DISPOSITIVO DE AVANCE MANDIBULAR COMBINADO CON DEPRESIÓN LINGUAL PARA EL TRATAMIENTO DEL RONQUIDO.

1. Dispositivo de avance mandibular combinado con depresión lingual para el tratamiento del ronquido caracterizado por el hecho de constar de una pieza única (monoblock),

por estar confeccionado en acrílico semirrígido transparente, por ajustar de forma individualizada sobre el arco dentario maxilar superior (2) y el paladar de cada paciente, por el hecho de que la superficie externa que recubre el arco dentario del maxilar superior incorpora huellas donde encajan las superficies masticatorias inferiores (3) determinando una posición adelantada de la mandíbula según un avance de 5 mm medidos desde la relación céntrica del paciente y porque sobre la zona medial externa del recubrimiento palatino incorpora un plano inclinado o depresor lingual de contornos redondeados y carente de ángulos agudos (1).

2. Dispositivo de avance mandibular combinado con depresión lingual para el tratamiento del ronquido según reivindicación 1 caracterizado porque el depresor lingual (1) comienza a nivel de la cúspide palatina de los primeros premolares superiores y discurre hasta la cúspide distal de los primeros molares superiores y por el hecho de que dicho plano inclinado se va engrosando y elevando progresivamente hacia distal de modo que a la altura de los molares alcanza el nivel del plano oclusal maxilar.

3. Dispositivo de avance mandibular combinado con depresión lingual para el tratamiento del ronquido según reivindicación 1 caracterizado porque recubre los dientes superiores e inferiores en su cara externa, facial o vestibular hasta la línea de máximo contorno de dichos dientes (o ecuador dentario) (2, 3).

4. Dispositivo de avance mandibular combinado con depresión lingual para el tratamiento del ronquido según reivindicación 1 caracterizado porque su espesor o altura medida en el punto de menor grosor es de 3 mm (2, 3).

1. DESCRIPCiÓN DE LA INVENCiÓN:

I (A) . TíTULO: DISPOSITIVO DE AVANCE MANDIBULAR COMBINADO CON DEPRESiÓN LINGUAL PARA EL TRATAMIENTO DEL RONQUIDO

I (B) . SECTOR DE LA TÉCNICA AL QUE SE REFIERE LA INVENCiÓN:

El modelo de utilidad que se presenta se refiere a una férula intraoral para el tratamiento del ronquido desde una perspectiva odontológica, concretamente a una férula que combina el avance mandibular con la depresión lingual buscando un efecto sinérgico entre ambos.

I (C) . ESTADO DE LA TÉCNICA ANTERIOR AL DE LA SOLICITUD:

El ronquido se define como un fenómeno acústico, predominantemente inspiratorio, de intensidad variable, causado por la vibración de las estructuras blandas orofaríngeas como consecuencia de la resistencia al flujo de aire en la vía aérea superior.1

Además de plantear un inconveniente social para el paciente, el ronquido puede asociarse a problemas importantes de salud como d· I 2-4 . d· b 78

cuadros car lovascu ares, hipertensión arteria, I 56' la etes, ' alteraciones auditivas9, lo V/o cefaleas crónicas, 11, 12 por lo que su tratamiento reviste gran importancia.

Las terapias aplicadas contra el ronquido en la actualidad abarcan desde medidas preventivas como control de peso, medicación, eliminación de hábitos de tabaquismo V consumo de bebidas alcohólicas; hasta ventilación bajo presión nasal positiva continua (CPAP) e incluso tratamientos quirúrgicos maxilofaciales. Sin embargo, en la mayor parte de los casos estas técnicas no presentan una eficacia demostrada y resultan molestas e incómodas para los pacientes.13

La Odontología ha comenzado a involucrarse activamente en el tratamiento del ronquido en los últimos años. Con este propósito se han creado diversos aparatos intraorales que constituyen una alternativa a las terapéuticas convencionales. El tratamiento odontológico del ronquido se dirige específicamente a disminuir la vibración del velo del paladar contra las estructuras faríngeas posteriores y el sonido característico resultante.14-Para ello se han comercializado hasta la fecha tres tipos de aparatos que difieren en sus principios básicos de acción:

-Dispositivos de tracción/retención lingual: mantienen la lengua en una posición anterior o ventral mediante un efecto de presión negativa o

., 20

succlon.

-Dispositivos de elevación del paladar blando: tensan el paladar blando

reduciendo la posibilidad de vibración y previniendo su descenso y

colapso contra la pared faríngea posterior.21

-Dispositivos de avance mandibular: mantienen la mandíbula en una

posición protrusiva o adelantada.

Estos grupos de aparatos presentan multitud de variantes dependiendo del número de piezas de las que constan, el material empleado para su fabricación, el tipo y localización del mecanismo de protrusión mandibular, la cantidad de avance y/o de apertura vertical que generan y si permiten o no realizar movimientos laterales de la mandíbula.22 Pese a que todas las férulas odontológicas para roncadores tratan de optimizar la permeabilidad del istmo de las fauces aumentando su dimensión23 y reduciendo su colapsabilidad/4-a estos dispositivos se les han atribuido ciertos efectos secundarios como movimientos dentarios/9, 3º cambios en la oclusión o patrón de mordida30 y dolor en la articulación temporomandibular (ATM) y en los músculos maseteros., 32 Dichos efectos adversos se atribuyen fundamentalmente a 32

un exceso de protrusión mandibular.29

Por último, señalar que los dispositivos comercializados hasta la fecha para el tratamiento de la roncopatía se han centrado únicamente en uno de los dos efectos descritos, bien sea el avance mandibular o la reposición anterior de la lengua, pero sin buscar el efecto sinérgico de ambos. Por ello, la presente invención tiene el cometido de presentar un aparato que sume las ventajas de ambos mecanismos de actuación, procurando el mínimo avance mandibular eficaz e incorporando un diseño original de depresor lingual.

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25. Kato J, Isono S, Tanaka A, Watanabe T, Araki...

1. DISPOSITIVO DE AVANCE MANDIBULAR COMBINADO CON DEPRESiÓN LINGUAL PARA EL TRATAMIENTO DEL RONQUIDO caracterizado por el hecho de constar de una pieza única (monoblock) , por estar confeccionado en acrílico semirrígido transparente, por ajustar de forma individualizada sobre el arco dentario maxilar superior (2) y el paladar de cada paciente, por el hecho de que la superficie externa que recubre el arco dentario del maxilar superior incorpora huellas donde encajan las superficies masticatorias inferiores (3) determinando una posición adelantada de la mandíbula según un avance de 5 mm medidos desde la relación céntrica del paciente y porq ue sobre la zona medial externa del recubrimiento palatino incorpora un plano inclinado o depresor lingual de contornos redondeados y carente de ángulos agudos (1) .

2. DISPOSITIVO DE AVANCE MANDIBULAR COMBINADO CON DEPRESiÓN LINGUAL PARA EL TRATAMIENTO DEL RONQUIDO según reivindicación 1 caracterizado porque el depresor lingual (1) comienza a nivel de la cúspide palatina de los primeros premolares superiores y discurre hasta la cúspide distal de los primeros molares superiores y por el hecho de que dicho plano inclinado se va engrosando y elevando progresivamente hacia distal de modo que a la altura de los molares alcanza el nivel del plano oclusal maxilar.

3. DISPOSITIVO DE AVANCE MANDIBULAR COMBINADO CON DEPRESiÓN LINGUAL PARA EL TRATAMIENTO DEL RONQUIDO según reivindicación 1 caracterizado porque recubre los dientes superiores e inferiores en su

cara externa, facial o vestibular hasta la línea de máximo contorno

de dichos dientes (o ecuador dentario) (2, 3) .

4. DISPOSITIVO DE AVANCE MANDIBULAR COMBINADO CON DEPRESiÓN LINGUAL PARA EL TRATAMIENTO DEL RONQUIDO según reivindicación 1 caracterizado porque su espesor o altura medida en el punto de menor grosor es de 3 mm (2, 3) .

FIG. 1.

FIG. 2.

~-------------... 3

FIG. 3.

a b

1

e

FIG.4.

FIG. 5.

---~-t----. b

2.3