UN DISPOSITIVO PARA IMPLANTE PARA APLICAR COMPRESIÓN A TRAVÉS DE UN LUGAR DE FRACTURA.

Un implante (1) para la fijación de una fractura (2) de hueso y para aplicar compresión a través de la fractura del hueso,

que comprende: un elemento de cable (3) que tiene una primera pata (4) adaptado para ser implantado longitudinalmente en el hueso (B) y que tiene una longitud para extenderse a través de la fractura (2) y salir del hueso el elemento de cable tiene una segunda pata (9, 9') unida a la primera pata mediante un codo (7, 411) y que tiene un tamaño y forma de manera que la segunda pata se extiende hacia atrás en yuxtaposición longitudinal con la primera pata en una distancia separada verticalmente de la misma para superponerse a una superficie superficial del hueso de tal manera que una fuerza de tirón longitudinal aplicada a la segunda pata producirá tracción en el elemento de cable y aplicará compresión a través de la fractura, y medios (15, 16) están asociados con la citada segunda pata para fijar la segunda pata al hueso con el fin de mantener la tracción desarrollada en el elemento de cable, caracterizado porque las citadas patas primera y segunda tienen diferentes áreas de sección transversal

La invención se refiere a un dispositivo para implante para aplicar compresión a través de un lugar de fractura en un hueso y en particular en un dispositivo para implante que está construido como un elemento de cable que se utiliza sin clavijas separadas. 5

ANTECEDENTES Y TÉCNICA ANTERIOR

A modo de ejemplo, las fracturas del olécranon (extremo superior del ulna al nivel del codo) y las fracturas de la patella (rótula) son fracturas que implican una superficie articular. La restauración de la superficie de junta para el alineamiento anatómico es el método de fijación aceptado. 10

Tanto el olécranon como la patella se cargan durante la flexión de la junta. La superficie articular profunda es cargada en compresión longitudinal por las fuerzas de reacción a través de la superficie articular; la superficie del hueso superficial es cargada en tracción por el tirón de una fuerte inserción muscular (el tríceps en el caso del olécranon, y el tendón del cuádriceps en el caso de la patella). Como resultado, 15 estos huesos normalmente tienen un lado de compresión (superficie profunda) y un lado de tracción (superficie superficial).

Un método de fijación de las fracturas del hueso olécranon y de las fracturas de patella bien aceptado es una técnica conocida como el cableado de banda de tracción de la Figura 8. Las Figuras 1 y 2 muestran un ejemplo de la técnica conocida. En 20 referencia a estas figuras, dos clavijas A de acero inoxidable rígidas son conducidas longitudinalmente en el hueso B a través del lugar de la fractura C. En lugar de clavijas, pueden utilizarse tornillos. Un cable D flexible se pasa a través de un agujero E pasante en un lado del lugar de la fractura C y los dos extremos del cable son cruzados sobre el lugar de la fractura hasta el lado opuesto. Un cable se pasa 25 entonces bajo los extremos F de las dos clavijas A y el cable (trenzado y tensado en G al otro extremo para desarrollar tracción en el cable con el fin de producir compresión a través del lugar de la fractura.

La técnica de banda de tracción mantiene el lado de tracción del hueso en aposición. Puesto que esta superficie profunda está bajo carga de la superficie 30 articular, la técnica supone la producción de una fuerza de compresión a través del lugar de la fractura, produciendo una fijación segura, promoviendo una unión de la fractura en poco tiempo y un movimiento de la junta en poco tiempo.

Un problema con el cableado de esta banda de tracción de la Figura 8 estándar aparece cuando se usan clavijas A largas estándar que sobresalen del extremo del 5 hueso en F en el sitio en el que se inserta un tendón importante. Debido a esto, los extremos F de las clavijas frecuentemente causan la irritación de los tejidos blandos y requieren su extracción.

Un problema técnico menor con el cableado de la banda de tracción de la Figura 8 estándar es que el paso del cable a través del agujero pasante D y a través 10 del tendón y bajo las clavijas puede ser voluminoso.

El documento EP 0693272A1 describe un elemento de cable continuo que tiene primeras patas (1, 21) para su acoplamiento en hueso, estando las patas conectadas a una porción lateral (5, 25) que se extiende en la superficie exterior del hueso. Un codo (3,23) conecta las primeras patas con la porción lateral. La porción 15 lateral está fijada al hueso mediante un tornillo para hueso. El elemento de cable continuo se describe con un diámetro uniforme en toda su longitud.

RESUMEN DE LA INVENCIÓN

Un objeto de la invención es proporcionar un dispositivo para implante que solucione los problemas e inconvenientes anteriores evitando el uso de las clavijas 20 rígidas y proporcionando una longitud continua del cable para aplicar la fuerza de compresión a través del lugar de la fractura.

Los anteriores y otros objetos de la invención son alcanzados por un dispositivo para implante que comprende un elemento de cable que tiene una primera porción adaptada para ser implantada en un hueso a través de un lugar de la fractura en el 25 hueso, y una segunda porción integralmente formada con la primera porción y que se extiende hacia el exterior del hueso para pasar sobre una superficie superficial del hueso de manera que las porciones primera y segunda estén yuxtapuestas entre sí, y un elemento de fijación adaptado para ser fijado al hueso, para cooperar con la segunda porción del elemento de cable con el fin de mantener la fuerza de tracción en 30 la segunda porción para producir la compresión del hueso a través del lugar de la fractura, caracterizado porque las citadas patas primera y segunda tienen diferentes áreas de sección transversal.

En una realización particular, un dispositivo traccionable puede acoplarse con el citado elemento de fijación y con la citada segunda porción para desarrollar la citada fuerza de tracción. 5

BREVE DESCRIPCIÓN DE LAS FIGURAS DEL DIBUJO

La Figura 1 es una vista lateral de un dispositivo de fijación convencional.

La Figura 2 es una vista de planta, desde abajo en el lado posterior de la Figura 1.

La Figura 3 es una vista lateral del dispositivo de fijación de la invención 10 implantado en un hueso.

La Figura 4 es una vista en perspectiva de una realización del dispositivo de fijación.

La Figura 4A es una vista en perspectiva de otra realización del dispositivo de fijación. 15

La Figura 5 es una vista de planta del dispositivo de fijación en el lado posterior.

La Figura 6 muestra el dispositivo de la Figura 5 con un dispositivo de tracción antes de la aplicación de la fuerza de tracción.

La Figura 7 muestra la aplicación de una fuerza de tracción por el dispositivo de 20 tracción.

La Figura 8 es una vista lateral de una realización modificada del dispositivo de fijación en el cual los cables son cruzados en la superficie de arriba o superior el hueso.

La Figura 9 es una vista de planta superior del dispositivo de la Figura 8. 25

La Figura 10 es una vista de extremo del dispositivo de la Figura 8.

La Figura 11 es una vista en alzado de una realización diferente del dispositivo de tracción en un estado relajado.

La Figura 12 muestra el dispositivo de tracción de la Figura 11 en un estado activo en el cual se aplica tracción al dispositivo de fijación.

La Figura 13 es una vista de sección tomada a lo largo de la línea 13-13 en la 5 Figura 11.

La Figura 14 es una vista de sección tomada a lo largo de la línea 14-14 de la Figura 11.

La Figura 15 es una vista de planta que ilustra otra realización de la invención.

La Figura 15A es una vista en planta de una modificación de la realización 10 ilustrada en la Figura 15.

La Figura 16 es una vista de alzado lateral de la realización ilustrada en la Figura 15.

La Figura 17 es una vista de planta superior que muestra la realización de la Figura 15 instalada en el hueso. 15

La Figura 17A es similar a la Figura 17 pero ilustra la modificación de la Figura 15A.

La Figura 18 es una vista de alzado que muestra la realización de la Figura 15 instalada en el hueso.

La Figura 19 es una vista de planta superior de otra realización de la invención. 20

La Figura 20 es una vista de alzado lateral de la realización de la Figura 19.

La Figura 21 es una vista de extremo tal como se ve en la dirección de la flecha X en la Figura 19.

La Figura 22 es una vista de sección por la línea 22-22 en la Figura 20.

La Figura 23 es una vista de alzado lateral que muestra la realización de la 25 Figura 19 instalada en el hueso.

La Figura 24 es una vista de planta superior de la Figura 23.

La Figura 25 es una vista se sección tomada a lo largo de la línea 25-25 en la Figura 23.

La Figura 26 es una vista de planta de otra realización de acuerdo con la invención. 5

La figura 27 es una vista de alzado lateral de la realización mostrada en la Figura 26.

La Figura 28 es una vista de planta de otra realización de acuerdo con la invención.

La Figura 29 es una vista de alzado lateral de la realización ilustrada en la 10 Figura 28.

La Figura...

1. Un implante (1) para la fijación de una fractura (2) de hueso y para aplicar compresión a través de la fractura del hueso, que comprende:

un elemento de cable (3) que tiene una primera pata (4) adaptado para ser implantado longitudinalmente en el hueso (B) y que tiene una longitud para extenderse 5 a través de la fractura (2) y salir del hueso

el elemento de cable tiene una segunda pata (9, 9') unida a la primera pata mediante un codo (7, 411) y que tiene un tamaño y forma de manera que la segunda pata se extiende hacia atrás en yuxtaposición longitudinal con la primera pata en una distancia separada verticalmente de la misma para superponerse a una superficie 10 superficial del hueso de tal manera que una fuerza de tirón longitudinal aplicada a la segunda pata producirá tracción en el elemento de cable y aplicará compresión a través de la fractura, y

medios (15, 16) están asociados con la citada segunda pata para fijar la segunda pata al hueso con el fin de mantener la tracción desarrollada en el elemento 15 de cable,

caracterizado porque las citadas patas primera y segunda tienen diferentes áreas de sección transversal.

2. Un implante de acuerdo con la Reivindicación 1, caracterizado porque el citado elemento de cable tiene un par de citadas primeras patas (4) y un par de citadas 20 segundas patas (9, 9'), estando cada par de citadas patas primeras y segundas unidas mediante un respectivo citado codo (7, 411), y porque el citado par de segundas patas están conectadas entre sí mediante otro codo (11) que descansa predominantemente en un plano con las segundas patas.

3. Un implante de acuerdo con la Reivindicación 2, caracterizado porque el 25 citado medio para mantener la tracción en el elemento de cable comprende una arandela (15, 115) acoplable con el citado par de segundas patas y un tornillo para hueso (16, 116) para fijar la arandela con respecto al hueso.

4. Un implante de acuerdo con la Reivindicación 2 ó la reivindicación 3, caracterizado porque el citado par de segundas patas bien se cruzan entre sí o están separadas una de otra.

5. Un implante de acuerdo con la Reivindicación 1, caracterizado porque el medio para mantener la tracción en el elemento de cable comprende un gancho (710) 5 sobre la citada segunda pata adaptada para ser implantada en el hueso.

6. Un implante de acuerdo con la Reivindicación 1, caracterizado porque el citado elemento de cable es continuo e incluye las citadas patas primera y segunda.

7. Un implante de acuerdo con cualquiera de las Reivindicaciones 2-4, caracterizado porque el citado primer par de patas están ligeramente curvadas hacia 10 afuera una de otra.

8. Un implante de acuerdo con cualquiera de las Reivindicaciones 2, 3, 4 ó 7, caracterizado porque el citado par de primeras patas es más largo que el citado par de segundas patas y se extiende más allá del citado otro codo.

9. Un implante de acuerdo con cualquiera de las Reivindicaciones 1-8, 15 caracterizado por un medio para producir tracción en el citado elemento de cable aplicando fuerza a la citada segunda pata y contra-fuerza al hueso.

10. Un implante de acuerdo con cualquiera de las Reivindicaciones 1-9, caracterizado porque la citada primera pata (4) tiene una sección transversal mayor que el elemento de cable restante.20