Sistema de anclaje semiconstreñido.

Un sistema de anclaje de barra vertebral (10) que comprende:

una barra (12) adaptada para extenderse a lo largo de una columna vertebral de un paciente;

y

un anclaje de barra (14B) adaptado para fijarse a una vértebra de la columna vertebral, el anclaje de barra (14B)adaptado para alojar la barra (12) de modo que la barra (12) esté fijada contra traslación lateral sustancial conrespecto al anclaje de barra (14B), caracterizado por que a la barra (12) se le permite deslizarse axialmentecon respecto al anclaje de barra (14B) a través de un punto de pivotamiento (P2) y cambiar de cabeceo y deguiñada alrededor del punto de pivotamiento (P2) mientras se limita sustancialmente el alabeo de la barra (12)con respecto al anclaje de barra (14B).

Sistema de anclaje semiconstreñido

Antecedentes

Se han utilizado muchos sistemas para tratar deformidades de la columna vertebral tales como escoliosis, espondilolistesis y otras diversas deformidades. Los métodos quirúrgicos primarios para corregir una deformidad de la columna vertebral utilizan instrumentación para corregir la deformidad en la medida de lo posible, así como sistemas de soporte físico implantables para estabilizar de forma rígida y mantener la corrección. Actualmente, la mayoría de estos sistemas de soporte físico implantables fijan de forma rígida la columna vertebral o permiten un crecimiento y/o otro movimiento limitado de la columna vertebral, para ayudar a facilitar la fusión después de que la columna se ha movido a una posición corregida.

El documento US 2009/012565 A1 se refiere a un sistema para corregir una deformidad de la columna vertebral que incluye un implante fijado a un lado de una vértebra y una barra que se extiende a lo largo de un eje de la columna vertebral en un segundo lado de la vértebra. Un miembro de ajuste, que puede incluir un carrete, está acoplado a la barra. Un miembro de dirección de fuerza, tal como un cable, se extiende entre la barra y el miembro de ajuste. El miembro de dirección de fuerza es retráctil hacia y extensible desde el miembro de ajuste. Un método de corrección de una deformidad de la columna vertebral incluye proporcionar un implante, una barra, un miembro de ajuste acoplado a la barra, y un miembro de dirección de fuerza que se extiende entre la barra y el miembro de ajuste. El miembro de ajuste puede ser retráctil hacia y extensible desde el miembro de ajuste.

El documento WO 2008/086467 A2 se refiere a un sistema de fijación que está diseñado para bloquear un miembro alargado dentro de un miembro de carcasa, permitiendo el ajuste posicional y/o orientacional del miembro alargado antes del bloqueo. El sistema incluye un miembro de carcasa, un collarín esférico ranurado, un miembro alargado, y puede incluir una cuña estrechada gradualmente, que puede ser un componente discreto o estar formada como parte del miembro alargado. El miembro de carcasa y/o el miembro alargado pueden ser implantables. El miembro alargado puede estar colocado en la cuña, la cuña en el collarín, y el collarín en la carcasa de modo que, cuando se aplica fuerza de compresión a la cuña y el collarín, la cuña se contrae alrededor del miembro alargado y el collarín se expande para engranar con la carcasa, bloqueando de este modo el miembro alargado con respecto a la carcasa. El collarín puede tener un canal estrechado gradualmente con un grado de estrechamiento gradual igual al de la cuña estrechada gradualmente. El collarín puede tener múltiples ranuras para permitir expansión y compresión radial uniformes.

El documento US 2004/215190 A1 se refiere a sistemas y métodos para alinear e implantar implantes ortopédicos de fijación o estabilización dentro del cuerpo. En una realización, el sistema incluye al menos dos anclajes óseos, de los cuales al menos uno está provisto de un conector ajustable angularmente. En un aspecto, el sistema también incluye al menos una barra de conexión, para conectar dos o más anclajes óseos a través de sus respectivos conectores ajustables. Los anclajes óseos y la barra de conexión pueden bloquearse en su lugar para formar una prótesis de fusión o fijación de columna vertebral. Se proporciona una herramienta de alineamiento, para guiar a un alambre guía a través de uno o más conectores.

Sumario 45 La presente invención se caracteriza por un sistema de anclaje de barra vertebral que comprende los elementos de la reivindicación 1. En las reivindicaciones dependientes se definen realizaciones preferidas de este sistema.

Las realizaciones se refieren a sistemas para corregir deformidades de la columna vertebral que ayudan a minimizar una serie de anclajes de unión utilizados para corrección, facilitan el uso de barras rectas o contorneadas, y/o ayudan a promover un movimiento fisiológico más natural de la columna vertebral.

Las realizaciones se refieren a un sistema para corregir una deformidad de la columna vertebral entre una primera vértebra y una segunda vértebra de la columna vertebral de una persona, donde el sistema incluye una barra 55 sustancialmente rígida adaptada para extenderse por la deformidad de la columna vertebral. El sistema también incluye un primer anclaje de barra adaptado para fijarse a la primera vértebra y para alojar un primer extremo de la barra de modo que a la barra se le permita trasladarse axialmente con respecto al primer anclaje de barra, así como un segundo anclaje de barra adaptado para fijarse a la segunda vértebra y para alojar un segundo extremo de la barra. Un primer miembro de dirección de fuerza está acoplado entre la barra y la deformidad de la columna vertebral, donde los primer y segundo anclajes de barra están adaptados para resistir la traslación lateral de la barra con respecto a la columna vertebral y para permitir que un eje longitudinal de la barra cambie de al menos un cabeceo y una guiñada.

Algunas realizaciones se refieren a ejercer una fuerza de distensión y/o de compresión sobre una columna vertebral

fijando primer y segundo anclajes de barra en un primer lado de la columna vertebral. Primera y segunda partes de una barra se alojan en los primer y segundo anclajes de barra, respectivamente, de modo que las primera y segunda partes están sustancialmente constreñidas contra traslación lateral. Las primera y segunda partes son capaces de cambiar de cabeceo y guiñada en los primer y segundo anclajes de barra, respectivamente, en respuesta al movimiento de la columna vertebral. Primer y segundo topes están ubicados adyacentes al primer anclaje de barra y al segundo anclaje de barra, respectivamente. El primer lado de la columna vertebral se distiende y/o comprime imponiendo una fuerza sobre la barra con los primer y segundo topes.

Aunque en el presente documento se desvelan múltiples realizaciones, otras realizaciones más de la presente invención se volverán evidentes para los expertos en la materia a partir de la siguiente descripción detallada, que muestra y describe realizaciones ilustrativas de la invención. Por consiguiente, los dibujos y la descripción detallada deben considerarse de naturaleza ilustrativa y no restrictiva.

Breve descripción de los dibujos La figura 1 muestra un sistema ejemplar para corregir una deformidad de la columna vertebral, de acuerdo con 15 algunas realizaciones.

La figura 2 es una vista inferior del sistema de la figura 1 con algunos elementos no mostrados para facilitar la comprensión, de acuerdo con algunas realizaciones.

La figura 3 muestra una barra del sistema de la figura 1, de acuerdo con algunas realizaciones.

La figura 4 muestra otra barra del sistema de la figura 1, de acuerdo con algunas realizaciones.

Las figuras 5a, 5b y 6 muestran elementos de un anclaje del sistema de la figura 1, de acuerdo con algunas 25 realizaciones.

La figura 7 y 8 muestran elementos de otro anclaje del sistema de la figura 1, de acuerdo con algunas realizaciones.

Las figuras 9-11 muestran otro anclaje más del sistema de la figura 1, de acuerdo con algunas realizaciones.

La figura 12 muestra formas complementarias alternativas para limitar el alabeo entre límites angulares preseleccionados, de acuerdo con algunas realizaciones.

La figura 13 muestra un anclaje vertebral y un primer miembro de dirección de fuerza del sistema de la figura 1, de 35 acuerdo con algunas realizaciones.

Las figuras 14a y 14b muestran un mecanismo de ajuste del sistema de la figura 1, de acuerdo con algunas realizaciones.

Las figuras 15a, 15b y 15c muestran algunos elementos de tope del sistema de la figura 1, de acuerdo con algunas realizaciones.

La figura 16 es una vista esquemática que muestra algunos de los grados de libertad del sistema de la figura 1, de acuerdo con algunas realizaciones.

La figura 17 es otra vista esquemática que muestra algunos otros grados de libertad del sistema de la figura 1, de acuerdo con algunas realizaciones.

Las figuras 18 y 19 son otras vistas esquemáticas que muestran grados de libertad de traslación axial, de acuerdo con algunas realizaciones.

Diversas realizaciones se han mostrado a modo de ejemplo en los dibujos y se describen en detalle a continuación. Tal como se ha indicado anteriormente, la intención, sin embargo, no es limitar la invención proporcionando dichos ejemplos.

Descripción detallada Las realizaciones se refieren a un sistema para corregir deformidades de la columna vertebral. En términos generales, el sistema proporciona... [Seguir leyendo]

1. Un sistema de anclaje de barra vertebral (10) que comprende:

una barra (12) adaptada para extenderse a lo largo de una columna vertebral de un paciente; y un anclaje de barra (14B) adaptado para fijarse a una vértebra de la columna vertebral, el anclaje de barra (14B) adaptado para alojar la barra (12) de modo que la barra (12) esté fijada contra traslación lateral sustancial con respecto al anclaje de barra (14B) , caracterizado por que a la barra (12) se le permite deslizarse axialmente con respecto al anclaje de barra (14B) a través de un punto de pivotamiento (P2) y cambiar de cabeceo y de guiñada alrededor del punto de pivotamiento (P2) mientras se limita sustancialmente el alabeo de la barra (12) con respecto al anclaje de barra (14B) .

2. El sistema (10) de la reivindicación 1, en el que el anclaje de barra (14B) comprende:

una carcasa (200) que forma una parte de receptáculo (202) que tiene una superficie interna sustancialmente cóncava (210) ; y un manguito (204) que aloja la barra (12) de forma que pueda deslizarse y que tiene una superficie de acoplamiento sustancialmente convexa (212) adaptada para acoplarse con la superficie interna cóncava (210) de la parte de receptáculo (202) de modo que el manguito (204) está adaptado para girar con respecto a la parte de receptáculo (202) para cambiar de cabeceo y de guiñada.

3. El sistema (10) de la reivindicación 2, en el que la barra (12) define un elemento de avance y el manguito (204) forma una cavidad de avance que aloja de forma que pueda deslizarse al elemento de avance de la barra (12) para limitar sustancialmente el alabeo de la barra (12) en el manguito (204) , teniendo el manguito (204) una superficie de acoplamiento sustancialmente convexa adaptada para acoplarse con la superficie interna cóncava (210) de la parte de receptáculo (202) de modo que el manguito (204) es capaz de cambiar de cabeceo y de guiñada con respecto a la parte de receptáculo (202) .

4. El sistema (10) de una cualquiera de las reivindicaciones 2 o 3, en el que la parte de receptáculo (202) y el manguito (204) están adaptados para inhibir sustancialmente el alabeo uno con respecto al otro.

5. El sistema (10) de una cualquiera de las reivindicaciones 2 a 4, en el que la parte de receptáculo (202) tiene una protuberancia (216) que se extiende hacia dentro desde la superficie interna cóncava y el manguito (204) tiene un surco circunferencial (218) en la superficie de acoplamiento convexa que se acopla con la protuberancia (216) en la

superficie interna cóncava de la parte de receptáculo (202) de modo que el manguito (204) está adaptado para girar con respecto a la parte de receptáculo (202) para cambiar de cabeceo y de guiñada con respecto a la parte de receptáculo (202) mientras se impide sustancialmente que cambie de alabeo con respecto a la parte de receptáculo (202) .

6. El sistema (10) de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, en el que el anclaje de barra (14B) está adaptado, además, para limitar el alabeo de la barra (12) con respecto al anclaje de barra (14B) a un intervalo predefinido.

7. El sistema (10) de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, en el que el anclaje de barra (14B) está adaptado,

además, para limitar el cabeceo de la barra (12) con respecto al anclaje de barra (14B) a un intervalo predefinido. 45

8. El sistema (10) de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, en el que el anclaje de barra (14B) está adaptado, además, para limitar la guiñada de la barra (12) con respecto al anclaje de barra (14B) a un intervalo predefinido.

9. El sistema (10) de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8, en el que el anclaje de barra (14B) está adaptado para limitar el deslizamiento axial de la barra (12) con respecto al anclaje de barra (14B) a un intervalo predefinido.

10. El sistema (10) de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9, que comprende además:

un anclaje de barra (14A, 114A) adicional adaptado para fijarse a otra vértebra y para alojar un segundo 55 extremo de la barra (12) ; y un miembro de dirección de fuerza (22A) acoplado entre la barra (12) y la deformidad de la columna vertebral; en el que los anclajes de barra están adaptados para resistir la traslación lateral de la barra (12) con respecto a la columna vertebral y para permitir que un eje longitudinal de la barra (12) cambie de al menos un cabeceo y una guiñada.

11. El sistema (10) de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9, que comprende además:

un anclaje de barra (14A, 114A) adicional adaptado para fijarse a otra vértebra, alojando el anclaje de barra (14A, 114A) adicional la barra (12) de modo que la barra (12) esté fijada contra traslación lateral sustancial con 65 respecto al anclaje de barra (14A, 114A) adicional y se le permita cambiar al menos de cabeceo y de guiñada alrededor de un punto de pivotamiento (P1) asociado;

un anclaje vertebral (18A) adaptado para fijarse a una vértebra (26C) adicional; un mecanismo de ajuste (20A) ; y un miembro de dirección de fuerza (22A) acoplado al anclaje vertebral (18A) y a la barra (12) , definiendo el miembro de dirección de fuerza (22A) una longitud efectiva entre el anclaje vertebral (18A) y la barra (12) , estando el mecanismo de ajuste (20A) adaptado para modificar la longitud efectiva del miembro de dirección de fuerza (22A) .

12. El sistema (10) de las reivindicaciones 10 u 11, en el que el anclaje de barra (14A, 114A) adicional está adaptado, además, para permitir el alabeo de la barra (12) alrededor del punto de pivotamiento (P1) asociado.

13. El sistema (10) de una cualquiera de las reivindicaciones 10 a 12, en el que la barra (12) define un elemento de avance y el anclaje de barra (14A, 114A) adicional comprende:

una carcasa que forma una parte de receptáculo (202) que tiene una superficie interna sustancialmente cóncava; y

un manguito (204) que forma una cavidad de avance que aloja de forma que pueda deslizarse el elemento de avance de la barra (12) para inhibir sustancialmente el alabeo de la barra (12) en el manguito (204) , teniendo el manguito (204) una superficie de acoplamiento sustancialmente convexa adaptada para acoplarse con la superficie interna cóncava de la parte de receptáculo (202) de modo que el manguito (204) esté adaptado para girar con respecto a la parte de receptáculo (202) para cambiar de cabeceo y de guiñada.

14. El sistema (10) de la reivindicación 13, en el que el anclaje de barra (14A, 114A) adicional comprende además una proyección entre la parte de receptáculo (202) y el manguito (204) , incluyendo el manguito (204) un surco circunferencial (218) que aloja la proyección, de modo que el manguito (204) es capaz de cambiar de cabeceo y de guiñada con respecto a la parte de receptáculo (202) y se le impide sustancialmente que cambie de alabeo con respecto a la parte de receptáculo (202) .

15. El sistema (10) de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9, que comprende además:

medios para fijar la barra (12) a otra vértebra (26B) de una columna vertebral, de modo que la barra (12) es capaz de cambiar al menos de cabeceo y de guiñada alrededor de un punto de pivotamiento (P1) asociado definido por los medios para fijar la barra (12) a la otra vértebra (26B) ; medios para anclarse a una vértebra (26C) adicional; un conector acoplado a la barra (12) y los medios para anclarse a la vértebra (26C) adicional; y medios para ajustar una longitud efectiva del conector.