DISPOSITIVO PARA LA MEDICION DE LA INESTABILIDAD ROTATORIA DE LA RODILLA.

Dispositivo para la medición de la inestabilidad rotatoria de la rodilla.

Dispositivo para la determinación del estado de ligamentos de la rodilla, caracterizado porque, comprende por lo menos un medio para ejercer una fuerza que haga rotar la tibia sobre su propio eje, por lo menos un medio para la medición del ángulo de rotación de la tibia y por lo menos un medio para la medición del momento de la fuerza ejercido para producir la citada rotación

Dispositivo para la medición de la inestabilidad rotatoria de la rodilla.

La presente invención hace referencia a un dispositivo para la medición de la inestabilidad de la rodilla con fines preoperativos, interoperativos y postoperativos.

La presente invención permite, entre otros, el diagnóstico de pacientes con lesiones en el ligamento cruzado posterior (PCL).

Una de las técnicas actuales para diagnóstico de pacientes con lesión de PCL se basa en la emisión de rayos X para obtener una radiografía. Esta técnica no muestra exactamente la lesión del paciente pero da una idea del tipo de lesión. Sin embargo, presenta una baja precisión debido a la bidimensionalidad y la presencia de huesos que dificultan la visibilidad de tejidos. Por tanto su interpretación es muy compleja, provocando diagnósticos imposibles o erróneos.

Otra de las técnicas conocidas es la imagen por resonancia magnética (MRI). Esta técnica es un proceso de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los órganos y las estructuras dentro del cuerpo; a menudo es muy eficiente para detectar daños en tejidos. Una desventaja que presenta esta técnica es el elevado costo de utilización.

Otra técnica conocida es la tomografía computarizada que se basa en el diagnóstico por imagen que utiliza una combinación de rayos X y tecnología computarizada para producir imágenes transversales (a menudo llamadas "rebanadas") del cuerpo, tanto horizontales como verticales. Una tomografía computarizada muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los músculos, la grasa y los órganos. La tomografía computarizada es más detallada que los rayos X regulares y por tanto más efectiva en lesiones de tejido pero requiere una compleja interpretación.

Otra técnica conocida es la artroscopia de diagnóstico. Es un método de diagnóstico que requiere de una invasión en las articulaciones. En este procedimiento se emplea un pequeño tubo óptico iluminado (artroscopio) que se inserta en la articulación a través de una pequeña incisión practicada en ella. Las imágenes del interior de la articulación se proyectan en una pantalla y se utilizan para evaluar cualquier cambio degenerativo y/o artrítico en la articulación.

Otra de las técnicas conocidas para este tipo de diagnósticos es el escáner por radionúclidos, consiste en una técnica nuclear de diagnóstico por imágenes que utiliza una cantidad mínima de material radioactivo que se inyecta en la corriente sanguínea del paciente para que sea detectado por un escáner. Este examen muestra el flujo sanguíneo hacia el hueso y la actividad celular dentro de él pudiendo detectar indirectamente lesiones en el ligamento.

Otra técnica consiste en provocar manualmente un movimiento opuesto a la acción del ligamento, de tal manera que el profesional detecte la falta de acción de oposición del ligamento. Este procedimiento presenta el problema de que el movimiento debe controlarse muy finamente, puesto que se puede agravar la lesión, y por otra parte, provoca muchas mediciones erróneas, debido a que este método depende únicamente de la sensibilidad del profesional y además la elasticidad del ligamento es diferente para cada paciente.

La presente invención da a conocer un dispositivo que permite, además del diagnóstico, cuantificar el daño que puede tener el paciente (preoperativo), determinar el tamaño de la lesión y el mejor tratamiento para el caso específico (interoperatorio), y así mediante mediciones periódicas determinar la efectividad del tratamiento utilizado y la mejoría del paciente (post-operativo), esto siempre y cuando su ligamento colateral lateral (LCL) se encuentre sano.

Teniendo en cuenta que la presente invención resulta ser más económica y/o precisa que los descritos anteriormente, además de no ser invasivo y no causar ningún tipo de dolor o daño al paciente, es el método indicado para realizar mediciones periódicas y tener un seguimiento más eficaz de la lesión.

Así, la presente invención da a conocer un dispositivo para la determinación del estado de ligamentos de la rodilla, caracterizado porque comprende por lo menos un medio para ejercer una fuerza que haga rotar la tibia sobre su propio eje, por lo menos un medio para la medición del ángulo de rotación de la tibia y por lo menos un medio para la medición del momento de la fuerza ejercido para producir la citada rotación.

El procedimiento operativo seguido por el dispositivo dado a conocer por la presente invención comprende la medición del momento de la fuerza necesaria para producir una rotación de la tibia sobre su propio eje y toma una referencia con el fin de determinar el ángulo de rotación para poder cuantificar la rotación realizada. Al aplicar una fuerza de rotación sobre la tibia, asumiendo que los músculos estén relajados, el tejido que tiene la disposición para generar una fuerza contraria es el ligamento cruzado posterior (PCL). Por tanto el método se basa en medir la fuerza opositora que puede realizar el PCL, lo cual es novedoso con respecto a lo anteriormente conocido. Dicha fuerza no solo puede ser analizada en términos absolutos sino que además pude compararse con la fuerza realizada por el PCL de la rodilla sana para determinar con bastante precisión, no solo si existe una lesión, sino también la severidad de la misma. Con fines explicativos, y para mayor comprensión, el ángulo de referencia se medirá como el ángulo de rotación de los pies alrededor de la línea sagital de la pierna con la articulación del tobillo en bloqueo, aunque es posible utilizar otras referencias.

El dispositivo propuesto por la presente invención también comprende la medición del grado de rotación. El objetivo es relacionar la fuerza opositora al movimiento con el ángulo de rotación, del que, combinado con la posibilidad de efectuar varias mediciones tanto en sentido de giro hacia el exterior (eversión), como hacia el interior (inversión), permite obtener una medida de la histéresis del ciclo. Según estudios del inventor, los ligamentos dañados presentan una histéresis claramente diferenciable a la de los ligamentos sanos, en los cuales la histéresis es casi nula. Además, debido a que este análisis no debe causar ningún tipo de dolor o molestia en el paciente, tiene, preferentemente, implementado un pulsador de paro de emergencia que el paciente presiona en caso de molestia y su función debería dejar el dispositivo girando libremente para evitar así daños posteriores.

Es otro objetivo de la presente invención dar a conocer un dispositivo para la medición de la inestabilidad rotatoria de la rodilla que permita realizar procedimientos preoperativos, interoperativos y postoperativos según el método antes descrito.

El dispositivo objeto de la presente invención realiza la medición de la fuerza requerida para girar la tibia, preferentemente, en dirección exterior (en dirección contraria a la dirección en que se encuentra la pierna opuesta) además de medir la posición angular de la referencia. Con el fin de tener mas comodidad para interpretación de resultados, el dispositivo puede graficar dicha respuesta para, por ejemplo, obtener una comparación aceptable del comportamiento entre el PCL de la rodilla sana y el PCL que se desea diagnosticar.

El dispositivo descrito por la presente invención, preferentemente, tiene en cuenta factores adicionales como el reflejo miotático. Un reflejo miotático es aquel que sucede cuando al estirar un músculo éste responde con una contracción que se opone al estiramiento, dicha contracción es causal de datos erróneos en el procedimiento, por tanto se debe procurar que la carga que se efectúa sobre el ligamento sea constante. Por esto, una ventaja que presenta la presente invención es la posibilidad de permitir que el PCL se deforme lenta y gradualmente. Por ello el dispositivo puede dotarse de un controlador de movimiento que se configura para realizar un movimiento controlado lento, lo cual permite que el resultado, tanto de fuerza como de ángulo de desplazamiento, será aquel en el que se ha dado tiempo al ligamento a sufrir su deformación máxima.

Además es conveniente que los músculos se encuentren en reposo con el fin de que la fuerza aplicada tenga acción principalmente sobre el ligamento y tener resultados directos...

1. Dispositivo para la determinación del estado de ligamentos de la rodilla, caracterizado porque comprende por lo menos un medio para ejercer una fuerza que haga rotar la tibia sobre su propio eje, por lo menos un medio para la medición del ángulo de rotación de la tibia y por lo menos un medio para la medición del momento de la fuerza ejercido para producir la citada rotación.

2. Dispositivo, según la reivindicación 1, caracterizado porque el medio utilizado para ejercer un momento de la fuerza de rotación comprende un motor eléctrico.

3. Dispositivo, según la reivindicación 1, caracterizado porque dicho medio para la medición del ángulo comprende un potenciómetro.

4. Dispositivo, según las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque dicho medio para la medición de fuerza comprende una célula de carga.

5. Dispositivo, según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque comprende un dispositivo para adquisición, tratamiento de señal y visualización de datos.

6. Dispositivo, según la reivindicación 5, caracterizado porque comprende una pantalla para visualizar datos en tiempo real.

7. Dispositivo, según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque comprende medios de retención para mantener un ángulo recto entre la tibia y el fémur.

8. Dispositivo, según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque comprende, medios de retención para mantener un ángulo recto entre la tibia y el pie.

9. Dispositivo, según la reivindicación 7, caracterizado porque dichos medios de retención comprenden al menos una varilla sobre la cual se ubica al menos una abrazadera, poseyendo dicha varilla en su extremo final una pletina para la ubicación de los pies del paciente, pudiéndose cambiar la posición el punto de presión de la abrazadera sobre la varilla con el fin de ajustar la varilla a la longitud de la pierna del paciente.

10. Dispositivo, según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque comprende un dispositivo para evitar movimientos de articulación del tobillo.

11. Dispositivo, según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque comprende un equipo de electromiografía para observar el estado tensional de los músculos de la pierna y/o el muslo.

12. Dispositivo, según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque comprende, además, un pulsador de paro de emergencia para evitar daño o dolor en el paciente.

13. Dispositivo, según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el medio que efectúa la fuerza de rotación sobre la tibia lo puede hacer tanto en sentido exterior, como interior.

14. Dispositivo, según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque dicha rotación de la tibia, comprende un regulador de velocidad con el fin de tener control sobre la velocidad.

15. Dispositivo, según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque comprende por lo menos una prensa para la fijación del muslo del paciente.

16. Dispositivo, según la reivindicación 15, caracterizado porque dicha prensa comprende por lo menos un tope ubicado entre los muslos para evitar la aducción.

17. Dispositivo, según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque comprende una pletina para el apoyo y posicionamiento del pie y manijas que permitan ajustar el dispositivo al tamaño del pie y evitar su movimiento de articulación.