Conector entre cabezas para conjuntos de fijación ósea.

Un aparato conector (100, 200, 300) de refuerzo en cruz que conecta un primer conjunto de fijación ósea a un segundo conjunto de fijación ósea,

teniendo el primer conjunto de fijación ósea un primer tornillo óseo (130) y un primer receptor (140) de varilla que abarca una cabeza del primer tornillo óseo (130), teniendo el segundo conjunto de fijación ósea un segundo tornillo óseo (130) y un segundo 5 receptor (140) de varilla que abarca una cabeza del segundo tornillo óseo (130), comprendiendo el aparato conector (200, 300, 400) de refuerzo en cruz:

un primer casquillo (210, 320a, 420a) que abarca y se acopla en una superficie externa del primer receptor (140) de varilla, teniendo el primer casquillo (210, 320a, 420a) un primer mecanismo de bloqueo, acoplándose una porción inferior (250, 354) del primer mecanismo de bloqueo en una superficie interna del primer receptor (140) de varilla y acoplándose una porción superior (290, 356) del primer mecanismo de bloqueo en una superficie interna del primer casquillo (210, 320a, 420a);

un segundo casquillo (210, 320b, 420b) que abarca y se acopla en una superficie externa del segundo receptor (140) de varilla, teniendo el segundo casquillo (210, 320b, 420b) un segundo mecanismo de bloqueo, acoplándose una porción inferior (250, 354) del segundo mecanismo de bloqueo en una superficie interna del segundo receptor (140) de varilla y acoplándose una porción superior (290, 356) del segundo mecanismo de bloqueo en una superficie interna del segundo casquillo (210, 320b, 420b); y

un elemento (280, 324) de conexión que une entre sí el primer casquillo (210, 320a, 420a) y el segundo casquillo (210, 320b, 420b), fijando el primer mecanismo de bloqueo al primer casquillo (210, 320a, 420a) y al elemento (280, 324) de conexión en el primer conjunto de fijación ósea, y fijando el segundo mecanismo de bloqueo al segundo casquillo (210, 320b, 420b) y al elemento (280, 324) de conexión en el segundo conjunto de fijación ósea.

Conector entre cabezas para conjuntos de fijación ósea.

Campo La presente investigación versa acerca de conjuntos de fijación ósea y, más específicamente, acerca de un aparato 5 conector de refuerzo en cruz.

Antecedentes Cuando se lleva a cabo una estabilización cervical posterior, un cirujano puede colocar tornillos en la masa lateral del cuerpo vertebral cervical, seguido por un elemento de fijación, tal como una varilla de titanio. La varilla de titanio puede ser recibida en aberturas que atraviesan las cabezas de los tornillos, y puede ser fijada en las aberturas con 10 tornillos de fijación. Se puede fijar un par de varillas a la columna vertebral en una disposición longitudinal, extendiéndose las varillas generalmente paralelas entre sí. Esta estructura estabiliza la columna cervical para contribuir a la fusión de uno o más niveles. Ocasionalmente, el estado de la columna vertebral requiere una estructura más rígida para estabilizar la columna vertebral. En estas situaciones, se puede utilizar un elemento transversal de conexión para interconectar las dos varillas, como un puente, para añadir estabilidad a la estructura.

El elemento transversal de conexión puede estar fijado directamente a la varilla que se extiende en un lado de la columna vertebral y cruza hasta conectarse directamente a la varilla en el lado opuesto. Este elemento de conexión es denominado a veces “conector entre varillas”, por cuanto interconecta dos varillas entre sí.

Los documentos US 7.628.799 B2 y US 7.744.632 B2 muestran varios conectores entre varillas que se sujetan directamente sobre varillas de fijación de la columna. Aunque estos conectores entre varillas aumentan la rigidez

total de la estructura, presentan el riesgo de crear puntos de tensión a lo largo de las varillas de fijación que pueden afectar la integridad de las varillas con el paso del tiempo.

El documento US 7.645.294 B2 muestra otro tipo de elemento transversal de conexión que se fija directamente a las cabezas de los tornillos óseos, en vez de a las varillas. Este tipo de conector transversal es denominado a veces “conector entre cabezas”, por cuanto interconecta las cabezas de dos conjuntos de tornillos pediculares. Aunque los conectores entre cabezas reducen la inquietud de que se ponga tensión sobre las varillas, los conectores entre cabezas crean otras inquietudes. La capacidad de utilizar conectores entre cabezas depende en gran medida de la ubicación de los tornillos óseos. Los tornillos óseos pueden estar situados entre sí con distintas separaciones y orientaciones angulares.

A menudo, los conectores entre cabezas tienen geometrías fijas que no pueden ser utilizadas a no ser que encajen de forma precisa sobre los tornillos óseos. Además, los conectores entre cabezas requieren tornillos de fijación, casquillos, u otro soporte físico separado para conectarlos a los conjuntos de tornillos óseos. Este soporte físico adicional aumenta el número de pequeños componentes que deben ser esterilizados y manipulados. Además, los conectores entre cabezas a menudo requieren al menos dos etapas de bloqueo en cada tornillo óseo, para un total de al menos cuatro etapas. En el documento US 7.645.294 B2, por ejemplo, se debe fijar un tornillo de fijación al

tornillo óseo en una primera etapa, y se debe fijar un casquillo sobre una placa y el tornillo de fijación en una segunda etapa. Cada una de estas etapas requiere que el cirujano enrosque de forma precisa un componente muy pequeño en otro componente pequeño. Estas etapas de enroscamiento aumentan la dificultad del procedimiento, y si se llevan a cabo de forma indebida, puede dar lugar a roscas bloqueadas y daños a las placas, a los tornillos de fijación y a los casquillos.

El documento US 2010/0087867 A1 da a conocer un conjunto de fijación que incluye un tornillo pedicular instalado que incluye una cabeza de fijación a la que se fija un miembro protésico, una porción de fijación fijada a la cabeza de fijación sobre el miembro protésico, y un elemento de conexión que se extiende desde la porción de fijación, estando conectado el elemento de conexión a otra estructura de la columna vertebral.

El documento US 2011/0046675 A1 da a conocer un conector de varilla transversal que incluye un miembro 45 alargado que tiene extremos primero y segundo y miembros primero y segundo de conexión. Los miembros primero y segundo de conexión están conectados a extremos primero y segundo, respectivamente. Los miembros primero y segundo de conexión están configurados para una colocación multidireccional con respecto al miembro alargado. Cada uno de los miembros primero y segundo de conexión está dimensionado para ser fijado de forma selectiva y liberable a un anclaje óseo. El miembro alargado es regulable longitudinalmente.

Existen múltiples necesidades contrapuestas que deben abordarse cuando se diseña un aparato para reforzar conjuntos de fijación de la columna, como demuestran los inconvenientes observados con los conectores conocidos entre varillas y los conectores conocidos entre cabezas. Los conectores entre varillas suscitan la inquietud de poner una tensión excesiva sobre las varillas. Los conectores entre cabezas pueden reducir esta inquietud, pero suscitan nuevos retos. Para conectarse a tornillos óseos, el conector entre cabezas debe acomodar los componentes 55 utilizados en el conjunto de tornillo óseo, y poder adaptarse a distintas disposiciones de tornillo óseo. En consecuencia, los conectores entre cabezas conocidos pueden satisfacer la necesidad de reducir la tensión sobre

las varillas, pero sacrifican otras necesidades igual de importantes. Por lo tanto, existe la necesidad de conectores transversales mejorados que aborden las necesidades contrapuestas sin sacrificar una necesidad por otra.

Resumen Los inconvenientes de los conectores transversales conocidos, y las necesidades contrapuestas a las que sirven, son abordados por un aparato según la invención.

Según la invención, un aparato conector de refuerzo en cruz conecta un primer conjunto de fijación ósea a un segundo conjunto de fijación ósea, teniendo el primer conjunto de fijación ósea un primer tornillo óseo y un primer receptor de varilla que abarca una cabeza del primer tornillo óseo, teniendo el segundo conjunto de fijación ósea un segundo tornillo óseo y un segundo receptor de varilla que abarca una cabeza del segundo tornillo óseo. El aparato conector de refuerzo en cruz comprende un primer casquillo que abarca una superficie externa del primer receptor de varilla, y se acopla a aquella, teniendo el primer casquillo un primer mecanismo de bloqueo, en el que una porción inferior del primer mecanismo de bloqueo se acopla a una superficie interna del primer receptor de varilla y una porción superior del primer mecanismo de bloqueo se acopla a una superficie interna del primer casquillo. Además, comprende un segundo casquillo que abarca una superficie externa del segundo receptor de varilla, y se acopla a aquella, teniendo el segundo casquillo un segundo mecanismo de bloqueo, en el que una porción inferior del segundo mecanismo de bloqueo se acopla a una superficie interna del segundo receptor de varilla y una porción superior del segundo mecanismo de bloqueo se acopla a una superficie interna del segundo casquillo. Además, el aparato conector de refuerzo en cruz comprende un elemento de conexión que une el primer casquillo y el segundo casquillo entre sí, fijando el primer mecanismo de bloqueo el primer casquillo y conectando el elemento al primer conjunto de fijación ósea, y fijando el segundo mecanismo de bloqueo el segundo casquillo y el elemento de conexión al segundo conjunto de fijación ósea.

Breve descripción de los dibujos Se comprenderán mejor el anterior resumen y la siguiente descripción junto con las figuras de los dibujos, en las que:

la FIG. 1 es una vista en perspectiva de un conjunto de fijación occipitocervical con un conector transversal según una realización ejemplar de la invención;

la FIG. 2 es una vista en perspectiva de dos tornillos pediculares y varillas de fijación conectados al conector transversal de la FIG. 1;

la FIG. 3 es una vista en corte transversal del conjunto de la FIG. 2;

la FIG. 4 es una vista en perspectiva de dos tornillos pediculares y varillas de fijación, con otro conector transversal según la invención;

la FIG. 5 es una vista en corte transversal del conjunto de la FIG. 4; y

la FIG. 6 es una vista despiezada en perspectiva de dos tornillos pediculares y varillas de fijación, con otro conector transversal según la invención.

Descripción detallada Aunque se ilustra y se describe la invención... [Seguir leyendo]

1. Un aparato conector (100, 200, 300) de refuerzo en cruz que conecta un primer conjunto de fijación ósea a un segundo conjunto de fijación ósea, teniendo el primer conjunto de fijación ósea un primer tornillo óseo (130) y un primer receptor (140) de varilla que abarca una cabeza del primer tornillo óseo (130) , teniendo el segundo conjunto de fijación ósea un segundo tornillo óseo (130) y un segundo receptor (140) de varilla que abarca una cabeza del segundo tornillo óseo (130) , comprendiendo el aparato conector (200, 300, 400) de refuerzo en cruz:

un primer casquillo (210, 320a, 420a) que abarca y se acopla en una superficie externa del primer receptor (140) de varilla, teniendo el primer casquillo (210, 320a, 420a) un primer mecanismo de bloqueo, acoplándose una porción inferior (250, 354) del primer mecanismo de bloqueo en una superficie interna del primer receptor (140) de varilla y acoplándose una porción superior (290, 356) del primer mecanismo de bloqueo en una superficie interna del primer casquillo (210, 320a, 420a) ;

un segundo casquillo (210, 320b, 420b) que abarca y se acopla en una superficie externa del segundo receptor

(140) de varilla, teniendo el segundo casquillo (210, 320b, 420b) un segundo mecanismo de bloqueo, acoplándose una porción inferior (250, 354) del segundo mecanismo de bloqueo en una superficie interna del segundo receptor

(140) de varilla y acoplándose una porción superior (290, 356) del segundo mecanismo de bloqueo en una superficie interna del segundo casquillo (210, 320b, 420b) ; y

un elemento (280, 324) de conexión que une entre sí el primer casquillo (210, 320a, 420a) y el segundo casquillo (210, 320b, 420b) , fijando el primer mecanismo de bloqueo al primer casquillo (210, 320a, 420a) y al elemento (280, 324) de conexión en el primer conjunto de fijación ósea, y fijando el segundo mecanismo de bloqueo al segundo casquillo (210, 320b, 420b) y al elemento (280, 324) de conexión en el segundo conjunto de fijación ósea.

2. El aparato conector de refuerzo en cruz de la reivindicación 1 en el que:

el primer casquillo (210, 320a, 420a) incluye un orificio (222, 323) definido en el mismo, se extiende un eje longitudinal (L) a través del orificio (222, 323) del primer casquillo (210, 320a, 420a) , y un primer extremo (230) del primer casquillo (210, 320a, 420a) recibe el primer mecanismo de bloqueo en el mismo;

el segundo casquillo (210, 320b, 420b) incluye un orificio (222, 323) definido en el mismo, se extiende un eje longitudinal (L) a través del orificio (222, 323) del segundo casquillo (210, 320b, 420b) , y un primer extremo (230) del segundo casquillo (210, 320b, 420b) recibe el segundo mecanismo de bloqueo en el mismo;

el elemento (280, 324) de conexión une entre sí el primer extremo (230) del primer casquillo (210, 320a, 420a) y el primer extremo (230) del segundo casquillo (210, 320b, 420b) ; y

un segundo extremo (240) del primer casquillo (210, 320a, 420a) , que está dispuesto opuesto al primer extremo (230) del primer casquillo (210, 320a, 420a) , define un encastre, que recibe en el mismo al primer receptor (140) de varilla del primer conjunto de fijación ósea, y un segundo extremo (240) del segundo casquillo (210, 320b, 420b) , que está dispuesto opuesto al primer extremo (230) del segundo casquillo (210, 320b, 420b) , define un encastre, que recibe en el mismo al segundo receptor (140) de varilla del segundo conjunto de fijación ósea.

3. El aparato conector de refuerzo en cruz de la reivindicación 2 en el que:

el elemento de conexión incluye una primera porción (324, 424) de unión que se extiende hacia fuera alejándose de la superficie externa del primer casquillo (320a, 420a) ;

una segunda porción (324, 424) de unión que se extiende hacia fuera alejándose de la superficie externa del segundo casquillo (320b, 420b) ; y

una fijación (328, 428) que une la primera porción (324, 424) de unión del primer casquillo (320a, 420a) a la segunda porción (324, 424) de unión del segundo casquillo (320b, 420b) .

4. El aparato conector de refuerzo en cruz de la reivindicación 3 en el que la segunda porción (324) de unión del segundo casquillo (320b, 420b) se extiende sobre la primera porción (324) de unión del primer casquillo (320a, 420a) .

5. El aparato conector de refuerzo en cruz de la reivindicación 4, en el que:

la primera porción (324) de unión incluye un agujero roscado (327) definido en la misma y la segunda porción (324) de unión incluye una ranura alargada (326) definida en la misma, y al menos una porción de la ranura alargada (326) está alineada sobre el agujero roscado (327) para formar un conducto pasante que recibe la fijación (328) .

6. El aparato conector de refuerzo en cruz de las reivindicaciones 4 o 5 en el que la fijación (328) incluye una cabeza (328a) de fijación y un eje roscado (329) que tiene una rosca (329a) que se acopla con el agujero roscado

(327) definido en la primera porción (324) de unión.

7. El aparato conector de refuerzo en cruz de una cualquiera de las reivindicaciones 4 a 6 en el que:

hay definido un surco anular (321) dentro de la superficie interna del primer casquillo (320a, 420a) , y la porción superior (356) del primer mecanismo de bloqueo incluye una pestaña (351) que es recibida por el surco anular (321) .

8. El aparato conector de refuerzo en cruz de una cualquiera de las reivindicaciones 3 a 7 en el que al menos una de las porciones (324, 324) de unión primera y segunda comprende una bisagra pivotante (425) .

9. El aparato conector de refuerzo en cruz de la reivindicación 7 en el que:

hay definido un canal (325) en forma de U en la superficie interna del segundo casquillo (320b, 420b) , y la porción superior (356) del segundo mecanismo de bloqueo incluye una pestaña (351) que es recibida por el canal

(325) en forma de U.

10. El aparato conector de refuerzo en cruz de la reivindicación 8 en el que al menos una de la primera porción (324)

de unión y la segunda porción (324) de unión comprende una sección fija (424a) y una sección pivotante (424b) unidas entre sí por una conexión (425a) de pasador.