Prótesis de revisión y de cadera invertida de interbloqueo.

Una prótesis que comprende:

una copa acetabular (11) que tiene una superficie para la fijación en una cavidad acetabular en un hueso pélvico (4)y una superficie cóncava situada opuesta a la superficie para la fijación en una cavidad acetabular,

teniendo lasuperficie cóncava un vástago de copa acetabular (9) en la misma y que sobresale hacia el exterior con respecto ala misma,

una parte de cabeza acetabular (8) fijada al vástago de copa acetabular (9), teniendo la parte de la cabezaacetabular (8) una superficie,

la superficie cóncava de la copa acetabular (11) y la superficie de la parte de la cabeza acetabular (8) estánseparadas una de otra, definiendo con ello un espacio (16) entre ellas,

un implante femoral (1) para la implantación en un canal medular de un extremo proximal de un fémur, yuna copa femoral (6; 20) fijada a un extremo proximal del implante femoral (1), estando la copa femoral (6; 20)dimensionada para su articulación en el espacio (16), de manera que la copa femoral (6; 20) tiene una superficiecóncava dimensionada para la articulación en la superficie de la parte de la cabeza acetabular (8);

caracterizada porque el vástago de copa acetabular (9) está fijado a la superficie cóncava de la copa acetabular(11),

porque la prótesis es una prótesis de cadera invertida,

porque la parte de la cabeza acetabular (8) es una esfera, y

porque el espacio (16) está adaptado para confinar la copa femoral (6) dentro del espacio (16), reduciendo con elloel riesgo de luxación.

Prótesis de revisión y de cadera invertida de interbloqueo Antecedentes de la invención

1. Campo de la invención

La presente invención se refiere generalmente a prótesis de cadera y más específicamente a una prótesis de cadera invertida de interbloqueo que permite una mayor amplitud de movimiento y estabilidad durante una amplitud de movimiento excesiva. La técnica anterior más cercana es el documento US 6749637 B1, que define el preámbulo de la reivindicación 1.

2. Descripción de la técnica anterior

Puede apreciarse que durante años han estado en uso varios implantes de cadera. Normalmente, los implantes de cadera convencionales comprenden un componente femoral que tiene una cabeza femoral articulada fijada a un vástago. Se introduce un vástago femoral en el canal medular del fémur después de la preparación y el fresado usando fresas apropiadas por parte del cirujano encargado de la intervención. El vástago puede asegurarse con cemento óseo o mediante ajuste a presión. Se introduce un componente acetabular que tiene la forma de una copa en una cavidad acetabular después de la preparación y el fresado apropiado y se asegura con tornillos reticulares a través de orificios en la copa. También puede asegurarse con cemento óseo o ajuste a presión o una combinación de los mismos.

La copa acetabular es metálica y está revestida internamente con cerámica o polietileno de alta densidad. Dicho revestimiento se asegura en la copa acetabular mediante un mecanismo de ajuste a presión.

El problema principal de los implantes de cadera convencionales es la inestabilidad de la prótesis en amplitudes de movimiento extremas, lo que permite que la cabeza femoral articulada se desplace y experimente una luxación. La técnica anterior enseña dispositivos de cabeza esférica y copa confinados y preensamblados o dispositivos en los que los elementos de cabeza esférica y copa se implantan por separado como consecuencia de lo cual el elemento esférico se introduce forzadamente en una abertura resiliente en la copa y posteriormente se mantiene en su lugar por medio del material resiliente. Otras copas acetabulares confinadas pueden incluir un anillo de bloqueo como el descrito por Albertorio y col. en la patente de EE.UU. 6.527.808. En el caso de elementos de copa que tienen anillos de retención, el elemento esférico se introduce forzadamente en la copa después de que se implantan los dos elementos. Esto constituye un eslabón débil en el que las fuerzas ejercidas sobre la prótesis por el movimiento de la deambulación pueden superar a las fuerzas usadas para ensamblar el implante, haciendo con ello que la cabeza esférica se separe de la copa.

Aunque estos dispositivos pueden ser adecuados para el fin concreto al que se dirigen, no proporcionan un mecanismo de interbloqueo como en el diseño de implante de cadera invertido de la presente invención. La naturaleza propia del diseño del solicitante permite una mayor amplitud de movimiento y una mayor estabilidad en amplitudes de movimiento extremas, reduciendo con ello el riesgo de luxación.

En estos aspectos, la prótesis de cadera invertida de interbloqueo según la presente invención, que se define en la reivindicación 1, se aleja sustancialmente de los conceptos y diseños convencionales de la técnica anterior debido a que la cabeza femoral articulada de la técnica anterior es sustituida por una copa femoral articulada y la copa acetabular se proporciona con una cabeza acetabular. Así, se proporciona un aparato que se desarrolla principalmente con el fin de reducir el riesgo de luxación de implantes de cadera en amplitudes de movimiento extremas.

Además, dado que la superficie articulada de la copa femoral de la invención está totalmente en contacto durante el 100% del tiempo con la superficie de la cabeza acetabular, está claro que mejorará la tribología dado que la distribución de soporte del peso se mejora en las superficies articuladas, reduciendo así el desgaste de las 55 superficies en contacto y reduciendo el riesgo de desgaste por las partículas que se desprenden en la articulación. Estas últimas son muy perjudiciales para el funcionamiento apropiado de la articulación.

Exposición de la invención La presente invención proporciona una nueva construcción de prótesis de cadera invertida de interbloqueo en la que una cabeza acetabular está fijada de forma sólida y concéntrica a una protrusión o vástago central de la copa acetabular por medio de un cono Morse. En la forma de realización preferida se usa una copa acetabular metálica. Una copa femoral, también referida en la presente memoria descriptiva como copa femoral hemisférica o copa femoral articulada, está fijada preferentemente de forma sólida a un implante femoral por medio de un cono Morse. 65 Pueden usarse otros medios de fijación conocidos por los expertos en la materia. Y siempre que en la presente memoria descriptiva se haga referencia a un cono Morse, se pretende describir una forma de realización preferida.

El cono Morse puede sustituirse por otros medios de fijación adecuados tal cómo resultará evidente para los expertos en la materia.

La copa acetabular se implanta en una cavidad acetabular construida por el cirujano en el hueso pélvico a la que se asegura firmemente mediante uno o más elementos de sujeción a través de una o más aberturas en la copa acetabular. Los elementos de sujeción pueden ser tornillos reticulares o pernos reabsorbibles biocompatibles de número variable. A continuación el implante femoral se introduce y se impacta en el canal medular femoral que ha sido preparado y ahuecado por el cirujano usando fresas apropiadas. Durante la deambulación, el borde o resalte de la copa femoral articulado se deslizará de forma conformable y concéntrica en un espacio situado entre la cabeza acetabular y la copa acetabular. Tal como será evidente para los expertos en la materia, la configuración geométrica de la invención del solicitante hace difícil que la copa femoral experimente una luxación cuando la amplitud de movimiento aumenta, ya que queda confinada en el espacio de bloqueo entre la copa acetabular y la cabeza acetabular.

Tal como se observa anteriormente, la superficie de la copa femoral articulada está totalmente en contacto en todo momento con la superficie de la cabeza acetabular articulada. Así se mejora la distribución del peso, se reduce el desgaste de las superficies en contacto y se reduce el riesgo de desgaste por las partículas que se desprenden en la articulación.

En una forma de realización opcional de la invención, el solicitante ha abordado la rara posibilidad de que pueda quedar alojado tejido blando en el implante en el espacio entre la copa acetabular y la cabeza acetabular. Para evitar esta posibilidad puede usarse una vaina de protección. Tal como se expone en detalle más adelante, la vaina se dispone en el espacio entre la copa acetabular y la cabeza acetabular y se deja que se deslice libremente en el mismo.

Se han expuesto así las características más importantes de la invención para que pueda comprenderse mejor la descripción detallada, y de manera que la presente contribución a la técnica pueda apreciarse mejor. Una característica novedosa de esta invención es que la posición de las superficies articuladas de la articulación de cadera, es decir la cabeza esférica y la cavidad, está invertida. Se obtiene así como resultado un nuevo implante de cadera invertido que no ha sido previsto, evidenciado, sugerido o ni siquiera mostrado implícitamente por ninguna prótesis de cadera de la técnica anterior considerada en solitario o en cualquier combinación.

A este respecto, antes de explicar al menos una forma de realización de la invención en detalle, se entenderá que la invención no está limitada en su aplicación a los detalles de construcción y disposiciones de los componentes expuestos en la siguiente descripción o ilustrados en los dibujos. La invención es posible en otras formas de realización y puede ponerse en práctica y ejecutarse en diversas formas, como resultará evidente para los expertos en la materia a partir de la descripción en la presente memoria descriptiva. Además, debe entenderse que la terminología empleada en la presente memoria descriptiva se usa con fines descriptivos y no debe considerarse limitativa.

Para el cumplimiento de los objetos anteriores y relacionados, la presente invención puede exponerse en la forma ilustrada por los dibujos adjuntos. Sin embargo, los dibujos son sólo indicativos y pueden realizarse cambios en cualquier construcción específica ilustrada sin alejarse de los principios de la invención.

Breve descripción de los dibujos Otros varios objetos,... [Seguir leyendo]

1. Una prótesis que comprende:

una copa acetabular (11) que tiene una superficie para la fijación en una cavidad acetabular en un hueso pélvico (4) y una superficie cóncava situada opuesta a la superficie para la fijación en una cavidad acetabular, teniendo la superficie cóncava un vástago de copa acetabular (9) en la misma y que sobresale hacia el exterior con respecto a la misma,

una parte de cabeza acetabular (8) fijada al vástago de copa acetabular (9) , teniendo la parte de la cabeza acetabular (8) una superficie,

la superficie cóncava de la copa acetabular (11) y la superficie de la parte de la cabeza acetabular (8) están separadas una de otra, definiendo con ello un espacio (16) entre ellas,

un implante femoral (1) para la implantación en un canal medular de un extremo proximal de un fémur, y

una copa femoral (6; 20) fijada a un extremo proximal del implante femoral (1) , estando la copa femoral (6; 20) dimensionada para su articulación en el espacio (16) , de manera que la copa femoral (6; 20) tiene una superficie cóncava dimensionada para la articulación en la superficie de la parte de la cabeza acetabular (8) ;

caracterizada porque el vástago de copa acetabular (9) está fijado a la superficie cóncava de la copa acetabular (11) ,

porque la prótesis es una prótesis de cadera invertida,

porque la parte de la cabeza acetabular (8) es una esfera, y

porque el espacio (16) está adaptado para confinar la copa femoral (6) dentro del espacio (16) , reduciendo con ello el riesgo de luxación.

2. La prótesis según la reivindicación 1, en la que la superficie cóncava de la copa acetabular (11) es hemisférica, en la que la cabeza acetabular (8) es esférica y en la que la superficie cóncava de la copa femoral (6; 20) es hemisférica.

3. La prótesis según la reivindicación 1 ó 2, en la que la superficie cóncava de la copa acetabular (11) tiene un centro y el vástago de copa acetabular (9) está fijado en el centro.

4. La prótesis según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en la que la cabeza acetabular (8) tiene un rebaje de la cabeza acetabular (10) dimensionado para recibir el vástago de copa acetabular (9) .

5. La prótesis según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en la que la copa femoral (6; 20) tiene un vástago de copa femoral (7) que sobresale hacia el exterior de la misma en una dirección opuesta a la superficie cóncava de la misma y el implante femoral (1) tiene en su extremo proximal un rebaje (5) dimensionado para recibir

el vástago de copa femoral (7) .

6. La prótesis según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en la que el implante femoral (1) tiene un vástago de implante femoral que se extiende proximalmente desde el mismo y en la que la copa femoral (6; 20) tiene un rebaje (21) dimensionado para recibir el vástago de implante femoral.

7. La prótesis según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en la que la cabeza acetabular (8) tiene un centro, el vástago de copa acetabular (9) tiene una línea central longitudinal y el rebaje de la cabeza acetabular (10) tiene una línea central longitudinal, de manera que las dos líneas centrales longitudinales son colineales y pasan a través del centro de la cabeza acetabular (8) .

8. La prótesis según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en la que la copa femoral (6; 20) tiene una parte hemisférica cóncava que tiene una línea central, el vástago de copa femoral (7) tiene una línea central longitudinal y el rebaje de implante femoral (5) tiene una línea central longitudinal, en la que todas las líneas centrales son colineales.

9. La prótesis según la reivindicación 6 o según las reivindicaciones 7 u 8 cuando depende de la reivindicación 6, en la que la copa femoral (6; 20) tiene una parte hemisférica cóncava que tiene una línea central, el vástago de implante femoral tiene una línea central longitudinal y el rebaje de la copa femoral (21) tiene una línea central longitudinal, en la que todas las líneas centrales son colineales.

10. La prótesis según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en la que la copa acetabular (11) comprende

además un surco circunferencial (19) en la superficie convexa, estando situado dicho surco circunferencial (19) en proximidad a un borde circunferencial de la copa acetabular (11) .

11. La prótesis según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, que comprende además una pantalla de

protección hemisférica (17) dispuesta de forma móvil en el espacio (16) , teniendo la pantalla de protección (17) un anillo de retención (18) para acoplamiento con un borde exterior circunferencial de la copa femoral (6; 20) , en la que la articulación de la copa femoral (6; 20) en la cabeza acetabular provoca el movimiento de la pantalla de protección.

12. Un kit que comprende la prótesis según la reivindicación 5 o según cualquiera de las reivindicaciones 6 a 11

cuando depende de la reivindicación 5, que comprende además una o más copas femorales (6; 20) adicionales, en el que los vástagos de copa femoral (7) tienen longitudes diferentes.

13. Un kit que comprende la prótesis según la reivindicación 6 o según cualquiera de las reivindicaciones 7 a 11 cuando depende de la reivindicación 6, en el que el rebaje de la copa femoral (21) está dispuesto en un cuello (22)

que sobresale hacia el exterior desde la copa femoral (6; 20) en una dirección opuesta a la superficie cóncava de la misma, que comprende además una o más copas femorales (6; 20) adicionales, en el que los cuellos de copa femoral (22) tienen longitudes diferentes.