Sistemas para soportar anillos de anuloplastia.

Una herramienta (10; 30; 50; 60; 70; 80; 90; 100) para sujetar y soportar un anillo de anuloplastia (62) incluyendo:

un soporte flexible (11; 31; 51; 61; 71; 81; 91; 101), teniendo el soporte flexible una superficie superior (12; 32; 72; 82; 92), formando una porción de la superficie superior una pestaña superior, una porción de soporte interior, una porción de soporte exterior, incluyendo la porción de soporte exterior la pestaña superior y una superficie anular inferior que mira radialmente hacia fuera (14; 74), teniendo la superficie anular inferior una altura que se extiende desde la pestaña superior a un punto inferior en la superficie anular inferior, pudiendo enganchar la superficie anular con el anillo de anuloplastia; y

un bloque de corte (17; 37; 57; 77; 107) colocado en la superficie superior del soporte, incluyendo el bloque de corte una superficie interior (108) y definiendo una hendidura (104), estando configurada la hendidura para adaptación a una forma de una cuchilla de escalpelo y para orientar la cuchilla de escalpelo en un plano que es transversal a una porción adyacente más próxima de un anillo de anuloplastia montado, caracterizada porque la superficie interior tiene una dureza durométrica superior a la del soporte flexible.

Sistemas para soportar anillos de anuloplastia Campo de la invención Esta invención se refiere en general a dispositivos portadores para prótesis o dispositivos médicos implantables, y más específicamente a dispositivos portadores flexibles para fijar y soportar anillos de anuloplastia a implantar junto a las válvulas mitral o tricúspide.

Antecedentes de la invención Los anillos de anuloplastia son útiles en varios procedimientos médicos, como el refuerzo del anillo base de las válvulas mitral y tricúspide en el corazón. La enfermedad cardíaca puede dar lugar a trastornos de las válvulas cardiacas caracterizados por debilitamiento o aflojamiento del tejido muscular cardiaco que forma y rodea las válvulas cardiacas. Las válvulas mitral y tricúspide respectivamente permiten que fluya sangre desde las aurículas izquierda y derecha del corazón a los ventrículos izquierdo y derecho del corazón. El debilitamiento de los tejidos cardíacos puede hacer que estas válvulas funcionen inadecuadamente. En particular, estas válvulas ya no pueden cerrarse por completo, permitiendo que la sangre sea regurgitada de nuevo a través de la válvula durante la contracción del ventrículo. Se puede usar un anillo de anuloplastia para proporcionar soporte al anillo base de una válvula cardiaca, restaurando la capacidad de la válvula de cerrarse y sellarse adecuadamente. El anillo evita que el anillo base de la válvula se deforme, reduciendo por ello o eliminando la regurgitación a través de la válvula.

El implante de un anillo de anuloplastia en una válvula cardiaca puede requerir cirugía a corazón abierto o menos invasiva. El lugar de implante.

La Patente de Estados Unidos número 5.041.130, la Patente de Estados Unidos número 5.011.481, y la Patente de Estados Unidos número 6.001.127 muestran y describen portadores de anillos de anuloplastia anulares y en forma de C. Más ejemplos de portadores de anillos de anuloplastia se describen en la Patente de Estados Unidos número 5.522.884; US 2004/034410; WO 00/59408 y WO 2005/112832.

Resumen de la invención La presente invención se define por las reivindicaciones y proporciona un aparato para fijar y soportar anillos de anuloplastia durante el implante de los anillos y durante los procedimientos relacionados. El aparato incluye un portador de diseño especial al que el anillo se puede fijar soltablemente.

El portador puede ser plano o en forma de silla de montar, y puede estar conformado de modo que se aproxime a la forma del anillo implantado. El portador también es flexible. El portador puede incluir agujeros o estar estructurado de manera que aumente la visibilidad de la válvula y la zona circundante a través o alrededor del portador. Puede montarse un conector en el portador para que el médico pueda manipular el portador. El conector puede estar colocado, conformado, o rebajado con el fin de aumentar la visibilidad de la zona operativa, mejorar el acceso a la zona, o para lograr otros objetivos.

El anillo se puede fijar al portador usando varios medios y métodos. Se puede usar hilos de sutura para atar el anillo al portador. Los hilos se pueden coser, o atar con lazo o enrollar alrededor del anillo o el portador o ambos. Los hilos de sutura se pueden liberar usando bloques de corte que indican posiciones o guían el corte de los hilos. En un portador flexible los bloques de corte incluyen material de dureza durométrica más alta, en comparación con el material del portador. Los bloques de corte pueden estar situados o rebajados en varias posiciones en el portador, pueden estar conformados para adecuarse a varios objetivos, y pueden incorporar postes de anudado donde se pueden atar el hilo de sutura. Los hilos de sutura también se pueden liberar usando otros métodos. El anillo también se puede fijar al portador usando medios de fijación o tensión interna. Se presentan varios portadores que funcionan en base a estos principios.

Breve descripción de los dibujos Otras características de la invención, su naturaleza, y varias ventajas serán más evidentes por la descripción detallada siguiente y los dibujos acompañantes, en los que:

La figura 1 es una vista lateral de un portador de anillo de anuloplastia plano ilustrativo según la invención.

La figura 2 es una vista superior de un portador de anillo de anuloplastia plano similar al representado en la figura 1.

La figura 2A es una vista de un portador de anillo de anuloplastia plano similar al representado en la figura 2, donde el soporte del portador de anillo incluye agujeros adicionales.

La figura 3 es una vista lateral de un portador de anillo de anuloplastia en forma de silla de montar ilustrativo según la invención. La figura 4 es una vista superior de un portador de anillo de anuloplastia en forma de silla de montar similar al representado en la figura 3.

La figura 4A es una vista similar de un portador de anillo de anuloplastia en forma de silla de montar como el representado en la figura 4, donde el soporte incluye agujeros adicionales. La figura 5 es una vista superior de otro portador de anillo de anuloplastia ilustrativo según la invención.

La figura 5A es una vista superior de otro portador de anillo de anuloplastia ilustrativo según la invención. La figura 6 es una vista superior de un portador de anillo de anuloplastia ilustrativo montado en un anillo de anuloplastia, según la invención.

La figura 6A es una vista superior de un portador de anillo de anuloplastia ilustrativo montado en un anillo de anuloplastia, según la invención. La figura 7 es una vista lateral de un portador de anillo de anuloplastia plano ilustrativo con un tubo de conector acortado, base de conector rebajada y bloques de corte rebajados, según la invención.

La figura 8 es una vista lateral de un portador de anillo de anuloplastia en forma de silla de montar ilustrativo con una base de conector rebajada, según la invención. La figura 9 es una vista lateral de un portador de anillo de anuloplastia en forma de silla de montar ilustrativo con una base de conector rebajada, según la invención.

La figura 10 es una vista superior de un portador de anillo de anuloplastia plano ilustrativo que indica la posición (en la línea 11-11) de la vista en sección transversal representada en la figura 11, según la invención.

La figura 10A es una vista superior de un portador de anillo de anuloplastia plano ilustrativo según la invención. La figura 11 es una vista en sección transversal oblicua de un portador de anillo de anuloplastia plano tomada a lo largo de la línea 11-11 en la figura 10, según la invención.

La figura 11A es una vista en sección transversal oblicua de un portador de anillo de anuloplastia plano tomada a lo largo de la línea 11-11 en la figura 10, según la invención. Las figuras 12a-12c son una serie de tres vistas cortadas de un portador de anillo de anuloplastia ilustrativo incluyendo postes de anudado según la invención.

Las figuras 13a-13c muestran tres métodos ilustrativos de enrollar hilos de sutura según la invención.

Las figuras 14a y 14b muestran un portador de anillo de anuloplastia ilustrativo con hilos de sutura soltables según la invención. La figura 15 es una ilustración esquemática de un portador de anillo de anuloplastia de tensión interna ilustrativo. Las figuras 16a y 16b son dos vistas de un portador de anillo de anuloplastia de fijación interna ilustrativo. Las figuras 17a y 17b son dos vistas de un portador de anillo de anuloplastia de fijación interna ilustrativo. La figura 18 es una ilustración esquemática de abrazaderas dentadas que se pueden incluir en un portador de anillo de anuloplastia. Las figuras 19a y 19b muestran un portador de anillo de anuloplastia de fijación de extremo ilustrativo. Las figuras 20a y 20b muestran un portador de anillo de anuloplastia de tensión interna ilustrativo con púas retráctiles.

La figura 21 es una ilustración esquemática de soportes de fijación ilustrativos que se pueden incluir en un portador de anillo de anuloplastia. Las figuras 22a y 22b muestran un portador de anillo de anuloplastia de fijación ilustrativo.

Las figuras 23a y 23b respectivamente muestran ilustraciones esquemáticas de un portador de anillo de anuloplastia de fijación ilustrativo y un soporte sin hilo ilustrativo.

La figura 24 es una ilustración esquemática de un soporte de envuelta ilustrativo.

Las figuras 25a y 25b muestran un soporte y anillo de anuloplastia ilustrativo con suturas precosidas.

Descripción detallada Esta invención describe realizaciones de un portador para un anillo de anuloplastia. Un anillo de anuloplastia puede ser usado por un cirujano para contribuir al refuerzo o a la reconfiguración... [Seguir leyendo]

1. Una herramienta (10; 30; 50; 60; 70; 80; 90; 100) para sujetar y soportar un anillo de anuloplastia (62) incluyendo:

un soporte flexible (11; 31; 51; 61; 71; 81; 91; 101) , teniendo el soporte flexible una superficie superior (12; 32; 72; 82; 92) , formando una porción de la superficie superior una pestaña superior, una porción de soporte interior, una porción de soporte exterior, incluyendo la porción de soporte exterior la pestaña superior y una superficie anular inferior que mira radialmente hacia fuera (14; 74) , teniendo la superficie anular inferior una altura que se extiende desde la pestaña superior a un punto inferior en la superficie anular inferior, pudiendo enganchar la superficie anular con el anillo de anuloplastia; y un bloque de corte (17; 37; 57; 77; 107) colocado en la superficie superior del soporte, incluyendo el bloque de corte una superficie interior (108) y definiendo una hendidura (104) , estando configurada la hendidura para adaptación a una forma de una cuchilla de escalpelo y para orientar la cuchilla de escalpelo en un plano que es transversal a una porción adyacente más próxima de un anillo de anuloplastia montado, caracterizada porque la superficie interior tiene una dureza durométrica superior a la del soporte flexible.

2. La herramienta de la reivindicación 1, estando rebajado el bloque de corte en la superficie superior del soporte.

3. La herramienta de la reivindicación 1, incluyendo la superficie interior del bloque de corte un recubrimiento, seleccionándose el recubrimiento a partir del grupo que consta de cianoacrilatos, acrílicos, uretanos y epoxies.

4. La herramienta de la reivindicación 2, incluyendo el bloque de corte una superficie exterior, estando envuelta la superficie exterior en la superficie superior del soporte, definiendo la superficie interior la hendidura. 25

5. La herramienta de la reivindicación 4, incluyendo el bloque de corte un material de una dureza durométrica mayor que el soporte.

6. La herramienta de la reivindicación 1, incluyendo además un conector (15; 35; 55; 67; 85; 95; 105) montado en el

soporte flexible, incluyendo el conector un lugar de montaje para el montaje de un dispositivo de agarre, pudiendo extenderse el dispositivo de agarre hacia arriba alejándose de la superficie superior del soporte flexible, haciéndose el conector de un material de dureza durométrica más alta que el soporte flexible.

7. La herramienta de la reivindicación 1 o la reivindicación 6, haciéndose el al menos único bloque de corte de un 35 material de una dureza durométrica más grande que el soporte.

8. La herramienta de la reivindicación 6, conectando una porción del conector sobremoldeada por el material del soporte el conector al soporte.

9. La herramienta de la reivindicación 1, haciéndose el soporte flexible de un material seleccionado del grupo que consta de elastómeros termoplásticos, poliésteres, amidas bloque de poliamida poliéter, poliuretanos, uretanos, polietilenos, polibutilenos, silicio, caucho, poliimidas, nylons, polímeros de hidrocarbono fluorados, copolímeros de silicio poliuretano, y vulcanizados termoplásticos.

10. La herramienta de la reivindicación 1, donde una porción del bloque de corte sobresale por encima de la superficie superior del soporte.

11. La herramienta de la reivindicación 1 o la reivindicación 6, definiendo la superficie superior del soporte flexible una pluralidad de agujeros (16, 19; 36, 39; 65, 69; 52, 59; 103, 109) . 50

12. La herramienta de la reivindicación 1 o la reivindicación 6, estando conformada la hendidura para esbozar una acción de corte de un escalpelo que atraviesa la hendidura sustancialmente lejos de tejido que rodea el al menos único bloque de corte.

13. La herramienta de la reivindicación 1 o la reivindicación 6, incluyendo la superficie interior un recubrimiento.

14. La herramienta de la reivindicación 13, seleccionándose el recubrimiento a partir del grupo que consta de cianoacrilatos, acrílicos, uretanos y epoxies.