ELEMENTO DE PLACA PARA FABRICAR UNA PRÓTESIS DENTAL.

La presente invención se refiere a un elemento de placa para la fabricación de una prótesis dental maxilar. Más específicamente, la invención se refiere a un elemento de placa curvada y a un método para la colocación y el modelado de un material maleable que puede soportar temporalmente los dientes incisivos y molares según posiciones y orientaciones que luego se fijarán permanentemente en la prótesis. Según uno de los métodos más comunes usados hasta ahora para realizar una prótesis total, el protésico dental construye a partir de resina dos denominadas bases que tienen, cada una, una cara que lleva la impresión de una de las dos arcadas maxilar y mandibular desdentadas. En una cara de cada base opuesta a la que tiene la impresión, se aplican uno o más rebordes de cera, que simulan en cuanto a la posición y el tamaño las arcadas dentales y que actúan como soporte maleable y temporal para los dientes artificiales (dientes incisivos y molares) que compondrán la prótesis. Cada base, dotada del reborde de cera relativo, se inserta en la boca del paciente desdentado. El dentista puede conformar el reborde con precisión particular según la distancia entre las arcadas desdentadas y determinados parámetros antropométricos (plano bipupilar y plano sagital de Camper), puesto que el contorno del reborde tiene un efecto determinando sobre la orientación del plano oclusal de la prótesis. También es necesario que el reborde esté correctamente orientado en relación con otros planos morfológicos (por ejemplo con respecto al plano bipupilar y con respecto al denominado plano de Camper), y que sobresalga visiblemente en unos pocos milímetros (normalmente en 5 mm) desde el labio en la posición conocida como apoyo abierto. Para alinear el reborde correctamente y con precisión, así como en periodos de tiempo relativamente cortos, es necesario que el dentista tenga una cantidad sustancial de experiencia. De hecho, para conformar el reborde al paciente, el dentista debe eliminar por corte la grasa del reborde para retirarlas en las zonas en las que es necesario hacer que el reborde sea menor, y añadir cera (que se calienta de antemano) para los puntos en los que, por otra parte, es necesario aumentar la altura del reborde, hasta que se encuentran la posición y orientación ideales del reborde en la boca del paciente. La posición del reborde también debe ajustarse con precisión en las tres dimensiones del espacio, de modo que la prótesis dental no sobresalga demasiado, o no esté demasiado rebajada, o se alinee mal de otro modo. El documento US-A-4906186 da a conocer una placa curvada para la fabricación de una prótesis dental maxilar, en particular un conjunto de dos placas curvadas dispuestas sobre una placa base y usadas para la fabricación de una prótesis dental maxilar. Juntas, las dos placas curvadas tienen una forma general en forma de U, delimitada por dos contornos de forma sustancialmente parabólica, con un borde externo correspondiente al contorno de las paredes vestibulares de los dientes incisivos y molares de la prótesis que va a construirse, y un borde interno correspondiente al contorno de las paredes linguales de dichos dientes. La placa tiene una parte plana en su cara inferior, y la placa base define un punto de referencia visible correspondiente a la posición de la papila interincisiva. Un objeto principal de la presente invención es realizar un dispositivo que al mismo tiempo cumple con el doble requisito de - facilitar y acelerar las operaciones de conformación de los cuerpos compuestos por cera u otro material maleable que puede soportar temporalmente los dientes artificiales, y - mejorar drásticamente el nivel de precisión de este trabajo, según las diferentes características morfológicas de cada paciente, independientemente de la habilidad del dentista. Otro objeto de la invención es reducir los tiempos clínicos necesarios para realizar prótesis, y en particular reducir el número de sesiones necesarias en el dentista, las molestias para el paciente, así como los costes en que incurren. Un objeto adicional de la invención es transferir con precisión los datos morfológicos de la cavidad bucal del paciente al soporte de la prótesis, de una manera independiente de forma práctica al grado de resorción ósea alcanzado por el paciente. Aún otro objeto de la invención es simplificar y optimizar las operaciones de laboratorio para detectar los datos morfológicos de la cavidad bucal del paciente, reduciendo también posiblemente el número de personas implicadas de forma global en estas actividades. Estos y otros objetos y ventajas, que se entenderán mejor más adelante en el presente documento, se logran según la presente invención mediante un elemento de placa que tiene las características definidas en las reivindicaciones 1 a 13 adjuntas. Según otro aspecto de la invención, se proporciona un método que incluye las etapas definidas en la reivindicación 14. Ahora se describirá una realización preferida pero no limitativa de la invención; se hace referencia a los dibujos adjuntos, en los que: 2 E09173755 22-12-2011   las figuras 1 y 2 son, respectivamente, una vista en planta desde arriba y desde debajo de una realización de una placa en forma de U según la invención; la figura 3 es una vista en sección transversal según la línea III-III de la figura 2; la figura 4 es una vista en perspectiva en despiece ordenado que muestra la disposición de la placa en forma de U de la figuras 1-3 con respecto a una base de prueba que lleva la impresión de una arcada maxilar desdentada; la figura 5 es una vista en sección transversal vertical esquemática de una etapa del procedimiento de la invención en la que la unidad que comprende la placa y la base de la figura 4, unidas mediante un cuerpo de resina, se aplica a la arcada maxilar desdentada de un paciente; y las figuras 6 y 7 son, respectivamente, una vista desde arriba y una vista lateral de un componente de punto de apoyo central adicional que puede estar soportado por la placa de la presente invención. Haciendo referencia inicialmente a la figura 4, el número de referencia 10 indica como una unidad una base de prueba, que consiste en un cuerpo rígido de un grosor sustancialmente uniforme que proporciona en su cara 11 superior la impresión de la arcada maxilar desdentada del paciente. Se aplica una determinada cantidad de material con una consistencia plástica maleable en la cara 12 inferior opuesta, tal como se describe más adelante. En la presente descripción y en las reivindicaciones que siguen los términos y expresiones que indican posiciones y orientaciones, tales como superior, inferior, delantero, trasero, interno y externo han de interpretarse con referencia a la boca de un paciente, a menos que se indique de otro modo. En la figura 4, la base 10 está invertida. Una base de prueba del tipo considerado en el presente documento puede realizarse, por ejemplo, a partir de un material que se fotopolimeriza tras haberse detectado la impresión de la arcada desdentada, tal como se describe en el documento EP-A-2030585. Según una realización de la presente invención, el número de referencia 20 indica una placa rígida o relativamente rígida que tiene una forma de U global y que se realiza preferiblemente a partir de un material de plástico, más preferiblemente resina acrílica. Una de las dos caras de la placa 20, en este caso la cara inferior (con referencia a su uso pretendido) presenta una superficie 21 plana, en la que se forman dos rebajes 22 verticales ciegos, situados cada uno en una de las ramificaciones izquierda y derecha respectivas de la placa. La placa 20 está delimitada por dos contornos con forma sustancialmente parabólica: un borde 23 externo, que corresponderá sustancialmente al contorno vestibular de los dientes de la prótesis que va a construirse, y un borde 24 interno, que corresponderá sustancialmente al contorno lingual y que también presenta un apéndice 25 que sobresale hacia atrás desde su segmento delantero. El apéndice tiene un ápice 26 que constituye un punto de referencia claramente visible que puede corresponder a la posición de la papila interincisiva. La posición de la papila interincisiva generalmente no varía apreciablemente tras extracciones o incluso en presencia de una resorción ósea acentuada que, como se sabe, varía de un individuo al siguiente. El borde externo o contorno 23 vestibular tiene un segmento 23a en la parte delantera con una conformación sustancialmente de arco elíptico, en el que se destacan tres puntos de referencia, en este ejemplo en forma de pequeñas ranuras: una ranura 24a central que define la posición del frenillo en un punto intermedio entre las superficies vestibulares de los dientes incisivos centrales, y dos ranuras 24b, 24c, en las posiciones de los ejes de referencia de los dientes caninos derechos... [Seguir leyendo]

1. Una placa curvada (20) para la fabricación de una prótesis dental maxilar, que presenta: una forma generalmente en forma de U, delimitada por dos contornos con forma sustancialmente parabólica, un borde (23) externo, correspondiente al contorno de las paredes vestibulares de los dientes incisivos y molares de la prótesis que va a construirse, y un borde (24) interno, correspondiente al contorno de las paredes linguales de dichos dientes, una superficie (21) plana en su cara inferior, una parte (25) que define un punto (26) de referencia visible correspondiente a la posición de la papila interincisiva (P), y en la que la distancia (d) entre el punto (26) de referencia y un punto (24a) central del borde (23) externo que indica una posición situada entre las paredes más vestibulares de los dientes incisivos centrales superiores, está comprendida entre 8 y 10 mm. 2. Una placa de acuerdo con la reivindicación 1, en la que la parte que define la referencia (26) visible está definida por el ápice de un apéndice (25), que se extiende desde el borde (24) interno. 3. Una placa de acuerdo con la reivindicación 2, en la que el apéndice (25) sobresale hacia atrás desde un segmento delantero del borde (24) interno. 4. Una placa de acuerdo con la reivindicación 1, en la que la distancia (d) es de 9 mm. 5. Una placa de acuerdo con la reivindicación 1, en la que el borde (23) externo se caracteriza por un segmento (23a) delantero central con forma de arco elíptico, en el que se destacan tres marcas de referencia: una marca (24a) de referencia central que define la posición del frenillo en un punto intermedio entre las superficies vestibulares de los dientes incisivos centrales, y dos marcas (24b, 24c) de referencia laterales en las posiciones de los ejes de referencia de los dientes caninos derechos e izquierdos. 6. Una placa de acuerdo con la reivindicación 5, en la que las tres marcas (24a, 24b, 24c) de referencia se forman como ranuras rebajadas. 7. Una placa de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la que dos rebajes (22) verticales, cada uno ubicado en una de las ramificaciones izquierda y derecha respectivas de la placa, se realizan en la superficie (21) plana inferior. 8. Una placa de acuerdo con la reivindicación 7, en la que dichos rebajes (22) verticales son orificios ciegos. 9. Una placa de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, que se caracteriza por al menos un orificio (27) pasante que se abre en la superficie (21) plana inferior. 10. Una placa de acuerdo con la reivindicación 7 u 8, en la que dos rebajes (28), cada uno ubicado en una de las ramificaciones izquierda y derecha respectivas de la placa, están cerca de los rebajes (22) verticales realizados en la superficie (21) plana inferior, usándose los rebajes (28) para soportar y mantener los extremos (41) opuestos de una barra (40). 11. Una placa de acuerdo con la reivindicación 10, en la que dichos rebajes (28) están mutuamente enfrentados entre sí. 12. Una placa de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, realizada de un material de plástico relativamente rígido. 13. Una placa de acuerdo con la reivindicación 12, compuesta por resina acrílica. 14. Método para la colocación y el modelado de un material maleable que puede soportar temporalmente los dientes molares según posiciones y orientaciones dadas, que comprende las etapas de: proporcionar una base (10) de prueba compuesta por un cuerpo rígido de un grosor sustancialmente uniforme que se caracteriza en su cara (11) superior por la impresión de la arcada maxilar desdentada de un paciente; proporcionar una placa (20) curvada según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 13; detectar la posición (P) de la papila interincisiva y destacarla con una marca de referencia (P) en la cara (12) inferior E09173755 22-12-2011   de la base (10); disponer la placa (20) en la cara (12) inferior de la base (10), haciendo que coincida el punto (26) de referencia visible de la placa (20) con la marca de referencia de la posición (P) de la papila interincisiva en la base (10); orientar la placa (20) en la base (10) de modo que se alineen las ramificaciones izquierda y derecha de la placa (20) curvada con relieves respectivos de la base que indican segmentos correspondientes de la arcada maxilar desdentada; seguir la pista en la cara (12) inferior de la base (10) de al menos una parte de los bordes (23, 24) interno y externo de la placa (20), de modo que se perfile en la base (10) los límites de una zona (13) curvada dentro de la cual se colocarán entonces los dientes incisivos y molares; aplicar en la zona (13) curvada una tira de material (30) maleable; aplicar la placa (20) bajo la tira de material (30) maleable, de modo que se caracterice la superficie (21) plana inferior en la superficie, colocar la unidad compuesta por la base (10), con la placa (20) y el material (30) maleable interpuestos entre la base (10) y la placa (20) en la boca del paciente, disponiendo la cara (11) superior de la base (10) contra la mucosa que reviste la arcada maxilar desdentada; manipular el material (30) maleable y/o elevar, hacer descender o inclinar la placa (20) de modo que se ajuste la altura y la inclinación de la superficie (21) plana inferior según un plano de oclusión deseado (). 6 E09173755 22-12-2011   7 E09173755 22-12-2011   8 E09173755 22-12-2011