Collarín cervical útil para mantener abiertas las vías respiratorias en la cabeza (100) y el cuello de pacientes traumatológicos inmovilizados y para restringir simultáneamente el movimiento de la cabeza (100) y el cuello mientras se permite el movimiento de la mandíbula (110) para mantener abiertas las vías respiratorias,

comprendiendo dicho collarín: a. un armazón (230, 240, 270, 280) rígido de restricción del movimiento que va a fijarse a la cabeza (100) para restringir el movimiento de la cabeza (100) en relación con el resto del cuerpo del paciente, y b. una fijación (210) de mandíbula que puede fijarse a la mandíbula (110) del paciente, hskip0.6cm caracterizado porque dicho collarín comprende además c. medios (250) que limitan el movimiento y la dirección del movimiento de la fijación (210) de mandíbula en relación con el armazón (230, 240, 270, 280) rígido de restricción del movimiento para permitir la maniobra de tracción mandibular

Collarín cervical.

Campo de la invención

La presente invención se refiere en general a un protector no invasivo de las vías respiratorias que estabiliza la columna vertebral cervical. Más específicamente, la presente invención se refiere a un collarín cervical de tracción mandibular adaptado para mantener el dispositivo para las vías respiratorias introducido en el paciente en la primera etapa de un tratamiento traumatológico.

Antecedentes de la invención

La columna vertebral del ser humano comprende algunas vértebras agrupadas en tres secciones según la ubicación: columna vertebral cervical (cuello), columna vertebral dorsal (espalda media) y columna vertebral lumbar (espalda baja). Los tejidos blandos, incluyendo los ligamentos, músculos y la piel envuelven y soportan la columna vertebral. Siete de las vértebras forman la columna vertebral cervical que conecta la base de la cabeza al tórax (tronco y hombros) y soporta la cabeza.

En la práctica de la medicina de urgencias y el tratamiento de traumatismos, cuando se sospecha una lesión en la columna vertebral cervical, a menudo se requiere sujetar la cabeza y el cuello de un paciente, para impedir el movimiento de las vértebras de la columna vertebral cervical y el deterioro del estado del paciente. Una lesión de la médula espinal puede dar como resultado una parálisis parcial o completa o incluso la muerte.

Los collarines cervicales son un dispositivo protector común muy conocido en la técnica médica. En el tratamiento de la lesión de la médula espinal es habitual realizar una radiografía o un diagnóstico por imagen similar de la zona lesionada. Por tanto, los collarines cervicales están fabricados a menudo de materiales transparentes a los rayos X. A menudo se requiere adicionalmente que los collarines cervicales sean cómodos y ligeros, y que también sean de fabricación económica y sencilla.

Además, en la práctica de la medicina de urgencias y el tratamiento de traumatismos es habitual que el paciente pierda la consciencia y la capacidad para mantener abiertas las vías respiratorias y conservar la respiración. La pérdida de la respiración es a menudo fatal. Hay varios procedimientos conocidos en la técnica para mantener abiertas las vías respiratorias. Todos los procedimientos invasivos para mantener abierta una vía respiratoria implican dispositivos que se insertan en la vía respiratoria y suministran mecánicamente un tubo abierto que pretende mantener abierta una vía respiratoria. Una técnica invasiva es la cricotiroidotomía quirúrgica que implica la inserción de un tubo a través del cuello del paciente. Otras técnicas invasivas implican intubación traqueal y mascarilla laríngea. La manera no invasiva de proteger la vía respiratoria en pacientes traumatológicos es empujando manualmente la mandíbula hacia delante. Actualmente, no existen dispositivos médicos no invasivos que mantengan abierta una vía respiratoria en pacientes traumatológicos.

Por tanto, existe la necesidad simultáneamente de proteger la columna vertebral y mantener abiertas las vías respiratorias, puesto que los dos estados, la lesión de la columna vertebral y la asfixia, son muy perjudiciales, a menudo fatales, y habitualmente irreversibles. Por tanto existe la necesidad de collarines cervicales que permitan la apertura de las vías respiratorias. Por tanto, es habitual que los collarines cervicales comprendan un orificio o una abertura en la zona de la parte frontal del cuello para permitir técnicas invasivas tales como cricotiroidotomía quirúrgica. En la bibliografía está ampliamente reconocido que los collarines cervicales, no sólo no soportan la apertura de la vía respiratoria, sino que también comprometen el flujo de la vía respiratoria, un estado que a veces necesita comprometer el control de la columna vertebral, y abrir la parte anterior del collarín con el fin de obtener una vía respiratoria adecuada.

Existen técnicas conocidas en la técnica para mantener abiertas las vías respiratorias manteniendo la boca abierta. Siendo menos invasivas que realizar una perforación en el cuello, habitualmente son preferibles. Sin embargo, la necesidad de abrir la boca de un paciente está reñida con la necesidad de mantener una posición rígida de la cabeza para evitar una lesión de la columna vertebral. En la técnica se conocen técnicas para abrir la boca mientras se minimiza otro movimiento de la cabeza. Tales técnicas incluyen diversas variaciones de la maniobra de tracción mandibular. Los collarines cervicales existentes tienden a interferir con la ejecución de tales técnicas, y ninguno ayuda en tales técnicas no invasivas. Estas maniobras son maniobras manuales. Lo siguiente es una lista de variaciones de collarines cervicales y dispositivos similares. Algunas describen medios para permitir la circulación de aire alrededor del cuello, algunas comprenden un orificio o una abertura en la zona del cuello, pero ninguna describe medios para abrir la boca para mantener abiertas las vías respiratorias hacia los pulmones.

Diversas patentes muestran medios para inmovilizar la cabeza de pacientes lesionados. Así, la patente estadounidense n.º 5.048.509 concedida a Grundei et al. da a conocer un soporte cervical que tiene un cuerpo de soporte inherentemente estable de material de espuma elástica, y zonas de soporte de mandíbula que se extienden de manera simétrica y en relación de imagen especular con respecto a un eje longitudinal imaginario que conecta los centros de la zona de soporte de nuca y la zona de soporte de barbilla. Este collarín está construido de dos partes adaptadas para ensamblarse entre sí de manera rígida, sin medios eficaces para manipular los elementos de fijación de la mandíbula del collarín. De manera similar, la patente estadounidense n.º 5.785.058 concedida a Reynolds enseña un dispositivo de inmovilización de cuello y cabeza desechable que permite reducir el riesgo de contaminación por la transferencia de fluidos corporales. La mandíbula se sujeta de manera eficaz mediante dicho collarín, aunque no se proporciona un mantenimiento de las vías respiratorias. Ninguno de los dos dispositivos favorece inherentemente la apertura de las vías respiratorias, y realmente pueden generar una fuerza con un vector opuesto al requerido que actúe para cerrar la vía respiratoria. Ninguna de las dos invenciones de patente mantiene de manera continua la mandíbula hacia delante y por tanto no protegen la vía respiratoria.

Finalmente, la patente estadounidense n.º 5.682.632 concedida a Cotroneo presenta un dispositivo de apoyo de cabeza para su uso por debajo de la cabeza de un paciente, comprendiendo el dispositivo una base y un soporte de tracción mandibular que tiene al menos dos salientes que se extienden hacia arriba desde la superficie superior de la base para acoplarse con la mandíbula del paciente con ángulos de la mandíbula tales que se tira de la mandíbula del paciente hacia fuera desviando la lengua del paciente y las estructuras asociadas en una dirección alejada de la cabeza y el cuello del paciente, y así, abriendo la orofaringe e hipofaringe del paciente y elevando la epiglotis del paciente separándola de la entrada de la laringe del paciente. Usando este dispositivo, la cabeza del paciente descansa en una posición hiperextendida que es peligrosa para su columna vertebral cervical y está totalmente contraindicada en pacientes traumatológicos. Además, este dispositivo no protege ni estabiliza la columna vertebral cervical. Todavía no está disponible un collarín cervical portátil adaptado para proporcionar a un paciente traumatológico tratado in situ y llevado al hospital un mantenimiento de la vía respiratoria con control de la columna vertebral cervical, y por tanto supone una necesidad desde hace tiempo.

A partir del documento US-A4643 174 se conoce un armazón de soporte de espalda fabricado de un hilo metálico flexible y que tiene un apoyo para el occipucio en el extremo superior montado de manera separable en el centro de una placa posterior y que se extiende hacia arriba desde la misma.

A partir del documento US-A-5575 763 se conoce una ortesis cervical que tiene elementos de ortesis cervicales frontal y trasero, incluyendo el elemento cervical frontal un soporte de tórax que hace tope con la zona desde los hombros hasta el tórax.

A partir del documento US-A-4854 306 se conoce un soporte para la cabeza y el cuello de un usuario que proporciona grados variables de soporte dependiendo de la combinación de elementos de soporte...

1. Collarín cervical útil para mantener abiertas las vías respiratorias en la cabeza (100) y el cuello de pacientes traumatológicos inmovilizados y para restringir simultáneamente el movimiento de la cabeza (100) y el cuello mientras se permite el movimiento de la mandíbula (110) para mantener abiertas las vías respiratorias, comprendiendo dicho collarín: