Un instrumento medico que comprendeº

una pieza de mano (12,

42, 94) º

una punta operativa (39, 83) conectada a dicha pieza de mano:un circuito (32, 62) de transmision de energia instalado al menos en parte en dicha pieza de mano y conectado operativamente a dicha punta operativa para suministrar energia a dicha punta operativaº

caracterizado porque comprendeº

un dispositivo de interruptor (28, 60, 84, 98) montado a dicha pieza de mano y conectado operativamente a dicho circuito (30) para habilitar automaticamente la alimentacion de energia a dicha punta operativa durante un movimiento de dicha punta operativa en una direccion preseleccionada con respecto a dicha pieza de mano y para inhabilitar automaticamente la alimentacion de e nergia a dicha punta operativa tras la terminacion del movimiento de dicha punta operativa en dicha direccion preseleccionada.

Pieza de mano de uso medico con interruptor de energia electrica automatico.

Antecedentes de la invención

Esta invencion se refiere a un instrumento medico y a un metodo en relacion de asociacion con el. Mas particularmente, esta inv encion se refiere a u n instrumento medico y a un m etodo en el que se co ntrola automaticamente la alimentacion de energia electrica a una punta operativa.

Durante mas de tres decadas, como minimo, se han usado dispositivos ultrasonicos para extraer partes duras y blandas de los cuerpos de los mamiferos. Estos dispositivos y los metodos para su uso estan bien documentados en la tecnica, tal como en la patente de EE.UU. Nº 4.223.676 concedida a Wuchinich, patente de EE.UU. Nº 4.827.911 concedida a Broadwin, patente de EE.UU. Nº 5.419.761 concedida a Narayanan y colaboradores, y patente de EE.UU. Nº 5.769.211. Las solicitudes incluyen facoemulsificacion, extirpacion de tumores en el higado y en la columna vertebral y extraccion subcutanea de tejido adiposo, conocida tambien como liposuccion ultrasonica.

La mayoria de los instrum entos usados para estas ap licaciones tienen varios e lementos en comun. Estos instrumentos estan constituidos por un generador electrico que transforma la energia electrica de una linea o de una bateria a frecuencias de radiofrecuencia (en adelante RF) de tension relativamente alta en la banda de 20 kc a 100 kc, un transductor de un tipo magnetoestrictivo o piezoelectrico y una sonda o asta que en general se fabrica de titanio y que amplifica el movimiento del transductor desde aproximadamente 20 micras hasta mas de 400 micras en algunos casos. Se han divulgado medios que permiten al cirujano la posibilidad de conectar o desconectar la energia de salida bajo demanda. Estos medios incluyen mandos de interruptor de pedal, , interruptores de dedo o de pulgar instalados en la pieza de mano, o incluso por ordenes de control por voz si el generador electronico incluye el software y los sistemas electronicos de requisito previo.

Todos estos medios requieren que el cirujano coordine la aplicacion o retirada de la energia ultrasonica hasta el preciso momento en que se requieran. En la cirugia de la columna vertebral o en neurocirugia, esto no es dificil, dado que la aplicacion de energia no es continua y el facultativo tiene que completar la vision de la zona operativa. Simplemente moviendo la mano, es capaz de aplicar energia a la zona quirurgica y retirar la punta de la sonda incluso cuando este conectada la energia electrica, limitando la aportacion de energia al tejido. De este modo, se minimiza el aumento de temperatura del tejido y se acorta el dano colateral.

. Sin embargo, en aplicaciones como la liposuccion, el cirujano pasaria momentos dificiles p ara controlar los requisitos de energia. En este caso, el facultativo mueve la pieza de mano con una accion como la de un piston, avanzando y retirando alternativamente la canula con un patron predeterminado. Vease la patente de EE.UU. Nº

5.527.273 para una descripcion mas completa de esta accion. Como los lados de una canula larga estan en contacto con el tejido en todo momento, se esta aplicando alimentacion electrica al tejido siempre que la sonda este activada con energia ultrasonica. En realidad, la energia solamente se requiere en la carrera de impulsion, puesto que la energia ultrasonica extirpa el tejido que este en contacto directo con el extremo distal de la sonda. A medida que el tejido se rompe, se licua, y la canula puede avanzar. De este modo, se crean canales o tuneles en el tejido adiposo.

Cuando se vuelve a tirar de la sonda para reposicionarla y comenzar otro tunel, el tejido contacta con el costado de la sonda. Se esta aplicando todavia energia, pero no se produce licuefaccion del tejido, puesto que son las fuerzas de cavitacion y los esfuerzos cortantes creados por la punta de la sonda las que licuan y emulsionan las celulas. Por tanto, esta energia se puede considerar como desperdiciada y realmente se gasta en calentar el tejido. Cuanto mas tiempo se use la sonda, mayor sera el aumento de temperatura. Si la temperatura sube por encima del punto de necrosis, surgiran efectos de quemado, de retraccion cicatricial u otros efectos deletereos.

Seria una labor dificil y cansada para el ciruja no temporalizar los mandos de conexion y desconexion con los movimientos de la mano, dado que son demasiado rapidos y repetitivos. Seria mas conveniente disponer de un medio automatico para determinar el requisito de alimentacion de energia y hacer que la maquina aplique energia solamente cuando mas se necesite.

Durante muchos anos se han conocido en la tecnica varias realizaciones para reducir la cantidad de energia ultrasonica descargada al tejido o a las muestras. Una tecnica antigua consiste en pulsar la salida. Mediante la conexion y desconexion automaticas de la alimentacion electrica de salida en ciclos de trabajo especificos, se puede reducir la energia en proporcion inversa al ciclo de trabajo de salida. Por ejemplo, si la alimentacion electrica de salida se conecto durante dos decimas de segundo, y se desconecto para el resto de ese segundo, se diria que la energia de salida tuvo un ciclo de trabajo del 20%. Al principio del segundo siguiente, la alimentacion de energia se vuelve a conectar durante 2 decimas de segundo, y asi sucesivamente. La alimentacion de energia al tejido o a la muestra se reduciria en un 80% sobre un periodo determinado. Sin embargo, en esta realizacion no se desconecta por completo la alimentacion de energia cuando no se necesite, es decir, en la carrera de retorno, solamente se disminuye. De hecho, la energia se reduce incluso en la carrera de impulsion, cuando mas se necesita aumentar el esfuerzo necesario para avanzar la canula a traves del cuerpo.

Objetos de la invención

Un objeto de la presente invencion es proveer un instrumento medico y/o un metodo en relacion de asociacion con el mismo en donde se facilita la transmision de energia a una punta operativa.

Otro objeto de la presente invencion es proveer dicho instrumento medico y/o metodo en relacion de asociacion con el mismo, en el que la transmision de energia a la punta operativa se efectua automaticamente, sin requerir ninguna accion separada exclusiva por parte del cirujano.

Un objeto de la presente invencion relacionado con la mima es proveer un instrumento de liposuccion y/o un metodo quirurgico en relacion de asociacion con el mismo para reducir, si no minimizar, el traumatismo a los tejidos de un paciente.

Todavia otro objeto de la presente invencion es proveer un instrumento ultrasonico de liposuccion cuya utilizacion es mas facil que la de las sondas ultrasonicas convencionales de liposuccion.

Los anteriores y otros objetos de la presente invencion seran aparentes a partir de los dibujos y descripciones de la presente memoria. Aunque cada objeto de la invencion se alcanza mediante al menos una realizacion de la misma, no existe necesariamente ninguna realizacion en la que se cumplan todos los objetos.

Sumario de la invención

La presente invencion esta destinada en parte a un instrumento medico y a un metodo en relacion de asociacion con el en donde se descarga automaticamente energia a una punta operativa solo cuando se este haciendo avanzar al instrumento a traves de lo s tejidos de un pac iente. La en ergia o la a limentacion el ectrica s e desco nectan automaticamente cuando el instrumento, y en particular la punta operativa, ya no se estan haciendo avanzar, por ejemplo, al retirarlos.

Un instrumento medico segun la presente invencion comprende una pieza de mano, un transductor electromecanico instalado en la pieza de mano, un circuito electrico dispuesto al menos parcialmente en la pieza de mano para suministrar una corriente electrica alterna de una frecuencia predeterminada al transductor, una sonda conectada operativamente al transductor para transmitir las vibraciones generada por el transductor a una zona operativa de un paciente, y un dispositivo de interruptor fijado a la pieza de mano y conectado operativamente al circuito y al transductor para habilitar el suministro d e energia al transductor durante un movimiento de la sonda en una direccion preseleccionada con respecto a la pieza de mano y para inhabilitar el suministro de energia al transductor tras la terminacion del movimiento de la sonda en la direccion preseleccionada.

La pieza de mano podria incluir una parte principal de cuerpo y una parte de empunadura acopladas movilmente entre si. En ese caso, el dispositivo de interruptor incluye dos contactos electricos fijados... [Seguir leyendo]

1. Un instrumento medico que comprendeº

una pieza de mano (12, 42, 94) º

una punta operativa (39, 83) conectada a dicha pieza de manoº un circuito (32, 62) de transmision de energia instalado al menos en parte en dicha pieza de mano y conectado operativamente a dicha punta operativa para suministrar energia a dicha punta operativaº

caracterizado porque comprendeº

un dispositivo de interruptor (28, 60, 84, 98) montado a dicha pieza de mano y conectado operativamente a dicho circuito (30) para habilitar automaticamente la alimentacion de energia a dicha punta operativa durante un movimiento de dicha punta operativa en una direccion preseleccionada con respecto a dicha pieza de mano y para inhabilitar automaticamente la alimentacion de e nergia a dicha punta operativa tras la terminacion del movimiento de dicha punta operativa en dicha direccion preseleccionada.

2. El instrumento segun la reivindicacion 1, caracterizado porque dicha pieza de mano incluye una parte principal (42) de cuerpo yuna parte de empunadura (40) acopladas de forma movil entre si, cuyo dispositivo de interruptor incluyedos contactos electricos fijados respectivamente a dicha parte principal de cuerpo y a dicha parte de empunadura, incluyendo dicho dispositivo de interruptor ademas un muelle (26) portado por dicha pieza de mano para cargar elasticamente dicha parte principal de cuerpo y dicha parte de empunadura una con respecto a la otra.

3. El instrumento definido en la reivindicacion 2, caracterizado porque dicha pieza de mano tiene un extremo distal y un extremo proximal, extendiendose dicha punta operativa (39) desde dicho extremo distal de dicha pieza de mano, siendo dicha direccion preseleccionada una direccion distal o hacia delante, estando dicha parte de empunadura situada pr oximalmemte de dicha p arte pr incipal de cuer po, sien do dicho mue lle un muelle (2 6) q ue trab aja a compresion instalado entre dicha parte principal de cuerpo y dicha parte de empunadura.

4. El instrumento definido en cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque dicho dispositivo de interruptor es un interruptor (84, 90, 92) de masa inercial.

5. El instrumento definido en cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque dicho dispositivo de interruptor incluye un sensor de carga (96) .

6. El instrumento defi nido en cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque dicha punta operativa esta en una sonda (39, 83) conectada a dicha pieza de mano (12, 42, 94) , estando instalado en dicha pieza de mano un transductor electromagnetico (14, 64, 104) , suministrando dicho circuito de transmision de energia una c orriente electric a alt erna d e u na fr ecuencia predeterminada a dich o trans ductor, estan do dich a so nda conectada operativamente a dicho transductor para transmitir las vibraciones generadas por dicho transductor a una punta operativa de un paciente.

7. El instrumento definido en la reivindicacion 6, caracterizado porque dicha pieza de mano tiene un extremo distal y un extremo proximal, extendiendose dicha sonda (39, 83) desde dicho extremo distal de dicha pieza de mano, siendo dicha direccion preseleccionada una direccion distal o hacia delante.

8. El instrumento defi nido en cualquiera de las reivindicaciones 6 y7, caracterizado porque dicha frecuencia predeterminada es una frecuencia ultrasonica y el instrumento es un instrumento medico ultrasonico.

9. El instrumento definido en cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque dicho dispositivo de interruptor (28, 6 0, 8 4, 9 8) i ncluye un sensor de mo vimiento fij ado a dic ha pi eza d e ma no y con ectado operativamente a dichos medios de transmision parra habilitar a dichos medios de transmision a suministrar energia a dicha punta operativa (39, 83) solamente duranteel movimiento de dicha punta operativa en dicha direccion predeterminada definida con respecto a dicha pieza de mano.

10. El instrumento definido en la reivindicacion 9, caracterizado porque dicho sensor de movimiento es un interruptor (60) cargado con muelle.

11. El instrumento definido en una cualquiera de las reivindicaciones 9 y 10, caracterizado porque dicho sensor de movimiento incluye una estructura para habilitar a dichos medios de transmision a suministrar energia a dicha punta operativa solamente durante el movimiento de dicha punta operativa a traves de una masa (84) que provee una resistencia de friccion al paso del instrumento.