Guía de alineación.

Una guía de alineación de instrumento quirúrgico que comprende:

un soporte (2) dispuesto para estar acoplado a un hueso de un paciente;

una varilla de alineación (2) que tiene un primer extremo acoplado de manera pivotante al soporte de manera que la inclinación de la varilla de alineación respecto del soporte es ajustable; una articulación (28) que puede ajustar el ángulo y la orientación de una varilla guía respecto de la varilla de alineación para establecer un ángulo de versión requerido y un ángulo de varo-valgo requerido y de manera que la varilla guía pueda extenderse transversalmente a la varilla de alineación; una varilla guía (24) acoplable a un segundo extremo de la varilla de alineación por la articulación (28) y un indicador (26) acoplado a la varilla guía para indicar cuando la varilla guía se encuentra en un plano horizontal debido al giro de la varilla de alineación.

Guía de alineación La presente invención se refiere a una guía de alineación. En particular, la presente invención se refiere a una guía de alineación para alinear un instrumento, más en particular un instrumento quirúrgico.

Durante los procedimientos quirúrgicos es comúnmente necesario situar con precisión prótesis e instrumentos. Por ejemplo, durante la implantación de una copa acetabular dentro de una pelvis, es importante asegurarse de que la copa está situada con precisión dentro de una cavidad fresada. Típicamente, tal procedimiento requiere la utilización de una serie de instrumentos separados. Es importante asegurarse de que la alineación determinada para la copa durante etapas quirúrgicas iniciales se mantiene durante etapas quirúrgicas posteriores. Por ejemplo, la posición de la copa puede determinarse de manera inicial. A continuación, la cavidad debe fresarse. Es importante que el ángulo de versión y la inclinación deseados (es decir, el ángulo varo-valgo) de la copa se mantiene durante el fresado asegurando que la fresa está alineada correctamente respecto de los instrumentos usados para determinar la posición inicial de la copa para asegurar que la cavidad está situada correctamente. Además, es importante detectar que la pelvis del paciente se ha movido durante el procedimiento quirúrgico, o asegurarse de que la alineación de la copa acetabular se ha desplazado también en una cantidad correspondiente.

Las guías de inclinación y versión se usan de manera generalizada durante una artroplástica de cadera total para ayudar a la alineación de la copa acetabular. Guías separadas puede ser provistas para el ángulo de inclinación y de versión. De manera alternativa, una guía combinada puede ser provista. Una forma conocida de guía de alineación combinada permite que la posición de la copa acetabular sea ajustada formando un ángulo respecto del suelo de la sala de quirófano y a lo largo del eje del paciente. Sin embargo, tal alineación no tiene en cuenta el movimiento del paciente en la mesa de operaciones durante la cirugía. Sin tener en cuenta los cambios en la posición del paciente, la guía de alineación indica la misma orientación de la copa acetabular.

En consecuencia, bien el paciente deber mantenerse en una posición estrictamente lateral o el cirujano deber estar alerta ante cambios de señalización en la posición de copa deseada causados por el movimiento del paciente.

Una guía de alineación de copa acetabular alternativa, que está disponible comercialmente en San-TechSurgical Sarl y descrita en la publicación PCT WO-2005/009303, utiliza un par de niveles de burbuja. Un primer nivel de burbuja está acoplado a la pelvis del paciente para indicar si la posición del paciente ha cambiado. Un segundo nivel de burbuja del instrumento puede ser detectado por un desplazamiento dentro del segundo nivel de burbuja. Los cambios en el ángulo de versión son detectados haciendo referencia a la posición relativa del primer nivel de burbuja y un brazo de alambre que se extiende desde el segundo nivel de burbuja. Al tiempo que se ofrece una precisión mejorada, tal guía de alineación relativamente difícil de usar ya que comprende múltiples componentes separados y requiere múltiples etapas de medición.

El documento GB-2448740 describe un dispositivo de alineación para guiar la colocación de una copa acetabular. Un componente de guía incluye un anillo rotativo montado en una plataforma que puede alinearse con el plano 35 frontal de la pelvis. El anillo rotativo puede ser rotado para ajustar un ángulo de inclinación. Un brazo se extiende desde el anillo rotativo y soporta un elemento cilíndrico que tiene una cara de extremo que está inclinada y que ajusta un ángulo de versión. Un componente de guía está acoplado al elemento cilíndrico de manera que el plano de un reflector puede desplazarse en el plano con los ángulos fijos de anteversión e inclinación. Un haz láser montado en un instrumento de inserción puede ser dirigido al reflector y la retro-reflexión del haz láser desde el reflector y

volver a una abertura de guía del láser indica la alineación del instrumento.

Un objeto de realizaciones de la presente invención es obviar o mitigar uno o más de los problemas asociados a la técnica anterior, estén o no identificados en el presente documento.

Según la presente invención, se proporciona una guía de alineación de instrumento quirúrgico como se define en la reivindicación 1.

Una ventaja de la presente invención es que la guía de alineación se puede usar para indicar una alineación deseada de un implante protésico tal como una copa acetabular. La información deposición, en particular el ángulo de varo-valgo deseada y el ángulo de versión, se preserva a continuación durante el procedimiento quirúrgico, incluso en el caso de que la posición del paciente en la mesa de operaciones cambie. Además, la guía de alineación se puede posicionar y establecer antes de dislocar la articulación del paciente de manera que la alineación puede 50 establecerse respecto de la anatomía natural del paciente. La guía de alineación ayuda al cirujano en la visualización de los ángulos requeridos en cada etapa del procedimiento quirúrgico.

El soporte puede comprender un orificio dispuesto para recibir un pasador guía que sobresale del hueso.

La varilla de alineación puede estar dispuesta para pivotar alrededor del soporte en cualquier dirección alrededor del eje de soporte que pasa a través del punto de pivote dentro del hueso. El ángulo subtendido entre el eje de soporte y

la varilla de alineación puede ser ajustable entre 0º y 60º.

El primer extremo de la varilla de alineación puede comprender una porción parcialmente esférica y el soporte puede comprender una superficie cóncava correspondiente dispuesta para recibir la porción parcialmente esférica.

La guía de alineación de instrumento quirúrgico puede comprender, además, un manguito de bloqueo dispuesto alrededor del soporte que tiene una rosca de tornillo interna dispuesta para acoplarse con una rosca de tornillo exterior en la superficie del soporte, comprendiendo, además, el manguito de bloqueo una abertura a través de la cual la varilla de alineación extiende la abertura que tiene un diámetro inferior al de una porción parcialmente esférica de manera que la porción parcialmente esférica está dispuesta para apoyarse contra la superficie cóncava del soporte cuando el manguito de bloqueo es rotado en una primera dirección alrededor del soporte.

La guía de alineación de instrumento quirúrgico puede comprende, además, un componente intermedio acoplado de 10 manera rotativa al soporte y acoplado a la varilla de alineación por una bisagra.

La guía de alineación de instrumento quirúrgico puede comprender, además, una porción de manguito posicionada sobre el componente intermedio, teniendo el manguito una ranura alargada a través de la cual la varilla de alineación puede girar y un manguito de bloqueo dispuesto alrededor de la varilla de alineación, teniendo el manguito de bloqueo una rosca de tornillo interna dispuesta para acoplarse a una rosca de tornillo exterior en la superficie de la varilla de alineación, estando el manguito de bloqueo dispuesto para apoyarse contra el manguito alrededor del componente intermedio cuando el manguito de bloqueo es rotado en una primera dirección alrededor de la varilla de alineación.

El indicador puede comprender un nivel de burbuja acoplado a la varilla guía para indicar cuando la varilla guía se encuentra en el plano horizontal.

La presente invención se describirá ahora, a modo de ejemplo solo, con referencia a los dibujos anexos, en los que:

La figura 1 ilustra una parte de una guía de alineación de instrumento quirúrgico según una primera realización de la presente invención;

Las figuras 2 a 4 ilustran una guía de alineación de instrumento quirúrgico según la invención y que incluye una guía de ángulo de versión.

La figura 5 ilustra una parte de una guía de alineación de instrumento quirúrgico según una segunda realización de la presente invención; y

La figura 6 es una vista de despiece ordenado de la parte de la guía de alineación de instrumento quirúrgico mostrada en la figura 5.

Con referencia en primer lugar a la figura 1, se ilustra de manera esquemática una parte de una guía de alineación.

Porciones de la guía de alineación están ilustrada como siendo parcialmente transparentes para ilustrar características subyacentes. La guía de alineación es apropiada para su uso durante un procedimiento quirúrgico para registrar y preservar información... [Seguir leyendo]

1. Una guía de alineación de instrumento quirúrgico que comprende:

un soporte (2) dispuesto para estar acoplado a un hueso de un paciente;

una varilla de alineación (2) que tiene un primer extremo acoplado de manera pivotante al soporte de manera que la inclinación de la varilla de alineación respecto del soporte es ajustable; una articulación (28) que puede ajustar el ángulo y la orientación de una varilla guía respecto de la varilla de alineación para establecer un ángulo de versión requerido y un ángulo de varo-valgo requerido y de manera que la varilla guía pueda extenderse transversalmente a la varilla de alineación; una varilla guía (24)

acoplable a un segundo extremo de la varilla de alineación por la articulación (28) y un indicador (26) acoplado a la varilla guía para indicar cuando la varilla guía se encuentra en un plano horizontal debido al giro de la varilla de alineación.

2. Una guía de alineación de instrumento quirúrgico según la reivindicación 1, en la que el soporte (2) comprende un 15 orificio (8) dispuesto para recibir un pasador guía que sobresale del hueso.

3. Una guía de alineación de instrumento quirúrgico según la reivindicación 1 o la reivindicación 2, en la que la varilla de alineación (4) está dispuesta para pivotar con respecto al soporte (2) en cualquier dirección alrededor de un eje de soporte (6) que pasa a través del punto de pivote dentro del hueso.

4. Una guía de alineación de instrumento quirúrgico según la reivindicación 3, en la que el ángulo (x) subtendido 20 entre el eje de soporte y la varilla de alineación es ajustable entre 0º y 60º.

5. Una guía de alineación de instrumento quirúrgico según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que el primer extremo de la varilla de alineación comprende una porción parcialmente esférica (12) y el soporte comprende una superficie cóncava correspondiente dispuesta para recibir la porción parcialmente esférica.

6. Una guía de alineación de instrumento quirúrgico según la reivindicación 5, que comprende, además, un manguito de bloqueo (16) dispuesto alrededor del soporte que tiene una rosca de tornillo interna (20) dispuesta para acoplarse con una rosca de tornillo exterior (14) en la superficie del soporte, comprendiendo, además, el manguito de bloqueo una abertura a través de la cual la varilla de alineación (4) extiende la abertura que tiene un diámetro inferior al de la porción parcialmente esférica, de manera que la porción parcialmente esférica está dispuesta para apoyarse contra la superficie cóncava del soporte cuando el manguito de bloqueo es rotado en una primera dirección alrededor del soporte.

7. Una guía de alineación de instrumento quirúrgico según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, que comprende, además, un componente intermedio (32) acoplado de manera rotativa al soporte y acoplado a la varilla de alineación por una bisagra (34) .

8. Una guía de alineación de instrumento quirúrgico según la reivindicación 7, que comprende, además, una porción de manguito (42) posicionada sobre el componente intermedio, teniendo el manguito una ranura alargada (44) a través de la cual la varilla de alineación puede girar y un manguito de bloqueo (38) dispuesto alrededor de la varilla de alineación (4) , teniendo el manguito de bloqueo (38) una rosca de tornillo interna dispuesta para acoplarse a una rosca de tornillo exterior (48) en la superficie de la varilla de alineación, estando el manguito de bloqueo dispuesto para apoyarse contra el manguito alrededor del componente intermedio cuando el manguito de bloqueo es rotado en una primera dirección con relación a la varilla de alineación.

9. Una guía de alineación de instrumento quirúrgico según la reivindicación 1, en la que el indicador (26) comprende un nivel de burbuja acoplado a la varilla guía para indicar cuando la varilla guía se encuentra en el plano horizontal.