DISPOSITIVO DE MEDIDA PARA PARÁMETROS FISIOLÓGICOS.

La invención se refiere a un dispositivo de medida para parámetros fisiológicos con una cámara de líquido implantable para recibir un líquido encefálico, con un dispositivo sensor que a través de una membrana está en comunicación con el líquido encefálico situado en la cámara de líquido, que comprende un sensor para uno o varios parámetros fisiológicos, componentes electrónicos y un dispositivo de telemetría para la transmisión inalámbrica de señales del sensor. Un dispositivo de medida de esta clase se describe por ejemplo en el documento WO 2006/117 123 A1. Esta clase de dispositivos de medida se implantan generalmente fuera del hueso del cráneo y debajo del cuero cabelludo, en parte situado directamente encima de una trepanación en la cubierta del cráneo, en parte junto a una tal trepanación a través de la cual puede penetrar el líquido encefálico procedente del interior del cráneo a la cámara de líquido. En el dispositivo de medida ya conocido, la cámara de líquido está realizada como cámara doble que está subdividida en dos compartimientos por medio de una pared intermedia, donde uno de los compartimientos aloja el dispositivo sensor y el otro compartimiento es atravesado por el líquido encefálico. En la pared de separación entre los compartimientos está situada una membrana a través de la cual se transmite la presión del líquido encefálico a un sensor de presión del dispositivo sensor. Un conjunto de esta clase se ha de prefabricar en su totalidad y ha de estar herméticamente cerrado con el fin de que en el caso de un fallo de funcionamiento solamente se tenga la posibilidad de efectuar la sustitución completa. La fabricación además es compleja. El objetivo de la invención es perfeccionar un dispositivo de medida genérico de tal modo que se simplifique la fabricación y que eventualmente se puedan realizar trabajos de reparación sin tener que sustituir la totalidad del dispositivo de medida. Este objetivo se resuelve según la invención en un dispositivo de medida de la clase descrita inicialmente porque la cámara de líquido presenta por lo menos dos partes de carcasa, que se pueden ensamblar de forma estanca formando un espacio interior cerrado, y que en estado no ensamblado permiten acceder al espacio interior, y porque el dispositivo sensor está situado en una cámara de medida totalmente cerrada, que está realizada como componente de manejo autónomo y que se puede colocar en una posición definida en el espacio interior de la cámara de líquido. Mediante la realización de la cámara de medida como componente de manejo autónomo, se puede colocar este en el espacio interior abierto de la cámara de líquido y se sujeta entonces dentro de esta en una posición definida. Al reunir por lo menos las dos partes de la carcasa de la cámara de líquido se cierra la cámara de líquido de forma estanca hacia el exterior, pero se puede volver a abrir en el caso de que esto fuera necesario, de modo que se puede sacar la cámara de medida y sustituirla eventualmente sin que para ello sea necesario sustituir la cámara de líquido. Esta también puede permanecer en su posición implantada en el caso de que se produzca un fallo de funcionamiento del dispositivo sensor, y se puede seguir utilizando de nuevo después de colocar una cámara de medida nueva. El operador tiene así también la posibilidad de no colocar la cámara de medida sino en el curso de la operación, una vez que haya concluido la difícil implantación de la cámara de líquido. Esto facilita la operación y cuida el delicado dispositivo sensor durante la operación. Es conveniente si el espacio interior está en comunicación con una sonda a través de por lo menos una entrada a través de la cual puede fluir líquido encefálico desde un punto de medición del cerebro al espacio interior. Además puede estar previsto que el espacio interior presente al menos una salida para líquido encefálico. La cámara de líquido es entonces parte de un sistema de bypass mediante el cual se puede evacuar de forma conocida líquido encefálico del cerebro, por ejemplo a través de un conducto de drenaje a la cavidad abdominal. En una forma de realización preferente está previsto que la cámara de líquido presente una primera parte de carcasa con un fondo y unas paredes laterales contiguas a este así como una segunda parte de carcasa que esté realizada como tapa que se puede colocar de forma estanca sobre la primera parte de la carcasa. Es especialmente ventajoso si una zona de la pared de la cámara de líquido se realiza de forma flexible, mientras las restantes formas de la pared están realizadas rígidas. De este modo se tiene la posibilidad de transmitir un impulso de presión al líquido encefálico situado en la cámara de líquido, oprimiendo para ello la zona de pared flexible. Este 2   impulso de presión puede actuar como un impulso de bomba y por lo tanto, por ejemplo en caso de que haya impurezas u obstrucciones de las vías de flujo puede dar lugar a una limpieza, pero el impulso de presión también se puede emplear para generar por ejemplo señales del control del sensor y verificar de este modo su capacidad de funcionamiento. La zona de pared flexible puede estar formada en particular por una membrana flexible, por ejemplo una membrana flexible de silicona. Una realización de esta clase presenta además la ventaja de que mediante una membrana flexible de esta clase, de silicona o de otro material similar, se puede introducir en el espacio interior de la cámara de líquido una cánula mediante la cual se puedan extraer muestras de líquido. De este modo se tiene la posibilidad, incluso estando implantado el dispositivo de medida, de obtener acceso al líquido encefálico a través del cuero cabelludo y de la membrana flexible. De acuerdo con una forma de realización preferente, la membrana flexible puede estar colocada en un anillo de junta que junto con la membrana forme una parte de la carcasa, que se pueda ensamblar con una segunda parte de carcasa para formar la cámara de líquido. Este anillo de junta puede estar por ejemplo enroscado de forma estanca en la segunda parte de la carcasa. Especialmente en el caso de una realización con una zona de pared flexible de la cámara de líquido es ventajoso si la cámara de medición está colocada en la cámara de líquido de tal modo que quede rodeada por todas partes por líquido encefálico. De este modo se mejora la posibilidad de bombeo mediante la zona de pared flexible, ya que también la parte del espacio interior inmediatamente contiguo a la zona de pared flexible está atravesado por el flujo de líquido encefálico. La cámara de medida es preferentemente metálica, por ejemplo de titanio o de una aleación de titanio, y es conveniente que la cámara de medida presente paredes rígidas. No obstante las paredes pueden ser relativamente delgadas, estando el espesor de pared por ejemplo en un orden de magnitud de algunas décimas de milímetro. La cámara de líquido también puede ser de un metal compatible con el cuerpo, por ejemplo de titanio o de una aleación de titanio, pero también existe la posibilidad de fabricar la cámara de líquido de un plástico apto para ser esterilizado, por ejemplo de polietercetona. El empleo de plástico tiene la ventaja de que desaparece el efecto de pantalla para la instalación de telemetría en el interior de la cámara de medida, la cual existe en el caso de la realización metálica de la cámara de líquido, y que dificulta la transmisión de las señales. La siguiente descripción de formas preferentes de realización de la invención sirve para dar una explicación más detallada en combinación con el dibujo. Este muestra: la figura 1: una vista en sección esquemática a través del cráneo de un paciente con un dispositivo de medida implantado y con un dispositivo de evaluación exterior; la figura 2: una vista lateral esquemática de un dispositivo de medida con una sonda implantable en el cerebro y con un conducto de drenaje para el líquido encefálico, en un dispositivo de medida que se puede implantar en la cubierta del cráneo a través de una trepanación; la figura 3: una vista semejante a la figura 2 en la que hay un dispositivo de medida implantable junto a una trepanación en la cubierta del cráneo; la figura 4: una vista en sección de una cámara de líquido cerrada sin tener colocada la cámara de medida; la figura 5: una vista semejante a la figura 4 estando colocada la cámara de medida; la figura 6: una vista en sección longitudinal a través de la cámara de medida; la figura 7: una vista en sección de una cámara de medida vacía y sin cerrar; la figura 8: una vista en perspectiva de una cámara de medida cerrada; la figura 9: una vista en sección longitudinal semejante a la figura 5 de un dispositivo de medida atravesado por un flujo de líquido encefálico;... 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1. Dispositivo de medida (1) para parámetros fisiológicos con una cámara de líquido (16) implantable para alojamiento de un líquido encefálico, con un dispositivo sensor (31, 32) que está en contacto con el líquido encefálico de la cámara de líquido (16) a través de una membrana (30), que comprende un sensor para uno o varios parámetros fisiológicos, componentes electrónicos y una instalación de telemetría para la transmisión inalámbrica de señales del transmisor, presentando la cámara de líquido (16) por lo menos dos partes de carcasa (17, 21), que se pueden ensamblar de forma estanca formando un espacio interior (24) cerrado, y que en estado no ensamblado permiten el acceso al espacio interior (24), estando situado el dispositivo sensor (31, 32) en el interior de una cámara de medida (25) cerrada por todos los lados, caracterizado porque la cámara de medida (25) está realizada como componente de manejo autónomo respecto a la cámara de líquido (16), y se puede colocar en una posición definida en el espacio interior (24) de la cámara de líquido (16). 2. Dispositivo de medida según la reivindicación 1, caracterizado porque el espacio interior (24) está en comunicación a través de por lo menos una entrada (13) con una sonda (5), a través de la cual puede penetrar líquido encefálico desde un punto de medición del cerebro (6) al espacio interior (24). 3. Dispositivo de medida según la reivindicación 1 ó 2, caracterizado porque el espacio interior (24) presenta por lo menos un drenaje (20) para líquido encefálico. 4. Dispositivo de medida según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque la cámara de líquido (16) presenta una primera parte de carcasa (17) con un fondo (18) y contiguoa a este unas paredes laterales (19), así como una segunda parte de carcasa (21) que está realizada como tapa que se puede colocar estanca sobre la primera parte de la carcasa (17). 5. Dispositivo de medida según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque una zona de la pared de la cámara de líquido (16) está realizada de forma flexible mientras que las restantes zonas de la pared están realizadas de forma rígida. 6. Dispositivo de medida según la reivindicación 5, caracterizado porque la zona de pared flexible está formada por una membrana flexible (23). 7. Dispositivo de medida según la reivindicación 6, caracterizado porque la membrana flexible (23) es de silicona. 8. Dispositivo de medida según la reivindicación 5 o 6, caracterizado porque la membrana flexible (23) está colocada en un anillo de junta (22) que junto con la membrana (23) forma una parte de la carcasa (21) que se puede ensamblar con una segunda parte de la carcasa (17) para formar la cámara de líquido (16). 9. Dispositivo de medida según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque la cámara de medida (25) está colocada de tal modo en la cámara de líquido (16) que queda rodeada por todos los lados por líquido encefálico. 10. Dispositivo de medida según la reivindicación 9, caracterizado porque entre la cámara del líquido (16) y la cámara de medida (25) están situados unos salientes de fijación (33, 34) para fijar la cámara de medida (25) en la cámara del líquido (16), los cuales son parte de la cámara del líquido (16) y/o de la cámara de medida (25). 11. Dispositivo de medida según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque la cámara de medida (25) es metálica. 12. Dispositivo de medida según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque la cámara de medida (25) presenta paredes rígidas. 13. Dispositivo de medida según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque la cámara del líquido (16) es de un material plástico apto para ser esterilizado. 14. Dispositivo de medida según la reivindicación 13, caracterizado porque la cámara de líquido (16) es de polietercetona. 6   7   8   9     11   12   13   14     16   17