Tubo de equipresión transtimpánico.

Tubo de equipresión transtimpánico.

Utilizado en el tratamiento de dolencias tales como otitis,

en sustitución de los tratamientos médicos no efectivos, el tubo de equipresión de la invención se inserta en la membrana timpánica con el fin de crear una aireación artificial del oído medio para conseguir igualar la presión entre dicho oído medio y el aire atmosférico, sustituyendo la función de ventilación de la Trompa de Eustaquio del oído, de manera que se materializa en un elemento tubular, cuyo extremo de inserción sobre la correspondiente membrana timpánica es biselado para favorecer dicha inserción, estando ambos extremos dotados de parejas de alas flexibles en disposición contraria las alas de cada pareja y con angulaciones opuestas las de una pareja con respecto de las de la otra.

5 TUBO DE EQUIPRESION TRANSTIMPANICO OBJETO DE LA INVENCION DESCRIPCION La presente invencion se refiere a un tubo de equipresion transtimpanico, utilizado en el 10 tratamiento de dolencias tales como otitis, en sustitucion de los tratamientos medicos no efectivos. El tubo de equipresion de la invencion se inserta en la membrana timpanica con el fin de crear una aireacion artificial del oldo medio para conseguir igualar la presion entre dicho oido medio y el aire atmosferico, per lo que el tube de equipresion transtimpanico puede decirse que sustituye la función de ventilaciOn de la Trompa de Eustaquio del oido. 15 El objeto de la invencion es facilitar tanto la insercion del tube en la membrana timpanica, mejorar el comportamiento mecanoacOstico del oldo, asi como evitar el desprendimiento del tubo una vez colocado. 20 ANTECEDENTES DE LA INVENCION Como es sabido, los tubos de equipresiOn transtimpanicos se utilizan fundamentalmente para el tratamiento de la otitis seromucosa y de la otitis media aguda de repeticion, cuando el tratamiento medico no ha sido efectivo. Dichos tubes de equipresion poseen numerosas 25 equivalencias, denominandose tambien diabolos, drenajes transtimpanicos, tubos de ventilacion transtimpanicos, aireadores timpanicos, etc., siendo en cualquier case su función la de crear una aireación artificial del oido medio para conseguir igualar la presiOn entre dicho old° medic y el exterior. 30 Evidentemente, el tubo de equipresion transtimpanico se coloca en la membrana timpanica tras realizar en ella un pequefio code llamado miringotomia. Los tubos de equipresion transtimpanicos estan indicados en todas aquellas situaciones en las que la Trompa de Eustaquio presenta una disfuncion crónica, con lo que la presion de la cavidad endotimpanica no se iguala a la presion atmosferica, debiendose tener en cuenta que la Trompa de Eustaquio es una comunicación entre el oido y la region mas posterior de las fosas nasales, presentando una trayectoria moderadamente mas horizontal en el nitio que en el adulto, y su funciOn es proteger el oido, ventilarlo durante la deglucion y el 5 bostezo, y permitir el drenaje de sus secreciones. Pues bien, cuando la trompa falla, el oido medio no se ventila, haciendose negativa la presión y e inflamandose la mucosa, lo cual puede ocurrir en forma aguda asociada a patologia nasal (resfriados, sinusitis, ...) , desarrollandose una otitis media aguda, viral o 10 bacteriana. 15 Cuando ocurre en forma cronica, se desarrolla una otitis media secretora en cuyas condiciones el timpano se retrae y se produce perdida de la audición (hipoacusia) , que puede Ilegar a ser permanente. Pues bien, para evitar esa perdida de audición se procede a colocar en la membrana timpanica del oido un tubo de equipresion transtimpanico, de forma que la presion de la cavidad timpanica se equilibre con la atmosferica. 20 Las indicaciones actualmente admitidas para colocar un tubo de equipresiOn transtimpanico son las siguientes: Otitis seromucosa crónica. Otitis seromucosa bilateral asociada a hipoacusia y que no responde a tratamiento 25 medico. Otitis seromucosa unilateral de cuatro a seis meses de duraciOn y que no responde a tratamiento medico. Otitis media agua recurrente. Complicaciones de la otitis media aguda en ninos (en casos de mastoiditis aguda, 30 laberintitis, o paresia facial asociada a otitis media aguda con timpano integro, de manera que la colocacion del tubo de equipresion transtimpanico, asociado a tratamiento medico y otras tecnicas quirtirgicas, contribuyen a la resolucion del cuadro. Son conocidos numerosos tipos de tubes de equipresion, aunque en todos los casos los tubes cuentan con un eje a mode de canula o tube hueco y abierto per los extremes, que comunica el °do medic y el externo, comprendiendo edemas un extreme medial que tras la insercion del tube se relaciona en la porción endotimpanica del timpano, y cuyo extreme 5 puede ser mas o menos dilatado para dificultar en mayor o menor medida el normal proceso de eliminacion respecto de la membrana timpanica. En el case de los tubos que se denominan permanentes, este extreme medial consta de dos "alas" perpendiculares al eje del tubo para dificultar atIn mas su normal proceso de eliminacion. 10 Per ultimo, el tube presenta un extreme lateral que tras la insercion del tube queda per fuera de la membrana timpanica. En cuanto a la permanencia de los tubes de equipresiOn transtimpanicos, puede ser de dos tipos, temporales y permanentes, de manera que cuando son temporales los tubes se 15 desprenden solos de la membrana timpanica, ocurriendo esto en el 80% de los cases entre las cuatro semanas y echo meses tras su implantacion. Dichos tubes temporales son tubes que presentan dilated& en sus extremes y permanecen un tiempo en la membrana, eliminandose per el organismo en un tiempo variable. 20 En el case de ser permanentes, los tubes en lugar de ser eliminados autornaticamente come en el case de los temporales, permanecen insertados en la membrana timpanica el fiempo que el medico considere necesario, memento en el cual se precede a su extraccion, de manera que este mayor tiempo de permanencia se debe al diselio, presentando en uno de sus extremes unas prolongaciones perpendiculares a mode de alas, impidiendo su 25 eliminacion espontanea. Pues bien, durante el tiempo que los tubes de equipresion transtimpenica permanecen insertados en la membrana timpenica, se debe evitar mojar los &dos, per le que se aconseja usar tapones en el baho o ducha, dado que la entrada de agua en el conducto 30 auditivo podria progresar hacia el oido medic. No obstante, los tubes de equipresiOn transtimpanicos que actualmente se utilizan, presentan una serie de deficiencies que pueden resumirse en las siguientes: Ausencia de control del tiempo de desprendimiento en el caso de los tubos temporales. lnfecciones frecuentes debido al excesivo diametro de los tubos, lo que favorece la entrada de agua hacia el °Edo medio y la formación de biofilms en aquellos tubos 5 que son de silicone no tratada quirnicamente. Formed& de places de esclerosis timpenicas. Desprendimiento hacia la caja timpanica. Dificultad de inserción en atelectasias timpanicas. Excesiva masa alterando las cualidades mecanoacOsticas del oido medio, lo que se 10 traduce en una alteracion en la movilidad timpanica. Posibilidad de perforacion residual por miringotomia excesiva. DESCRIPCION DE LA INVENCION 15 El tubo de equipresion transtimpanico que la invencion propone ha sido concebido para resolver la problematica anteriormente expuesta, de manera que siendo un tubo de material de silicone de uso medico, presenta la particularidad de que su tamario es sustancialmente reducido respecto a los tubas utilizados actualmente, con un peso inferior a los 20 convencionales que puede alcanzar hasta un valor 10 veces menor de peso respecto a los tubos utilizados en la actualidad, de manera tal que ese reducido tamafio permite que el tubo en cuestion no interfiera con las propiedades mecanoacusticas del oldo, reduciendo asimismo la aparicion de places de timpanoesclerosis timpanicas. 25 Otra caracteristica que presenta el tubo de la invencion es que el extremo de inserciOn es biselado, favoreciendo obviamente su insercion en atelectasias timpanicas, reduciendo la posibilidad de creacion de una perforación residual al precisar de una miringotomia de menor tamano. 30 Otra caracteristica que presenta el tubo de la invencion es su reduccion de diametro interno, lo que impide la entrada de agua por la tension superficial creada, dificultando con ello la aparición de infecciones Oticas. Otra caracteristica de novedad del tubo de la invencion es que presenta parejas de alas flexibles en ambos extremos, en oposicion diametral las alas de cada pareja, las cuales estan insertadas en el tubo con angulaciones contrarias y situadas a 180° entre los pares de alas de un extremo y las del otro. 5 Como consecuencia de la incorporación de esas alas flexibles, es posible evitar el desprendimiento del tubo hacia la caja timpanica, dado que las alas del extremo extern () impiden que el tubo caiga hacia el °Edo medio, consiguiendose evitar ademas la eliminacion temprana del tubo, ya que las alas del extremo interno impiden que el tubo se desprenda hacia el conducto auditivo extern°. 10 Ademas, las comentadas alas con que esta dotado el tubo, se sitilan, una vez insertado en el timpano, en contacto con la membrana timpanica, favoreciendo el movimiento sincrono de ambos. 15 Por lo tanto, se trata de un tubo de equipresion transtimpanica que mantiene las ventajas de las pr6tesis actuales, solventando y solucionando las deficiencias, lo que constituye una nueva herramienta perfectamente apropiada para tratar la otitis media seromucosa cronica. DESCRIPCION DE LOS DIBUJOS 20 Para complementar la descripción que seguidamente se va a realizar y con objeto de ayudar a una mejor comprension de las caracteristicas...

1. Tubo de equipresion transtimpanico, previsto para su colocacion en la membrane timpanica, con objeto de crear una aireación artificial del oido medio y conseguir una 5 igualacion de la presion entre dicho oido medic y el exterior, estando previsto para el tratamiento de la otitis seromucosa y otitis media agua de repeticion, caracterizado porque el extremo de inserción del tubo sobre la correspondiente membrana timpanica es biselado para favorecer dicha insercion, habiendose previsto que tanto este extreme como el opuesto esten dotados de alas flexibles en disposicion contraria las alas de cada pareja y con 10 angulaciones opuestas las de una pareja con respecto de las de la otra.

2. Tubo de equipresion transtimpenico, segan reivindicacion 1, caracterizado porque el tubo es de silicone de uso medico, con un diemetro interno reducido. 1.

3. Tubo de equipresion transtimpanico, segun reivindicaciones anteriores, caracterizado porque las alas flexibles que se derivan en correspondencia con ambos extremes del tubo, presentan una inclined& contraria las de una pareja respecto de las de la otra, para evitar el desprendimiento del tubo tras su insercion.