Un dispositivo para uso en cirugía.

Un dispositivo quirúrgico (10) para uso en cirugía mínimamente invasiva,

el dispositivo que comprende unmanguito (12) que tiene una apertura de salida (14) y una apertura de entrada (16), el manguito que tiene la forma yestá dimensionado para permitir el paso de una mano a través del mismo; y un elemento distensible (18) aseguradoa o formado integralmente alrededor del manguito adyacente a la apertura de salida; en donde el elementodistensible se sitúa en el manguito para estar localizable, en uso, dentro de la cavidad, y es suficientementedistensible para distender la cavidad una cantidad que permitirá la cirugía asistida manual a ser realizada dentro dela cavidad, el elemento distensible que comprende una pluralidad de secciones distensibles dispuestas en unaformación anular o en una serie de formaciones anulares adyacentes a la apertura de salida, preferiblemente en laapertura de salida.

Un dispositivo para uso en cirugía La presente invención se refiere a un dispositivo y en particular a un dispositivo para uso en la ayuda a la cirugía laparoscópica asistida manual y similares procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos.

Aunque la cirugía abierta aún es el tipo de cirugía más comúnmente realizado, está siendo sustituida gradualmente, donde es posible, por cirugía laparoscópica o laparoscópica asistida manual, de otro modo conocida como cirugía de “ojo de cerradura”. La cirugía abierta requiere la creación de una gran incisión o una pluralidad de incisiones para acceder a cavidades quirúrgicas tales como las cavidades abdominal o torácica, la piel y el tejido que rodean las incisiones entonces que se estiran de vuelta para exponer los tejidos/órganos debajo. Este tipo de cirugía abierta por lo tanto permite al cirujano acceder, usando tanto ambas manos, al lugar a ser operado, facilitando por ello un procedimiento quirúrgico relativamente directo. No obstante, los beneficios de la cirugía abierta son un poco negados por los inconvenientes asociados con la misma. En primer lugar, la naturaleza misma de la cirugía abierta, que requiere incisiones agrandadas y el desplazamiento de cantidades significativas de tejido/órganos para acceder al lugar en cuestión, y realizar la cirugía necesaria, provoca un trauma post operatorio significativo para el paciente, y también requerirá un tiempo prolongado para que la (s) incisión (es) sane (n) . Además, la cirugía abierta también dejará generalmente cicatrices significativas, como resultado de las incisiones agrandadas necesarias.

Por estas razones, cuando una operación se puede realizar usando o bien cirugía abierta o bien cirugía laparoscópica (de ojo de cerradura) , un paciente optará normalmente por el procedimiento quirúrgico laparoscópico, debido al trauma, tiempo de recuperación, y cicatrices asociadas con el mismo reducidos. No obstante, la cirugía laparoscópica es un procedimiento más especializado, y uno que no es capaz de ser realizado por todos los cirujanos, debido a la formación y la experiencia altamente especializadas que son necesarias.

El principal problema asociado con la cirugía laparoscópica es la falta de manos en contacto por el cirujano, todas las técnicas quirúrgicas, tales como cortar, suturar, etc. que se llevan a cabo remotamente por medio de instrumentos quirúrgicos laparoscópicos y con la ayuda de sistemas de imágenes por fibra óptica. Este problema se puede reducir significativamente mediante el uso de cirugía laparoscópica asistida manual, en la cual se hace una incisión, por ejemplo en el abdomen, cuya incisión se dimensiona para permitir un acceso de la mano del cirujano a través de la incisión al lugar en el cual la cirugía se va a realizar, permitiendo por ello la palpación y realimentación biofísica, simplificando extremadamente de esta manera el procedimiento quirúrgico laparoscópico.

No obstante, este tipo de cirugía laparoscópica asistida manual no es sin complicaciones. Durante la cirugía laparoscópica convencional, una cavidad dentro de la cual está siendo realizada la cirugía está distendida generalmente por medio de un gas de inflado, por ejemplo dióxido de carbono, que se bombea en la cavidad quirúrgica para distender el área que rodea el lugar quirúrgico, generalmente mediante medios de una adaptación de trocar y de cánula. No obstante, con la cirugía laparoscópica asistida manual, la incisión de acceso para la mano del cirujano proporciona una salida lista para los gases de inflado, impidiendo por ello la necesaria acumulación de presión dentro del gas para distender la cavidad quirúrgica.

Una solución a este problema se expone en la Patente de EE.UU US 5.640.977, en la cual el solicitante de la presente es un coinventor. Este documento expone un método y un aparato para cirugía laparoscópica asistida manual, que usa un manguito que debe estar sellado dentro de la herida de acceso, y cuyo manguito se dota con una cúpula inflable en el extremo del manguito distal a la herida de acceso, cuya cúpula se puede inflar de manera que crea un sellado alrededor del antebrazo del cirujano cuando se sitúa dentro del manguito. En este sentido, la cavidad quirúrgica se puede inflar, y aunque el gas inicialmente se escapará a través de la herida de acceso en el manguito, el manguito, que está sellado contra el brazo del cirujano, pronto se presurizará, permitiendo por ello a la cavidad quirúrgica ser presurizada y por ello llegar a estar distendida.

No obstante, el aparato empleado es complejo y consume tiempo para usar, y aún requiere el bombeo de un gas de inflado tal como dióxido de carbono directamente en la cavidad quirúrgica, lo cual se ha conocido que tiene efectos adversos en el paciente.

La patente de EE.UU US 6.142.936 que describe un dispositivo adaptado para retraer los bordes de una incisión quirúrgica, la cual se debe inflar usando gas de inflado separado. El dispositivo incluye un par de collares inflables para efectuar la retracción de los bordes de la incisión quirúrgica, y no distender la cavidad quirúrgica.

Es por lo tanto un objeto de la presente invención mitigar los problemas de la técnica anterior proporcionando un dispositivo quirúrgico para uso en cirugía mínimamente invasiva tal como la cirugía laparoscópica asistida manual.

La presente invención proporciona por lo tanto, en un primer aspecto, un dispositivo quirúrgico para uso en cirugía mínimamente invasiva, el dispositivo que comprende un manguito que tiene una apertura de salida y una apertura de entrada, el manguito que tiene forma y se dimensiona para permitir el paso de una mano a través del mismo; y un elemento distensible asegurado a o formado integralmente alrededor del manguito adyacente a la apertura de salida;

en donde el elemento distensible se sitúa en el manguito para estar localizable, en uso, dentro de la cavidad, y es suficientemente distensible para distender la cavidad una cantidad que permitirá que la cirugía asistida manual sea realizada dentro de la cavidad, el elemento distensible que comprende una pluralidad de secciones distensibles dispuestas en una formación anular o en una serie de formaciones anulares adyacentes a la apertura de salida, preferiblemente en la apertura de salida.

Preferiblemente, el elemento distensible generalmente es anular en forma y se sitúa circunferencialmente alrededor del manguito adyacente a la apertura de salida, preferiblemente en la apertura de salida.

Preferiblemente, la pluralidad de secciones distensibles se puede distender individualmente, secuencialmente o simultáneamente.

Preferiblemente, el elemento distensible se asegura a un exterior del manguito y se dispone para distenderse lejos del brazo, en uso.

Preferiblemente, la apertura de entrada tiene un área de sección transversal más grande que la apertura de salida.

Preferiblemente, el manguito es considerablemente en forma de tronco, más preferiblemente considerablemente en forma de tronco de cono.

Preferiblemente, el manguito está formado de un material flexible.

Preferiblemente, el manguito tiene forma y está dimensionado para permitir el paso de una mano del cirujano a través del mismo y para acoger al menos un antebrazo del cirujano, en uso.

Preferiblemente, el manguito está formado de un material impermeable a fluidos.

Preferiblemente, el dispositivo comprende un elemento de refuerzo situado alrededor de la apertura de entrada del manguito, para mantener abierta la apertura de entrada.

Preferiblemente, el dispositivo además comprende medios operables para sellar la apertura de salida desde la apertura de entrada, de manera que, en uso, se impide el paso de fluido desde la apertura de salida a la apertura de entrada.

Preferiblemente, los medios de sellado comprenden una válvula de una dirección.

Preferiblemente, el manguito se dota con un lubricante en una superficie interior del mismo.

Preferiblemente, el dispositivo además comprende medios para transportar una cámara por fibra óptica a lo largo de la longitud del manguito.

Preferiblemente, los medios de transporte comprenden un paso que se extiende a lo largo de la longitud del manguito.

Preferiblemente, el dispositivo además comprende una cubierta liberable asegurable alrededor de la apertura de entrada, para sellar la apertura de entrada estancamente a fluidos.

Preferiblemente, el manguito es considerablemente transparente.

Preferiblemente, el dispositivo además comprende una cúpula situada circunferencialmente o anularmente alrededor del manguito adyacente a la apertura de salida del manguito.... [Seguir leyendo]

1. Un dispositivo quirúrgico (10) para uso en cirugía mínimamente invasiva, el dispositivo que comprende un manguito (12) que tiene una apertura de salida (14) y una apertura de entrada (16) , el manguito que tiene la forma y está dimensionado para permitir el paso de una mano a través del mismo; y un elemento distensible (18) asegurado a o formado integralmente alrededor del manguito adyacente a la apertura de salida; en donde el elemento distensible se sitúa en el manguito para estar localizable, en uso, dentro de la cavidad, y es suficientemente distensible para distender la cavidad una cantidad que permitirá la cirugía asistida manual a ser realizada dentro de la cavidad, el elemento distensible que comprende una pluralidad de secciones distensibles dispuestas en una formación anular o en una serie de formaciones anulares adyacentes a la apertura de salida, preferiblemente en la apertura de salida.

2. Un dispositivo quirúrgico según la reivindicación 1 en el que el elemento distensible es generalmente anular en forma y se sitúa circunferencialmente alrededor del manguito adyacente a la apertura de salida, preferiblemente en la apertura de salida.

3. Un dispositivo quirúrgico según la reivindicación 1 o 2 en el que la pluralidad de secciones distensibles se pueden distender individualmente, secuencialmente o simultáneamente.

4. Un dispositivo quirúrgico según cualquier reivindicación precedente en el que el elemento distensible se asegura a un exterior del manguito y se dispone para distenderse lejos del brazo, en uso.

5. Un dispositivo quirúrgico según cualquier reivindicación precedente en el que la apertura de entrada tiene un área de sección transversal más grande que la apertura de salida.

6. Un dispositivo quirúrgico según cualquier reivindicación precedente en el que el manguito es considerablemente en forma de tronco.

7. Un dispositivo quirúrgico según cualquier reivindicación precedente en el que el manguito está formado de un material flexible.

8. Un dispositivo quirúrgico según cualquier reivindicación precedente en el que el manguito tiene forma y está dimensionado para permitir el paso de una mano del cirujano a través del mismo y para acoger al menos un antebrazo del cirujano, en uso.

9. Un dispositivo quirúrgico según cualquier reivindicación precedente en el que el manguito está formado de un material impermeable a fluidos.

10. Un dispositivo quirúrgico según cualquier reivindicación precedente en el que el dispositivo además comprende un elemento de refuerzo (28) situado alrededor de la apertura de entrada del manguito, para mantener abierta la apertura de entrada.

11. Un dispositivo quirúrgico según cualquier reivindicación precedente en el que el dispositivo comprende medios

(32) operables para sellar la apertura de salida desde la apertura de entrada.

12. Un dispositivo quirúrgico según la reivindicación 11 en el que los medios de sellado comprenden una válvula de una dirección (32) .

13. Un dispositivo quirúrgico según cualquier reivindicación precedente en el que el manguito se dota con un lubricante en una superficie interior del mismo.

14. Un dispositivo quirúrgico según cualquier reivindicación precedente en el que el dispositivo además comprende medios para transportar una cámara por fibra óptica a lo largo de la longitud del manguito.

15. Un dispositivo quirúrgico según la reivindicación 14 en el que los medios de transporte comprenden un paso que se extiende a lo largo de la longitud del manguito.

16. Un dispositivo quirúrgico según cualquier reivindicación precedente en el que el dispositivo además comprende una cubierta liberable asegurable alrededor de la apertura de entrada, para sellar la apertura de entrada de manera estanca a fluidos.

17. Un dispositivo quirúrgico según cualquier reivindicación precedente en el que el manguito es considerablemente transparente.

18. Un dispositivo quirúrgico según cualquier reivindicación precedente en el que el dispositivo además comprende una cúpula (30) situada circunferencialmente o anularmente alrededor del manguito adyacente a la apertura de salida del manguito.