Un fórceps electroquirúrgico (10) que comprende:

un vástago (12) que tiene un par (110,

120) de miembros de mordaza en un extremo distal (16) del mismo, de tal manera que los miembros de mordaza son movibles alrededor de un pivote desde una primera posición en la que los miembros de mordaza están dispuestos en posiciones relativas separadas uno con respecto al otro, hasta una segunda posición en la que los miembros de mordaza están más cerca uno de otro para asir tejido;

una manija movible (30), que acciona o impulsa un conjunto de accionamiento con el fin de mover los miembros de mordaza uno con respecto al otro; de tal modo que al menos uno de los miembros de mordaza incluye al menos una superficie de separación o interfaz mecánica y al menos uno de los miembros de mordaza está configurado para conectarse a una fuente de energía eléctrica de forma tal, que el al menos un miembro de mordaza es

capaz de conducir energía al tejido sujetado entre ellos; una funda tubular aislante y flexible (3700), dispuesta sobre al menos una porción de una superficie exterior de al menos uno de los miembros de mordaza y alrededor del pivote;

caracterizado por que:

la funda tubular flexible incluye una primera porción longitudinal (3730) hecha de un material que tiene un primer valor de durómetro, y una segunda porción longitudinal (3725) hecha de un material que tiene un segundo valor de durómetro, inferior al primer valor de durómetro; de manera que el material con valor de durómetro superior se ha configurado para retener

operativamente la funda tubular aislante y flexible por encima de un extremo proximal de los dos miembros de mordaza del par de miembros de mordaza; de tal modo que el material con valor de durómetro superior incluye una abertura definida en su interior, que está configurada para recibir operativamente el extremo proximal de cada miembro de mordaza a su través; y

en el cual cada miembro de mordaza incluye una brida proximal (113, 123) asociada con él, y el vástago define una periferia o contorno exterior, y en el que el material con valor de durómetro inferior se estira para permitir que la brida proximal de cada miembro de mordaza rote más allá de la periferia exterior del vástago.

Funda tubular aislante con valor de durómetro dual, destinado a un fórceps electroquirúrgico.

ANTECEDENTES

Campo técnico

La presente invención se refiere a un fórceps electroquirúrgico aislado y, más particularmente, la presente invención se refiere a una funda tubular aislante para uso en un fórceps electroquirúrgico bipolar y/o monopolar, ya sea endoscópico o abierto, destinado a obturar, cortar y/o coagular tejido. El documento EP-A-1.769.765 divulga las características referidas en la parte de preámbulo de la reivindicación 1 que se proporciona más adelante. Véase también el documento US-A-2007/0106295.

Antecedentes de la técnica relacionada

Los fórceps electroquirúrgicos utilizan tanto una acción de abrazamiento mecánica como energía eléctrica para llevar a cabo la hemostasis mediante calentamiento del tejido y de los vasos sanguíneos con el fin de coagular, cauterizar y/u obturar o cerrar herméticamente el tejido. Como alternativa a los fórceps abiertos para uso con procedimientos quirúrgicos abiertos, muchos cirujanos modernos se sirven de endoscopios e instrumentos endoscópicos para acceder a distancia a órganos a través de incisiones más pequeñas, a modo de punciones. Como resultado directo de ello, los pacientes tienden a beneficiarse de una menor cicatriz o señal y de un tiempo de cicatrización reducido.

Los instrumentos endoscópicos se insertan en el interior del paciente a través de una cánula, o lumbrera, que se ha realizado con un trocar. Tamaños típicos para cánulas oscilan entre tres milímetros y doce milímetros. Se prefieren por lo común las cánulas de menor tamaño, las cuales, como puede apreciarse, representan en la actualidad un desafío de diseño para los fabricantes de instrumentos, que deben encontrar modos para hacer instrumentos endoscópicos que quepan a través de cánulas más pequeñas.

Muchos procedimientos quirúrgicos endoscópicos requieren el corte o la ligadura de vasos sanguíneos o de tejido vascular. Debido a las consideraciones espaciales inherentes a la cavidad quirúrgica, los cirujanos a menudo encuentran dificultades a la hora de suturar los vasos o llevar a efecto otros métodos tradicionales de control del sangrado, por ejemplo, el abrazamiento y/o el cierre por atadura de vasos sanguíneos cortados a todo su través. Mediante el uso de un fórceps electroquirúrgico endoscópico, un cirujano puede cauterizar, coagular / desecar y/o simplemente reducir o ralentizar el sangrado sencillamente mediante el control de la intensidad, la frecuencia y la duración de la energía electroquirúrgica aplicada a través de los miembros de mordaza al tejido. La mayor parte de los vasos sanguíneos pequeños, esto es, los comprendidos en un intervalo por debajo de los dos milímetros de diámetro, pueden cerrarse a menudo utilizando instrumentos y técnicas electroquirúrgicas convencionales. Sin embargo, si se liga un vaso más grande, puede ser necesario para el cirujano convertir el procedimiento endoscópico en un procedimiento quirúrgico abierto y, con ello, renunciar a los beneficios de la cirugía endoscópica. Alternativamente, el cirujano puede obturar o cerrar herméticamente el vaso o tejido más grande.

Es por eso que el procedimiento de coagulación de vasos es fundamentalmente diferente de la obturación electroquirúrgica de vasos. Para los propósitos de la presente memoria, se define la “coagulación” como un proceso de desecación de tejido en el que las células de tejido se rompen y son secadas. Se define la “obturación de vasos”

o la “obturación de tejidos” como el procedimiento consistente en licuar el colágeno del tejido a fin de que este vuelva a formarse en una masa fundida. La coagulación de los vasos pequeños es suficiente para cerrarlos permanentemente, en tanto que los vasos de mayor tamaño necesitan ser obturados o cerrados herméticamente para garantizar un cierre permanente.

Un problema general de los fórceps electroquirúrgicos existentes es que los miembros de mordaza rotan alrededor de un pivote común existente en el extremo distal de un vástago de metal o de otro modo conductor, de tal manera que existe la posibilidad de que tanto las mordazas como una porción del vástago y los componentes del mecanismo relacionados conduzcan energía electroquirúrgica (ya sea monopolar o formando parte de un recorrido bipolar) al tejido del paciente. Los instrumentos electroquirúrgicos con mordazas existentes, bien cubren los elementos de pivote con un tubo de encogimiento inflexible o bien no cubren los elementos de pivote ni las áreas de conexión o unión y dejan estas porciones expuestas o al descubierto.

SUMARIO La invención se define en la reivindicación 1 proporcionada más adelante. Las reivindicaciones dependientes están encaminadas a características óptimas y realizaciones preferidas.

Un fórceps electroquirúrgico incluye un vástago que tiene un miembros de mordaza en un extremo distal, o más alejado, del mismo, de tal manera que los miembros de mordaza son movibles alrededor de un pivote desde una primera posición en la que los miembros de mordaza están dispuestos en posiciones relativas separadas uno con respecto al otro, hasta una segunda posición en la que los miembros de mordaza están más cerca unos de otros

para asir el tejido, y una manija movible que acciona un conjunto de accionamiento para desplazar los miembros de mordaza uno con respecto al otro. Al menos uno de los miembros de mordaza incluye al menos una interfaz mecánica, y al menos un miembro de mordaza está configurado para conectarse a una fuente de energía eléctrica, de tal manera que el al menos un miembro de mordaza es capaz de conducir energía hasta el tejido que se sujeta entremedias. Se ha dispuesto una funda tubular aislante y flexible en al menos una porción de una superficie exterior de al menos uno de los miembros de mordaza y alrededor del pivote, de tal manera que la funda tubular flexible incluye una primera porción longitudinal hecha de un material con valor de durómetro alto y una segunda porción longitudinal hecha de un material con valor de durómetro bajo. El material con valor de durómetro alto se ha configurado para retener operativamente la funda tubular aislante y flexible por encima tanto de un extremo proximal de los miembros de mordaza como de un extremo distal de la funda tubular aislante y flexible.

El material con valor de durómetro alto está dispuesto en un extremo distal de la funda tubular aislante y flexible e incluye una abertura definida en él, que está configurada para recibir operativamente un extremo proximal de cada miembro de mordaza a su través.

Cada miembro de mordaza incluye una brida proximal asociada con él, y el vástago define una periferia o contorno exterior, por lo que el material con valor de durómetro bajo puede estirarse para permitir que la brida proximal de cada miembro de mordaza rote más allá del contorno exterior del vástago.

La porción de valor de durómetro alto puede incluir unos dedos que se extienden en sentido proximal, o de acercamiento, y que definen en ellos unas ranuras superior e inferior que se han dimensionado para recibir porciones superior e inferior con valor de durómetro bajo durante la extrusión conjunta, o coextrusión, de la funda tubular aislante y flexible.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS En la presente memoria se describen diversas realizaciones del instrumento objeto de la invención, con referencia a los dibujos que se acompañan, en los cuales:

La Figura 1 es una vista en perspectiva desde la izquierda que incluye un fórceps bipolar endoscópico, la cual muestra un alojamiento, un vástago y un conjunto ejecutor o de accionamiento de extremo que tiene una funda tubular aislante de acuerdo con una realización de la presente invención; La Figura 2A es una vista en perspectiva desde la derecha, ampliada, del conjunto de accionamiento de extremo, con un par de miembros de mordaza pertenecientes al conjunto de accionamiento de extremo, que se muestran en configuración abierta y que tienen una funda tubular aislante; La Figura 2B es una vista en perspectiva desde abajo, ampliada, del conjunto de accionamiento de extremo, en la que los miembros de mordaza se han mostrado en configuración abierta y tienen una funda tubular aislante; La Figura 3 es una vista en perspectiva desde la derecha de un fórceps bipolar abierto, que muestra un alojamiento, un... [Seguir leyendo]

1. Un fórceps electroquirúrgico (10) que comprende:

un vástago (12) que tiene un par (110, 120) de miembros de mordaza en un extremo distal (16) del mismo, de tal manera que los miembros de mordaza son movibles alrededor de un pivote desde una primera posición en la que los miembros de mordaza están dispuestos en posiciones relativas separadas uno con respecto al otro, hasta una segunda posición en la que los miembros de mordaza están más cerca uno de otro para asir tejido;

una manija movible (30) , que acciona o impulsa un conjunto de accionamiento con el fin de mover los miembros de mordaza uno con respecto al otro; de tal modo que al menos uno de los miembros de mordaza incluye al menos una superficie de separación o interfaz mecánica y al menos uno de los miembros de mordaza está configurado para conectarse a una fuente de energía eléctrica de forma tal, que el al menos un miembro de mordaza es

capaz de conducir energía al tejido sujetado entre ellos; una funda tubular aislante y flexible (3700) , dispuesta sobre al menos una porción de una superficie exterior de al menos uno de los miembros de mordaza y alrededor del pivote;

caracterizado por que:

la funda tubular flexible incluye una primera porción longitudinal (3730) hecha de un material que tiene un primer valor de durómetro, y una segunda porción longitudinal (3725) hecha de un material que tiene un segundo valor de durómetro, inferior al primer valor de durómetro; de manera que el material con valor de durómetro superior se ha configurado para retener

operativamente la funda tubular aislante y flexible por encima de un extremo proximal de los dos miembros de mordaza del par de miembros de mordaza; de tal modo que el material con valor de durómetro superior incluye una abertura definida en su interior, que está configurada para recibir operativamente el extremo proximal de cada miembro de mordaza a su través; y

en el cual cada miembro de mordaza incluye una brida proximal (113, 123) asociada con él, y el vástago define una periferia o contorno exterior, y en el que el material con valor de durómetro inferior se estira para permitir que la brida proximal de cada miembro de mordaza rote más allá de la periferia exterior del vástago.

2. Un fórceps electroquirúrgico de acuerdo con la reivindicación 1, en el cual la porción con valor de durómetro superior incluye unos dedos (3820) que se extienden en sentido proximal, los cuales definen dentro de ellos unas ranuras superior e inferior (3840) , dimensionadas para recibir unas porciones superior e inferior correspondientes con valor de durómetro bajo durante la extrusión conjunta, o coextrusión, de la funda tubular aislante y flexible.