Aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos con flexión de viga controlada.

Un aparato (100) de aplicación de sujetadores quirúrgicos, que comprende:

una media sección (104) de yunque, que incluye un extremo distal (104a) y un extremo proximal que define un ejelongitudinal;

una media sección (102) de recepción de cartucho, que incluye un extremo distal (102a), en donde la media secciónde recepción de cartucho se puede acoplar funcionalmente con la media sección de yunque de tal manera que elextremo distal de la media sección de yunque está en relación yuxtapuesta con el extremo distal de la media secciónde recepción de cartucho, y en donde la separación (G) de tejido se define entre el extremo distal de la mediasección de yunque y el extremo distal de la media sección de recepción de cartucho cuando las medias seccionesde yunque y de cartucho están acopladas entre sí; y

un sistema (140; 240) de control de flexión asociado funcionalmente con la media sección de yunque, en donde:la media sección de yunque define una superficie de contacto con tejido, y en donde el sistema de control de flexiónrefuerza el extremo distal de la media sección de yunque cuando se aplica una fuerza al extremo distal de la mediasección de yunque en una dirección transversal al eje longitudinal y normal a un plano definido por la superficie decontacto con tejido de la media sección de yunque;

la media sección de yunque incluye un miembro (112) de canal en forma de U que tiene un par de paredes laterales(114) interconectadas por una pared de base (116), y en donde el sistema de control de flexión está asociadofuncionalmente y dispuesto funcionalmente dentro del miembro de canal, caracterizado porque:

el sistema de control de flexión comprende una sección (142) de canal en forma de U que tiene un par de paredeslaterales (144) interconectadas por una pared de base (146), en donde la pared de base de la sección de canal delsistema de control de flexión es adyacente a la pared de base del miembro de canal de la media sección de yunque,y las paredes laterales de la sección de canal se disponen en el interior y adyacentes a las paredes laterales delmiembro de canal; y

cada pared lateral del par de paredes laterales de la sección de canal tiene una altura que es menor que una alturade una respectiva del par de paredes laterales del miembro de canal, definiendo de ese modo una depresión (150) alo largo de cada pared lateral del par de paredes laterales del miembro de canal.

Aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos con flexión de viga controlada.

Antecedentes Ámbito técnico La presente descripción está relacionada con aparatos de aplicación de sujetadores quirúrgicos y, más particularmente, con aparatos de aplicación de sujetadores quirúrgicos que incluyen un sistema de control de flexión para controlar y/o a reducir la cantidad de flexión de una viga de yunque.

Antecedentes de la Técnica Relacionada Se han desarrollado aparatos de aplicación de sujetadores quirúrgicos, por ejemplo, aparatos quirúrgicos de grapado, en los que una media sección de recepción de cartucho de grapas, que incluye un conjunto de cartucho de grapas dispuesto en un extremo distal de la misma, se conecta funcionalmente (p.ej., conectado de manera pivotante) a una media sección de yunque, que incluye un yunque dispuesto en un extremo distal de la misma. El conjunto de cartucho de grapas incluye preferiblemente una pluralidad de grapas quirúrgicas que se pueden eyectar desde el mismo. El conjunto de cartucho de grapas puede fabricarse como parte integral de la media sección de recepción de cartucho de grapas, o el conjunto de cartucho de grapas puede diseñarse y fabricarse como una unidad desechable de carga para uso en un aparato reutilizable de grapado quirúrgico.

Típicamente, cuando el extremo distal de la media sección de recepción de cartucho de grapas se aproxima hacia el extremo distal de la media sección de yunque, el tejido abrazado insertado entre medio en preparación para el grapado, las superficies opuestas del extremo distal del conjunto de cartucho de grapas y el extremo distal del conjunto de yunque se separan una distancia predeterminada que está preestablecida y fijada para cada aparato quirúrgico de grapado. Este espaciamiento a veces se denomina la “separación de tejido” del aparato quirúrgico de grapado.

Dado que es deseable que la “separación de tejido” sea sustancialmente uniforme y/o “fija” (es decir, que tenga la misma dimensión en toda la operación de grapado) , con el fin de formar líneas de grapas uniformes a lo largo del cartucho, el operario del aparato quirúrgico de grapado necesita determinar si la “separación de tejido” está cargada con más tejido o tejido más grueso que lo que se recomienda (es decir, sobrecargada) que puede resultar en una flexión aumentada o no deseada del extremo distal de la media sección de yunque y/o la media sección de recepción de cartucho de grapas. Tal como se emplea en esta memoria, el término “flexión” se entiende en el sentido de incluir flexión, doblez, deformación, predisposición, oblicuidad y similares.

Es deseable que el tejido con un grosor más grande, preferiblemente un poco más grande, que la altura de la “separación de tejido” sea abrazado entre la superficie de contacto con tejido del conjunto de cartucho de grapas y el yunque de modo que cuando el aparato de grapado quirúrgico está abrazado sobre el tejido, el tejido llena sustancialmente toda la altura de la “separación de tejido”. Sin embargo, se ha observado que al abrazar estos tejidos entre las superficies de contacto con tejido de los extremos distales de las medias secciones de yunque y de recepción de cartucho de grapas tienden a hacer que los extremos distales de las medias secciones de yunque y/o de recepción de cartucho de grapas flecten. Cuanto mayor sea el grosor inicial y/o resultante del tejido abrazado entre los extremos distales de las medias secciones de recepción de cartucho de grapas y de yunque, especialmente al lado y en sus extremidades distales, mayor será el grado de flexión del extremo distal de la media sección de yunque y/o la media sección de recepción de cartucho de grapas.

En el pasado, la flexión en el extremo distal de la media sección de yunque se reducía y/o eliminaba utilizando una construcción relativamente más pesada (es decir, elementos estructurales más gruesos) , una construcción relativamente más grande o materiales relativamente más fuertes. Estos planteamientos aumentan el tamaño y/o el coste del aparato quirúrgico de grapado.

Sería deseable proporcionar un aparato de grapado quirúrgico que incluya un sistema de control de flexión para controlar y/o reducir la cantidad o el grado de flexión del extremo distal de la media sección de yunque cuando el tejido está abrazado entre los extremos distales de las medias secciones de yunque y de recepción de cartucho de grapas.

También sería deseable proporcionar un aparato de grapado quirúrgico que tenga un sistema de control de flexión inicial que permita una rápida flexión inicial del extremo distal de la media sección de yunque a un valor específico y que posteriormente produzca una disminución o reducción de la cantidad y/o el grado de flexión de una manera predeterminada.

También sería conveniente proporcionar un aparato de grapado quirúrgico que incluya un sistema de control de que permita una rápida flexión inicial del extremo distal de la media sección de yunque para lograr eficazmente la separación de tejido óptima cuando se abraza tejido relativamente delgado y que posteriormente reduzca la cantidad

de flexión en tejido relativamente más grueso para mantener la separación de tejido lo más cerca posible de la separación de tejido óptima.

El aparato de grapado quirúrgico construido en esta manera permitiría una rápida flexión del extremo distal de la media sección de yunque a un valor específico seguido de una disminución en la cantidad de flexión de la misma. Por consiguiente, el extremo distal de la media sección de yunque es capaz de flectar rápidamente a la separación de tejido óptima en tejido relativamente delgado y flectar lentamente en tejido relativamente más grueso para permanecer lo más cerca posible de la separación de tejido óptima.

Se hace referencia al documento WO 03/079409 A2. La forma en dos partes adoptada en las reivindicaciones independientes se basa en este documento.

Compendio La invención se define en las reivindicaciones independientes más adelante, las reivindicaciones dependientes se dirigen a características opcionales y realizaciones preferidas. Se describe un aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos que incluye una media sección de yunque, que incluye un extremo distal y un extremo proximal que define un eje longitudinal, una media sección de recepción de cartucho que incluye un extremo distal, y un sistema de control de flexión asociado funcionalmente con la media sección de yunque. La media sección de recepción de cartucho se puede acoplar funcionalmente con la media sección de yunque de tal manera que el extremo distal de la media sección de yunque es movible en relación de yuxtaposición con el extremo distal de la media sección de recepción de cartucho. Se define una separación de tejido entre el extremo distal de la media sección de yunque y el extremo distal de la media sección de recepción de cartucho cuando las medias secciones de yunque y de cartucho están acopladas juntas.

El sistema de control de flexión está configurado y adaptado para reforzar el extremo distal de la media sección de yunque cuando se aplica una fuerza en una dirección transversal al eje longitudinal.

Además, la media sección de yunque define una superficie de contacto con tejido. Por consiguiente, el sistema de control de flexión refuerza el extremo distal de la media sección de yunque cuando se aplica una fuerza al extremo distal de la media sección de yunque en una dirección transversal al eje longitudinal y normal a un plano definido por la superficie, de contacto con tejido, de la media sección de yunque.

La media sección de yunque incluye un miembro de canal en forma de U que tiene un par de paredes laterales interconectadas por una pared de base. El sistema de control de flexión se asocia funcionalmente con el miembro de canal. El sistema de control es flexión se dispone funcionalmente dentro del miembro de canal.

Según una realización, el sistema de control de flexión puede incluir una sección de canal en forma de U que tiene un par de paredes laterales interconectadas por una pared de base. La pared de base de la sección de canal del sistema de control de flexión es adyacente, más preferiblemente está en contacto, con la pared de base del miembro de canal de la media sección de yunque, y las paredes laterales de la sección de canal se disponen en el interior de paredes laterales adyacentes del miembro de canal. Cada pared lateral del par de paredes laterales de la sección de canal tiene una altura que es menor que una altura de una respectiva del par de paredes laterales del... [Seguir leyendo]

1. Un aparato (100) de aplicación de sujetadores quirúrgicos, que comprende:

una media sección (104) de yunque, que incluye un extremo distal (104a) y un extremo proximal que define un eje longitudinal;

una media sección (102) de recepción de cartucho, que incluye un extremo distal (102a) , en donde la media sección de recepción de cartucho se puede acoplar funcionalmente con la media sección de yunque de tal manera que el extremo distal de la media sección de yunque está en relación yuxtapuesta con el extremo distal de la media sección de recepción de cartucho, y en donde la separación (G) de tejido se define entre el extremo distal de la media sección de yunque y el extremo distal de la media sección de recepción de cartucho cuando las medias secciones de yunque y de cartucho están acopladas entre sí; y

un sistema (140; 240) de control de flexión asociado funcionalmente con la media sección de yunque, en donde:

la media sección de yunque define una superficie de contacto con tejido, y en donde el sistema de control de flexión refuerza el extremo distal de la media sección de yunque cuando se aplica una fuerza al extremo distal de la media sección de yunque en una dirección transversal al eje longitudinal y normal a un plano definido por la superficie de contacto con tejido de la media sección de yunque;

la media sección de yunque incluye un miembro (112) de canal en forma de U que tiene un par de paredes laterales (114) interconectadas por una pared de base (116) , y en donde el sistema de control de flexión está asociado funcionalmente y dispuesto funcionalmente dentro del miembro de canal, caracterizado porque:

el sistema de control de flexión comprende una sección (142) de canal en forma de U que tiene un par de paredes laterales (144) interconectadas por una pared de base (146) , en donde la pared de base de la sección de canal del sistema de control de flexión es adyacente a la pared de base del miembro de canal de la media sección de yunque, y las paredes laterales de la sección de canal se disponen en el interior y adyacentes a las paredes laterales del miembro de canal; y

cada pared lateral del par de paredes laterales de la sección de canal tiene una altura que es menor que una altura de una respectiva del par de paredes laterales del miembro de canal, definiendo de ese modo una depresión (150) a lo largo de cada pared lateral del par de paredes laterales del miembro de canal.

2. El aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos según la reivindicación 1, en donde por lo menos un extremo proximal de la sección de canal se asegura fijamente a un extremo proximal del miembro de canal.

3. El aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos según la reivindicación 1 o 2, en donde la altura de cada pared lateral del par de paredes laterales de la sección de canal es uniforme a lo largo de su longitud.

4. El aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos según la reivindicación 3, en donde cada pared lateral del par de paredes laterales de la sección de canal tiene un grosor uniforme a lo largo de su longitud.

5. El aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en donde el sistema de control de flexión es un sistema de varias etapas.

6. El aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos según la reivindicación 5, en donde el sistema de control de flexión es un sistema de dos etapas.

7. El aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos según la reivindicación 6, en donde el sistema de control de flexión comienza a reducir la cantidad de flexión del extremo distal del miembro de canal en una segunda etapa de flexión.

8. El aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos según la reivindicación 7, en donde la segunda etapa de flexión tiene efecto cuando la depresión entre las paredes laterales del miembro de canal y las paredes laterales de la sección de canal es aproximadamente cero, por lo que el extremo distal del miembro de canal y el extremo distal de la sección de canal flectan concomitantemente.

9. El aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos según la reivindicación 8, en donde cuanto mayor es la cantidad de flexión del extremo distal del miembro de canal, más reduce el sistema de control de flexión la cantidad a la que flecta el extremo distal de la sección de canal.

10. El aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos según la reivindicación 7, 8 o 9, en donde la depresión entre el extremo distal del miembro de canal y el extremo distal de la sección de canal es cero.

11. El aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos según la reivindicación 1, en donde la sección de canal en forma de U del sistema de control de flexión es una primera sección de canal en forma de U (242a) y el sistema de control de flexión comprende además:

una segunda sección de canal en forma de U (242b) que tiene un par de paredes laterales (244b) interconectadas por una pared de base, en donde la pared de base (246b) de la segunda sección de canal del sistema de control de flexión es adyacente a la pared de base (246a) de la primera sección de canal del sistema de control de flexión.

12. El aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos según la reivindicación 11, en donde un extremo distal de cada pared lateral del par de paredes laterales de la primera sección de canal tiene una altura que es menor que la altura de una pared lateral respectiva del par de paredes laterales del miembro de canal, definiendo de ese modo una primera depresión (250a) a lo largo de cada una del par de paredes laterales del miembro de canal; y en donde cada pared lateral del par de paredes laterales de la segunda sección de canal tiene una altura que es menor que la altura de las respectivas paredes laterales del par de paredes laterales de la primera sección de canal, definiendo de ese modo una segunda depresión (250b) a lo largo de un extremo distal de cada pared lateral del par de paredes laterales de la segunda sección de canal.

13. El aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos según la reivindicación 12, en donde un extremo proximal de cada una de entre la primera y la segunda sección de canal se asegura funcionalmente de manera fija a un extremo proximal del miembro de canal.

14. El aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos según la reivindicación 13, en donde la altura del extremo distal de cada pared lateral del par de paredes laterales de la primera sección de canal y la altura de un correspondiente extremo distal de cada pared lateral del par de paredes laterales de la segunda sección de canal son uniformes a lo largo de cada una de sus longitudes.

15. El aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos según cualquiera de las reivindicaciones 11 a 14, en donde el sistema de control de flexión es un sistema de tres etapas.

16. El aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos según la reivindicación 15, en donde el sistema de control de flexión comienza a reducir el grado y la cantidad de flexión del extremo distal de la sección de canal en una segunda etapa de flexión, y en una tercera etapa de flexión el sistema de control de flexión reduce el grado y la cantidad de flexión del extremo distal del miembro de canal en un segundo grado.

17. El aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos según la reivindicación 16, en donde la segunda etapa de flexión se activa cuando la primera depresión entre las paredes laterales del miembro de canal y las paredes laterales de la primera sección de canal es aproximadamente cero, por lo que el extremo distal del miembro de canal y el extremo distal de la primera sección de canal flectan concomitantemente y, en donde la tercera etapa de flexión se activa cuando la segunda depresión entre las paredes laterales de la primera sección de canal y las paredes laterales de la segunda sección de canal es aproximadamente cero, por lo que el extremo distal del miembro de canal, el extremo distal de la primera sección de canal y el extremo distal de la segunda sección de canal flectan concomitantemente.

18. Un aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos, que comprende:

una media sección (104) de yunque, que incluye un extremo distal (104a) y un extremo proximal que define un eje longitudinal;

una media sección (102) de recepción de cartucho, que incluye un extremo distal (102a) , en donde la media sección de recepción de cartucho se puede acoplar funcionalmente con la media sección de yunque de tal manera que el extremo distal de la media sección de yunque está en relación yuxtapuesta con el extremo distal de la media sección de recepción de cartucho, y en donde la separación (G) de tejido se define entre el extremo distal de la media sección de yunque y el extremo distal de la media sección de recepción de cartucho cuando las medias secciones de yunque y de cartucho están acopladas entre sí; y

un sistema (340) de control de flexión asociado funcionalmente con la media sección de yunque, en donde:

la media sección de yunque define una superficie de contacto con tejido, y en donde el sistema de control de flexión refuerza el extremo distal de la media sección de yunque cuando se aplica una fuerza al extremo distal de la media sección de yunque en una dirección transversal al eje longitudinal y normal a un plano definido por la superficie de contacto con tejido de la media sección de yunque;

la media sección de yunque incluye un miembro (112) de canal en forma de U que tiene un par de paredes laterales (114) interconectadas por una pared de base (116) , y en donde el sistema de control de flexión está asociado funcionalmente y dispuesto funcionalmente dentro del miembro de canal; y

el sistema de control de flexión incluye un par de nervaduras de refuerzo (344) , cada una dispuesta a lo largo de una superficie interior de una pared lateral respectiva del par de paredes laterales del miembro de canal, caracterizado porque:

cada nervadura del par de nervaduras de refuerzo del sistema de control de flexión tiene una altura que es menor que la altura de las respectivas paredes laterales del miembro de canal, definiendo de ese modo una depresión (350) a lo largo de cada una del par de paredes laterales del miembro de canal.

19. El aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos según la reivindicación 18, en donde un extremo proximal 5 de cada una del par de nervaduras de refuerzo está fijado a un extremo proximal del miembro de canal.

20. El aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos según la reivindicación 19, en donde el sistema de control de flexión es un sistema de dos etapas.

21. El aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos según la reivindicación 20, en donde el sistema de control de flexión comienza a reforzar el extremo distal del miembro de canal en una segunda etapa de flexión.

22. El aparato de aplicación de sujetadores quirúrgicos según la reivindicación 21, en donde la segunda etapa de flexión se activa cuando la depresión entre las nervaduras de refuerzo y las paredes laterales del miembro de canal es aproximadamente cero, por lo que el extremo distal del miembro de canal y el extremo distal de las nervaduras de refuerzo flectan concomitantemente.