DISPOSITIVO DE BLOQUEO DE UN CLAVO DE OSTEOSINTESIS EN UNA PIEZA OSEA.

Dispositivo de bloqueo con relación a un elemento fijo (1, 34) de un clavo de sujeción fileteado (21) atornillado en una perforación (24) de eje (yy'') de una pieza ósea (3,

3a, 3b), comprendiendo un casquillo de bloqueo (13) provisto de un fileteado externo (6) por el cual está solidarizado por atornillamiento al elemento fijo (1, 34, 7), estando el casquillo provisto de un taladro axial (19) que está adaptado a recibir el clavo (21), caracterizado porque el eje de taladro (19) del casquillo de bloqueo (13) está desplazado angularmente y/o lateralmente con relación al eje del fileteado (6)

Dispositivo de bloqueo de un clavo de osteosíntesis en una pieza ósea.

La presente invención se refiere a un dispositivo de bloqueo sobre un elemento fijo, especialmente constituido de una placa de osteosíntesis, de un clavo fileteado de sujeción atornillado en una pieza ósea.

Se conocen diversos dispositivos del estado anterior de la técnica que pueden asegurar tal fijación. Así se ha propuesto utilizar tornillos de tipo clásico cuya cabeza está fresada a 45º, lo que permite sumergirla en el interior de un ahuecamiento de igual forma previsto en la placa, de tal manera que no existe en el exterior de ésta ninguna parte agresiva o contundente. Se ha propuesto en una variante de puesta en práctica obturar la parte superior del ahuecamiento conteniendo la cabeza del tornillo mediante una tuerca en forma de pastilla que viene a roscarse en un fileteado correspondiente previsto en la entrada de dicho ahuecamiento. Si tal dispositivo permite evitar cualquier saliente o discontinuidad de superficie con la de la placa, presenta, sin embargo, en el caso en que el fileteado de esta tuerca fuese dañado, impedir cualquier desmontaje del tornillo de fijación.

Tal dispositivo presenta también por otra parte el inconveniente, cuando el eje del agujero fileteado realizado en la parte ósea no está rigurosamente confundido con el de dicha cavidad troncocónica, de crear tensiones a nivel de la parte ósea, tensiones susceptibles en el curso del tiempo de perjudicar la integridad de la parte ósea y en consecuencia perjudicar la buena fijación de la placa.

Con el fin de evitar tal inconveniente, se ha propuesto dotar la placa de un elemento intermedio constituyendo una clase de rotula esférica en el interior de la cual está previsto el alojamiento troncocónico destinado a recibir la cabeza del tornillo de fijación. Se entiende en estas condiciones que la rotula esférica permite compensar los defectos de alineación de dicha cavidad con el eje del agujero receptor del tornillo. Si tal dispositivo permite así evitar las tensiones mecánicas anteriormente mencionadas que se producen a nivel de la placa y de la parte ósea, presenta sin embargo el inconveniente, en la medida en que crea un nuevo grado de libertad entre la placa y el tornillo, evitar el "efecto de estructura bloque" que se produce cuando varios tornillos de fijación son solidarios a una misma placa. En efecto en tal caso, se ha observado que incluso si los tornillos de fijación están poco apretados sobre la parte ósea, el hecho de que estos tornillos sean solidarios a la placa y se introducen en la parte ósea según ejes diferentes, constituye una especie de sistema hiperestático asegurando una solidarización de la placa. Ahora bien tal disposición es particularmente interesante en la medida en que, la mayoría de las veces, las piezas óseas en las cuales están posicionados los tornillos competen de patologías que atañen a su calidad mecánica, de manera que no solamente la colocación de estos tornillos no refuerza esta cualidad mecánica sino al contrario tiene más bien tendencia en aminorarla, incluso a suprimirla totalmente cuando se ejerce un esfuerzo de apretamiento demasiado impor-tante.

Se observará por otra parte que, en los casos de fracturas abiertas, tales dispositivos de sujeción son totalmente inoperantes, puesto que deben entonces estar alejados de la superficie de la piel del paciente, de manera que no es posible entonces de recurrir a placas de osteosíntesis.

Finalmente, los diferentes dispositivos de sujeción del estado anterior de la técnica que recurren a tornillos presentan la molestia de obligar al práctico a disponer de un surtido completo de éstos tanto en lo que se refiere a su longitud como a su diámetro. Es por esto que los centros de intervención hospitaleros están obligados a disponer, controlar y tener a disposición unas existencias importantes de tornillos lo que representa un coste importante por una parte en lo que se refiere la materia prima misma y por otra parte igualmente en lo que se refiere a la logística.

La presente invención tiene por objetivo proponer un dispositivo de bloqueo permitiendo a un práctico por una parte ajustar la longitud de los tornillos utilizados en función de la aplicación, lo que evita el problema del almacenamiento de los tornillos, y por otra parte permite asegurar el bloqueo de las piezas óseas en el caso de fracturas abiertas.

La presente invención tiene así por objeto un dispositivo de bloqueo con relación a un elemento fijo de un clavo de sujeción fileteado atornillado en una pieza ósea según un eje, caracterizado porque comprende un casquillo de bloqueo solidarizable por atornillamiento al elemento fijo, que está provisto de un taladro axial que recibe el clavo, el eje del taladro del casquillo de bloqueo está desplazado angularmente y/o lateralmente con relación al eje del fileteado.

Con el fin de favorecer el desmontaje del dispositivo una pieza intermedia apta a fijarse sobre el elemento fijo podrá disponerse entre este último y el casquillo de bloqueo.

En un modo de puesta en práctica de la invención la pieza intermedia podrá constituirse de un casquillo provisto de un fileteado externo por el cual está atornillado en el elemento fijo, estando el eje del fileteado externo de este casquillo intermedio confundido con el eje del clavo cuando éste está colocado sobre la pieza ósea. El elemento fijo en cuanto a él podrá constituirse de una placa que será aplicada contra la pieza ósea y será destinada a solidarizarse de ésta.

Según la invención la parte fileteada del casquillo de bloqueo podrá prolongarse hacia el exterior por un elemento de prensión de accionamiento en rotación de éste, y una zona de menor resistencia a nivel de rotura en cizallamiento controlada se preverá entre dicha parte fileteada y el elemento de prensión. El casquillo intermedio podrá comprender en su parte superior un resalte circular formando tope, destinado a apoyarse sobre la placa, especialmente en un alojamiento de ésta. Este resalte podrá comprender una serie de orificios destinados a asegurar su prensión y su accionamiento en rotación con el fin de bloquear/desbloquear el casquillo intermedio sobre la placa.

En otro modo de puesta en práctica de la invención el elemento fijo será constituido de un soporte receptor de pieza intermedias que serán montadas móviles por una parte según el perfil de éste, y por otra parte en rotación, unos medios de fijación permitiendo asegurar la inmovilización de las piezas intermedias con relación al elemento fijo. Este elemento fijo podrá en particular constituirse de un carril cuyo perfil interno será de forma hemisférica y cuya base será perforada de un orificio longitudinal apto a ser atravesado por los clavos fileteados. Las piezas intermedias serán constituidas de esferas aptas a posicionarse en un punto cualquiera del carril, y el dispositivo comprenderá un capó superior de perfil interno hemisférico cuya parte superior será perforada de una hendidura longitudinal, apta a ser atravesada por los clavos fileteados, y unos medios de apriete aptos a aplicar las piezas intermedias esféricas contra el carril para inmovilizarlas a la vez en translación y en rotación con relación a éste.

Se describirá a continuación, a título de ejemplo no limitativo, una forma de ejecución de la presente invención, haciendo referencia al dibujo anexo en el cual:

- la figura 1 es una vista en sección longitudinal de un dispositivo de bloqueo según la invención que está colocado sobre una pieza ósea.

- la figura 2 es una vista en sección transversal del dispositivo representado en la figura 1, según la línea II-II de ésta.

- La figura 3 es una vista esquemática de un segundo ejemplo de aplicación del dispositivo de bloqueo según la invención.

- la figura 4 es una variante de realización del segundo ejemplo de aplicación de la presente invención representado en la figura 3.

- la figura 5 es una vista en sección parcial de la variante de puesta en práctica representada en la figura 4 según la línea V-V de ésta.

- La figura 6 es una vista en sección a escala ampliada de un detalle de puesta en práctica representado en la figura 4.

El dispositivo de bloqueo representado en la figura 1 tiene por objetivo asegurar la solidarización de una placa de osteosíntesis 1 sobre una pieza ósea 3. A tal efecto, la placa 1 está perforada de un orificio fileteado 5 en el cual viene a atornillarse un casquillo intermedio 7 provisto en su parte superior...

1. Dispositivo de bloqueo con relación a un elemento fijo (1, 34) de un clavo de sujeción fileteado (21) atornillado en una perforación (24) de eje (yy') de una pieza ósea (3, 3a, 3b), comprendiendo un casquillo de bloqueo (13) provisto de un fileteado externo (6) por el cual está solidarizado por atornillamiento al elemento fijo (1, 34, 7), estando el casquillo provisto de un taladro axial (19) que está adaptado a recibir el clavo (21), caracterizado porque el eje de taladro (19) del casquillo de bloqueo (13) está desplazado angularmente y/o lateralmente con relación al eje del fileteado (6).

2. Dispositivo según la reivindicación 1, caracterizado porque comprende una pieza intermedia (7) apta a fijarse sobre el elemento fijo (1), y apta a disponerse entre este último y el casquillo de bloqueo (13).

3. Dispositivo según la reivindicación 2 caracterizado porque la pieza intermedia está constituida de un casquillo (7) provisto de un fileteado externo (8a) por el cual se atornilla en el elemento fijo (1), estando el eje (zz') del fileteado externo (8a) de este casquillo intermedio confundido con el eje del fileteado (6).

4. Dispositivo según una de las reivindicaciones 1 a 3 caracterizado porque comprende el elemento fijo que está constituido de una placa (1) que está aplicable contra la pieza ósea (3) y está destinada a solidarizarse a ésta.

5. Dispositivo según una de las reivindicaciones 3 o 4 caracterizado porque la parte fileteada (13a) del casquillo de bloqueo (13) se prolonga hacia el exterior por un elemento de prensión de accionamiento en rotación (13b) de éste, y una zona de menor resistencia (17) a nivel de rotura en cizallamiento controlado está prevista entre dicha parte fileteada (13a) y el elemento de prensión (13b).

6. Dispositivo según la reivindicación 4, caracterizado porque el casquillo intermedio (7) comprende en su parte superior un resalte circular (9) formando tope, destinado a apoyarse sobre la placa (1), especialmente en un alojamiento (10) de ésta.

7. Dispositivo según la reivindicación 6, caracterizado porque el resalte circular (9) comprende una serie de orificios (11) destinados a asegurar su prensión y su accionamiento en rotación con el fin de bloquear/desbloquear el casquillo intermedio (7) sobre la placa (1).

8. Dispositivo según la reivindicación 2 caracterizado porque comprende además un elemento fijo constituido de un soporte (1a) receptor de piezas intermedias (30), que están montadas móviles por una parte según el perfil de éste, y por otra parte en rotación, permitiendo unos medios de fijación (36) asegurar la inmovilización de las piezas intermedias (30) con respecto al elemento fijo (1a).

9. Dispositivo según la reivindicación 8 caracterizado porque:

- el elemento fijo está constituido de un carril (1a) cuyo perfil interno es de forma hemisférica y cuya base está perforada de un orificio longitudinal (32) apto a estar atravesado por los clavos fileteados (21),

- las piezas intermedias están constituidas de esferas (34) aptas a posicionarse en un punto cualquiera del carril (1a),

- comprende un capó superior (36) de perfil interno hemisférico cuya parte superior está perforada de una hendidura longitudinal (38), apta a estar atravesada por los clavos fileteados (21),

- comprende unos medios de apriete (40a, 40b, 42) aptos a aplicar las piezas intermedias esféricas (34) contra el carril (1a) para inmovilizarlas a la vez en translación y en rotación con relación a éste.