Dispositivos para facilitar la canulación de una fístula arteriovenosa.

Un dispositivo para localizar una fístula que comprende:

un primer diente (12) y un segundo diente (14),

dicho primer diente (12) y dicho segundo diente (14)que tienen cada uno un extremo distal (15) y un extremo proximal (13), dicho primer diente (12)separado de dicho segundo diente (14) a una distancia suficiente para permitir que una sección deuna fístula (22) encaje entre ellos, en donde el extremo distal (15) de cada diente (12, 14) incluye unmiembro que se proyecta definiendo una superficie superior (23) y una superficie de contacto (24), endonde dicha superficie de contacto (24) se proyecta hacia abajo en una inclinación; y un miembro decompresión (16), dicho miembro de compresión (16) colocado adyacente a dicho primer diente (12) ya dicho segundo diente (14) de manera que dicho miembro de compresión (16) comprimeexternamente y ocluye temporalmente una fístula (22) aumentando de esta manera la presiónsanguínea en una sección de una fístula localizada entre dicho primer diente (12) y dicho segundodiente (14).

Dispositivos para facilitar la canulación de una fístula arteriovenosa Antecedentes La enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) se caracteriza por una insuficiencia total o casi total de los riñones para excretar los desechos, concentrar la orina y regular los electrolitos. En tales casos, la función renal es tan baja que las complicaciones son múltiples y severas, y la muerte se producirá a partir de la acumulación de fluidos y productos de desecho en el cuerpo.

Un tratamiento común que mantiene la vida de los pacientes con ESRD es la hemodiálisis. La hemodiálisis es un proceso mediante el cual se extraen rápidamente grandes cantidades de sangre del cuerpo y se filtran a través de una máquina que elimina los desechos y el fluido en exceso. Después, la sangre limpia se regresa de nuevo al cuerpo.

Un paso importante antes de iniciar la hemodiálisis periódica es preparar un acceso vascular, que es un sitio en el cuerpo por donde la sangre se extrae y se devuelve durante la diálisis. Con respecto a esto, la creación de una fístula arteriovenosa (fístula AV) es una operación que se realiza comúnmente en la cual una arteria se conecta directamente a una vena. La alta presión sanguínea de la arteria provoca que fluya más sangre en la vena y, como un resultado, la vena se dilata creciendo más grande y más fuerte.

Sin embargo, para conectar el paciente a una máquina de diálisis, una enfermera o algún otro técnico médico debe insertar una aguja de gran calibre en la fístula AV a través de la piel. La técnica para insertar una cánula en una fístula AV para diálisis requiere una considerable habilidad. La fístula AV se encuentra frecuentemente varios centímetros por debajo de la superficie de la piel y no puede localizarse por inspección visual. Un técnico médico se ve obligado a localizar la fístula AV mediante palpación. Dado que la resistencia al flujo sanguíneo en la vena es baja, el pulso usualmente no está presente en la fístula AV. La pista táctil utilizada para localizar la fístula AV es una vibración provocada por el flujo turbulento de la sangre en la vena. El técnico médico intenta identificar el lugar de máxima vibración en la superficie de la piel con la yema de los dedos para identificar la localización de la fístula AV subyacente con el objetivo de insertarle la cánula. Si el técnico médico no puede identificar apropiadamente el lugar correcto de la fístula AV, la aguja de diálisis puede, involuntariamente, perforar el lateral en lugar del centro de la fístula AV y resultar en el daño y el sangrado significativo o la trombosis de la fístula AV.

El documento US 4, 586, 924 es el documento de la técnica anterior más próximo y describe un dispositivo constrictor e inmovilizador de vena que comprende una placa de presión y unos medios de presión. La placa de presión tiene una cara superior plana de presión y una cara inferior plana de acoplamiento. Los medios de presión comprenden dos dientes planos, separados entre sí, entre los cuales hay una ranura alargada para recibir una vena cuando se aplica el constrictor de vena a un tejido carnoso sobre una vena.

El documento US 3, 324, 854 describe un aparato para facilitar la inserción de una aguja de jeringa hipodérmica. El aparato incluye porciones de pata separadas entre sí que incluyen secciones de acoplamiento de carne, que se diseñan para presionarse en las partes carnosas de un tejido de manera que estas secciones corren a la izquierda y a la derecha de una vena. Cuando se presionan estas secciones, la vena se inmovilizará entre estas secciones de porciones de pata. Un dispositivo muy similar se describe en CH 242

734.

El documento US 6, 066, 116 describe un dispositivo, que ayuda en la estabilización de las venas para pincharlas. Comprende un par de pestañas alargadas que terminan en superficies de contacto separadas, entre las cuales puede estabilizarse una vena. El dispositivo comprende además un mango con un agarre para estabilizar el cuerpo del dispositivo durante su uso. Un dispositivo similar se describe en el documento US 6, 923, 762.

Los dispositivos antes mencionados no son adecuados para insertar una cánula en una fístula AV. Así, existe una necesidad de un dispositivo y un método que simplifiquen la técnica de canulación de una fístula AV.

Resumen Los objetivos y ventajas de la invención se expondrán en parte en la siguiente descripción, o pueden ser evidentes a partir de la descripción, o pueden aprenderse al llevar a la práctica la invención.

La presente descripción se refiere a un dispositivo para localizar una fístula. El dispositivo incluye un primer diente y un segundo diente que tienen cada uno un extremo distal y un extremo proximal con el primer diente separado del segundo diente a una distancia suficiente para permitir que una sección de una fístula encaje entre ellos. Un miembro de compresión se coloca adyacente al primer diente y al segundo diente de manera que el miembro de compresión comprime externamente y ocluye temporalmente una fístula aumentando de esta manera la presión sanguínea en una sección de una fístula localizada entre el primer diente y el segundo diente. De acuerdo con la invención, el extremo distal de cada diente incluye un miembro que se proyecta definiendo una superficie superior y una superficie de contacto, en donde dicha superficie de contacto se proyecta hacia abajo con una inclinación.

En ciertas modalidades del dispositivo, el primer diente y el segundo diente pueden conectarse juntos en cada extremo proximal. El primer diente y el segundo diente pueden conectarse juntos en cada extremo proximal y en cada extremo distal de manera que generalmente conforman una forma de O. El primer diente y el segundo diente pueden conectarse juntos giratoriamente en sus extremos proximales de manera que la distancia entre el primer diente y el segundo diente es ajustable. El primer diente y el segundo diente pueden conformarse de un material maleable de manera que la distancia entre el primer diente y el segundo diente es ajustable. El miembro de compresión puede conectarse integralmente con el primer diente y el segundo diente. El miembro de compresión puede unirse al primer diente y al segundo diente. El miembro de compresión puede conformarse del mismo material que el primer diente y el segundo diente. El miembro de compresión, el primer diente, y el segundo diente pueden conformarse de plástico.

El miembro de compresión, el primer diente, y el segundo diente pueden conformarse de un material que tiene propiedades antibacterianas.

En otra modalidad de la presente descripción, se describe un dispositivo para localizar una fístula. El dispositivo puede incluir un primer diente y un segundo diente que tienen cada uno un extremo distal y un extremo proximal y el primer diente y un segundo diente que se conectan integralmente juntos en cada extremo proximal, el primer diente separado del segundo diente a una distancia suficiente para permitir que una sección de una fístula encaje entre ellos. Un miembro de compresión puede conectarse integralmente con el primer diente y el segundo diente de manera que el miembro de compresión comprime externamente y ocluye temporalmente una fístula aumentando de esta manera la presión sanguínea en una sección de una fístula localizada entre el primer diente y el segundo diente.

Otras características y aspectos de la presente descripción se discuten en mayor detalle más abajo.

Descripción de los dibujos Una descripción completa y habilitante de la presente invención, que incluye el mejor modo de la misma, dirigido a un experto en la técnica, se expone más particularmente en el resto de la descripción, incluyendo la referencia a las figuras acompañantes en las que:

Las Figs. 1 - 4 ilustran los pasos sucesivos para posicionar y operar un dispositivo para localizar e insertar una cánula en una fístula de acuerdo con una modalidad de la presente descripción; Las Figs. 5 - 9 representan un dispositivo para localizar una fístula de acuerdo con una modalidad de la presente descripción; La Fig. 7 es una vista en sección transversal tomada a lo largo de la línea 7-7 de la Fig. 5; y La Fig. 9 es una vista en sección transversal tomada a lo largo de la línea 9-9 de la Fig. 8.

Descripción detallada Se debe entender por un experto en la técnica que la presente descripción es solamente una descripción de las modalidades ilustrativas, y no se pretende que sea limitante de los aspectos más amplios de la presente invención, cuyos aspectos más amplios se llevan a la práctica en la construcción ilustrativa.

Generalmente, la presente descripción se refiere a dispositivos y métodos para facilitar la canulación... [Seguir leyendo]

1. Un dispositivo para localizar una fístula que comprende:

un primer diente (12) y un segundo diente (14) , dicho primer diente (12) y dicho segundo diente (14) que tienen cada uno un extremo distal (15) y un extremo proximal (13) , dicho primer diente (12) separado de dicho segundo diente (14) a una distancia suficiente para permitir que una sección de una fístula (22) encaje entre ellos, en donde el extremo distal (15) de cada diente (12, 14) incluye un miembro que se proyecta definiendo una superficie superior (23) y una superficie de contacto (24) , en donde dicha superficie de contacto (24) se proyecta hacia abajo en una inclinación; y un miembro de compresión (16) , dicho miembro de compresión (16) colocado adyacente a dicho primer diente (12) y a dicho segundo diente (14) de manera que dicho miembro de compresión (16) comprime externamente y ocluye temporalmente una fístula (22) aumentando de esta manera la presión sanguínea en una sección de una fístula localizada entre dicho primer diente (12) y dicho segundo diente (14) .

2. El dispositivo de la reivindicación 1, en donde dicho primer diente (12) y dicho segundo diente (14) se conectan juntos en cada dicho extremo proximal (13) .

3. El dispositivo de la reivindicación 1, en donde dicho primer diente (12) y dicho segundo diente (14) se conectan juntos en cada dicho extremo proximal (13) y en cada dicho extremo distal (15) de manera que conforman generalmente una forma de O.

4. El dispositivo de la reivindicación 1, en donde dicho primer diente (12) y dicho segundo diente (14) se conectan juntos giratoriamente en sus extremos proximales (13) de manera que la distancia entre dicho primer diente (12) y dicho segundo diente (14) es ajustable.

5. El dispositivo de la reivindicación 1, en donde dicho primer diente (12) y dicho segundo diente (14) se conforman de un material maleable de manera que la distancia entre dicho primer diente (12) y dicho segundo 30 diente (14) es ajustable.

6. El dispositivo de la reivindicación 1, en donde dicho miembro de compresión (16) se conecta integralmente con dicho primer diente (12) y dicho segundo diente (14) .

7. El dispositivo de la reivindicación 1, en donde dicho miembro de compresión (16) se une a dicho primer diente (12) y a dicho segundo diente (14) .

8. El dispositivo de la reivindicación 1, en donde dicho miembro de compresión (16) se conforma del mismo material que dicho primer diente (12) y dicho segundo diente (14) .

9. El dispositivo de la reivindicación 1, en donde dicho miembro de compresión (16) , dicho primer diente (12) , y dicho segundo diente (14) se conforman de plástico.

10. El dispositivo de la reivindicación 1, en donde dicho miembro de compresión (16) , dicho primer diente (12) , 45 y dicho segundo diente (14) se conforman de un material que tiene propiedades antibacterianas.

11. El dispositivo de la reivindicación 1, en donde dicho primer diente (12) y dicho segundo diente (14) se conectan juntos integralmente en cada dicho extremo proximal (13) , y en donde dicho miembro de compresión (16) se conecta integralmente con dicho primer diente (12) y dicho segundo diente (14) .

12. El dispositivo de la reivindicación 11, en donde dicho miembro de compresión (16) se orienta de manera que se extiende por debajo de primer y segundo dichos dientes (12, 14) en un ángulo que varía de aproximadamente 60 a 90 grados de un plano definido por una superficie superior de dicho primer diente (12) y dicho segundo diente (14) .

13. El dispositivo de la reivindicación 11, en donde dicho primer diente (12) y dicho segundo diente (14) se separan de manera ajustable de aproximadamente 1 a 4 cm.

14. El dispositivo de la reivindicación 11, en donde dicho miembro de compresión (16) , dicho primer diente 60 (12) , y dicho segundo diente (14) se conforman de plástico.

15. El dispositivo de la reivindicación 11, en donde dicho miembro de compresión (16) , dicho primer diente (12) , y dicho segundo diente (14) se conforman de un material que tiene propiedades antibacterianas.