Dispositivo para instalar una articulación de rodilla protésica femoral.
Dispositivo de ayuda a la cirugía de rodilla protésica manteniendo un espacio de flexión correcto entre elfémur y la tibia mientras la rodilla está en flexión,
comprendiendo dicho dispositivo al menos un elementoalargado (18) de dimensiones para su introducción a través de un orificio (10, 11) que atraviesa desde elextremo anterior (14) de un cóndilo femoral (5, 6) hasta el extremo posterior (15) de dicho cóndilo (5, 6),elemento que está dotado de un saliente ajustable configurado para sobresalir desde el extremo posterior(15) de dicho cóndilo (5, 6) una cantidad al menos igual al espacio de flexión (4) en el que:
- dicho elemento alargado es un clavo (18), y
- dicho saliente ajustable es una zona roscada (20) al menos en un extremo de dicho clavo (18),
y comprendiendo además el dispositivo un soporte (85) dotado de un orificio roscado (19) para el enganchecon la rosca (20) de dicho clavo (18), estando configurado dicho soporte para hacer tope con el extremoposterior (15) de dicho cóndilo (5, 6).
Tipo: Patente Internacional (Tratado de Cooperación de Patentes). Resumen de patente/invención. Número de Solicitud: PCT/EP2006/009811.
Solicitante: GHIJSELINGS, IGNACE.
Nacionalidad solicitante: Bélgica.
Dirección: ROZESTRAAT 58 9910 URSEL BELGICA.
Inventor/es: GHIJSELINGS,IGNACE.
Fecha de Publicación: .
Clasificación Internacional de Patentes:
- A61B17/02 NECESIDADES CORRIENTES DE LA VIDA. › A61 CIENCIAS MEDICAS O VETERINARIAS; HIGIENE. › A61B DIAGNOSTICO; CIRUGIA; IDENTIFICACION (análisis de material biológico G01N, p.ej. G01N 33/48). › A61B 17/00 Instrumentos, dispositivos o procedimientos quirúrgicos, p. ej. torniquetes (A61B 18/00 tiene prioridad; dispositivos anticonceptivos, pesarios, dispositivos para su introducción A61F 6/00; cirugía ocular A61F 9/007; cirugía otorrina A61F 11/00). › para mantener las heridas abiertas; Separadores.
- A61B17/15 A61B 17/00 […] › Dispositivos de guiado al efecto.
- A61F2/46 A61 […] › A61F FILTROS IMPLANTABLES EN LOS VASOS SANGUINEOS; PROTESIS; DISPOSITIVOS QUE MANTIENEN LA LUZ O QUE EVITAN EL COLAPSO DE ESTRUCTURAS TUBULARES, p. ej. STENTS; DISPOSITIVOS DE ORTOPEDIA, CURA O PARA LA CONTRACEPCION; FOMENTACION; TRATAMIENTO O PROTECCION DE OJOS Y OIDOS; VENDAJES, APOSITOS O COMPRESAS ABSORBENTES; BOTIQUINES DE PRIMEROS AUXILIOS (prótesis dentales A61C). › A61F 2/00 Filtros implantables en los vasos sanguíneos; Prótesis, es decir, elementos de sustitución o de reemplazo para partes del cuerpo; Dispositivos para unirlas al cuerpo; Dispositivos para proporcionar permeabilidad o para evitar que colapsen las estructuras tubulares del cuerpo, p. ej. stents (como artículos cosméticos, ver las subclases apropiadas, p. ej. pelucas o postizos, A41G 3/00, A41G 5/00, uñas artificiales A45D 31/00; prótesis dentales A61C 13/00; materiales para prótesis A61L 27/00; riñones artificiales A61M 1/14; corazones artificiales A61M 60/00). › Herramientas especiales para la implantación de articulaciones artificiales (instrumentos quirúrgicos A61B 17/00).
PDF original: ES-2424145_T3.pdf
Fragmento de la descripción:
Dispositivo para instalar una articulación de rodilla protésica femoral
El documento US 2006/089653 describe una guía y un método para ubicar el plano de resección femoral distal que comprende una pluralidad de componentes que incluyen un conjunto de elementos de anclaje, una pluralidad de cuñas femorales y una pluralidad de cuñas tibiales. En este documento, la rodilla está en extensión y no en flexión, la rótula debe apartarse, y se refiere a una sustitución de rodilla parcial.
El documento EP 0 809 969 describe un aparato quirúrgico que separa y tensa la rodilla, y para colocar guías de resección femoral. En este documento, la rótula debe apartarse, y el espacio de flexión se fija por medio de placas ajustables que pasan a través del espacio ocupado de otro modo por la rótula.
Breve descripción de las figuras
La figura 1 muestra una vista tridimensional del fémur y la tibia en extensión, y el espacio de extensión.
La figura 2 representa una vista tridimensional del fémur y la tibia en flexión, y el espacio de flexión.
La figura 3 muestra una vista tridimensional del fémur y la tibia en flexión, en la que el fémur está dispuesto con
orificios transcondilares, y en la que la rótula está en su sitio.
La figura 4 muestra una vista tridimensional del fémur y la tibia en flexión, en la que unos clavos de separación están situados en los orificios transcondilares, y en la que la rótula está en su sitio.
La figura 5A muestra una vista tridimensional de un clavo dentado según la presente invención.
La figura 5B muestra una vista de perfil del clavo dentado de la figura 5A.
La figura 6A muestra una vista tridimensional de un clavo separador según la presente invención.
La figura 6B muestra una vista tridimensional de un soporte.
La figura 7 muestra una vista tridimensional de un dispositivo de alineación.
La figura 8 muestra una vista tridimensional del fémur y la tibia en flexión, en la que el fémur está dispuesto con
medios de separación, y la placa tibial está adaptada.
La figura 9 muestra una vista tridimensional de unos medios de acoplamiento de un dispositivo de alineación dispuesto con un orificio cilíndrico serrado.
La figura 10A muestra una vista tridimensional de un elemento de cremallera de un dispositivo de alineación, dotado
de un saliente cilíndrico serrado.
La figura 10B muestra una vista detallada del saliente cilíndrico serrado de la figura 10A.
La figura 11A muestra una vista tridimensional de un bloque de corte femoral posterior.
La figura 11B muestra una vista en alzado frontal del bloque de corte femoral posterior de la figura 11A.
La figura 12A y B muestra una vista tridimensional de un dispositivo de alineación acoplado a un bloque de corte
femoral posterior y fijado a una placa tibial; 12A es una vista lateral, 12B es una vista frontal.
La figura 13A muestra una vista tridimensional de un cojinete deslizante. Las figuras 13B a D muestran un alzado frontal del cojinete de la figura 13A, representando cada vista un orificio que
tiene un eje central en diferentes ángulos.
La figura 14A muestra una vista tridimensional de un bloque de corte femoral posterior sujeto a un bloque de corte femoral anterior durante la cirugía.
La figura 14B muestra el mismo dispositivo que la figura 14A, incluyendo el corte del extremo posterior de la cabeza
del fémur.
La figura 14C muestra el mismo dispositivo que la figura 14A, incluyendo el corte del extremo anterior de la cabeza del fémur.
La figura 14D muestra una fotografía del dispositivo mostrado en la figura 14A usado durante la cirugía, en la que
está cortándose el extremo posterior de la cabeza del fémur.
La figura 15 muestra una vista tridimensional de un bloque de corte femoral anterior.
La figura 16A muestra una vista tridimensional de un bloque de corte femoral distal antes de montarse en un bloque
de corte femoral posterior.
La figura 16B muestra una vista tridimensional de un bloque de corte femoral distal sujeto a un bloque de corte femoral posterior.
La figura 16C muestra una vista tridimensional de un bloque de corte femoral distal sujeto al fémur durante el corte.
La figura 17 muestra una vista tridimensional de un bloque de corte femoral distal.
La figura 18 muestra una fotografía de los clavos separadores y el soporte, y la placa tibial durante la cirugía.
La figura 19 muestra una fotografía de un dispositivo de alineación acoplado a un bloque de corte femoral posterior y
fijado a una placa tibial durante la cirugía.
La figura 20 muestra una fotografía de una vista alternativa a la mostrada en la figura 19.
La figura 21 muestra una fotografía del cirujano insertando clavos de fijación en el bloque de corte femoral posterior.
La figura 22 muestra una fotografía del cirujano alineando el bloque de corte femoral anterior.
La figura 23 muestra una vista tridimensional de un dispositivo de alineación alternativo sujeto a un bloque de corte
femoral posterior.
Sumario de la invención La presente invención se define en las reivindicaciones 1 y 2. Una realización de la presente invención es un dispositivo (medios de separación) de ayuda a la cirugía de rodilla protésica manteniendo un espacio de flexión correcto entre el fémur y la tibia mientras la rodilla está en flexión, comprendiendo dicho dispositivo al menos un elemento alargado (18) de dimensiones para su introducción a través de un orificio (10, 11) que atraviesa desde el extremo anterior (14) de un cóndilo femoral (5, 6) hasta el extremo
posterior (15) de dicho cóndilo (5, 6) , elemento que está dotado de un saliente ajustable configurado para sobresalir desde el extremo posterior (15) de dicho cóndilo (5, 6) una cantidad al menos igual al espacio de flexión (4) . Según la presente invención: -dicho elemento alargado es un clavo (18) , -dicho saliente ajustable es una zona roscada (20) al menos en un extremo de dicho clavo (18) , y el dispositivo
comprende además un soporte (85) dotado de un orificio roscado (19) para el enganche con la rosca (20) de dicho clavo (18) , estando configurado dicho soporte para hacer tope con el extremo posterior (15) de dicho cóndilo (5, 6) . Según otra realización de la presente invención:
- dicho elemento alargado es un clavo (18) , -dicho saliente ajustable es una zona dotada de una pluralidad de dientes inclinados (101) , ubicados al menos en un extremo del clavo, dientes que están configurados para doblarse al entrar en contacto con un lado de entrada del orificio (10, 11) , y abrirse y hacer tope contra el extremo posterior (15) de dicho cóndilo (5, 6) en un lado de salida del orificio (10, 11) .
El número de elementos alargados puede ser dos.
También se proporciona un kit que comprende al menos un dispositivo (medios de separación) de la invención, y uno o más de los siguientes: -un dispositivo de alineación (26) para alinear un bloque para cortar los cóndilos femorales (5, 6) posteriores (15)
durante la cirugía de rodilla protésica, -un bloque de corte femoral posterior (29) , -un bloque de corte femoral anterior (46) , y -un bloque de corte femoral distal (50) . El kit puede comprender el dispositivo de alineación, comprendiendo dicho dispositivo de alineación (26) :
(i) medios de fijación (23, 23’) para la sujeción temporal a una placa tibial adaptada (7) , medios de fijación que establecen la posición y orientación del dispositivo de alineación (26) en relación con la placa tibial (7) ,
(ii) medios de acoplamiento (24) para la sujeción temporal a un bloque de corte femoral posterior (29) , medios de acoplamiento que impiden la rotación del bloque de corte femoral posterior (29) , alrededor de un eje z, en el que el eje z es paralelo al eje femoral intermedular, y
(iii) medios extensibles (25) que unen (i) y (ii) , medios extensibles que están configurados para ajustar la distancia entre (i) y (ii) a lo largo de un eje y, en el que el eje y se define como paralelo al eje tibial intermedular.
Los medios de fijación pueden comprender un par de clavos (23, 23’) configurados para su inserción en un par correspondiente de orificios (22, 22’) presentes en el borde de la placa tibial (7) .
Dichos medios de acoplamiento permiten el desplazamiento del bloque de corte femoral posterior (29) paralelo al eje x. Dichos medios de acoplamiento pueden ser un saliente a modo de dedo que tiene una superficie superior dispuesta con una muesca plana, muesca que está configurada para engancharse con un resalto puntiagudo... [Seguir leyendo]
Reivindicaciones:
1. Dispositivo de ayuda a la cirugía de rodilla protésica manteniendo un espacio de flexión correcto entre el fémur y la tibia mientras la rodilla está en flexión, comprendiendo dicho dispositivo al menos un elemento alargado (18) de dimensiones para su introducción a través de un orificio (10, 11) que atraviesa desde el
extremo anterior (14) de un cóndilo femoral (5, 6) hasta el extremo posterior (15) de dicho cóndilo (5, 6) , elemento que está dotado de un saliente ajustable configurado para sobresalir desde el extremo posterior
(15) de dicho cóndilo (5, 6) una cantidad al menos igual al espacio de flexión (4) en el que:
-dicho elemento alargado es un clavo (18) , y
-dicho saliente ajustable es una zona roscada (20) al menos en un extremo de dicho clavo (18) ,
y comprendiendo además el dispositivo un soporte (85) dotado de un orificio roscado (19) para el enganche con la rosca (20) de dicho clavo (18) , estando configurado dicho soporte para hacer tope con el extremo posterior (15) de dicho cóndilo (5, 6) .
2. Dispositivo de ayuda a la cirugía de rodilla protésica manteniendo un espacio de flexión correcto entre el fémur y la tibia mientras la rodilla está en flexión, comprendiendo dicho dispositivo al menos un elemento alargado (18) de dimensiones para su introducción a través de un orificio (10, 11) que atraviesa desde el extremo anterior (14) de un cóndilo femoral (5, 6) hasta el extremo posterior (15) de dicho cóndilo (5, 6) , elemento que está dotado de un saliente ajustable configurado para sobresalir desde el extremo posterior
(15) de dicho cóndilo (5, 6) una cantidad al menos igual al espacio de flexión (4) , en el que
-dicho elemento alargado es un clavo (18) , y
-dicho saliente ajustable es una zona dotada de una pluralidad de dientes inclinados (101) , ubicados al menos en un extremo del clavo, dientes que están configurados para doblarse al entrar en contacto con un lado de entrada del orificio (10, 11) , y abrirse y hacer tope contra el extremo posterior (15) de dicho cóndilo (5, 6) en un lado de salida del orificio (10, 11) .
3. Dispositivo según la reivindicación 1 ó 2, en el que el número de elementos alargados es dos.
4. Kit que comprende al menos un dispositivo como se define en cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, y uno o más de los siguientes:
-un dispositivo de alineación (26) para alinear un bloque para cortar los cóndilos femorales (5, 6) posteriores (15) durante la cirugía de rodilla protésica,
-un bloque de corte femoral posterior (29) ,
-un bloque de corte femoral anterior (46) , y
-un bloque de corte femoral distal (50) .
5. Kit según la reivindicación 4, que comprende dicho dispositivo de alineación (26) , comprendiendo dicho dispositivo de alineación (26) :
(i) medios de fijación (23, 23’) para la sujeción temporal a una placa tibial adaptada (7) , medios de fijación 35 que establecen la posición y orientación del dispositivo de alineación (26) en relación con la placa tibial (7) ,
(ii) medios de acoplamiento (24) para la sujeción temporal a un bloque de corte femoral posterior (29) , medios de acoplamiento que impiden la rotación del bloque de corte femoral posterior (29) , alrededor de un eje z, en el que el eje z es paralelo al eje femoral intermedular, y
(iii) medios extensibles (25) que unen (i) y (ii) , medios extensibles que están configurados para ajustar la distancia entre (i) y (ii) a lo largo de un eje y, en el que el eje y se define como paralelo al eje tibial intermedular.
6. Kit según la reivindicación 4 ó 5, que comprende dicho bloque de corte femoral posterior (29) , en el que dicho bloque de corte femoral posterior (29) comprende una o más guías de cuchilla (31, 32) , comprendiendo además una ranura de alojamiento (30) configurada para alojar unos medios de 45 acoplamiento (24) sujetos a un dispositivo de alineación (26) tal como se describe en la reivindicación 5.
7. Kit según la reivindicación 6, en el que el bloque de corte femoral posterior (29) comprende además una guía de varilla femoral intramedular (35) , guía de varilla que comprende una ranura alargada (44) orientada perpendicular a dicha ranura de alojamiento (30) , y está configurada para alojar una varilla femoral intramedular, varilla IM (38) .
8. Kit según la reivindicación 7, en el que la guía de varilla (35) está configurada para alojar un cojinete deslizante (40) , cojinete (40) que está dotado de un orificio (41) a través del que pasa la varilla IM (38) .
9. Kit según la reivindicación 8, que comprende además el cojinete como se define en la reivindicación 8.
10. Kit según cualquiera de las reivindicaciones 7 a 9, en el que dicha guía de varilla (35) es una estructura alargada perpendicular a la anchura de la ranura de alojamiento (30) y dispuesta con una o varias muescas
externas (66) que discurren en un eje paralelo al eje y, estando configuradas dichas muescas para alojar unos medios de sujeción (94, 95) de un bloque de corte femoral posterior (29) .
11. Kit según cualquiera de las reivindicaciones 4 a 10, que comprende dicho bloque de corte femoral anterior (46) , en el que dicho bloque de corte femoral anterior (46) está dispuesto con una guía de cuchilla (47) , estando dotado dicho bloque de medios de sujeción (48’, 48”, 94, 95) para su sujeción al bloque de corte femoral posterior (29) , medios (48’, 48”, 94, 95) que están configurados para alinear un plano de la guía de cuchilla (47) con el plano x-z.
12. Kit según cualquiera de las reivindicaciones 4 a 11, que comprende dicho bloque de corte femoral distal (50) , en el que dicho bloque de corte femoral distal (50) está dispuesto con una guía de cuchilla (51) , estando dotado dicho bloque de medios de sujeción (52, 55) para unir el bloque al bloque de corte femoral
posterior (29) , medios (52, 55) que están configurados para alinear un plano de la guía de cuchilla (51) con un plano x-y.
13. Kit según cualquiera de las reivindicaciones 4 a 12, que comprende además una placa tibial (7) dispuesta con una ranura de alojamiento para alojar los medios de fijación (23, 23’) del dispositivo de alineación (26) según cualquiera de las reivindicaciones 5 a 10.
14. Kit según cualquiera de las reivindicaciones 4 a 13, que comprende además una prótesis de rodilla.
15. Kit como se define en cualquiera de las reivindicaciones 4 a 14, en el que están presentes
-el dispositivo de alineación (26) , y
-un bloque de corte femoral posterior.
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