Sistema de control de medios de inyección de agentes de anestesia o de sedación con vistas a la inducción de las mismas.
Sistema de control de medios de inyección de agentes de anestesia o de sedación en modo de anestesia o de sedación intravenosa con un objetivo de concentración o de caudal másico,
a un paciente (1), con vistas a la inducción y al mantenimiento de esta anestesia o de esta sedación, comprendiendo los medios de inyección de agentes de anestesia primeros medios (7) de inyección de un agente hipnótico y segundos medios (8) de inyección de un agente morfinomimético, que incluye:
- medios (2) de adquisición de una señal representativa de la actividad electrocortical del paciente (1),
- medios (3) de análisis de esta señal para extraer de ella una señal de profundidad de anestesia, y
- medios (4, 5, 6) de seguimiento del valor y de la evolución en el tiempo de esta señal de profundidad de anestesia;
en el que los medios (4, 5, 6) de seguimiento del valor y de la evolución en el tiempo de la señal de profundidad de anestesia están asociados a medios (4, 5, 6) de cálculo de órdenes de control de los primeros y los segundos medios de inyección de los agentes hipnótico y morfinomimético, con el fin de:
- llevar automáticamente la señal de profundidad de anestesia por debajo de un valor objeto durante al menos segundos en el curso de una fase de inducción de la anestesia, siendo la fase de inducción de la anestesia el periodo entre el inicio de la administración de los agentes y el mantenimiento de la señal de profundidad de anestesia al menos 30 segundos por debajo del valor objeto, y después
- regular automáticamente el mismo en bucle cerrado en un intervalo predeterminado durante una fase de mantenimiento de esta anestesia;
y en el que los medios de cálculo de las órdenes de control de los medios de inyección comprenden:
- medios de entrada por un operador de un tipo de inducción de anestesia elegido entre un conjunto de tipos de inducción que se diferencian por la concentración inicial de agente hipnótico, que comprenden medios de establecimiento de la concentración inicial de agente hipnótico, a la que se asocia una concentración inicial de agente morfinomimético predeterminada según el tipo de inducción seleccionado, y
- medios de establecimiento de valores de señal de profundidad de anestesia intermedios para definir niveles durante la fase de inducción de la anestesia.
Tipo: Patente Internacional (Tratado de Cooperación de Patentes). Resumen de patente/invención. Número de Solicitud: PCT/FR2009/052412.
Solicitante: MedSTEER.
Inventor/es: CHAZOT,THIERRY, LIU,NGAI, TRILLAT,BERNARD.
Fecha de Publicación: .
Clasificación Internacional de Patentes:
- A61K9/00 NECESIDADES CORRIENTES DE LA VIDA. › A61 CIENCIAS MEDICAS O VETERINARIAS; HIGIENE. › A61K PREPARACIONES DE USO MEDICO, DENTAL O PARA EL ASEO (dispositivos o métodos especialmente concebidos para conferir a los productos farmacéuticos una forma física o de administración particular A61J 3/00; aspectos químicos o utilización de substancias químicas para, la desodorización del aire, la desinfección o la esterilización, vendas, apósitos, almohadillas absorbentes o de los artículos para su realización A61L; composiciones a base de jabón C11D). › Preparaciones medicinales caracterizadas por un aspecto particular.
- A61M5/142 A61 […] › A61M DISPOSITIVOS PARA INTRODUCIR AGENTES EN EL CUERPO O PARA DEPOSITARLOS SOBRE EL MISMO (introducción de remedios en o sobre el cuerpo de animales A61D 7/00; medios para la inserción de tampones A61F 13/26; dispositivos para la administración vía oral de alimentos o medicinas A61J; recipientes para la recogida, almacenamiento o administración de sangre o de fluidos médicos A61J 1/05 ); DISPOSITIVOS PARA HACER CIRCULAR LOS AGENTES POR EL CUERPO O PARA SU EXTRACCION (cirugía A61B; aspectos químicos de los artículos quirúrgicos A61L; magnetoterapia utilizando elementos magnéticos colocados dentro del cuerpo A61N 2/10 ); DISPOSITIVOS PARA INDUCIR UN ESTADO DE SUEÑO O LETARGIA O PARA PONERLE FIN. › A61M 5/00 Dispositivos para introducir agentes en el cuerpo vía subcutánea, intravenosa o intramuscular; Accesorios correspondientes, p. ej. dispositivos de llenado o de limpieza, reposa-brazos (conectores o acoplamientos para tubos, válvulas o conjuntos de derivación, especialmente concebidos para uso médico A61M 39/00; recipientes especialmente adaptados para fines médicos o farmacéuticos A61J 1/00). › Perfusión por presión, p. ej. utilizando bombas.
- A61M5/172 A61M 5/00 […] › eléctricos o electrónicos.
PDF original: ES-2808208_T3.pdf
Reivindicaciones:
1. Sistema de control de medios de inyección de agentes de anestesia o de sedación en modo de anestesia o de sedación intravenosa con un objetivo de concentración o de caudal másico, a un paciente (1) , con vistas a la inducción y al mantenimiento de esta anestesia o de esta sedación, comprendiendo los medios de inyección de agentes de anestesia primeros medios (7) de inyección de un agente hipnótico y segundos medios (8) de inyección de un agente morfinomimético, que incluye:
- medios (2) de adquisición de una señal representativa de la actividad electrocortical del paciente (1) ,
- medios (3) de análisis de esta señal para extraer de ella una señal de profundidad de anestesia, y
- medios (4, 5, 6) de seguimiento del valor y de la evolución en el tiempo de esta señal de profundidad de anestesia; en el que los medios (4, 5, 6) de seguimiento del valor y de la evolución en el tiempo de la señal de profundidad de anestesia están asociados a medios (4, 5, 6) de cálculo de órdenes de control de los primeros y los segundos medios de inyección de los agentes hipnótico y morfinomimético, con el fin de:
- llevar automáticamente la señal de profundidad de anestesia por debajo de un valor objeto durante al menos 30 segundos en el curso de una fase de inducción de la anestesia, siendo la fase de inducción de la anestesia el periodo entre el inicio de la administración de los agentes y el mantenimiento de la señal de profundidad de anestesia al menos 30 segundos por debajo del valor objeto, y después
- regular automáticamente el mismo en bucle cerrado en un intervalo predeterminado durante una fase de mantenimiento de esta anestesia;
y en el que los medios de cálculo de las órdenes de control de los medios de inyección comprenden:
- medios de entrada por un operador de un tipo de inducción de anestesia elegido entre un conjunto de tipos de inducción que se diferencian por la concentración inicial de agente hipnótico, que comprenden medios de establecimiento de la concentración inicial de agente hipnótico, a la que se asocia una concentración inicial de agente morfinomimético predeterminada según el tipo de inducción seleccionado, y
- medios de establecimiento de valores de señal de profundidad de anestesia intermedios para definir niveles durante la fase de inducción de la anestesia.
2. Sistema de control según la reivindicación 1, caracterizado porque los medios de establecimiento están adaptados para establecer tres valores intermedios de niveles de anestesia.
3. Sistema de control según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque los primeros medios (7) de inyección del agente hipnótico reciben órdenes de control para una primera frecuencia y porque los segundos medios (8) de inyección del agente morfinomimético reciben órdenes de control para una segunda frecuencia diferente de la primera.
4. Sistema de control según la reivindicación 3, caracterizado porque la segunda frecuencia es superior a la primera frecuencia.
5. Sistema de control según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque incluye medios de entrada por un operador del valor objeto de señal de profundidad de anestesia y medios de establecimiento de un valor objeto por defecto.
6. Sistema de control según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque los medios de cálculo incluyen medios de limitación y/o de inhibición de órdenes de control en sentidos opuestos a los primeros y segundos medios de inyección.
7. Sistema de control según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque los medios de cálculo están adaptados para aumentar la concentración de agente hipnótico después de un número predeterminado de modificaciones de la concentración de agente morfinomimético para llevar la señal de profundidad de anestesia al intervalo predeterminado en torno al valor objeto.
8. Sistema de control según la reivindicación 7, caracterizado porque el número predeterminado de modificaciones es igual a tres.
9. Sistema de control según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque los medios de cálculo están adaptados para calcular la desviación entre el valor actual de la señal de profundidad de anestesia y el valor objeto, y para comparar esta desviación con los valores umbral predeterminados para, cuando el valor actual de la señal de profundidad de anestesia está por encima del valor objeto:
- cuando la desviación es inferior a un primer umbral, actuar prioritariamente sobre la concentración de agente orfinomimético, aumentándolo,
- cuando la desviación es superior al primer umbral e inferior a un segundo umbral, aumentar la concentración de agente morfinomimético y aumentar el agente hipnótico en una proporción baja, y
- cuando la desviación es superior al segundo umbral, aumentar la concentración de agente morfinomimético y la del agente hipnótico en una proporción mayor,
para llevar el valor de la señal de profundidad de anestesia al intervalo predeterminado.
10. Sistema de control según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque los medios de cálculo están adaptados para calcular la desviación entre el valor actual de la señal de profundidad de anestesia y el valor objeto, y para comparar esta desviación con valores umbral predeterminados si la señal es inferior al valor objeto para, cuando el valor actual de la señal de profundidad de anestesia está por debajo del valor objeto: - cuando la desviación es inferior a un tercer umbral, actuar prioritariamente sobre la concentración de agente morfinomimético reduciéndola,
- cuando la desviación es inferior al tercer umbral y superior a un quinto umbral, reducir la concentración de agente morfinomimético y disminuir la del agente hipnótico en una proporción baja, y
- cuando la desviación es inferior al cuarto umbral, reducir la concentración de agente morfinomimético y la del agente hipnótico en una proporción mayor,
para llevar el valor de la señal de profundidad de anestesia al intervalo predeterminado.
11. Sistema de control según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque incluye medios de establecimiento de valores límite altos y bajos de concentraciones de los agentes hipnótico y morfinomimético.
12. Sistema de control según la reivindicación 11, caracterizado porque incluye medios de entrada manual por el operador de los valores límite altos y bajos de concentraciones de los agentes hipnótico y morfinomimético. 13. Sistema de control según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque incluye medios de desactivación de uno y/o el otro de los medios de cálculo de las órdenes de control de los medios de inyección, con el fin de permitir que el operador asuma manualmente el control de los medios de inyección de los agentes.
14. Sistema de control según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque incluye medios de mantenimiento de las órdenes de control en su último valor antes de una pérdida de la señal de actividad electrocortical.
15. Sistema de control según la reivindicación 14, caracterizado porque incluye medios de alerta sonora y/o visual del operador en caso de pérdida de la señal de actividad electrocortical.
16. Sistema de control según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque los medios de inyección comprenden medios motorizados asociados a controladores para el control de su funcionamiento.
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