Dispositivo para el avance mandibular.

Un dispositivo (1) para avanzar una mandíbula inferior (5) con respecto a una mandíbula superior (4) en laboca,

en donde el dispositivo comprende:

miembros superiores e inferiores (2, 3) dispuestos para posicionarse sobre unas mandíbulas superior einferior respectivamente y conectados por medios de conexión (21),

en donde el miembro superior (2) está dispuesto para posicionarse detrás de los dientes frontalessuperiores (17) en la mandíbula superior y configurado para extenderse detrás hacia los molares superiores(18) en ambos lados de la mordaza superior, en donde el miembro superior tiene unos medios de retención(19) para retener el miembro superior dentro de la mandíbula superior mediante el acoplamiento con uno omás de los molares superiores;

el miembro inferior (3) que está posicionado hacia los dientes frontales inferiores (9) en la mandíbula inferior(5) y configurado para extenderse hacia atrás para cubrir al menos una parte de las superficies oclusales deuno o más de los molares inferiores (11) en ambos lados de la mandíbula inferior, en donde el miembroinferior tiene unos medios de retención (15) para su retención dentro de la mandíbula inferior mediante elacoplamiento con uno o más de los molares inferiores y,

los medios de conexión (21) que están configurados para la conexión en forma desmontable el miembrosuperior (2) hacia el miembro inferior (3) de forma tal que la mandíbula inferior (5) pueda avanzar yretenerse a una distancia mínima relativa predeterminada con respecto a la mandíbula superior 4,caracterizada porque el miembro inferior está dispuesto para no extenderse por detrás de los dientesfrontales inferiores.

Dispositivo para el avance mandibular

La presente invención está relacionada con un dispositivo para el avance de una mandíbula inferior con respecto a una mandíbula superior en una distancia predeterminada y para mantener la mencionada distancia.

El ronquido y la apnea del sueño son estados crónicos, los cuales en muchos casos serian extremadamente deseables el poder tratar, sin el recurso de la cirugía.

El avance mandibular está reconocido como una forma posible para el tratamiento de un paciente que pudiera sufrir de dicho estado.

Para evitar la cirugía de tejido blando en la boca, garganta, paladar blando o bien el avance quirúrgico de la mandíbula inferior, se han desarrollado dispositivos de avance mandibular transitorios nocturnos y se han mostrado como unos medios a largo plazo en la gestión de este estado.

No obstante, esta forma de tratamiento compromete al paciente a llevar un aparato inter-oral de forma indefinida. En consecuencia, es altamente deseable el proporcionar un dispositivo confortable, robusto y no molesto que pueda estar tolerado por el paciente. Dicho dispositivo deberá distribuir las cargas oclusales y funcionales y las fuerzas generadas por la protrusion de las mandíbulas uniformemente sobre los dientes, en lugar de interferir con los tejidos blandos, es decir el soporte del diente en lugar del soporte del tejido blando, previniendo mientras tanto cualesquiera daños o movimientos de los dientes. Además de ello, es muy deseable que el dispositivo no interfiera sobre el espacio de la lengua. El dispositivo deberá proporcionar un avance hacia delante de la mandíbula con una abertura vertical mínima, reduciendo por tanto la incapacidad y la abertura de la boca que con frecuencia es un problema con otros dispositivos de avance mandibular descritos.

Los dispositivos anteriores se han fabricado a partir de materiales acrílicos, los cuales pueden fallar con frecuencia debido a debilidad del material como resultado de las considerables fuerzas que pueden crearse por las mandíbulas y por la naturaleza voluminosa de estos dispositivos. En un intento de solucionar este inconveniente, estos dispositivos son con frecuencia voluminosos, y como resultado pueden no ser confortables de llevar debido a la deficiente tolerancia por parte del paciente. Los dispositivos existentes requieren también una considerable apertura de la boca, y también una boca seca y otros efectos adversos para el paciente. Esencialmente, cualquier otro dispositivo o material que ocupen el espacio de la lengua, y en particular el área entre la lengua y los dientes inferiores, provocarán que la lengua se apoye más atrás en la boca, al contrario que la colocación de la lengua para conseguir la competencia de la vía de aire posterior. Los materiales colocados en esta parte de la boca provocarán también que la boca se abra en lugar del avance de la mandíbula.

Además de ello, el material acrílico recoge manchas que pueden ser difíciles de limpiar, y que se degradan con el tiempo llegando a se quebradizas y sujetas a la distorsión con el uso, permitiendo que se sequen. Además de ello, los componentes de enlaces tales como el alambra de acero inoxidable, utilizados para enlazar los distintos miembros de los dispositivos, están sujetos a la rotura. Las interfases de metal / acrílicos muestran con frecuencia una fatiga estructural con un uso que conduce a fallos. El material acrílico y otros plásticos pueden romper los dispositivos que permiten el movimiento /migración de los dientes.

La presente invención busca la solución de estos y otros problemas en los dispositivos existentes de avance mandibular.

El documento FR-A-2887140 expone un dispositivo ortodontico tal como el definido en el preámbulo de la reivindicación 1.

De acuerdo con la presente invención se proporciona un dispositivo según lo definido en la reivindicación 1.

La presente invención es por tanto un dispositivo compacto que está configurado para estar asegurado y para apoyarse sobre los dientes y es por tanto confortable para su incorporación porque ensancha las cargas oclusales y las fuerzas generadas por la protrusion de la mandíbula a través de los dientes, lo cual reduce notablemente la posibilidad de los daños que tengan lugar y que limiten los movimientos de los dientes o los daños del tejido blando.

La presente invención utiliza las propiedades delgadas delicadas de la aleación fundida en la forma de una plata palatal delgada en la mandíbula superior más una barra de conexión o bien otro componente en el surco labial, dejando que el surco labial esté libre de obstrucción o bien una intrusión de la lengua. El dispositivo es física y químicamente estable y por tanto está tolerado bien en la boca. Es muy fácil de limpiar y de mantener. Los componentes de metal fundido no se distorsionan o se deterioran con el tiempo, suponiendo que están cuidados y bien almacenados al salir de la boca.

Un ejemplo de la presente invención se describirá a continuación con referencia a las siguientes figuras, en donde un dispositivo de acuerdo con la presente invención se ha ilustrado tal como quedaría encajado dentro de la boca del paciente, en donde:

La figura 1 muestra un dispositivo de acuerdo con la presente invención en una posición abierta;

La figura 2 muestra el dispositivo de la figura 1 en una posición cerrada; La figura 3 muestra una vista oclusal del miembro superior del dispositivo de la figura 1;

La figura 4 muestra una vista ortogonal del miembro inferior del dispositivo de la figura 1; y

La figura 5 muestra una vista oclusal del miembro inferior del dispositivo de la figura 1.

La figura muestra un dispositivo 1 mandibular a modo de ejemplo de acuerdo con la presente invención, que comprende dos miembros principales, un miembro superior 2 y un miembro inferior 3, los cuales están configurados para encajar en la mandíbula superior 4 y la mandíbula inferior 5, respectivamente, en la boca del paciente. Los miembros superior e inferior 2, 3 del dispositivo 1 están conectados de forma tal que la mandíbula inferior 5 puede moverse con respecto a la mandíbula superior 4, cuando el dispositivo 1 esté montado en la boca del paciente, pero con el movimiento de la mandíbula inferior 5 limitado de forma tal que esté siempre avanzado por una distancia predeterminada con respecto a la mandíbula superior 4.

En el dispositivo a modo de ejemplo mostrado en las figuras aquí contenidas, los miembros superior e inferior 2, 3 están conectados por una configuración 21 de un brazo telescópico 6 y un manguito 7, conocida en ocasiones como el “telescopio de Herbst”. Por supuesto, se observará que pueden utilizarse otros medios de conexión adecuados, para proporcionar la misma función que esta configuración 21, la cual es sencillamente unos medios de conexión preferidos.

El dispositivo 1 está formado por un metal fundido, por ejemplo una aleación de oro, pero preferiblemente una aleación de cromo y cobalto, lo cual permite que el dispositivo 1 sea compacto pero fuerte.

La figura 2 muestra un dispositivo a modo de ejemplo 1 en una posición cerrada tal como se montaría en la boca del paciente. Puede verse claramente que el miembro inferior 3 ha avanzado la mandíbula inferior 5 con respecto a la mandíbula superior 4.

La figura 3 muestra un miembro superior 2 del dispositivo a modo de ejemplo 1. Puede observarse que el miembro superior 2 está formado por una placa de base 16 que se encaja en forma ajustada por detrás e idealmente en la base de los dientes 17 frontales superiores en la mandíbula superior 4. La placa de base 16 se encaja por detrás de los dientes 17 frontales superiores y se extiende hacia atrás hacia los molares 18 superiores. Aunque en el ejemplo mostrado en las figuras, el miembro superior 2 es un único componente formado con un perfil aproximado de una herradura, no obstante se observará que el miembro superior 2 tiene una construcción distinta, teniendo una configuración esquelética de conexión, por ejemplo, con una barra de conexión, un alambre o placa de conexión entre los molares superiores 18 en ambos lados de la mandíbula superior 4, lo cual ejecutarían la misma función.

El miembro superior 12 está fijado a la mandíbula superior 4 por la placa base 16 formando unos cierres 19 alrededor de uno o más dientes 18 en ambos lados de la mandíbula superior 4.

Hacia los molares 18 superiores más posteriores en ambos lados de la mandíbula superior 4, tal como se extiende hacia atrás la placa de base 16, se extiende también a través de la superficie de los molares superiores 18, con el fin de cubrir al menos una parte de la superficie oclusal de los molares... [Seguir leyendo]

1. Un dispositivo (1) para avanzar una mandíbula inferior (5) con respecto a una mandíbula superior (4) en la boca, en donde el dispositivo comprende:

miembros superiores e inferiores (2, 3) dispuestos para posicionarse sobre unas mandíbulas superior e inferior respectivamente y conectados por medios de conexión (21) ,

en donde el miembro superior (2) está dispuesto para posicionarse detrás de los dientes frontales superiores (17) en la mandíbula superior y configurado para extenderse detrás hacia los molares superiores

(18) en ambos lados de la mordaza superior, en donde el miembro superior tiene unos medios de retención

(19) para retener el miembro superior dentro de la mandíbula superior mediante el acoplamiento con uno o más de los molares superiores;

el miembro inferior (3) que está posicionado hacia los dientes frontales inferiores (9) en la mandíbula inferior

(5) y configurado para extenderse hacia atrás para cubrir al menos una parte de las superficies oclusales de uno o más de los molares inferiores (11) en ambos lados de la mandíbula inferior, en donde el miembro inferior tiene unos medios de retención (15) para su retención dentro de la mandíbula inferior mediante el acoplamiento con uno o más de los molares inferiores y,

los medios de conexión (21) que están configurados para la conexión en forma desmontable el miembro superior (2) hacia el miembro inferior (3) de forma tal que la mandíbula inferior (5) pueda avanzar y retenerse a una distancia mínima relativa predeterminada con respecto a la mandíbula superior 4, caracterizada porque el miembro inferior está dispuesto para no extenderse por detrás de los dientes frontales inferiores.

2. El dispositivo de acuerdo con la reivindicación 1, en donde los medios de conexión (21) comprenden un brazo telescópico (6) y un manguito (7) .

3. El dispositivo de acuerdo con la reivindicación 2, en donde uno del brazo (6) o el manguito (7) están fijados pivotalmente en uno de sus extremos a una porción posterior del miembro superior (2) y el otro del brazo (6) o manguito (7) están fijados pivotalmente en uno de sus extremos a una porción delantera del miembro inferior (3) , en donde el extremo inferior no fijado del brazo (6) está configurado para encajarlo en forma desmontable dentro del extremo sin fijación del manguito (7) .

4. El dispositivo de acuerdo con la reivindicación 2 ó 3, en donde el brazo (6) y el manguito (7) están fijados pivotalmente a los miembros superior e inferior (2, 3) mediante tornillos sin cabeza (13) .

5. El dispositivo de acuerdo con cualquier reivindicación anterior, en donde el miembro superior (2) está dispuesto para cubrir al menos una parte de uno o más de los molares superiores (18) en ambos lados de la mandíbula superior (4) .

6. El dispositivo de acuerdo con cualquier reivindicación anterior, en donde el miembro superior (2) está moldeado con un perfil predefinido para encajarse detrás de los dientes superiores (17, 18) .

7. El dispositivo de acuerdo con cualquier reivindicación anterior, en donde los medios de retención (15, 19) están configurados para fijar los miembros superiores e inferiores (2, 3) a los lados lingual y bucal de uno o más de los molares superiores e inferiores (18, 11) .

8. El dispositivo de acuerdo con cualquier reivindicación anterior, en donde los miembros superiores e inferior (2, 3) están provistos con puntos de montaje (20, 12) para la fijación de los medios de conexión (21) .

9. El dispositivo de acuerdo con cualquier reivindicación anterior, en donde el miembro superior (2) o el miembro inferior (3) están formados a partir de un metal fundido.

10. El dispositivo de acuerdo con la reivindicación 9 en donde el metal fundido es una aleación de oro.

11. El dispositivo de acuerdo con la reivindicación 9, en donde el metal fundido ese cromo-cobalto.