Fijador de uso médico para desgarros de tejido blando que comprende un stent alargado (18) adaptado para su inserción con el fin de actuar como puente entre los lados opuestos de un desgarro de tejido blando,

estando adaptada una superficie externa del stent para recibir una cantidad de adhesivo en los lados opuestos del desgarro para mantener unido el tejido blando de cada lado del desgarro durante la cicatrización del desgarro, caracterizado porque el stent presenta un vástago alargado (20) provisto de dicha superficie externa y de un taladro (24) que se extiende longitudinalmente a través del vástago (20) y una pluralidad de aberturas (26) que permiten la comunicación entre el taladro (24) y dicha superficie externa del vástago (20), para recibir una cantidad del adhesivo a través del taladro que fluye a través de las aberturas (26) hacia el exterior del vástago, o presentando el stent un vástago que define dicha superficie externa que incluye unas ranuras (30) que se extienden longitudinalmente o un conjunto de oquedades (31), formado para recibir dicha cantidad de adhesivo

CAMPO DE LA INVENCIÓN

La presente invención se refiere en general a sistemas para reparar tejido corporal y más en particular a sistemas para reparar tejido meniscal.

ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN 5

El tejido meniscal de la rodilla puede sufrir una lesión longitudinal vertical que a veces se denomina lesión “en asa de cubo". Es un hecho conocido que estas lesiones se curan con el tiempo si la lesión está cerrada y estabilizada. Uno de los procedimientos conocidos para reparar desgarros de menisco comprende realizar una artrotomía de la rodilla con el fin de insertar una sutura en la parte interna del menisco desgarrado hasta alcanzar la parte externa. Otro procedimiento conocido consiste en el uso de un par de agujas largas entre las cuales se 10 dispone una sutura, y la colocación de las dos agujas a través del menisco desgarrado desde la parte frontal de la articulación de la rodilla hasta la zona posterior de la articulación, por la que salen al exterior por vía percutánea.

En otro sistema de reparación del menisco, promovido por Bionx Implants, Inc., se utiliza un fijador de inserción artroscópica. El fijador presenta un vástago, una cabeza ensanchada en un extremo del vástago y una o más púas en el otro extremo o espaciadas a lo largo del vástago. El extremo con púas del fijador presenta una 15 sección decreciente que termina en punta. En el sistema Bionx, el fijador se inserta con el extremo en punta por delante, en la zona interna del menisco adyacente al desgarro. La inserción continúa hasta que la cabeza ensanchada se traba en el tejido meniscal. Se emplea un vástago con una longitud adecuada para sobrepasar el lado opuesto del menisco. Las púas son operativas para prevenir la retracción del fijador, de tal forma que el desgarro de menisco se cierre y los lados opuestos del desgarro cicatricen juntos. 20

La patente US nº 5.047.030 se refiere a un tornillo para huesos que puede anclarse al hueso de una manera firme y hermética. Este dispositivo es adecuado para utilizar con tejidos duros y no es adecuado para utilizar en la reparación de tejidos blandos.

La patente US nº 4.653.489 se refiere a un tornillo hueco para la cadera adaptado para su introducción a través del cemento óseo en una zona del hueso afectada por osteoporosis. Este dispositivo es adecuado para su 25 utilización con tejidos duros y no es adecuado para utilizar en la reparación de tejidos blandos.

La patente US nº 6.048.343 se refiere a un tornillo para huesos, aunque no especifica si es adecuado para utilizar con tejidos blandos.

La patente US nº 6.214.012 se refiere a un aparato, por ejemplo, un tornillo para huesos, operativo para suministrar cemento. 30

La patente US nº 4.873.976 se refiere a los fijadores quirúrgicos que requieren sutura, aunque no elucida si se puede evitar la sutura mediante el uso de un adhesivo.

SUMARIO DE LA INVENCIÓN

La presente invención proporciona un fijador quirúrgico insertable perfeccionado para reparar tejidos corporales desgarrados. El fijador o stent mejorado comprende preferentemente un vástago alargado que presenta 35 una cabeza proximal ensanchada y un extremo en punta distal. A través del extremo de la cabeza y del vástago, se extiende un largo taladro ciego que alcanza una posición próxima a la punta. Unos orificios transversales permiten la comunicación entre el taladro ciego y el exterior del vástago.

El fijador mejorado puede insertarse en la zona interna del desgarro meniscal que se desea reparar. Manteniendo el fijador en su posición con el extremo de la cabeza trabado en el menisco y la lesión cerrada y 40 estabilizada, se inserta en el taladro, a través del extremo de la cabeza, un adhesivo de uso médico que fluye hacia el exterior a través de los orificios transversales. Preferentemente, el adhesivo se endurece casi de inmediato para estabilizar la lesión que ya estará cerrada sin interferir con la cicatrización. En formas de realización alternativas, el adhesivo puede inyectarse desde el exterior del stent para hacer que el adhesivo se una entre el stent y el tejido adyacente. 45

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS

Los aspectos anteriores y muchas de las ventajas relacionadas de la presente invención se pondrán más claramente de manifiesto y se comprenderán mejor haciendo referencia a la descripción detallada siguiente, considerada conjuntamente con los dibujos adjuntos, en los cuales:

La figura 1 (técnica anterior) es una vista esquemática en perspectiva superior de un menisco desgarrado y 50 las partes anatómicas adyacentes, que representa un dispositivo conocido para reparar un desgarro meniscal.

La figura 2 (técnica anterior) es una vista en perspectiva esquemática ampliada de una parte del sistema

conocido representado en la figura 1, que comprende un fijador con púas.

La figura 3 (técnica anterior) es una vista en perspectiva superior correspondiente a la figura 1, en la que se representa un desgarro meniscal reparado según el sistema conocido.

Las figuras 4A a 4E (técnica anterior) son unas correspondientes vistas en sección esquemáticas que ilustran la reparación de un desgarro meniscal según el sistema conocido. 5

La figura 5 es una vista en perspectiva ampliada de un tipo de menisco medial desgarrado que puede ser reparado.

La figura 6 es una vista en perspectiva desde arriba ampliada de un fijador o stent mejorado.

La figura 7 es una vista esquemática en perspectiva ampliada de un desgarro del tipo representado en la figura 5 y de un fijador del tipo representado en la figura 6, que ilustra cómo se utiliza el fijador para reparar el 10 desgarro.

La figura 8 es una vista en perspectiva superior de un fijador alternativo.

La figura 9 es una vista en perspectiva superior de otro fijador.

La figura 10 es una vista en perspectiva superior de otro fijador.

La figura 11 es una vista en perspectiva superior de otro fijador. 15

La figura 12 es una vista en perspectiva superior de otro fijador.

La figura 13 es una vista en perspectiva superior de otro fijador.

DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA FORMA DE REALIZACIÓN PREFERIDA

La presente invención se utiliza para reparar tejidos blandos, en particular, desgarros meniscales.

Las figuras 1 a 4 ilustran un sistema de la técnica anterior conocido, promovido por Bionx Implants, Inc., 20 que es el objetivo de la patente US nº 4.873.976 de Schreiber. En el sistema Schreiber-Bionx, se utiliza un tubo aplicador especial 10 que está dispuesto para insertar un fijador 12 (figura 2), cuyo vástago provisto de púas se extiende a través del desgarro 14 del menisco medial 16. La figura 3 representa un desgarro "reparado", en el que se han insertado tres de dichos fijadores 12. Las figuras 4A a 4E ilustran un procedimiento recomendado por Bionx Implants, Inc. para utilizar fijadores de tipo Schreiber en la reparación de desgarros meniscales. Más 25 particularmente, el desgarro o la rotura 14 del menisco 16 se alisa y se reduce con una escofina artroscópica como la representada en la figura 4A. Haciendo referencia a la figura 4B, para lesiones posteriores se coloca una "flecha" 15 en la zona más posterior primero, mientras que para lesiones mediales, la flecha se coloca en el centro del desgarro primero. Se inserta una cánula 10 en el interior con un obturador romo. El obturador se retira mientras el menisco se mantiene en su estado reducido con la cánula. La posición exacta de la cánula se mantendrá durante 30 todo el procedimiento presionándola contra el menisco. Haciendo referencia a la figura 4C, se crea un canal a través del menisco que se introduce en la cápsula de la articulación con una aguja especial 17. Típicamente, el fluido de irrigación anegará la zona durante las etapas iniciales del procedimiento, siendo recomendable interrumpir la irrigación antes de retraer la aguja. A continuación, el fijador se empuja contra la superficie del menisco con el obturador. Haciendo referencia a la figura 4D, mediante un pistón montado en un instrumento con movimiento 35 alternativo activado por presión de aire o electricidad, se utiliza el obturador como un accionador manual para golpear el fijador del implante 12 contra el menisco. Haciendo referencia a la figura 4E, la cabeza en forma de T se... [Seguir leyendo]

1. Fijador de uso médico para desgarros de tejido blando que comprende un stent alargado (18) adaptado para su inserción con el fin de actuar como puente entre los lados opuestos de un desgarro de tejido blando, estando adaptada una superficie externa del stent para recibir una cantidad de adhesivo en los lados opuestos del desgarro para mantener unido el tejido blando de cada lado del desgarro durante la cicatrización del 5 desgarro, caracterizado porque el stent presenta un vástago alargado (20) provisto de dicha superficie externa y de un taladro (24) que se extiende longitudinalmente a través del vástago (20) y una pluralidad de aberturas (26) que permiten la comunicación entre el taladro (24) y dicha superficie externa del vástago (20), para recibir una cantidad del adhesivo a través del taladro que fluye a través de las aberturas (26) hacia el exterior del vástago, o presentando el stent un vástago que define dicha superficie externa que incluye unas ranuras (30) que se extienden 10 longitudinalmente o un conjunto de oquedades (31), formado para recibir dicha cantidad de adhesivo.

2. Fijador según la reivindicación 1, en el que el vástago (20) presenta una sección transversal lisa y uniforme.

3. Fijador según la reivindicación 2, en el que el vástago (20) presenta una parte central situada para actuar como puente a través del desgarro y de las partes terminales opuestas y adyacentes a la parte central, 15 estando situadas las aberturas (26) en las partes terminales opuestas para expulsar el adhesivo en lugares alejados del desgarro.