Procedimiento para fabricar una prótesis dental cerámica.

Procedimiento para la fabricación de una prótesis dental artificial que se puede adaptar a al menos un raigón preparado previamente y cuya geometría se puede dividir en una geometría interior,

determinada por la superficie límite entre el raigón preparado y la prótesis dental, y una geometría exterior, facilitándose los datos para la fabricación de la geometría interior por la digitalización de los raigones, caracterizado porque:

- los datos para la geometría exterior se obtienen mediante la digitalización del entorno de los raigones preparados y/o de los dientes antagonistas y

- todos los datos digitalizados se usan en la conformación primaria de la prótesis dental constituida enteramente por la misma cerámica de elevada resistencia, para su forma definitiva.

Procedimiento para fabricar una prótesis dental cerámica La presente invención se refiere a un procedimiento para fabricar prótesis dentales cerámicas como, por ejemplo, incrustaciones de tipo inlay, incrustaciones de tipo onlay, coronas parciales, coronas, puentes y superestructuras de implantes. La cerámica se conoce en diversas formas de realización como material para prótesis dentales de cualquier tipo por su aspecto y su resistencia similar a las características de los dientes naturales. Si se selecciona el material adecuado, la cerámica además es inocua fisiológicamente. Un factor económico considerable consiste menos en el material en sí que en la conformación final exacta necesaria, y la elevada resistencia deseada de la prótesis dental se opone a la posibilidad de acabado de la misma en el estado de cerámica cocida.

Asimismo, se conoce en general el procedimiento para colar prótesis dentales a partir de aleaciones metálicas especiales, obteniéndose por ejemplo el molde interior correspondiente a un raigón mediante una impresión. Este procedimiento se limita a las aleaciones metálicas colables.

Además, se conoce el procedimiento para copiar un modelo realizado previamente de la prótesis dental, haciendo pasar un palpador a lo largo del modelo, que hace que, de forma sincrónica a su movimiento, una muela abrasiva o un elemento abrasivo sea guiado para mecanizar una pieza en bruto de una prótesis dental (documento EP0267227B2) . De esta forma, en principio, se puede mecanizar cualquier material de casi cualquier dureza y resistencia como, por ejemplo, la cerámica. Sin embargo, requiere un mecanismo muy complicado y, pese a ello, se ve limitado en caso de concavidades y destalonamientos por las dimensiones finitas de la muela abrasiva o del elemento abrasivo.

Igualmente, se conocen los procedimientos CAD/CAM para el fresado tridimensional de materiales macizos cerámicos cocidos fuertemente para fabricar prótesis dentales, en los que, en parte, incluso se introducen en un ordenador informaciones relativas al paciente, como el color, el material y el registro de la mordida, y se procesan en la pantalla, y a partir de "modelos de corona" obtenidos en una base de datos, se realiza en la pantalla una selección y "modelación" (artículo de A. Schmidt, W. Walter, K. Böning "CAD/CAM/CIM-Systeme in der restaurativen Zahnmedizin", Quintessenz 49, 11, páginas 1111 - 1122 (1998) ) . Aunque aquí, frente al estado de la técnica tratado anteriormente, son posibles una mayor variedad de formas y una mayor fidelidad de detalle sin necesidad de fabricar obligatoriamente modelos, sigue existiendo el inconveniente del elevado gasto de mecanización de la cerámica dura (cocida) .

A las piezas en bruto de las prótesis dentales también se les puede conferir su forma definitiva deseada mediante procedimientos de erosión como erosión por ultrasonido o electroerosión, pero en este caso se fabrican previamente las herramientas de mecanizado, tales como sonotrodos, electrodos de electroerosión, a partir de moldes o de modelos, como reproducción complementaria exacta de la forma deseada. El procedimiento para la electroerosión se limita, en principio, a los materiales electroconductores, mientras que la erosión por ultrasonido no está sujeta a esta limitación pudiendo aplicarse expresamente también en materiales cerámicos. Mediante una división a lo largo del denominado "ecuador", es posible mecanizar tanto el lado cervical (orientado hacia el maxilar) como el lado oclusal o incisal (orientado hacia la cavidad bucal) (documento EP0645195A1) . Según un procedimiento sofisticado, una combinación de ambos principios de erosión permite la fabricación exacta de una prótesis dental cerámica o de una corona metálica, en cuyo caso mediante la aplicación galvánica sobre modelos fabricados previamente puede fabricarse incluso un juego de herramientas de desbastar (de mecanizado grueso) y de mecanizado fino, superando el problema de la falsificación de la precisión de ajuste (documento EP0614344B1) . El procedimiento se diferencia según si está previsto mecanizar cerámica o metal, en el que en este caso la aplicación de la electroerosión por chispas precisa una herramienta de moldeo de grafito. Como inconvenientes de estos procedimientos quedan los largos tiempos de mecanizado y, sobre todo, en el caso del procedimiento según la publicación mencionada en segundo lugar, la multitud de diferentes etapas de procedimiento siguientes que han de coordinarse entre sí.

Para fabricar las denominadas coronas Jacket se conoce el procedimiento para aplicar una lámina cerámica flexible, fabricada previamente en estado bruto plástico de forma isostática, a presión sobre un modelo de yeso de la forma interior, que se había moldeado previamente, de forma asistida por ordenador, según la forma del raigón teniendo en cuenta una medida por exceso para la contracción por sinterización de la cerámica (documento EP0826642A1) . Dado que la lámina se fabrica con un espesor determinado que se puede deformar sólo poco sin romperse durante la conformación en el modelo, este procedimiento se limita a la fabricación de coronas y no se puede transmitir a otras formas de prótesis dentales.

Finalmente, se conoce el procedimiento para fabricar el molde cervical de una prótesis dental que ha de colocarse sobre una o varias superficies de raigón preparadas o sobre piezas de sujeción artificiales y cuyo molde oclusal se reviste de porcelana dental aplicada al horno, mediante prensado en seco o mediante colada de barbotina sobre un modelo, por ejemplo de yeso, fabricado previamente con una fresadora controlada por ordenador conforme a un palpado tridimensional directamente en la boca o en un modelo colado teniendo en cuenta la posterior contracción por sinterización y una hendidura para el cemento para la fijación (documento EP0580565B1 correspondiente al documento DE69320563T2, documento WO94/27517A1) . En cuanto a la forma oclusal de la prótesis dental, cabe mencionar sólo que la superficie exterior del núcleo de la prótesis dental, fabricado de esta manera, debe tener una

forma "cercana al tamaño deseado", es decir que las superficies de masticación no se pueden fabricar directamente según dicho procedimiento, precisando de un acabado en el estado cocido. Para ello, en cualquier caso, se requieren otras etapas de procedimiento con al menos los mismos requerimientos en cuanto a la precisión de ajuste y el aspecto y la fidelidad de detalle, que en total, por lo menos, duplican el trabajo de fabricación. El prensado en seco de piezas de cerámica de alta capacidad tiene el inconveniente de una compactación poco homogénea en la conformación, por lo que después de la cocción o la sinterización quedan defectos en forma de una estructura parcialmente porosa.

Otro procedimiento conocido muy complicado, que requiere mucho material para la fabricación de prótesis dentales cerámicas, pretende evitar el moldeo final en estado totalmente sinterizado (duro) , descrito al principio, problemático especialmente por el desgaste de herramientas, y resolver al mismo tiempo el problema de que las zonas marginales finas de la prótesis dental se deformen o se vuelvan frágiles durante la sinterización. Para ello, los moldes negativos exterior e interior de la prótesis dental se fabrican a partir de una pieza de molde en bruto compactada en frío o parcialmente sinterizada, teniendo en cuenta la contracción por sinterización, y a partir de las virutas de mecanizado o de un material equivalente se moldea y se acaba sinterizando (documento WO96/29951A2) en dicho molde que además se ha tratado con un agente de separación. Se puede renunciar también a la fabricación de un modelo de cera o de plástico, de tal forma que la forma exterior de la incrustación de tipo inlay y la forma de la cavidad o la forma del raigón preparado se registra, para la fabricación del molde asistida por ordenador, directamente mediante el palpado en la boca del paciente. Los defectos de esta solución técnica seguramente no radican en la calidad de una prótesis dental fabricada de esta manera, sino en la larga duración del procedimiento para fabricación y en el gasto que ello requiere.

Además se conoce el procedimiento para fabricar un modelo positivo de la estructura básica para las coronas dentales y/o los puentes dentales que han de colocarse, que se palpa y se digitaliza y se aumenta en todas las direcciones espaciales para la composición de la contracción por sinterización. Este modelo aumentado se suministra después a una máquina de mecanizado con control electrónico, que mecaniza una pieza en bruto de cerámica porosa (parcialmente sinterizada) , que se somete después a la cocción final. También es posible completar mediante...

1. Procedimiento para la fabricación de una prótesis dental artificial que se puede adaptar a al menos un raigón preparado previamente y cuya geometría se puede dividir en una geometría interior, determinada por la superficie límite entre el raigón preparado y la prótesis dental, y una geometría exterior, facilitándose los datos para la fabricación de la geometría interior mediante la digitalización de los raigones, caracterizado porque

- los datos para la geometría exterior se obtienen mediante la digitalización del entorno de los raigones preparados y de los dientes antagonistas y

- todos los datos digitalizados se aprovechan en la conformación primaria de la prótesis dental constituida

enteramente por la misma cerámica de elevada resistencia para fabricar su forma definitiva mediante 10 sinterización, teniendo en cuenta la contracción por sinterización.

2. Procedimiento según la reivindicación 1, caracterizado porque se realiza una reproducción de las superficies de masticación fisiológicas naturales, con las profundidades y radios correspondientes de las fisuras, mediante colada de barbotina como procedimiento para conformación primaria.

3. Procedimiento según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque la geometría exterior se 15 reduce en la proporción de la cerámica de revestimiento.

4. Procedimiento según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque la cerámica de elevada resistencia se tiñe de maneras diferentes mediante dopantes en el orden de ppm con el objetivo de simular la coloración del diente natural.

5. Procedimiento según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque se aplica una cerámica de 20 elevada resistencia con características transparentes.

6. Procedimiento según una de las reivindicaciones anteriores, salvo la reivindicación 2 y las reivindicaciones subordinadas a ésta, caracterizado porque la conformación primaria se realiza mediante moldeo por inyección de cerámica.