Pilar dental para el soporte de prótesis dentales y método de fabricación del mismo.

Pilar (1) dental para el soporte de prótesis (2) dentales mediante unión atornillada y procedimiento de fabricación del mismo que provee de una solución personalizable y óptima para cada caso, tanto desde el punto de vista mecánico como desde el punto de vista estético que básicamente comprende un orificio superior (8') para el alojamiento roscado del tornillo retentivo (4') de la prótesis (2) al pilar (1) de forma que el orificio superior (8') podrá situarse en cualquier punto de la superficie del pilar una vez dicho pilar (1) ha sido personalizado en su forma y tipo de retención a la prótesis (2) en función de las necesidades mecánicas y estéticas del tipo de rehabilitación adecuado para cada caso particular.

Pilar dental para el soporte de prótesis dentales y método de fabricación del mismo.

Objeto de la invención El objeto de la presente invención son aditamentos protésicos o pilares dentales personalizables destinados a servir de soporte a las prótesis dentales.

Más concretamente, los pilares de la invención son del tipo de los que sirven de soporte para la fijación de una prótesis mediante una unión atornillada, situándose dicha unión en el lugar óptimo para cada caso, tanto desde el punto de vista mecánico como desde el punto de vista estético.

Antecedentes de la invención

Actualmente las técnicas de implantología permiten la sustitución de raíces dentarias mediante implantes, a los que a su vez se acoplan las correspondientes prótesis o piezas dentales artificiales.

De forma general, las fases de la implantación de dichos implantes se resumen en una fase inicial de inserción del implante, a la que sigue una fase inmediata posterior de osteointegración que supone un tiempo de espera hasta la última fase, de fijación de la prótesis definitiva.

Más concretamente, antes de la fijación de dicha prótesis definitiva, las operaciones llevadas a cabo suelen ser las siguientes:

1) Bien la sutura del tejido blando dejando el implante cubierto para un periodo de osteointegración y tiempo de puesta en función de carga tardío y posterior apertura de la encía y colocación de la prótesis definitiva, o 2) No realizando sutura del tejido blando sino dejando el implante expuesto y en comunicación con el medio oral, mediante:

2a) Un aditamento de cicatrización fijado al implante, efectuando la sutura alrededor y realizando la carga funcional en el tiempo establecido en la planificación del caso; o 2b) Colocación de una prótesis provisional sobre el implante lo más parecida a la prótesis definitiva, lo que permitirá efectuar una puesta en función temprana con o sin carga funcional pero consiguiendo una función estética de forma inmediata.

Dicho lo anterior, tanto la prótesis provisional que permite una puesta en función temprana del implante como la definitiva necesitan unirse o fijarse al pilar, o mejor dicho, al conjunto pilar-implante a través del pilar. Actualmente, las técnicas disponibles permiten que dicha unión se realice:

- Por medio de un cemento de unión, lo que da lugar a las prótesis cementadas; o

- De forma atornillada mediante un tornillo retentivo pasante de la prótesis al pilar, lo que da lugar a las prótesis atornilladas, y en las que normalmente se emplean pilares estándar prefabricados en titanio.

El elegir uno u otro tipo de unión dependerá de un buen número de factores. De forma general, las prótesis atornilladas presentan las siguientes ventajas respecto a las cementadas:

1. Reversibilidad, ya que existe la posibilidad de retirar el tornillo y quitar la prótesis dando la posibilidad de limpiar la zona y comprobar que no haya ninguna infección u otro tipo de alteración, pudiendo actuar clínicamente en los tejidos alrededor del pilar e implante.

2. Precisión en la conexión de la prótesis al pilar-implante y fijación a pilar, obteniéndose un mayor control de las fuerzas que se generan y transmiten al eje implante-pilar-prótesis.

3. No presenta inconvenientes inherentes a las prótesis cementadas tales como son que:

3a. Habitualmente, una cantidad del cemento utilizado migra al espacio biológico pudiendo provocar una infección; 3b. Siempre queda una interfaz de unión entre la prótesis y el implante-pilar de cemento que se va degradando con el tiempo pudiendo provocar en determinados fenotipos de encías de pacientes, una reacción crónica inflamatoria que conducirá a una reabsorción de este cemento y a una menor estabilidad de la prótesis e invasión y acumulo intracoronaria de posibles bacterias en la zona de unión que pueden conducir a infecciones periodontales y pérdida posterior del implante.

No obstante, el uso de las prótesis atornilladas cuenta también con una serie de inconvenientes, como son:

1. El nivel de exigencia de ajustes y tolerancias tanto en el diseño como en la fabricación es muy elevado, por lo que se deben emplear métodos, técnicas y procesos más complejos que en el caso de las cementadas; y

2. El inconveniente estético, sobre todo en aquellos casos en los que el implante haya quedado en una posición inclinada en hueso con su eje axial en dirección a zonas frontales o laterales estéticas de la prótesis, por donde pasaría el tornillo retentivo, quedando a la vista el orificio de entrada del mismo. En estos casos, es por lo tanto necesario efectuar técnicas complementarias para tapar o disimular este orificio, con los inconvenientes de materiales y terminación estética.

Esta preocupación que en la odontología actual se tiene por la estética dental ha adquirido una importancia notable, pues los pacientes la demandan cada vez con mayor frecuencia, lo que supone un nuevo reto para el profesional clínico. Por este motivo, a pesar de que la utilización de las prótesis atornilladas cuentan con las ventajas anteriormente descritas sobre las cementadas, muchos profesionales eligen prescindir de dichas prótesis atornilladas por tener que emplear técnicas complementarias para cerrar el orificio de paso del tornillo al pilar, eligiendo en su lugar la utilización de prótesis cementadas.

Por otro lado, un hecho adicional y fundamental que se suma a la consideración sobre qué pilar usar por parte del profesional clínico es el hecho de que dicho pilar necesite estar angulado o inclinado debido a la situación relativa y absoluta que la prótesis debe ocupar en la boca del paciente para sustituir a la pieza dentaria original y cumplir con la misma función.

Como se aprecia en las figuras 1 y 2, estos pilares (1) pueden ser tanto rectos, como angulados respectivamente, teniendo las siguientes características en cada caso:

- En el caso de los pilares (1) rectos, como el mostrado en la Figura 1, el eje axial (7) de dicho pilar (1) y el del implante (5) coinciden ambos con la salida del orificio (3) de entrada del tornillo retentivo (4) de la prótesis

(2) en las caras oclusales (caras superiores que encajan con el diente antagonista) en dientes posteriores y caras internas bucales en dientes anteriores.

- En el caso de los pilares (1) angulados su eje axial (7) , que ahora no coincide con el eje axial del implante (5) , y la salida del orificio (3) de entrada del tornillo retentivo (4) de la prótesis (2) coinciden con las caras laterales estéticas en dientes posteriores y caras frontales estéticas bucales en dientes anteriores.

Típicamente, en este tipo de uniones, los elementos que intervienen, tal y como puede apreciarse en las figuras 1 y 2 consisten básicamente en un pilar (1) , soporte de la prótesis (2) , el cual va atornillado y retenido al implante (5) insertado en el hueso (6) del paciente mediante un elemento roscado (9) , en donde dicho pilar (1) cuenta con un orificio superior (8) roscado para alojar el tornillo retentivo (4) con el que se retiene la prótesis (2) contra el pilar (1) , prótesis (2) que a su vez presenta un orificio pasante (3) para introducir el tornillo retentivo (4) al pilar (1) y en donde el eje axial de dicho orificio pasante (3) coincide con el del orificio superior (8) del pilar (1) , así como con el eje axial (7) del propio pilar (1) cuando éste es recto como el mostrado en la figura 1.

Como se ha comentado anteriormente y puede verse en la figura 2, en el caso de pilares (1) angulados, el eje axial (7) de los mismos no coincide con el eje axial del implante (5) , presentando también por lo tanto diferentes ejes de inserción entre sí el elemento roscado (9) de unión del pilar (1) al implante (5) y el tornillo retentivo (4) de unión del pilar (1) a la prótesis (2) .

Como se desprende también de las anteriores figuras 1 y 2, el sistema de atornillado supone una doble utilización de tornillo retentivo según las partes a unir, siendo dicha unión:

a) De la prótesis (2) al pilar (1) , en cuyo caso la elección entre la utilización de un pilar recto o uno angulado se realizará teniendo en cuenta en qué posición ha quedado el implante (5) en el hueso (6) y la dirección de entrada del tornillo retentivo (4) de la prótesis (2) al pilar (1) , que será la del eje axial (7) del pilar (1) .

b) Del pilar (1) al implante (5) , en donde la retención entre ambos siempre se realiza en el eje axial del implante (5) , tanto si el pilar...

1. Pilar (1) dental para el soporte de prótesis (2) dentales que comprende al menos un orificio superior (8') para el alojamiento roscado de un tornillo retentivo (4') de fijación de la prótesis (2) al pilar (1) caracterizado por que dicho orificio superior (8') es susceptible de situarse en cualquier punto de la superficie del pilar una vez dicho pilar (1) ha sido personalizado en su forma y tipo de retención a la prótesis (2) en función de las necesidades mecánicas y estéticas del tipo de rehabilitación adecuado para cada caso particular.

2. Procedimiento de fabricación de un pilar (1) para el soporte de prótesis (2) dentales que comprende al menos un orificio superior (8') para el alojamiento roscado de un tornillo retentivo (4') de fijación de la prótesis (2) al pilar (1) caracterizado por que comprende las etapas de:

- Toma de impresión de la boca del paciente,

- Con los datos del paciente obtenidos en el paso anterior se procede al diseño del pilar (1) personalizando su forma y tipo de retención a la prótesis (2) en función de las necesidades mecánicas y estéticas del paciente y calculando la posición ideal del orificio superior (8') mediante simulación de las cargas masticatorias y las exigencias estéticas del paciente,

- Transferencia del fichero con la información obtenida desde la etapa anterior de diseño a la etapa de planificación para la fabricación del pilar (1) ; y

- Fabricación del pilar (1) propiamente dicho.

3. Procedimiento de fabricación de un pilar (1) para el soporte de prótesis (2) dentales según reivindicación 2, caracterizado por que en la etapa del diseño del pilar (1) se utiliza un programa de diseño asistido por ordenador o CAD.

4. Procedimiento de fabricación de un pilar (1) para el soporte de prótesis (2) dentales según reivindicación 2, caracterizado por que la etapa de transferencia de la información obtenida en la etapa de diseño del pilar (1) se realiza mediante un programa de fabricación asistido por ordenador o CAM y porque la base de datos que se desarrolla durante el CAD es procesada por el CAM para obtener un fichero con los datos y las instrucciones necesarias para operar y controlar la maquinaria de fabricación, el equipo de manejo de material y las pruebas e inspecciones automatizadas para establecer la calidad del producto.

5. Procedimiento de fabricación de un pilar (1) para el soporte de prótesis (2) dentales según cualquiera de las reivindicaciones 2 o 4, caracterizado por que para la fabricación final del pilar (1) se utiliza un procedimiento de prototipado rápido, mecanizado de alta precisión, sinterizado en horno o electroerosión o combinaciones de ellas tales que permitan un nivel de ajuste máximo entre todos los elementos.