Sistema para estabilización de fracturas de superficies de hueso articular convexo que incluyen estructuras de soporte subcartilaginoso.

Una placa (1202) para sistema de fijación de fractura adaptado para ser asegurado a una superficie de un huesocon una superficie articular que tiene una forma convexa,

en la cual la placa comprende:

una porción de cabeza (1234) dispuesta para ser asegurada a una superficie del hueso y suministrada con seishuecos de poste dispuestos para recibir postes que comprenden aseguradores similares a eje, dos de los huecos deposte (1236a, 1236c) son anteriores, dos de los huecos de poste (1236b, 1236d) son posteriores y dos de loshuecos de poste (1237a, 1237b) están en la parte media entre la anterior y la posterior, uno de los huecos de postemedio son el hueco de poste más próximo (1237a) y el otro de los huecos de poste medio son un hueco de postemás distante (1237b), en donde el eje de cada hueco de poste anterior y posterior (1236a, 1236b, 1236c, 1236d) sefija, y la porción de eje (1230) incluye una pluralidad de huecos de tornillo de hueso y adaptados para ser fijados a lasuperficie de la diáfisis del hueso,

caracterizada por que el eje de cada hueco de poste anterior y posterior (1236a, 1236b, 1236c, 1236d) diverge deleje uno del otro de los huecos de poste anterior y posterior (1236a, 1236b, 1236c, 1236d), y los ejes de los huecosde poste medio (1237a, 1237b) son convergentes el uno hacia el otro.

Sistema para estabilización de fracturas de superficies de hueso articular convexo que incluyen estructura de soporte subcartilaginoso.

Esta invención se relaciona ampliamente con dispositivos quirúrgicos. Más particularmente, esta invención se relaciona con un sistema de fijación de fractura que incluye una placa ortopédica y aseguradores asociados para asegurar la placa al hueso y tendones.

El húmero próximo comprende la porción superior del húmero, es decir el brazo superior del cuerpo humano, conocido comúnmente como el área del hombro. Las fracturas del húmero próximo resultan típicamente de daños traumáticos tales como accidentes deportivos que pueden ser más frecuentes con la edad debido a la perdida de hueso. Las fracturas del húmero próximo son tratadas al exponer el sitio de la fractura y reducir la fractura del hueso y luego colocar una placa u otros medios sobre el hueso para fijar la fractura para curación en una posición reducida. Reducir la fractura incluye re alinear y ubicar las porciones fracturadas del hueso en su posición original o una posición estable similar. Fijar la fractura incluye ubicar una placa sobre las porciones de fractura y asegurar la placa sobre los huesos fracturados y los huesos no fracturados adyacentes con tornillos para hueso.

Las placas de fijación convencionales tienen varios inconvenientes cuando se aplican al húmero próximo. En general, ellas no están bien conformadas por la anatomía del húmero, y cuando se suministran en un tamaño necesario para suministrar la rigidez estructural para estabilidad de la fractura del húmero no son tan fácilmente conformadas por el cirujano. Además, tales placas requieren tornillos que no suministran apalancamiento en el hueso osteoporósico subyacente.

Dos placas particularmente contorneadas para el húmero próximo son la placa del húmero próxima aseguradora (LPHP) y PHILOS de Synthes of Paoli, PA. Estas placas incluyen una porción de cabeza próxima que recibe varios aseguradores en ángulo fijo que se extienden hacia la cabeza redondeada del húmero perpendicular a la superficie articular y acoplada mediante rosca a la placa. Particularmente en el hueso osteoporósico, existe la tendencia de los aseguradores a perforar el hueso y a ingresar al espacio articular entre la cabeza del húmero y la cuenca del hombro que puede originar una irritación significativa y potencialmente un mayor daño ortopédico. Tal daño puede interferir con prolongar o evitar una curación adecuada de la fractura del húmero, además de originar dolor adicional al paciente y el desarrollo de artritis post traumática.

La DE-20200705 describe un sistema de fijación de fractura para una porción próxima de un hueso que comprende una porción de uña intramedular y una porción de cabeza para ser ubicada dentro del extremo próximo del hueso. Una pluralidad de tornillos de hueso pasa hacia el hueso a través de los huecos del tornillo ubicados dentro de la porción de cabeza.

La WO-02/096309 describe una placa de hueso para la fijación de fracturas del húmero próximo. La placa comprende una porción de cuerpo alargada y una porción de cabeza en forma de cuchara que incluyen ambas una pluralidad de huecos de tornillo. Esta pluralidad de tornillos pretende pasar a través de la porción de cabeza en forma de cuchara hacia la cabeza del húmero paralela una a la otra o a lo largo de ejes divergentes.

Es por lo tanto un objeto de la invención suministrar un sistema de fijación para fractura del húmero que sea anatómicamente apropiada para el húmero.

Es otro objeto de la invención suministrar un sistema de fijación de fractura para el húmero que suministre una estructura estable para el soporte de una fractura del húmero próximo.

Es un objeto adicional de la invención suministrar un sistema de fijación de fractura del húmero en el cual los aseguradores que se extienden a través de la placa no se romperán a través de la superficie articular.

También es un objeto de la invención suministrar un sistema de fijación para fractura del húmero que facilite el alineamiento de los aseguradores en la cabeza del húmero.

Es aún otro objeto de la invención suministrar un sistema de fijación de fractura del húmero que suministre al cirujano la sensación táctil de cuando los aseguradores están adecuadamente implantados dentro de la cabeza del húmero.

La invención suministra una placa para un sistema de fijación de fractura adaptada para ser asegurada a una superficie de un hueso con una superficie articular que tiene una forma convexa como se definió en la reivindicación 1.

Cuando se implanta el sistema de fijación, los postes se pueden orientar perpendiculares a la superficie articular

pero no extendidos lo suficientemente lejos para romperse a través de la superficie articular. Objetos y ventajas adicionales de la invención serán evidentes por aquellos expertos en la técnica luego de la referencia a la descripción detallada tomada en conjunto con las figuras suministradas.

La Fig. 1 es una vista en perspectiva de un sistema de fijación para húmero próximo;

La Fig. 2 es una vista en sección esquemática de un poste desplegable para el sistema mostrado en la Fig.1, mostrado en una configuración no desplegada; La Fig. 3 es una vista en sección esquemática de un poste desplegable para el sistema mostrado en la Fig.1,

mostrado en una configuración desplegada;

La Fig. 4 es una vista en sección esquemática de un poste desplegable para el sistema mostrado en la Fig.1, mostrado en una configuración liberada; La Fig. 5 es una vista en sección longitudinal de otro poste desplegable con los anclajes desplegables en una

configuración no desplegada; La Fig. 6 Aes una vista en perspectiva del extremo trasero del poste desplegable de la Fig.5; La Fig. 6 B es una vista en sección longitudinal del extremo trasero del poste desplegable de La Fig. 7 es una vista en perspectiva del tubo central del poste desplegable de la Fig.5; La Fig. 8 es una vista en perspectiva de una punta distante del poste desplegable de la Fig.5; La Fig. 9 es una vista en perspectiva de un tornillo delantero del poste desplegable de la Fig.5; La Fig. 10 es una vista en perspectiva de un acoplador del poste desplegable de la Fig.5; La Fig. 11 es una vista en perspectiva de un anclaje de hueso del poste desplegable de la Fig.5; La Fig. 12 es una vista en sección longitudinal de un poste desplegable de la Fig.5, mostrado en una configuración

parcialmente desplegada;

La Fig. 13 es una vista en sección longitudinal del poste desplegable de la Fig.5, mostrado en una configuración completamente desplegada; La Fig. 14 es una vista en perspectiva de otro sistema mostrado con postes desplegables en la configuración de la Fig.13; La Fig. 15 es una vista en perspectiva de una leva para el sistema de la Fig.14; La Fig. 16 es una vista de planta de la placa del sistema de la Fig.14; La Fig. 17 es una vista en sección longitudinal a lo largo de la línea 17-17 en la Fig.16; La Fig. 18 es una vista en perspectiva de otro sistema mostrado con los postes en una configuración desplegada; La Fig. 19 es una vista en perspectiva de un extremo trasero de los postes desplegables utilizados en el sistema

mostrado en la Fig.18; La Fig. 20 es una vista en sección longitudinal del extremo trasero de la Fig.19; La Fig. 21 es una vista en sección rota agrandada del extremo trasero del tornillo del conjunto del sistema mostrado

en la Fig.18; La Fig. 22 es una perspectiva en sección parcial rota vista del sistema mostrado en la Fig.18;

La Fig. 23 es una vista en perspectiva lateral que muestra una realización del sistema de fijación de la fractura del húmero próximo de la invención en su lugar sobre el hueso;

La Fig. 24 es una vista en perspectiva de la placa del sistema de la Fig.23;

La Fig. 25 es una vista superior del sistema de fijación de la Fig.23, mostrado implantado;

La Fig. 26 es una vista media desde dentro del hueso del sistema de fijación de la Fig.23;

La Fig. 27 es otra vista del sistema de fijación implantado de la Fig.23;

La Fig. 28 es una vista similar a la Fig.25 que muestra el sistema con anclajes desplegados;

La Fig. 29 es una vista similar a la fig.26 que muestra el sistema con anclajes desplegados;

La Fig. 30 es una vista en perspectiva que muestra otra realización del sistema de fijación de la fractura del húmero 10 próximo de la invención; y

La Fig. 31 es una vista en sección esquemática de una placa de uña del sistema de fijación del húmero próximo.

Regresando ahora a la Fig.1, se muestra el sistema de fijación... [Seguir leyendo]

1. Una placa (1202) para sistema de fijación de fractura adaptado para ser asegurado a una superficie de un hueso con una superficie articular que tiene una forma convexa, en la cual la placa comprende:

una porción de cabeza (1234) dispuesta para ser asegurada a una superficie del hueso y suministrada con seis huecos de poste dispuestos para recibir postes que comprenden aseguradores similares a eje, dos de los huecos de poste (1236a, 1236c) son anteriores, dos de los huecos de poste (1236b, 1236d) son posteriores y dos de los huecos de poste (1237a, 1237b) están en la parte media entre la anterior y la posterior, uno de los huecos de poste medio son el hueco de poste más próximo (1237a) y el otro de los huecos de poste medio son un hueco de poste más distante (1237b) , en donde el eje de cada hueco de poste anterior y posterior (1236a, 1236b, 1236c, 1236d) se fija, y la porción de eje (1230) incluye una pluralidad de huecos de tornillo de hueso y adaptados para ser fijados a la superficie de la diáfisis del hueso,

caracterizada por que el eje de cada hueco de poste anterior y posterior (1236a, 1236b, 1236c, 1236d) diverge del eje uno del otro de los huecos de poste anterior y posterior (1236a, 1236b, 1236c, 1236d) , y los ejes de los huecos de poste medio (1237a, 1237b) son convergentes el uno hacia el otro.

2. Una placa (1202) de acuerdo con la reivindicación 1, en donde los huecos de poste anterior y posterior (1236a, 1236b, 1236c, 1236d) se diseñan para aceptar postes que tienen una cabeza roscada.

3. Una placa (1202) de acuerdo a cualquier reivindicación precedente, en donde dicha porción de cabeza (1234) incluye cinco huecos de alineamiento (1218a, 1218b, 1218c, 1218d, 1218e) cada uno de un tamaño para recibir cercanamente un alambre K a lo largo de un eje fijado.

4. Una placa (1202) de acuerdo a la reivindicación 3, en donde un hueco de alineamiento (1218e) es un hueco de alineamiento central (1218e) que tiene un eje fijo dirigido hacia el centro de la superficie articular del hueso con los ejes de los huecos de poste medio (1237a, 1237b) que convergen hacia ese eje, el resto de los huecos de alineamiento (1218a, 1218b, 1218c, 1218d) están dispuestos de tal manera que los alambres K ubicados en dichos huecos definen los limites superior e inferior de los postes insertados en los huecos de poste anterior y posterior

(1236a, 1236b, 1236c, 1236d) .

5. Un sistema de fijación de fractura que comprende:

una placa de acuerdo a la reivindicación 2;

primeros postes con cabezas roscadas dispuestas para ser recibidas en los huecos de poste anterior y posterior (1236) ; y

Segundos postes con anclajes dispuestos para ser recibidos en los huecos de poste medio (1237) .