PROCEDIMIENTO PARA FABRICAR UNA PLURALIDAD DE APARATOS PARA LA REGULACIÓN INCREMENTAL DE LA POSICIÓN DENTAL.

Procedimiento para fabricar una pluralidad de aparatos para la regulación incremental de la posición dental. ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN 1. Campo de la invención La presente invención se refiere en general al campo de la ortodoncia. Más concretamente, la presente invención se refiere a un procedimiento para fabricar una pluralidad de aparatos para la regulación incremental de la posición dental. La recolocación los dientes por motivos estéticos u otros se realiza convencionalmente utilizando lo que comúnmente se denominan aparatos. Los aparatos comprenden una variedad de aparatos tales como braquets, arcos de alambre, ligaduras, y juntas tóricas. La unión de los aparatos a los dientes de un paciente es una labor tediosa y que lleva tiempo, la cual requiere numerosas visitas al ortodoncista. En consecuencia, el tratamiento ortodóncico convencional limita la capacidad del paciente del ortodoncista y hace que el tratamiento ortodóncico resulte muy costoso. Antes de sujetar los aparatos a los dientes del paciente, típicamente se programa por lo menos una cita con el ortodoncista, dentista, y/o laboratorio de rayos-X para poder tomar radiografías y fotografías de los dientes del paciente y la estructura de la mandíbula. También, durante esta visita preliminar, o posiblemente en una visita posterior, típicamente se realiza un molde de alginato de los dientes del paciente. Este molde proporciona un modelo de los dientes del paciente que utiliza el ortodoncista conjuntamente con las radiografías y las fotografías para formular una estrategia de tratamiento. El ortodoncista típicamente programa entonces una o más citas durante las cuales se fijarán los aparatos a los dientes del paciente. En la visita durante la cual se fijan primero los aparatos, las superficies de los dientes se tratan inicialmente con un ácido débil. El ácido optimiza las propiedades de adhesión de las superficies de los dientes para braquets y bandas han de unirse a los mismos. Los braquets y las bandas sirven de anclaje para otros aparatos que se añadirán más tarde. Después de la etapa de tratamiento con ácido, los braquets y las bandas se cementan en los dientes del paciente utilizando un material de unión adecuado. Hasta que el cemento no ha endurecido no se añade ningún aparato que produzca fuerza. Por este motivo, es común que el ortodoncista programe una cita posterior para asegurar que los braquets y las bandas han quedado bien unidos a los dientes. El principal aparato que produce una fuerza en un conjunto convencional de aparatos es el arco de alambre. El arco de alambre es elástico y se une a los braquets a través de unas ranuras en los braquets. El arco de alambre une los braquets entre sí y ejerce fuerzas sobre ellos para mover los dientes con el tiempo. Comúnmente se utilizan alambres trenzados o juntas tóricas de elastómero para reforzar la unión del arco de alambre a los braquets. La unión del arco de alambre a los braquets se conoce en la técnica de la ortodoncia como ligación y los alambres utilizados en este procedimiento se denominan ligaduras. Las juntas tóricas de elastómero se denominan plásticos. Después de colocar el arco de alambre se requieren unas visitas periódicas con el ortodoncista, durante las cuales los aparatos del paciente se ajustarán instalando un arco de alambre diferente que tiene diferentes propiedades de generación de fuerza o sustituyendo o apretando las ligaduras existentes. Típicamente, estas visitas se programan cada tres a seis semanas. Tal como ilustra lo anterior, el uso de aparatos convencionales es un procedimiento tedioso y que lleva tiempo y requiere numerosas visitas a la consulta del ortodoncista. Por otra parte, desde la perspectiva del paciente, el uso de aparatos resulta antiestético, incómodo, presenta riesgo de infección, y hace que el cepillado, la aplicación de hilo dental, y otros procedimientos de higiene dental resulten difíciles. Por estos motivos, sería deseable disponer de procedimientos y sistemas alternativos para recolocar los dientes. Dichos procedimientos y sistemas deben ser económicos y, en particular, deben reducir el tiempo que el ortodoncista necesita para la planificación y la supervisión de cada paciente individual. Los procedimientos y sistemas también deben ser más aceptables para el paciente, en particular que sean menos visibles, menos incómodos, menos propensos a infección y más compatibles con la higiene dental diaria. 2. Descripción de la técnica anterior ES 2 367 283 T3 Kesling en el Am. J. Orthod. Oral. Surg. 31:297 - 304 (1945) y 32:285 - 293 (1946) describe posicionadores de dientes para terminar un tratamiento ortodóncico. En Warunek y otros (1989) J. Clin. Orthod. 23:694 700 se describe el uso de posicionadores de silicona para una realineación ortodóncica completa de los dientes de un paciente. Raintree Essix, Inc., New Orleans, Luisiana 70125, y Tru-Tain Plastics, Rochester, Minnesota 55902 tienen disponibles en el mercado retenes de plástico transparente para el acabado y el mantenimiento de las posiciones de los dientes. En las patentes americanas nº 5.186.623; 5.059.118; 5.055.039; 5.035.613; 4.856.991; 4.798.534; y 4.755.139 se describe la fabricación de posicionadores ortodóncicos. 2 Otras publicaciones que describen la fabricación y el uso de posicionadores dentales incluyen Kleemann y Janssen (1996) J. Clin. Orthodon. 30:673 - 680; Cureton (1996) J. Clin. Orthodon. 30:390 - 395; Chiappone (1980) J. Clin. Orthodon. 14:121 - 133; Shilliday (1971). Am J. Orthodontics 59:596 - 599; Wells (1970). Am J. Orthodontics 58:351 - 366; y Cottingham (1969). Am J. Orthodontics 55:23 - 31. Kuroda y otros. (1996) Am J. Orthodontics 110:365 - 369 describe un procedimiento para escanear con láser un molde dental de yeso para producir una imagen digital del molde. Véase también la patente americana nº 5.605.459. Las patente americanas nº 5.533.895; 5.474.448; 5.454.717; 5.447.432; 5.431.562; 5.395.238; 5.368.478; y 5.139.419, cedidas a Ormco Corporation, describen procedimientos para manipular imágenes digitales de dientes para diseñar aparatos ortodóncicos. La patente americana nº 5.011.405 describe un procedimiento para la representación digital de un diente y la determinación de la colocación óptima del braquet para el tratamiento ortodóncico. En la patente americana nº 5.338.198 se describe el escaneado por láser de un diente moldeado para producir un modelo tridimensional. La patente americana nº 5.452.219 describe un procedimiento de escaneado por láser de un modelo de un diente y el fresado de un molde de un diente. En las patentes americanas nº 5.607.305 y 5.587.912 se describe la manipulación digital por ordenador de contornos de dientes. En las patentes americanas nº 5.342.202 y 5.340.309 se describe la representación digital computerizada de la mandíbula. Otras patentes de interés incluyen las patentes americanas nº 5.549.476; 5.382.164; 5.273.429; 4.936.862; 3.860.803; 3.660.900; 5.645.421; 5.055.039; 4.798.534; 4.856.991; 5.035.613; 5.059.118; 5.186.623; y 4.755.139. El documento US 4.505.673 describe un dispositivo de tratamiento ortodóncico y un procedimiento para fabricar el mismo. El documento WO 94/10935 describe un procedimiento y un aparato para formar un aparato ortodóncico a medida. DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN ES 2 367 283 T3 La presente invención dispone un procedimiento para fabricar una pluralidad de aparatos para la regulación incremental de la posición dental de acuerdo con la reivindicación 1. La recolocación se consigue con un sistema que comprende una serie de aparatos configurados para recibir los dientes en una cavidad y recolocar incrementalmente dientes individuales en una serie de por lo de tres etapas sucesivas, incluyendo normalmente por lo menos cuatro etapas sucesivas, incluyendo a menudo por lo menos diez etapas, incluyendo a veces por lo menos veinticinco etapas, e incluyendo ocasionalmente cuarenta etapas o más. Más a menudo, los procedimientos y sistemas recolocarán dientes en diez a veinticinco etapas sucesivas, aunque casos complejos en los que haya implicados muchos de los dientes del paciente pueden tener cuarenta etapas o más. El uso sucesivo de una serie de dichos aparatos permite configurar cada aparato para mover dientes individuales en pequeños incrementos, típicamente menos de 2 mm, preferiblemente menos de 1 mm, y preferiblemente menos de 0,5 mm. Estos límites se refieren a la traslación lineal máxima de cualquier punto en un diente como resultado de utilizar un único aparato. Es evidente que los movimientos de aparatos sucesivos normalmente no serán los mismos para cualquier diente particular. De este modo, un punto de un diente puede moverse una distancia particular como resultado del uso de un aparato y después moverse una distancia distinta y/o en una dirección diferente por un aparato posterior. Los... [Seguir leyendo]

1. Procedimiento para fabricar una pluralidad de aparatos para la regulación incremental de la posición dental (100), comprendiendo dicho procedimiento: proporcionar un conjunto de datos digitales que representan una disposición inicial de los dientes; proporcionar un conjunto de los datos digitales que representan una disposición final de los dientes; producir una pluralidad de conjuntos de datos digitales sucesivos en base a los conjuntos de datos digitales proporcionados, en el que dicha pluralidad de conjuntos de datos digitales representa una serie de disposiciones de dientes sucesivas que progresan de la disposición inicial de los dientes a la disposición final de los dientes; y fabricar aparatos (100) en base a por lo menos alguno de los conjuntos de datos digitales producidos, en el que la etapa de fabricación comprende: ES 2 367 283 T3 controlar una máquina de fabricación (322) en base a los conjuntos de datos digitales sucesivos para producir sucesivos modelos positivos de las disposiciones de dientes sucesivas; y producir el aparato dental (100) como un negativo del modelo positivo. 2. Procedimiento según la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que la etapa de proporcionar un conjunto de datos digitales que representa una disposición inicial de los dientes comprende escanear un modelo tridimensional de los dientes de un paciente. 3. Procedimiento según la reivindicación 1 o 2, caracterizado por el hecho de que la etapa de proporcionar un conjunto de datos digitales que representa una disposición final de los diente comprende: definir unos límites alrededor de por lo menos algunos de los dientes individuales (102); y mover por lo menos algunos de los límites de los dientes respecto a los otros dientes (102) en una imagen basada en el conjunto de datos digitales para producir el conjunto de datos finales. 4. Procedimiento según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado por el hecho de que la etapa de producir una pluralidad de conjuntos de datos digitales sucesivos comprende determinar diferencias posicionales entre el conjunto de datos iniciales y el conjunto de datos finales e interpolar dichas diferencias. 5. Procedimiento según la reivindicación 4, caracterizado por el hecho de que la etapa de interpolación comprende una interpolación lineal. 6. Procedimiento según la reivindicación 4, caracterizado por el hecho de que la etapa de interpolación comprende una interpolación no lineal. 7. Procedimiento según cualquiera de las reivindicaciones 4 a 6, que comprende, además, definir una o más imágenes clave entre la disposición inicial de los dientes y la disposición final de los dientes e interpolar entre las imágenes clave. 8. Procedimiento según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, caracterizado por el hecho de que la etapa de control comprende: proporcionar un volumen de resina polimérica no endurecida; y escanear un láser para endurecer selectivamente la resina en una forma basada en el conjunto de datos digitales para producir el modelo positivo. 9. Procedimiento según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8, caracterizado por el hecho de que la etapa de producción comprende modelar el aparato (100) sobre el modelo positivo. 18 ES 2 367 283 T3 19 ES 2 367 283 T3 ES 2 367 283 T3 21 ES 2 367 283 T3 22 ES 2 367 283 T3 23 ES 2 367 283 T3 24 ES 2 367 283 T3 ES 2 367 283 T3 26 ES 2 367 283 T3 27 ES 2 367 283 T3 28 ES 2 367 283 T3 29 ES 2 367 283 T3 ES 2 367 283 T3 31 ES 2 367 283 T3 32 ES 2 367 283 T3 33 ES 2 367 283 T3 34 ES 2 367 283 T3 ES 2 367 283 T3 36 ES 2 367 283 T3 37