Lazo de polipectomía.

Aparato de corte quirúrgico con un elemento de tracción/empuje (2) guiado en un casquillo (1) para la transmisiónde una fuerza de tracción/empuje desde una instalación de activación (3) dispuesta sobre uno de los extremos delcasquillo (1) hasta un lazo (4) dispuesto en el otro extremo del casquillo (1),

para desplazar el lazo (4) desde unaposición de conservación, en la que el lazo (4) encaja en una posición extendida en el casquillo (1), hasta unaposición de uso, en la que la abertura (5) extendida del lazo (4) se encuentra delante del casquillo (1), y a la inversa,en el que el lazo configura dos brazos de lazo (6) extendidos en forma de V, que se encuentran e la posición de usoparcialmente dentro y delante del casquillo (1), cuyos extremos libres (6') están conectados con un arco de lazo (7),caracterizado por que un tope (8) desplazable junto con el lazo (4), alojado de forma deslizable en el casquillo (1),choca durante el desplazamiento del lazo (4) desde su posición de conservación hasta su posición de uso con untope opuesto (9) fijo en el casquillo para ejercer una acción de extensión sobre el lado (4), y por que en cada uno delos extremos libres (6') inciden elementos de tracción adicionales (10), que se extienden esencialmente paralelos alos brazos extensibles (6) y que están conectados con el tope (8) desplazable frente a los brazos extensibles (6).

Lazo de polipectomía La invención se refiere a un lazo de polipectomía con un elemento de tracción/empuje guiado en un casquillo para la transmisión de una fuerza de tracción/empuje desde una instalación de activación dispuesta sobre uno de los extremos del casquillo hasta un lazo dispuesto en el otro extremo del casquillo, para desplazar el lazo desde una posición de conservación, en la que el lazo encaja en una posición extendida en el casquillo, hasta una posición de uso, en la que la abertura extendida del lazo se encuentra delante del casquillo, y a la inversa. El lazo de polipectomía presenta especialmente un tope desplazable junto con el lazo, alojado de forma deslizable en el casquillo que, durante el desplazamiento del lazo desde su posición de conservación hasta su posición de uso choca con un tope opuesto fijo en el casquillo para ejercer una acción de extensión sobre el lado.

Un lazo de polipectomía de este tipo e conoce anteriormente a partir del modelo de utilidad DE 7835595. El lazo de polipectomía o de diatermia conocido anteriormente está constituido por un cable de tracción, que termina en el extremo delantero en un lazo de forma similar a un semicírculo. El lado presente una punta. El cable de tracción está guiado de forma fácilmente desplazable dentro del casquillo y de una pieza de tope opuesto en forma de tubo dispuesta en el extremo del casquillo. Un extremo de los dos brazos del lazo está conectado fijamente con el cable de tracción, de manera que con el cable de tracción se puede desplazar el lazo desde una posición de conservación, en la que encada en una posición extendida del casquillo, hasta una posición de uso, en la que el lazo se encuentra delante del extremo del casquillo. El otro brazo del lazo está conectado con su extremo que se encuentra en el casquillo con un tope, que en el transcurso de la extracción del lazo fuera del casquillo choca con el tope opuesto, de manera que el lazo se extiende en forma semicircular, cuando continúa desplazándose el otro brazo del lazo.

Se conoce a partir del documento US 5.437.665 A un lazo de polipectomía con una extensión del lazo inducida por la fuerza de resorte del brazo extensible extendido en forma de V.

Se conoce a partir del documento DE 2951060 un dispositivo de resección de frecuencia, con el que se puede alimentar con corriente un lazo del tipo descrito anteriormente. El lazo actúa entonces como electrodo. El dispositivo configurado de esta manera sirve para la resección de tejido abdominal, como por ejemplo un tumor, por medio de corrientes de alza frecuencia de acuerdo con un sistema para la resección de una región que se encuentra en una cavidad corporal, en particular en el intestino y que presenta un tumor, por ejemplo uno o varios pólipos, en el que se puede hacer circular una corriente de alta frecuencia entre un electrodo destinado para la resección, que se forma por el alambre conductor en forma de lazo insertado en la cavidad, y un electrodo exterior, que se encuentra fijamente sobre la piel de un paciente y que está dispuesto separado del electrodo de resección.

El cirujano debe colocar en este caso el lazo, que se introduce normalmente por medio de un endoscopio en la cavidad corporal, sobre los pólipos.

La invención tiene el cometido de mejorar la manipulación del aparato de corte quirúrgico del tipo indicado al principio.

El cometido se soluciona por medio de la invención indicada en las reivindicaciones. Cada una de las reivindicaciones representa, en principio, la solución autónoma del cometido en el que se basa la invención y se puede combinar con cualquier otra reivindicación de una manera discrecional.

En la invención, que se define en la reivindicación 1, paralelamente a los elementos extensibles se extienden elementos de tracción. Estos elementos de tracción pueden estar formados por cables, que incide con uno de sus extremos, respectivamente, en el extremo libre del brazo extensible. Allí están conectados fijamente con el brazo extensible. El otro extremo del elemento de tracción respectivo atraviesa el orificio del caquillo y en particular un tope opuesto colocado en la zona del extremo en forma de una sección de tubo. Dentro del casquillo, los dos extremos de los elementos de tracción están conectados con un tope. Este tope es desplazable junto con el lazo. Pero está asociado al lazo de forma deslizable. El tope posee de la misma manera una forma de tubo. A través del orificio del tubo penetran los brazos extensibles. Puesto que los elementos de tracción configurados por cables se extienden con preferencia en cada caso a lo largo de los lados anchos exteriores de los brazos extensibles, ejercen una tracción sobre los extremos libres de los brazos extensibles, cuando el tope en el transcurso del desplazamiento del lazo desde la posición de conservación hasta la posición de uso choca con un tope opuesto. En efecto, entonces se tensan los elementos de tracción y provocan una intensificación de la extensión del lazo. Esto se realiza en la fase final del desplazamiento del lazo desde la posición de conservación hasta la posición de uso. A través de los elementos de tracción, después del choque del tope con el tope opuesto, se establece el recorrido de la distancia del extremo libre del brazo extensible desde el extremo del casquillo. Si se extienden entonces adicionalmente los brazos extensibles todavía más fuera del casquillo a través de una presión ejercida por el elemento de activación, entonces deben doblarse los brazos extensibles. Los dos extremos libres de los elementos extensibles se separan en este caso todavía más uno del otro. Esto apoya un lugar de pandeo aproximadamente en el centro de cada brazo extensible.

Otro ejemplo de realización prevé que el lazo configure dos brazos extensibles extendidos en forma de V, que se encuentran en la posición de uso parcialmente dentro y delante del casquillo, los cuales son más resistentes a la flexión al menos en la dirección transversal al plano de la abertura que un arco de lazo que conecta los dos extremos respectivos de los brazos extensibles entre sí. Como consecuencia de esta configuración, el lazo puede ser presionado con su punta contra la pared de la cavidad del cuerpo. En este caso, se dobla el arco del lazo menos resistente a la flexión, de manera que la zona en la dirección de la visión desde el extremo del casquillo sobre el vértice del lazo es inmediatamente después de los extremos libres de los brazos extensibles una zona de flexión mayor. Esta zona es al mismo tiempo la zona de la anchura máxima de la abertura del lazo, de manera que el lazo extendido, doblado en ángulo recto en el mejor de los casos, se puede elevar o bien estirar sobre los pólipos. Los brazos extensibles e pueden formar por elementos eléctricos flexibles del tipo de tiras. Con preferencia, se trata de piezas metalizas del tipo de láminas de resorte, que se encuentran con sus lados anchos en la posición de conservación opuestos entre sí. Los brazos extensibles están pretensados, de manera que a partir de la posición paralela, en la que se encuentran en la posición de conservación, adoptan durante el paso a través del orificio del caquillo su posición extendida en forma de V. El arco de lazo, que conecta los extremos libres de los brazos extensibles entre sí, puede estar configurado de un cable de alambre o similar, que es menor resistente a la flexión que los brazos extensibles. El arco de lazo puede presentar una punta claramente característica con secciones que se extienden en ángulo agudo entre sí. En la zona de la punta, las secciones del arco de lazo se pueden extender incluso paralelas entre sí, de manera que el vértice del arco de lazo configura una especie de sinuosidad. Por lo demás, está previsto que al menos el arco de lazo esté provisto con una pluralidad de refuerzos locales de material, en particular espesamientos. Esto sirve para la mejora de la adhesión del pólipo, separado el tejido de la cavidad corporal a través de la aplicación de la corriente mencionada anteriormente, en el lazo. De manera alternativa está previsto que el arco de lazo presente una pluralidad de proyecciones dirigidas hacia el interior del lazo, que configuran ganchos, para retener igualmente el pólipo separado en el lazo, para que se pueda transportar hacia fuera de la cavidad corporal.

A continuación se explican ejemplos de realización de la invención con la ayuda de dibujos adjuntos. En este caso:

La figura 1a muestra el primer extremo, que presenta el lazo, de un primer ejemplo de realización en representación ampliada.

La figura 1b muestra el otro extremo de este ejemplo de realización con instalación de activación.

La figura 2a muestra una representación... [Seguir leyendo]

1. Aparato de corte quirúrgico con un elemento de tracción/empuje (2) guiado en un casquillo (1) para la transmisión de una fuerza de tracción/empuje desde una instalación de activación (3) dispuesta sobre uno de los extremos del casquillo (1) hasta un lazo (4) dispuesto en el otro extremo del casquillo (1) , para desplazar el lazo (4) desde una posición de conservación, en la que el lazo (4) encaja en una posición extendida en el casquillo (1) , hasta una posición de uso, en la que la abertura (5) extendida del lazo (4) se encuentra delante del casquillo (1) , y a la inversa, en el que el lazo configura dos brazos de lazo (6) extendidos en forma de V, que se encuentran e la posición de uso parcialmente dentro y delante del casquillo (1) , cuyos extremos libres (6’) están conectados con un arco de lazo (7) , caracterizado por que un tope (8) desplazable junto con el lazo (4) , alojado de forma deslizable en el casquillo (1) , choca durante el desplazamiento del lazo (4) desde su posición de conservación hasta su posición de uso con un tope opuesto (9) fijo en el casquillo para ejercer una acción de extensión sobre el lado (4) , y por que en cada uno de los extremos libres (6’) inciden elementos de tracción adicionales (10) , que se extienden esencialmente paralelos a los brazos extensibles (6) y que están conectados con el tope (8) desplazable frente a los brazos extensibles (6) .

2. Aparato de corte quirúrgico de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado por que los brazos extensibles (6) extendidos en forma de V son más rígidos a la flexión al menos en la dirección transversal al plano de apertura (5) que el arco del lazo (7) .

3. Aparato de corte quirúrgico de acuerdo con una o varias de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que los brazos extensibles (6) están configurados por tiras planas elásticas flexibles, que se apoyan entre sí en la posición de conservación con sus superficies laterales anchas.

4. Aparato de corte quirúrgico de acuerdo con una o varias de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que el arco de lazo (7) está configurado por un cable de alambre.

5. Aparato de corte quirúrgico de acuerdo con una o varias de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que el arco de lazo (7) configura en la zona de su punta una sinuosidad (11) en ángulo agudo o configura secciones de arco de lazo (11’) que se extienden paralelas entre sí.

6. Aparato de corte quirúrgico de acuerdo con una o varias de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que los elementos de tracción (10) , que inciden en los extremos libres (6’) de los brazos extensibles (6) , están configurados por cables de alambre.

7. Aparato de corte quirúrgico de acuerdo con una o varias de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que los el tope (8) está configurado por una sección de tubo alojada de forma deslizable en el casquillo (1) , a través de cuya sección de tubo penetran los brazos extensibles (6) .

8. Aparato de corte quirúrgico de acuerdo con una o varias de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que los elementos de tracción (10) se extienden a lo largo de las superficies laterales anchas, que se alejan unas de las otras, de los brazos extensibles (6) .

9. Aparato de corte quirúrgico de acuerdo con una o varias de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que los extremos libres (6’) de los brazos extensibles (6) se encuentran en dirección al vértice del arco del lazo (4) delante de la zona de la anchura máxima de apertura del lazo (4) .

10. Aparato de corte quirúrgico de acuerdo con una o varias de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que al menos el arco del lazo (7) presenta una pluralidad de espesamientos locales (12) distanciados unos de los otros.

11. Aparato de corte quirúrgico de acuerdo con una o varias de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que al menos el arco de lazo (7) presenta una pluralidad de ganchos (13) distanciados entre sí, dirigidos dentro del lazo.

12. Aparato de corte quirúrgico de acuerdo con una o varias de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que el lazo (4) está constituido por un material conductor de electricidad y está conectado de forma conductora de electricidad a través del elemento de tracción/empuje (2) configurado como cinta o cable con un contacto eléctrico (14) de la instalación de activación.