Sonda de iluminación estructurada y método.

Sonda de iluminación estructurada, que comprende:

una fibra óptica (22,

322, 522), que puede hacerse funcionar para recibir y transmitir un haz de luz;

una pieza de mano (10, 310, 510) acoplada funcionalmente a la fibra óptica;

un elemento óptico (20, 320, 520), que comprende una fibra óptica distal (525) y una guía de luz distal (530), pudiendo un extremo proximal de cada una de entre la fibra óptica distal y la guía de luz distal acoplarse ópticamente de manera selectiva a un extremo distal de la fibra óptica (522) para recibir el haz de luz y dispersar el haz de luz con el fin de iluminar un área, y siendo el área superficial del extremo proximal de la guía de luz distal mayor que el área superficial del extremo distal de la fibra óptica;

una cánula (16, 316) acoplada funcionalmente a la pieza de mano, para alojar y dirigir la fibra óptica y el elemento óptico, caracterizada por que comprende

un accionador (512), acoplado funcionalmente a la pieza de mano, para acoplar selectivamente la fibra óptica (522) a la fibra óptica distal (525) o a la guía de luz distal (530).

Sonda de iluminación estructurada y método.

Campo técnico de la invención La presente invención se refiere en general a instrumentación y métodos quirúrgicos. En particular, la presente invención se refiere a sistemas y métodos quirúrgicos para iluminar un área durante la cirugía ocular. Aún más particularmente, la presente invención se refiere a una sonda de iluminación para proporcionar iluminación estructurada de un campo quirúrgico.

Antecedentes de la invención En cirugía oftálmica y, en particular, en cirugía vitreorretinal, los cirujanos confían en una variedad de técnicas para proporcionar contraste a fin de visualizar características de interés en la retina. Las técnicas que se utilizan comúnmente son la formación de imagen de campo brillante, la formación de imagen de campo oscuro y la formación de imagen de campo de gradiente. Se crea la formación de imagen de campo de gradiente iluminando una característica mediante un solapamiento parcial de un punto de iluminación de modo que partes de la característica se iluminen bien por iluminación directa y partes de la característica se atenúen o se retroiluminen por luz dispersa, o través de un contraste dinámico moviendo un haz de iluminación sobre la característica retinal. Debido a que se proporciona una iluminación endoscópica insertando una punta de sonda a través de una pequeña incisión, el hecho de que la sonda pueda tener que articularse a través del punto de incisión, y que la sonda de iluminación esté en un ángulo de incidencia finito con relación a un microscopio de visión, la provisión de un contraste deseable es difícil de materializar en un ajuste quirúrgico práctico.

La iluminación patronizada (estructurada) puede utilizarse para proporcionar un contraste por el cual un cirujano pueda visualizar estructuras oculares tales como estructuras retinales. Para obtener una iluminación de contraste deseable, es preferible crear un patrón regular de iluminación (los patrones de iluminación irregulares, tales como patrones anulares en espiral o patrones de rosca, no proporcionan un contraste favorable) . Sin embargo, se desconocen sondas iluminadoras que puedan proporcionar eficientemente una iluminación estructurada segura para uso en intervenciones oftálmicas.

El documento US 2009036744, por ejemplo, se refiere a una cánula telescópica, y el sistema de iluminación descrito proporciona un artroscopio, endoscopio u otro instrumento quirúrgico adecuado y una cánula sujetable. El campo quirúrgico se ilumina a través de componentes que no ocupan espacio que pueda utilizarse de otra manera para la óptica del artroscopio.

El documento US 2009182313, que describe las características del preámbulo de la reivindicación 1, se refiere a un instrumento quirúrgico iluminado que tiene un área de trabajo localizada cerca de un extremo del instrumento. Una agrupación ordenada de fibras ópticas termina cerca del extremo del instrumento. La agrupación ordenada de fibras ópticas está localizada junto al instrumento de tal manera que la agrupación ordenada de fibras ópticas proporcione una iluminación dianizada al área de trabajo sólo en un lado del instrumento.

El documento US 2001023346, por ejemplo, se refiere a un método y dispositivos para crear una trampa para confinar fármacos terapéuticos y/o genes en el miocardio.

Las figuras 1 y 2 ilustran un método de la técnica anterior para iluminar una porción fuera del eje del fondo del ojo con un patrón de rayas lineales. Debido a que el patrón de rayas ilumina el fondo del ojo en un ángulo incidente fuera del eje, cualesquiera protuberancias o depresiones en la superficie retinal aparecen como rayas curvadas para un observador (figura 3) . Cuando se ve a través de una cámara de fondo de ojo y se analiza, las rayas pueden utilizarse para derivar información sobre la topografía retinal. Sin embargo, este tipo de dispositivo de iluminación de la técnica anterior requiere un sistema de iluminación voluminoso y fuera de eje sujeto a la cámara de fondo de ojo por una ménsula y no es útil para microcirugía dentro del ojo.

Por tanto, existe una necesidad de un iluminador oftálmico que puede proporcionar una iluminación estructurada y segura de un campo quirúrgico mientras supera los problemas y las desventajas asociados a los iluminadores oftálmicos de la técnica anterior.

Breve sumario de la invención La invención se define en la reivindicación independiente 1.

Las formas de realización de la sonda de iluminación estructurada y del sistema y el método para la iluminación estructurada de un campo quirúrgico satisfacen sustancialmente estas necesidades y otras. Una forma de realización de la presente invención es un sistema de iluminación quirúrgico que comprende: una fuente de luz para proporcionar un haz de luz; un cable óptico, que comprende una fibra óptica, acoplado ópticamente a la fuente de

luz para recibir y transmitir el haz de luz; una pieza de mano, acoplada funcionalmente al cable óptico; un elemento óptico, que comprende una fibra óptica distal y una guía de luz distal, en donde un extremo proximal de cada una de entre la fibra óptica distal y la guía de luz distal puede acoplarse ópticamente de manera selectiva a un extremo distal de la fibra óptica, para recibir el haz de luz y dispersar el haz de luz a fin de iluminar un área (por ejemplo, un sitio quirúrgico) , y en donde el área superficie del extremo proximal de la guía de luz distal es mayor que el área superficial del extremo distal de la fibra óptica; un accionador, acoplado funcionalmente a la pieza de mano, para acoplar selectivamente la fibra óptica a la fibra óptica distal y a la guía de luz distal; y una cánula, acoplada funcionalmente a la pieza de mano, para alojar y dirigir la fibra óptica y el elemento óptico.

El elemento óptico puede ser una guía de luz de pequeño calibre, que puede ser una guía de luz cuadrada o un estrechamiento. Por ejemplo, el elemento óptico puede ser un estrechamiento acrílico o una guía de luz cuadrada de 0, 9 mm por 0, 9 mm, y la fibra óptica puede ser una fibra óptica de calibre 20. La combinación de una fibra óptica con un área superficial del extremo distal menor que el área superficial del extremo proximal del elemento óptico se materializa para llenar incompletamente el espacio de la abertura de entrada del elemento óptico. El resultado es la salida de una iluminación estructurada desde el extremo distal del elemento óptico.

La cánula, el elemento óptico y la pieza de mano pueden fabricarse a partir de materiales biocompatibles. El cable óptico puede comprender un conector óptico para acoplar el cable óptico a la fuente de luz. Estos conectores pueden ser conectores de fibra óptica de sonda de iluminación estándar, como se conoce por los expertos en la materia, tal como conectores ACMI. En algunas formas de realización, una fibra óptica independiente en la pieza de mano puede acoplarse al extremo proximal del elemento óptico y al extremo distal de una fibra o fibras en el cable óptico. El elemento óptico, la fibra óptica y el cable óptico (es decir, la fibra o fibras ópticas dentro del cable óptico) deberán ser de un calibre compatible para transmitir el haz de luz de la fuente de luz al campo quirúrgico. Por ejemplo, los tres elementos podrían ser de igual calibre.

Otra forma de realización de la presente invención es una sonda de iluminación estructurada que puede ser una sonda de iluminación de calibre pequeño y que comprende: una fibra óptica, operativa para recibir un haz de luz y transmitir el haz de luz para iluminar un área; una pieza de mano, acoplada funcionalmente a la fibra óptica; un elemento óptico, estando un extremo proximal del elemento óptico acoplado ópticamente a un extremo distal de la fibra óptica, para recibir el haz de luz y dispersar el haz de luz para iluminar un área, en donde el área superficial del extremo proximal del elemento óptico es mayor que el área superficial del extremo distal de la fibra óptica; y una cánula, acoplada funcionalmente a la pieza de mano, para alojar y dirigir la fibra óptica y el elemento óptico. El área puede ser un sitio quirúrgico, tal como la retina.

Otras formas de realización pueden incluir un método para la iluminación estructurada de un campo quirúrgico utilizando un iluminador estructurado de acuerdo con las enseñanzas de esta invención, y una forma de realización de pieza de mano quirúrgica del iluminador estructurado de la presente invención para uso en cirugía oftálmica. Otra forma de realización puede comprender un iluminador para proporcionar iluminación estructurada y convencional acoplando selectivamente un elemento... [Seguir leyendo]

1. Sonda de iluminación estructurada, que comprende:

una fibra óptica (22, 322, 522) , que puede hacerse funcionar para recibir y transmitir un haz de luz;

una pieza de mano (10, 310, 510) acoplada funcionalmente a la fibra óptica;

un elemento óptico (20, 320, 520) , que comprende una fibra óptica distal (525) y una guía de luz distal (530) , pudiendo un extremo proximal de cada una de entre la fibra óptica distal y la guía de luz distal acoplarse ópticamente de manera selectiva a un extremo distal de la fibra óptica (522) para recibir el haz de luz y dispersar el haz de luz con el fin de iluminar un área, y siendo el área superficial del extremo proximal de la guía de luz distal mayor que el área superficial del extremo distal de la fibra óptica;

una cánula (16, 316) acoplada funcionalmente a la pieza de mano, para alojar y dirigir la fibra óptica y el elemento óptico, caracterizada por que comprende un accionador (512) , acoplado funcionalmente a la pieza de mano, para acoplar selectivamente la fibra óptica (522) a la fibra óptica distal (525) o a la guía de luz distal (530) . 20

2. Sonda de iluminación estructurada según la reivindicación 1, en la que la guía de luz distal (530) es de plástico mecanizado o moldeado por inyección.

3. Sonda de iluminación estructurada según la reivindicación 1, en la que la guía de luz distal (530) es una guía de 25 luz de calibre 19, 20 o 25.

4. Sonda de iluminación estructurada según la reivindicación 1, en la que la cánula (16, 316) y la pieza de mano (10, 310, 510) están fabricadas a partir de materiales biocompatibles.

5. Sonda de iluminación estructurada según la reivindicación 1, en la que la fuente de luz (12) es una fuente de luz de xenón.

6. Sonda de iluminación estructurada según la reivindicación 1, en la que la fuente de luz (12) es una fuente de luz

LED. 35

7. Sonda de iluminación estructurada según la reivindicación 1, que comprende además un conjunto de topes de precisión (540) para asegurar la alineación entre la fibra óptica (522) y la fibra óptica distal (525) y la guía de luz distal (530) .

8. Sonda de iluminación estructurada según la reivindicación 1, en la que la guía de luz distal (530) comprende un estrechamiento.

9. Sonda de iluminación estructurada según la reivindicación 1, en la que la fibra óptica (22, 522) está acoplada ópticamente en un extremo proximal a un cable óptico (14, 314) y en la que el cable óptico está acoplado 45 funcionalmente a la fuente de luz para transmitir el haz de luz a la fibra óptica.

10. Sonda de iluminación estructurada según la reivindicación 9, en la que el calibre del cable óptico (14, 314) y el calibre de la fibra óptica (22, 322, 522) son iguales.

11. Sistema de iluminación estructurado, que comprende una sonda de iluminación estructurada según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8, que comprende además una fuente de luz (12) para proporcionar el haz de luz; y un cable óptico (14, 314) , que comprende la fibra óptica (22, 322, 522) , acoplado ópticamente a la fuente de luz para recibir y transmitir el haz de luz; estando acoplada 55 funcionalmente la pieza de mano (10, 310, 510) al cable óptico.

12. Sistema de iluminación estructurado según la reivindicación 11, que comprende además una junta de sellado en el extremo distal de la cánula (16, 316) entre el elemento óptico (20, 320) y la cánula.