Sistema de osteosíntesis con placa.

Sistema de osteosíntesis (S) para reducción de una fractura distal (F) de un hueso alargado,

que comprende unaplaca (1) que comprende una parte epifisaria (2) ensanchada en forma de espátula solidaria a una parte diafisaria (4)alargada, estando dichas partes provistas de orificios de fijación (3, 5) para tornillos de anclaje, comprendiendo dichaparte diafisaria (4) un orificio oblongo (6) para regulación de la posición longitudinal de la placa en el hueso,caracterizado porque la parte epifisaria (2) presenta una base (7) agrandada que comprende un vaciado (8)sustancialmente triangular o trapezoidal, y

porque el sistema (S) comprende además una pieza (9) de regulación amovible de la placa en el hueso quecomprende una primera parte (10) más ancha que el orificio oblongo (6) provista de un tetón dispuesto para serinsertado en dicho orificio oblongo con el que coopera en deslizamiento, y una segunda parte (13) de longitud L'superior a la longitud L del vaciado y cuyos extremos (15) son apropiados para estar en contacto con los bordes (16)del vaciado de la parte epifisaria cuando se inserta el tetón en el orificio oblongo, estando dicha segunda parteprovista de una luz (17) alargada enfrentada al vaciado, siendo dicha luz (17) apropiada para la colocación de untornillo (18) de posicionamiento, de modo que desplazando el tornillo en la luz de la pieza de regulación y/o el tetón alo largo del orificio oblongo, la placa se desplaza longitudinal y/o transversalmente.

Sistema de osteosíntesis con placa.

La presente invención se refiere a un sistema de osteosíntesis para reducción de una fractura distal de hueso largo o alargado como el radio, que comprende una placa del tipo que comprende una parte epifisaria ensanchada en forma de espátula solidaria a una parte diafisaria alargada, estando dichas partes provistas de orificios de fijación para tornillos de anclaje, comprendiendo la placa un orificio oblongo para regulación de la posición longitudinal de la placa en el hueso.

Se recuerda que, para un hueso, la parte epifisaria o epífisis es la parte distal del hueso y la parte diafisaria o diáfisis, la parte proximal al lado del cuerpo del hueso.

La invención encuentra una aplicación particularmente importante, aunque no exclusiva, en el campo de las 15 fracturas distales del radio. Sin embargo, un sistema de este tipo también se puede utilizar para todo tipo de fractura en una parte distal de hueso largo.

El tratamiento de una fractura del extremo de un hueso como el radio adolece de dificultades cuando se quiere realizar la osteosíntesis de fragmentos de hueso distales y esto en particular teniendo en cuenta la presencia de 20 tendones y de ligamentos.

Con el fin de reducir estas fracturas se utilizan de manera conocida unas placas rígidas del tipo anterior.

Se conocen de este modo (documentos US 2009/234359 y WO 2008/113191) unas placas de osteosíntesis que 25 permiten un posicionamiento de las dos partes óseas de la fractura antes de la fijación de la placa.

Sin embargo, dichas placas adolecen de inconvenientes.

En efecto, sólo permiten un posicionamiento en longitud con ajuste longitudinal gracias al orificio oblongo, pero sin 30 posibilidad de ajuste transversal.

En particular el cirujano fija la placa en el fragmento distal, coloca un tornillo en el orificio oblongo y lleva el fragmento distal en contacto con la parte proximal del hueso, haciendo deslizar el tornillo en el orificio, hasta que las dos partes hacen tope entre sí.

La posición adecuada de la placa se realiza de este modo en los huesos antes de bloquear dicha placa en la diáfisis.

Por tanto, el cirujano no puede corregir un defecto de posicionamiento lateral en el sentido transversal, excepto que perfore en el fragmento proximal al lado del primer orificio, para desplazarse. En la práctica esto suele resultar 40 imposible ya que los dos orificios estarían demasiado próximos entre sí. Por tanto, se sobrepasa la parte diafisaria de la placa del lado proximal, lo cual ocasionará en general una molestia para el paciente.

La presente invención tiene como objetivo evitar estos inconvenientes, proponiendo un sistema de osteosíntesis para reducción de fractura distal que responde mejor que los conocidos anteriormente a las exigencias de la 45 práctica, en particular porque permite la reducción de la fractura permitiendo un posicionamiento exacto lateral de la parte diafisaria.

Con este objetivo la invención propone esencialmente un sistema de osteosíntesis para reducción de una fractura distal de un hueso largo o alargado, que comprende una placa que comprende una parte epifisaria ensanchada en 50 forma de espátula solidaria a una parte diafisaria alargada, estando dichas partes provistas de orificios de fijación para tornillos de anclaje, comprendiendo dicha parte diafisaria un orificio oblongo para regulación de la posición longitudinal de la placa en el hueso, caracterizado porque la parte epifisaria presenta una base agrandada que comprende un vaciado sustancialmente triangular o trapezoidal, y porque el sistema comprende además una pieza de regulación amovible de la placa en el hueso que comprende una primera parte o parte proximal más ancha que el 55 orificio oblongo provista de un tetón dispuesto para insertarse en dicho orificio oblongo con el que actúa conjuntamente en deslizamiento, y una segunda parte o parte distal de longitud superior a la longitud lateral del vaciado, cuyos extremos son apropiados para estar en contacto con los bordes del vaciado de la parte epifisaria cuando el tetón se inserta en el orificio oblongo, estando dicha segunda parte provista de una luz alargada enfrentada al vaciado, siendo dicha luz apropiada para la colocación de un tornillo de posicionamiento, de modo que,

desplazando el tornillo en la luz de la pieza de regulación y/o el tetón a lo largo del orificio oblongo, la placa se desplaza longitudinal y/o transversalmente.

Una vez posicionada la placa correctamente, el cirujano puede colocar entonces los tornillos de anclaje, por ejemplo, gracias a un bloque de guiado de atornillado, sin riesgo de desplazamiento, y retirar después la pieza de regulación 65 amovible.

De este modo, aunque complicando el sistema por adición de una pieza amovible, se obtiene un posicionamiento impecable.

En unos modos de realización particulares de la invención, se recurre además a una y/u otra de las disposiciones siguientes:

- la pieza de regulación amovible es en forma de T, formando la primera parte la pata de la T y la segunda parte la barra de la T;

- la parte diafisaria es sustancialmente alargada en un primer plano y la parte epifisaria está sustancialmente situada en un segundo plano inclinado con respecto al plano de dicha parte diafisaria, por ejemplo algunos grados, por ejemplo, de 5° a 15°, ventajosamente en tre 8° y 10°.

Por ello la pieza en T también presenta un ligero codo y el tetón una altura suficiente para conservar una posibilidad de guiado durante el ajuste longitudinal;

- el orificio oblongo es de una longitud comprendida entre 6 mm y 12 mm, ventajosamente del orden de 10 mm;

- la luz es de una longitud comprendida entre 12 mm y 14 mm.

Ventajosamente, la anchura de la luz es del orden de 5 mm en proximal y del orden de 12 mm o más en distal;

- el vaciado sustancialmente triangular presenta una superficie comprendida entre la mitad y los 4/5 de la base agrandada de la parte epifisaria.

El sistema comprende además un bloque de guiado de atornillado epifisario que comprende unos orificios de guiado apropiados para disponerse enfrentados a los orificios de fijación de los tornillos de anclaje de la parte epifisaria.

La invención propone asimismo un procedimiento, no reivindicado, de colocación de una placa de reducción del radio tal como se ha descrito anteriormente.

La invención también propone un procedimiento, no reivindicado, de fijación de una placa de osteosíntesis en un hueso fracturado provista de medios de desplazamiento longitudinal, caracterizado porque, estando la placa además provista de medios de desplazamiento transversal de la placa con respecto al hueso que comprenden una pieza en T o corredera, se insertan uno o dos tornillos epifisarios en la placa enfrentados a la epífisis del hueso, se controla la posición lateral de la placa, y si la posición de la placa no es correcta, se ajusta la posición lateral alrededor de un tornillo de la corredera, y después, una vez obtenida la posición buscada de la placa, se retira la corredera y se colocan los últimos tornillos de fijación.

La presente invención se comprenderá mejor tras la lectura de la siguiente descripción de un modo de realización dado a modo de ejemplo no limitativo.

La descripción se refiere a las figuras adjuntas las que:

La figura 1 es una vista desde arriba de una placa según un modo de realización de la invención, en posición en un extremo del radio.

La figura 2 muestra la misma placa y la pieza de regulación amovible que pertenece al sistema según el modo de realización de la invención más descrito particularmente en este caso.

La figura 3 muestra el sistema que comprende además un bloque de guiado de atornillado epifisario.

Las figuras 4A a 4C muestran el sistema de la figura 2 en tres posiciones diferentes, que ilustran la movilidad obtenida con la invención en el sentido longitudinal.

Las figuras 5A a 5C muestran el sistema de la figura 2 en tres posiciones diferentes, que ilustran la movilidad obtenida con la invención en el sentido transversal.

La figura 1 muestra un sistema S que comprende una placa 1 que comprende una parte epifisaria 2 ensanchada en forma de espátula, para reducción de una fractura F entre la parte extrema distal A fracturada de un radio y el cuerpo del hueso B.

La placa está provista de primeros orificios de fijación 3 para primeros tornillos de anclaje (no representados) por ejemplo ocho orificios en dos filas, de dimensiones determinadas y en emplazamientos específicos en el extremo de la espátula, de manera conocida en sí misma.

La placa 1 comprende asimismo... [Seguir leyendo]

1. Sistema de osteosíntesis (S) para reducción de una fractura distal (F) de un hueso alargado, que comprende una placa (1) que comprende una parte epifisaria (2) ensanchada en forma de espátula solidaria a una parte diafisaria (4)

alargada, estando dichas partes provistas de orificios de fijación (3, 5) para tornillos de anclaje, comprendiendo dicha parte diafisaria (4) un orificio oblongo (6) para regulación de la posición longitudinal de la placa en el hueso,

caracterizado porque la parte epifisaria (2) presenta una base (7) agrandada que comprende un vaciado (8) sustancialmente triangular o trapezoidal, y

porque el sistema (S) comprende además una pieza (9) de regulación amovible de la placa en el hueso que comprende una primera parte (10) más ancha que el orificio oblongo (6) provista de un tetón dispuesto para ser insertado en dicho orificio oblongo con el que coopera en deslizamiento, y una segunda parte (13) de longitud L’ superior a la longitud L del vaciado y cuyos extremos (15) son apropiados para estar en contacto con los bordes (16)

del vaciado de la parte epifisaria cuando se inserta el tetón en el orificio oblongo, estando dicha segunda parte provista de una luz (17) alargada enfrentada al vaciado, siendo dicha luz (17) apropiada para la colocación de un tornillo (18) de posicionamiento, de modo que desplazando el tornillo en la luz de la pieza de regulación y/o el tetón a lo largo del orificio oblongo, la placa se desplaza longitudinal y/o transversalmente.

2. Sistema según la reivindicación 1, caracterizado porque la pieza de regulación amovible es en forma de T, formando la primera parte la pata de la T y la segunda parte la barra de la T.

3. Sistema de osteosíntesis según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque la parte diafisaria (4) es sustancialmente alargada en un primer plano y la parte epifisaria (2) está sustancialmente situada en 25 un segundo plano inclinado con respecto al plano de dicha parte diafisaria.

4. Sistema según la reivindicación 3, caracterizado porque la inclinación entre el plano de la parte epifisaria y el plano de la parte diafisaria está comprendido entre 5° y 15°.

5. Sistema según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el orificio oblongo (6) es de una longitud comprendida entre 6 mm y 12 mm.

6. Sistema según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque la luz (17) es de una longitud

comprendida entre 12 mm y 14 mm. 35

7. Sistema según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el vaciado sustancialmente triangular presenta una superficie comprendida entre la mitad y los 4/5 de la base agrandada de la parte epifisaria.

8. Sistema según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque comprende además un bloque

(19) de guiado de atornillado epifisario que comprende unos orificios (20) de guiado apropiados para ser dispuestos enfrentados a los orificios de fijación de los tornillos de anclaje de dicha parte epifisaria.