatura de los cóndilos en el plano sagital se va reduciendo a medida que se acerca a la parte posterior. Esta disminución del radio produce una serie de puntos medios involutos (es decir, situados en espiral) . La serie resultante de ejes transversales (a lo largo de los puntos medios involutos) permite el movimiento de deslizamiento y rotatorio de la rodilla en flexión, al tiempo que asegura que los ligamentos colaterales queden lo suficientemente distendidos como para permitir la rotación asociada con la curvatura del cóndilo medial sobre un eje vertical.

El movimiento de una rodilla natural es cinemáticamente complejo. Durante un margen relativamente amplio de flexión y extensión, las superficies articulares o de soporte de una rodilla natural experimentan rotación, inclinación medial y lateral, traslación en el plano sagital, rotación hacia atrás y deslizamiento. La articulación de la rodilla, en combinación con los ligamentos y los músculos, trata de producir este movimiento complejo de la rodilla, así como absorber y controlar las fuerzas generadas durante el margen de flexión.

En una articulación de rodilla sana, las superficies de estos huesos son muy lisas y están cubiertas con un tejido protector duro denominado cartílago. La artritis provoca daños en una o más de las superficies óseas y en el cartílago donde los huesos se frotan entre sí. En particular, la artrosis o artritis “de desgaste por uso” es una enfermedad en la que se daña la superficie de la articulación y el hueso colindante se engrosa como resultado de la fricción entre hueso y hueso. Esta fricción puede causar dolores intensos y, en última instancia, pérdida de movimiento.

Una opción para tratar el deterioro permanente del cartílago es la artoplastia total de rodilla. En un procedimiento de artoplastia total de la rodilla, se reconstruyen las superficies de los extremos de la tibia y del fémur, y la superficie posterior de la rótula. Generalmente, la superficie que cubre la sección femoral está fabricada con un metal o cerámica de superficie lisa, mientras que la superficie sujeta a la tibia se reconstruye con metal y con polietileno de alta densidad. También se reconstruye la superficie de la rótula con un polietileno de alta densidad.

Aunque se ha demostrado que las prótesis de articulación de rodilla conocidas son eficaces para reemplazar la articulación anatómica de la rodilla, presentan diversas desventajas. Por ejemplo, las prótesis de articulación de rodilla a veces no tienen la adaptabilidad necesaria para implantarse convenientemente en un paciente determinado. A este respecto, en un fémur de forma normal, el canal central normalmente está desplazado con respecto al centro de las superficies femorales de articulación. Adicionalmente, el canal central femoral puede presentar diversos ángulos valgos de un paciente a otro.

En algunos casos, puede haber un daño significativo en un solo lado de la articulación o en uno solo de los cóndilos. En estos casos, puede considerarse un reemplazo parcial de rodilla (unicompartimental) . En un reemplazo parcial de rodilla sólo se reconstruye un lado de la articulación.

Por consiguiente, es deseable desarrollar un procedimiento de cirugía de rodilla y, en particular, un procedimiento para implantar una prótesis unicondilar de rodilla que pueda ayudar a que la cirugía, la recuperación, y la rehabilitación sean más rápidas y más fáciles para el paciente y que busque, preferentemente, mitigar, aliviar o eliminar una o más de las desventajas anteriormente mencionadas, individualmente o en cualquier combinación.

Cualquier discusión de documentos, acciones o conocimientos en la presente memoria se incluye para explicar el contexto de la invención. No debe interpretarse como una admisión de que cualquier parte del material forme parte de la base de la técnica anterior o del conocimiento general común de la técnica anterior.

Sumario de la invención La presente invención se define en la reivindicación 1. La presente invención puede usarse en un procedimiento para implantar una prótesis unicondilar lateral de rodilla en una porción lateral de articulación de un fémur que tenga un cóndilo lateral para su enganche con una tibia, comprendiendo el procedimiento las etapas de: doblar la rodilla de un paciente de manera que la rodilla no esté completamente extendida; efectuar una incisión a través de la piel, el músculo y otros tejidos blandos hasta que queden expuestas las superficies óseas dañadas; reseccionar una porción del extremo de la tibia lateral; refeccionar una porción del extremo del cóndilo femoral lateral; fijar un componente protésico tibial en la porción reseccionada del extremo de la tibia; fijar un componente protésico de cóndilo femoral lateral a la porción del extremo del cóndilo femoral lateral reseccionada; determinar el grosor de un miembro de soporte móvil con la rodilla completamente extendida; e insertar el miembro de soporte móvil entre el componente protésico tibial y el componente protésico femoral.

La posición del cóndilo femoral lateral puede determinarse anatómicamente con referencia al fémur. La etapa de reseccionar la porción del extremo de la tibia puede comprender serrar verticalmente un corte a través del centro de un tendón de la rótula ubicado en línea con el lado medial del cóndilo femoral lateral; y serrar horizontalmente un corte que extirpe el hueso para alojar el componente protésico tibial y el miembro de soporte móvil con la rodilla completamente extendida. El serrado horizontal puede comprender adicionalmente extirpar hueso hasta aproximadamente 8 mm por debajo de la superficie articular original de la tibia, o 2 a 3 mm por debajo del hueso eburnado de la tibia. El componente protésico tibial puede comprender una superficie articular lisa y una superficie de contacto con el hueso opuesta a la superficie articular. La superficie articular lisa puede tener una forma convexa. La superficie de contacto con el hueso opuesta a la superficie articular puede comprender adicionalmente un saliente que se extienda desde la superficie de contacto con el hueso. La etapa de sujetar el componente protésico de tibia puede comprender reseccionar el hueso para alojar el saliente que se extiende desde la superficie de contacto con el hueso; y cementar en la tibia el componente protésico de tibia. La etapa de sujetar el componente protésico de tibia puede comprender reseccionar el hueso para alojar el saliente que se extiende desde la superficie de contacto con el hueso; y sujetar a la tibia un componente protésico de tibia sin cemento. La etapa de reseccionar la porción del extremo del cóndilo femoral lateral puede comprender taladrar un agujero en una muesca situada entre el cóndilo femoral lateral y el cóndilo femoral medial para alojar una varilla intramedular; insertar una guía de perforación femoral lateral; ajustar la pierna y la guía de perforación femoral lateral para que sean paralelas con la varilla intramedular; taladrar dos agujeros a través de la guía de perforación femoral lateral; sujetar una guía de serrado en el... [Seguir leyendo]

1. Un kit para una prótesis de rodilla unicondilar lateral alojada en un estuche de esterilización, comprendiendo el kit: un juego de componentes femorales que comprende: al menos un componente protésico femoral (30) ; un juego de instrumentos femorales. un juego de componentes tibiales que comprende: al menos un componente protésico tibial (40) ; al menos un componente (41) de plantilla de prótesis tibial; un juego de instrumentos tibiales. un juego de componentes de soporte que comprende: al menos un miembro de soporte (50) móvil; al menos un miembro de soporte (51) de plantilla móvil; y un juego de instrucciones para llevar a cabo una cirugía de implante de rodilla unicondilar lateral, caracterizado por que el kit comprende adicionalmente: al menos una guía (45) de perforación femoral; al menos un componente (38) de plantilla de prótesis femoral; un impactador tibial; una herramienta de inserción/retirada de soporte; y

un juego de galgas (42) para determinar el tamaño correcto de los componentes. 2. El kit de acuerdo con la reivindicación 1, en el que el componente protésico tibial (40) y el componente protésico femoral (30) están adaptados para ser cementados en sus respectivos huesos.

3. El kit de acuerdo con la reivindicación 1, en el que el componente protésico tibial (40) y el componente protésico femoral (30) están adaptados para ser sujetados a sus respectivos huesos utilizando tecnología sin cemento.

4. El kit de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, en el que el componente protésico tibial (40) y el componente (41) de plantilla de prótesis tibial, el componente protésico femoral (30) y el componente (38) de plantilla de prótesis femoral, y el elemento (50) de soporte móvil y el elemento (51) de plantilla de soporte móvil están hechos de un material seleccionado del grupo de titanio, aleaciones de titanio, aleaciones de cromo cobalto, cerámica, compuestos biocompatibles, polímeros, niobio, y aleaciones de acero.