Aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos con flexión de viga controlada.

Un aparato (100) de aplicación de sujetadores quirúrgicos, que comprende:

una media sección (104) de yunque, que incluye un extremo distal (104a) y un extremo proximal que define un ejelongitudinal;

una media sección (102) de recepción de cartucho, que incluye un extremo distal (102a), en donde la media secciónde recepción de cartucho se puede acoplar funcionalmente con la media sección de yunque de tal manera que elextremo distal de la media sección de yunque está en relación yuxtapuesta con el extremo distal de la media secciónde recepción de cartucho, y en donde la separación (G) de tejido se define entre el extremo distal de la mediasección de yunque y el extremo distal de la media sección de recepción de cartucho cuando las medias seccionesde yunque y de cartucho están acopladas entre sí; y

un sistema (460; 560) de control de flexión asociado funcionalmente con la media sección de yunque, en donde:la media sección de yunque define una superficie de contacto con tejido, y en donde el sistema de control de flexiónrefuerza el extremo distal de la media sección de yunque cuando se aplica una fuerza al extremo distal de la mediasección de yunque en una dirección transversal al eje longitudinal y normal a un plano definido por la superficie decontacto con tejido de la media sección de yunque;

la media sección de yunque incluye un miembro (112) de canal en forma de U que tiene un par de paredes laterales(114) interconectadas por una pared de base (116), y en donde el sistema de control de flexión está asociadofuncionalmente y dispuesto funcionalmente dentro del miembro de canal,

un extremo proximal (464; 564) del sistema de control de flexión está asegurado firmemente a un extremo proximaldel miembro de canal; y

el sistema de control de flexión incluye al menos una placa de refuerzo (462a-c; 562a-c) adyacente a la pared debase del miembro de canal, caracterizado por que un extremo distal del sistema de control de flexión está acopladode forma deslizante longitudinalmente al miembro de canal

Aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos con flexión de viga controlada Antecedentes Ámbito técnico La presente descripción está relacionada con aparatos de aplicación de sujetadores quirúrgicos y, más particularmente, con aparatos de aplicación de sujetadores quirúrgicos que incluyen un sistema de control de flexión para controlar y/o a reducir la cantidad de flexión de una viga de yunque.

Antecedentes de la Técnica Relacionada Se han desarrollado aparatos de aplicación de sujetadores quirúrgicos, por ejemplo, aparatos quirúrgicos de grapado, en los que una media sección de recepción de cartucho de grapas, que incluye un conjunto de cartucho de grapas dispuesto en un extremo distal de la misma, se conecta funcionalmente (p.ej., conectado de manera pivotante) a una media sección de yunque, que incluye un yunque dispuesto en un extremo distal de la misma. El conjunto de cartucho de grapas incluye preferiblemente una pluralidad de grapas quirúrgicas que se pueden eyectar desde el mismo. El conjunto de cartucho de grapas puede fabricarse como parte integral de la media sección de recepción de cartucho de grapas, o el conjunto de cartucho de grapas puede diseñarse y fabricarse como una unidad desechable de carga para uso en un aparato reutilizable de grapado quirúrgico.

Típicamente, cuando el extremo distal de la media sección de recepción de cartucho de grapas se aproxima hacia el extremo distal de la media sección de yunque, el tejido abrazado insertado entre medio en preparación para el grapado, las superficies opuestas del extremo distal del conjunto de cartucho de grapas y el extremo distal del conjunto de yunque se separan una distancia predeterminada que está preestablecida y fijada para cada aparato quirúrgico de grapado. Este espaciamiento a veces se denomina la “separación de tejido” del aparato quirúrgico de grapado.

Dado que es deseable que la “separación de tejido” sea sustancialmente uniforme y/o “fija” (es decir, que tenga la misma dimensión en toda la operación de grapado) , con el fin de formar líneas de grapas uniformes a lo largo del cartucho, el operario del aparato quirúrgico de grapado necesita determinar si la “separación de tejido” está cargada con más tejido o tejido más grueso que lo que se recomienda (es decir, sobrecargada) que puede resultar en una flexión aumentada o no deseada del extremo distal de la media sección de yunque y/o la media sección de recepción de cartucho de grapas. Tal como se emplea en esta memoria, el término “flexión” se entiende en el sentido de incluir flexión, doblez, deformación, predisposición, oblicuidad y similares.

Es deseable que el tejido con un grosor más grande, preferiblemente un poco más grande, que la altura de la “separación de tejido” sea abrazado entre la superficie de contacto con tejido del conjunto de cartucho de grapas y el yunque de modo que cuando el aparato de grapado quirúrgico está abrazado sobre el tejido, el tejido llena sustancialmente toda la altura de la “separación de tejido”. Sin embargo, se ha observado que al abrazar estos tejidos entre las superficies de contacto con tejido de los extremos distales de las medias secciones de yunque y de recepción de cartucho de grapas tienden a hacer que los extremos distales de las medias secciones de yunque y/o de recepción de cartucho de grapas flecten. Cuanto mayor sea el grosor inicial y/o resultante del tejido abrazado entre los extremos distales de las medias secciones de recepción de cartucho de grapas y de yunque, especialmente al lado y en sus extremidades distales, mayor será el grado de flexión del extremo distal de la media sección de yunque y/o la media sección de recepción de cartucho de grapas.

En el pasado, la flexión en el extremo distal de la media sección de yunque se reducía y/o eliminaba utilizando una construcción relativamente más pesada (es decir, elementos estructurales más gruesos) , una construcción relativamente más grande o materiales relativamente más fuertes. Estos planteamientos aumentan el tamaño y/o el coste del aparato quirúrgico de grapado.

Sería deseable proporcionar un aparato de grapado quirúrgico que incluya un sistema de control de flexión para controlar y/o reducir la cantidad o el grado de flexión del extremo distal de la media sección de yunque cuando el tejido está abrazado entre los extremos distales de las medias secciones de yunque y de recepción de cartucho de grapas.

También sería deseable proporcionar un aparato de grapado quirúrgico que tenga un sistema de control de flexión inicial que permita una rápida flexión inicial del extremo distal de la media sección de yunque a un valor específico y que posteriormente produzca una disminución o reducción de la cantidad y/o el grado de flexión de una manera predeterminada.

También sería conveniente proporcionar un aparato de grapado quirúrgico que incluya un sistema de control de que permita una rápida flexión inicial del extremo distal de la media sección de yunque para lograr eficazmente la separación de tejido óptima cuando se abraza tejido relativamente delgado y que posteriormente reduzca la cantidad

de flexión en tejido relativamente más grueso para mantener la separación de tejido lo más cerca posible de la separación de tejido óptima.

El aparato de grapado quirúrgico construido en esta manera permitiría una rápida flexión del extremo distal de la media sección de yunque a un valor específico seguido de una disminución en la cantidad de flexión de la misma. Por consiguiente, el extremo distal de la media sección de yunque es capaz de flectar rápidamente a la separación de tejido óptima en tejido relativamente delgado y flectar lentamente en tejido relativamente más grueso para permanecer lo más cerca posible de la separación de tejido óptima.

En el documento WO 03/079909 se describe un aparato de grapado quirúrgico que comprende las características del preámbulo de la reivindicación 1.

Compendio La invención se define en las reivindicaciones independientes más adelante. Las reivindicaciones dependientes se dirigen a características opcionales y realizaciones preferidas.

De acuerdo con un aspecto de la presente descripción, se proporciona un aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos que incluye una media sección de yunque, que incluye un extremo distal y un extremo proximal que define un eje longitudinal, una media sección de recepción de cartucho que incluye un extremo distal, y un sistema de control de flexión asociado funcionalmente con la media sección de yunque. La media sección de recepción de cartucho se puede acoplar funcionalmente con la media sección de yunque de tal manera que el extremo distal de la media sección de yunque es movible en relación de yuxtaposición con el extremo distal de la media sección de recepción de cartucho. Se define una separación de tejido entre el extremo distal de la media sección de yunque y el extremo distal de la media sección de recepción de cartucho cuando las medias secciones de yunque y de cartucho están acopladas juntas.

El sistema de control de flexión está configurado y adaptado para reforzar el extremo distal de la media sección de yunque cuando se aplica una fuerza en una dirección transversal al eje longitudinal.

Además, la media sección de yunque define una superficie de contacto con tejido. Por consiguiente, el sistema de control de flexión refuerza el extremo distal de la media sección de yunque cuando se aplica una fuerza al extremo distal de la media sección de yunque en una dirección transversal al eje longitudinal y normal a un plano definido por la superficie, de contacto con tejido, de la media sección de yunque.

En una realización, la media sección de yunque incluye un miembro de canal en forma de U que tiene un par de paredes laterales interconectadas por una pared de base. En esta realización, el sistema de control de flexión se asocia funcionalmente con el miembro de canal. El sistema de control es flexión se dispone deseablemente funcionalmente dentro del miembro de canal.

En una realización, que no incluye la al menos una placa de refuerzo reivindicada, el sistema de control de flexión puede incluir una sección de canal en forma de U que tiene un par de paredes laterales interconectadas por una pared de base. Preferiblemente, la pared de base de la sección de canal del sistema de control de flexión es adyacente, más preferiblemente está en contacto, con la pared de base del miembro de canal de la media sección de yunque, y las paredes laterales de la sección de canal se disponen en el interior de paredes laterales adyacentes... [Seguir leyendo]

1. Un aparato (100) de aplicación de sujetadores quirúrgicos, que comprende:

una media sección (104) de yunque, que incluye un extremo distal (104a) y un extremo proximal que define un eje longitudinal;

una media sección (102) de recepción de cartucho, que incluye un extremo distal (102a) , en donde la media sección de recepción de cartucho se puede acoplar funcionalmente con la media sección de yunque de tal manera que el extremo distal de la media sección de yunque está en relación yuxtapuesta con el extremo distal de la media sección de recepción de cartucho, y en donde la separación (G) de tejido se define entre el extremo distal de la media sección de yunque y el extremo distal de la media sección de recepción de cartucho cuando las medias secciones de yunque y de cartucho están acopladas entre sí; y

un sistema (460; 560) de control de flexión asociado funcionalmente con la media sección de yunque, en donde:

la media sección de yunque define una superficie de contacto con tejido, y en donde el sistema de control de flexión refuerza el extremo distal de la media sección de yunque cuando se aplica una fuerza al extremo distal de la media sección de yunque en una dirección transversal al eje longitudinal y normal a un plano definido por la superficie de contacto con tejido de la media sección de yunque;

la media sección de yunque incluye un miembro (112) de canal en forma de U que tiene un par de paredes laterales (114) interconectadas por una pared de base (116) , y en donde el sistema de control de flexión está asociado funcionalmente y dispuesto funcionalmente dentro del miembro de canal,

un extremo proximal (464; 564) del sistema de control de flexión está asegurado firmemente a un extremo proximal del miembro de canal; y

el sistema de control de flexión incluye al menos una placa de refuerzo (462a-c; 562a-c) adyacente a la pared de base del miembro de canal, caracterizado por que un extremo distal del sistema de control de flexión está acoplado de forma deslizante longitudinalmente al miembro de canal

2. El aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos según la reivindicación 1, donde el sistema de control de flexión incluye una pluralidad de placas de refuerzo cada una adyacente entre sí, al menos en el extremo distal del miembro de canal.

3. El aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos según la reivindicación 2, que además comprende un miembro de pasador (468) asegurado firmemente a la pared de base del miembro de canal, en donde el extremo distal de cada pluralidad de las placas de refuerzo está acoplada de forma deslizante al miembro de canal por el miembro de pasador que se extiende a través de una pluralidad de ranuras alargadas (470a-c) orientadas longitudinalmente, formadas cada una en la pluralidad de placas de refuerzo respectivas.

4. El aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos según la reivindicación 3, en donde las ranuras alargadas aumentan de longitud desde la placa de refuerzo que está más próxima a la pared de base del miembro de canal hasta la placa de refuerzo que está más lejos de la pared de base del miembro de canal.

5. El aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos según la reivindicación 4, en donde las ranuras de las placas cada una tienen un borde proximal, y los bordes proximales están en comunicación entre sí.

6. El aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos según la reivindicación 5, en donde el miembro de pasador incluye una cabeza (478) asegurada a un extremo (476) de la misma que es opuesto a la pared de base, estando la cabeza configurada y dimensionada para engranar las placas de refuerzo y forzar al extremo distal de cada una de las placas de refuerzo a flexionarse concomitantemente al extremo distal del miembro de canal.

7. El aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos según la reivindicación 6, en donde mientras el extremo distal del miembro de canal y el sistema de control de flexión flexionan en una dirección transversal al eje longitudinal, el extremo distal de al menos una de la pluralidad de las placas de refuerzo translaciona en una dirección longitudinal.

8. El aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos según la reivindicación 7, en donde el sistema de control de flexión es un sistema multi-etapas, en donde el sistema de control de flexión comienza a reducir de forma incremental la velocidad de flexión del extremo distal del miembro de canal mientras un extremo distal de cada ranura alargada de cada placa de refuerzo respectiva engrana el miembro de pasador, el sistema de control de flexión reduce de forma incremental la velocidad a la que el extremo distal de miembro de canal flexiona.

9. El aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos según una cualquiera de las reivindicaciones 2 a 8, que además comprende un par de escalones (580) yuxtapuestos, extendiéndose cada uno desde una superficie interior de las paredes laterales del miembro de canal en un extremo distal del mismo, en donde cada una de la pluralidad

de las placas de refuerzo incluye recesos alargados (590a-c) formados a lo largo de cada parte lateral del mismo y en engranaje operativo con uno de los pares de escalones respectivos.

10. El aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos según la reivindicación 9, en donde los recesos

alargados aumentan en longitud desde la placa de refuerzo que está más próxima a la pared de base del miembro 5 de canal a la placa de refuerzo que está más lejos de la pared de base del miembro de canal.

11. El aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos según la reivindicación 10, en donde cada uno de loa recesos alargados tiene un borde proximal y en donde los bordes proximales están en comunicación entre sí.

12. El aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos según la reivindicación 11, en donde cada escalón incluye una porción de cabeza (584) asegurada a un extremo de la misma, estando la porción de cabeza

configurada y dimensionada para forzar al extremo distal de cada una de las placas de refuerzo a flexionarse concomitantemente al extremo distal del miembro de canal.

13. El aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos según la reivindicación 12, en donde mientras el extremo distal del miembro de canal y el sistema de flexión flexionan en una dirección transversal al eje longitudinal, el extremo distal de cada una de la pluralidad de placas de refuerzo translaciona en una dirección longitudinal.

14. El aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos según la reivindicación 12 ó 13, en donde el sistema de control de flexión es un sistema multi-etapa, en donde el sistema de control de flexión comienza a reducir de forma incremental la velocidad de flexión del extremo distal del miembro de canal mientras el extremo distal de cada receso alargado de cada placa de refuerzo respectiva engrana un escalón respectivo, el sistema de control de flexión reduce de forma incremental la velocidad a la que el extremo distal del miembro de canal flexiona.