Equipo de osteosíntesis vertebral.

Equipo de osteosíntesis vertebral (1), que comprende elementos de anclaje vertebral (2),

en particular tornillos oganchos pediculares, al menos una barra rígida (3) para soportar las vértebras, partes de unión (4) para unir esta oestas barras (3) a estos elementos de anclaje (2), y al menos un ensamblaje (10) con dos ganchos antagonistas (15, 16)unidos entre sí mediante una varilla de unión (17), comprendiendo este ensamblaje (10) medios de tensado (26) con loscuales se puede ajustar la distancia de estos ganchos (15, 16) relativamente entre sí y los ganchos se puedeninmovilizar a una determinada distancia el uno del otro, comprendiendo el primero de estos ganchos (15, 16) unelemento (11) para su unión a una barra de soporte (3);

caracterizado por que:

- el segundo gancho (15, 16) de dicho ensamblaje (10) comprende un elemento de unión (11) para unirlo a dicha barrade soporte (3), y

- esta barra de soporte (3) posee tal longitud que se extiende, tras el ensamblaje en dichos elementos de anclajevertebral (2), a lo largo de los elementos de unión (11) de ambos ganchos (15, 16) de dicho ensamblaje (10), y demanera que se puede unir a estos elementos de unión (11).

Equipo de osteosíntesis vertebral

La presente invención se refiere a un equipo de osteosíntesis vertebral.

Es ampliamente conocido el modo de realizar osteosíntesis vertebrales mediante un equipo que comprende elementos de anclaje vertebral, en particular tornillos pediculares o ganchos laminares, al menos una barra rígida para soportar las vértebras y partes para conectar esta (s) barra (s) de soporte a estos elementos de anclaje, en particular como estribos de unión y tuercas de agarre, una pieza de equipo de este tipo se describe principalmente en el documento WO 98/55038.

Es conocido el modo de utilizar una pieza de equipo que comprende además un conjunto de dos ganchos, denominado “pinzas de gancho”, que comprenden dos ganchos antagonistas unidos entre sí a través de una varilla de unión, e incluyendo medios de tensado con los cuales se pueden ajustar la distancia de estos ganchos relativamente entre sí y los ganchos se pueden inmovilizar a una determinada distancia los unos de los otros. Estos ganchos deben ser acoplados alrededor de ambos bordes opuestos de la lámina de una misma vértebra o alrededor de láminas alrededor de dos vértebras consecutivas, y ser inmovilizados en esta posición de acoplamiento manipulando dichos medios de tensado.

El documento FR 2 816 196 ilustra unas pinzas de gancho existentes, en el cual un primer gancho comprende un perno roscado que proporciona la unión de este gancho a una barra de soporte, y en el cual el segundo gancho, de menor tamaño, tiene la función de asegurar que el acoplamiento de dicho primer gancho se mantenga alrededor de la lámina de una vértebra o de la apófisis transversal.

Tales pinzas de gancho se usan en la parte superior de un ensamblaje con barra (s) de soporte/elementos de anclaje cuando no es posible colocar tornillos pediculares, en particular con respecto a la morfología o patología de la (s) vértebra (s) ajustada (s) con un implante, o cuando no es aconsejable colocar tornillos pediculares, sobre todo con respecto a la mala calidad del hueso. Además, la colocación de dichos ganchos puede ser planeada, con la ventaja de no requerir que la resección y el trabajo de perforación requeridos debido a la colocación de tornillos pediculares se lleven a cabo en el hueso de las vértebras.

Con las pinzas de gancho existentes ya mencionadas, la barra que une ambos ganchos debe ser sometida a fuerzas significativas y repetidas transmitidas a través de vértebra (s) localizada (s) en el extremo del ensamblaje rígido, quedando estas vértebras relativamente móviles. Estas fuerzas son todas las más significativas desde que la distancia que separa los ganchos es significativa y puede conducir a la rotura de esta varilla, lo cual implica una reoperación quirúrgica.

Los documentos FR 2 767 263, FR 2 783 411 y US 5 562 662 divulgan varios dispositivos según el estado de la técnica.

El objetivo de la presente invención es encontrar un remedio al inconveniente mencionado anteriormente.

El equipo al cual se refiere comprende de por sí, en cierto modo conocido, elementos de anclaje vertebral, en particular tornillos pediculares o ganchos, al menos una barra rígida para soportar las vértebras, partes de unión para unir esta o estas barras a estos elementos de anclaje, y al menos un ensamblaje con dos ganchos antagonistas unidos entre sí a través de una varilla de unión, comprendiendo este ensamblaje medios de tensado con los cuales se puede ajustar la distancia de estos ganchos relativamente entre sí y se pueden inmovilizar los ganchos a una distancia determinada los unos de los otros, comprendiendo el primero de estos ganchos un elemento para su unión a una barra de soporte.

Según la invención:

- El segundo gancho de dicho ensamblaje comprende un elemento de unión para unirlo a dicha barra de soporte, y

- Esta barra de soporte posee una longitud de manera que se extiende, después del ensamblaje a dichos elementos de anclaje vertebral, a lo largo de los elementos de unión de ambos ganchos de dicho ensamblaje, y de manera que se puede conectar a estos elementos de unión.

De este modo, en el equipo según la invención, la barra de soporte no sólo se conecta a dicho primer gancho, sino también a dicho segundo gancho. El resultado de esto es que es la barra de soporte la que está sujeta a las fuerzas ejercidas por las vértebra (s) y no la varilla de unión que une ambos ganchos entre sí. En consecuencia, el riesgo de rotura de esta varilla se ve considerablemente reducido.

El elemento de unión que comprende dicho primer gancho o dicho segundo gancho puede formar parte integral de este gancho o puede estar formado por una parte separada de este gancho y ser móvil en relación a éste, en particular una parte articulada. En este segundo caso, este elemento de unión puede presentarse particularmente en forma de un perno roscado que forma una parte final en forma de esfera o de tapa esférica, y el gancho puede comprender un cuerpo con una cavidad para acoger esta parte final con una junta, cerrándose dicha cavidad en esta última, después de acoger la parte final, en particular por compresión de una pared que comprende el gancho alrededor de dicha parte final.

Dicha cavidad puede disponerse, en particular, mediante una parte de unión capaz de ser enroscada en una abertura aterrajada que comprende el cuerpo del gancho.

Preferiblemente, dicho segundo gancho está formado en una parte separada por dicha varilla de unión y está conectado a esta última mediante medios pivotantes limitados permitiendo su pivotamiento limitado en relación a esta varilla en al menos un plano.

Esta posibilidad de pivotamiento limitado permite que este segundo gancho se oriente en relación a la varilla de unión, por lo que es posible asegurar un acoplamiento perfecto del gancho alrededor de la lámina de una vértebra independientemente de la posición de la varilla de unión en relación a la (s) vértebra (s) ajustada (s) con un implante.

Por “pivotamiento limitado” debería entenderse un pivotamiento conforme a un ángulo entre 5° y 20° en relación al eje longitudinal de la varilla de unión.

Según una forma de realización preferida de la invención, en este caso de pivotabilidad limitada del segundo gancho, dicho segundo gancho comprende un cuerpo perforado mediante un conducto en el cual dicha varilla de unión puede ser acoplada, este conducto comprende un apoyo y la varilla de unión comprende una parte final ensanchada destinada a reposar sobre este apoyo, dicho conducto al igual que dicha varilla, fuera de esta parte final ensanchada, teniendo secciones transversales respectivas que permiten un desplazamiento de la varilla en relación al cuerpo del gancho en dicho al menos un plano.

Este conducto puede tener una parte cónica que permite que dicho segundo gancho se mueva en relación a la varilla de unión.

Dicha parte final ensanchada puede poseer forma de esfera y dicho apoyo puede entonces poseer una extensión de una esfera vacía de acoplamiento, para acoger a esta parte final ensanchada.

Estas respectivas formas esféricas aseguran un área de superficie de contacto grande entre el cuerpo del gancho y la parte final ensanchada formada por la varilla y promueve el movimiento de la varilla en relación al gancho.

Ventajosamente, dicho ensamblaje de dos ganchos comprende medios con los cuales es posible asegurar el ensamblaje de la varilla de unión con dicho segundo gancho para evitar cualquier desmontaje de estas dos partes durante la colocación de este ensamblaje. En la forma de realización preferida ya mencionada, estos medios comprenden una parte aterrajada dispuesta en dicho conducto, en el lado de este conducto opuesto a dicho primer gancho, y un tapón roscado capaz de ser enroscado en esta parte aterrajada.

La invención se entenderá bien y quedarán claras otras características y ventajas de la misma, haciendo referencia al dibujo esquemático adjunto que ilustra, como un ejemplo no limitativo, una forma de realización preferida del equipo al cual esta se refiere. La Fig. 1 es una vista en perspectiva despiezada parcialmente de un ensamblaje de dos ganchos que comprende este equipo; La Fig. 2 es una vista lateral despiezada de este ensamblaje con una vista transversal parcial de partes de los ganchos comprendida por este ensamblaje; La Fig. 3 es una vista de este ensamblaje similar a la Fig. 2, en estado ensamblado; La Fig. 4 es una vista sagital de una parte de la columna vertebral en la cual la intención es colocar al menos una barra rígida para soportar una serie de vértebras y al menos un ensamblaje de dos ganchos como se muestra en las figuras 1... [Seguir leyendo]

1. Equipo de osteosíntesis vertebral (1) , que comprende elementos de anclaje vertebral (2) , en particular tornillos o ganchos pediculares, al menos una barra rígida (3) para soportar las vértebras, partes de unión (4) para unir esta o estas barras (3) a estos elementos de anclaje (2) , y al menos un ensamblaje (10) con dos ganchos antagonistas (15, 16) unidos entre sí mediante una varilla de unión (17) , comprendiendo este ensamblaje (10) medios de tensado (26) con los cuales se puede ajustar la distancia de estos ganchos (15, 16) relativamente entre sí y los ganchos se pueden inmovilizar a una determinada distancia el uno del otro, comprendiendo el primero de estos ganchos (15, 16) un elemento (11) para su unión a una barra de soporte (3) ; caracterizado por que:

- el segundo gancho (15, 16) de dicho ensamblaje (10) comprende un elemento de unión (11) para unirlo a dicha barra de soporte (3) , y

- esta barra de soporte (3) posee tal longitud que se extiende, tras el ensamblaje en dichos elementos de anclaje vertebral (2) , a lo largo de los elementos de unión (11) de ambos ganchos (15, 16) de dicho ensamblaje (10) , y de manera que se puede unir a estos elementos de unión (11) .

2. Equipo (1) según la reivindicación 1, caracterizado por que el elemento de unión (11) que comprende dicho primer gancho (15) o dicho segundo gancho (16) forma parte integral de este gancho.

3. Equipo (1) según la reivindicación 1, caracterizado por que el elemento de unión que comprende dicho primer gancho (15) o dicho segundo gancho está formado por una parte separada de este gancho y es móvil en relación a éste, en particular una parte articulada.

4. Equipo (1) según la reivindicación 3, caracterizado por que el elemento de unión que comprende dicho gancho (15) se encuentra en forma de un perno roscado (11) formando una parte final (25) con forma de esfera o de tapa esférica, y por que el gancho (15) comprende un cuerpo (20) con una cavidad para acoger esta parte final (25) con una junta, cerrándose dicha cavidad en esta última, después de acoger la parte final (25) , en particular por compresión de una pared que comprende el gancho (15) alrededor de dicha parte final (25) .

5. Equipo (1) según la reivindicación 4, caracterizado por que dicha cavidad dispone de una parte de unión (26) capaz de ser atornillada en una abertura roscada (22) que comprende el cuerpo (20) del gancho (15) .

6. Equipo (1) según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizado por que dicho segundo gancho (16) está formado por una parte separada de dicha varilla de unión (17) y se conecta a ésta a través de medios de pivotamiento limitado (33, 34, 17b) que permiten su pivotamiento limitado en relación a esta varilla en al menos un plano (A) .

7. Equipo (1) según la reivindicación 6, caracterizado por que dicho segundo gancho (16) comprende un cuerpo (30) perforado mediante un conducto en el cual dicha varilla de unión (17) puede ser acoplada, este conducto que comprende un apoyo (34) y la varilla de unión (17) que comprende una parte final ensanchada (17b) destinada a reposar sobre este apoyo (34) , dicho conducto al igual que dicha varilla (17) , fuera de esta parte final ensanchada (17b) , teniendo secciones transversales respectivas que permiten un desplazamiento de la varilla (17) en relación al cuerpo

(20) del gancho (16) en dicho al menos un plano (A) .

8. Equipo (1) según la reivindicación 7, caracterizado por que dicha parte final ensanchada (17b) posee forma de esfera y por que dicho apoyo (34) posee una extensión como una esfera hueca de acoplamiento, para acoger esta parte final ensanchada (17b) .

9. Equipo (1) según cualquiera de las reivindicaciones 6 a 8, caracterizado por que dicho ensamblaje de dos ganchos

(10) comprende medios (35, 18) con los cuales es posible asegurar el ensamblaje de la varilla de unión (17) con dicho segundo gancho (16) .

10. Equipo (1) según la reivindicación 7 o la reivindicación 9, caracterizado por que estos medios con los cuales es posible asegurar el ensamblaje de la varilla de unión (17) con dicho segundo gancho (16) comprenden una parte aterrajada (35) dispuesta en dicho conducto de dicho segundo gancho (16) , en el lado de este conducto opuesto a dicho primer gancho (15) , y un tapón roscado (18) capaz de ser enroscado en esta parte aterrajada (35) .